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紧急宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析
目的:探讨紧急宫颈环扎术的妊娠结局及影响孕周延长的因素.方法:对2008年1月～ 2010年10月盛京医院收治的41例宫颈机能不全并实施紧急宫颈环扎术的患者进行回顾性分析.结果:紧急宫颈环扎术平均延长孕周9周,胎儿出生体重单胎平均为2348.4 g,双胎平均为2186.8 g.孕周的延长与宫颈长度和宫口大小有关,与是否双胎、缝扎孕周及孕妇年龄无关.结论:紧急宫颈环扎术可以改善妊娠结局,孕周延长与宫颈长度和宫口大小有关.
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改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全的临床研究
目的:通过对习惯性流产和早产患者行改良式倒U字双重缝扎宫颈术进行临床分析,探讨宫颈内口双重缝扎错位打结治疗孕中晚期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素,预防因宫颈机能不全造成的晚期流产及早产.方法:对62例宫颈机能不全的患者于妊娠14～24周进行宫颈环扎等治疗.A组30例采取Mcdonald手术方法,在宫颈与于阴道的交界处环绕宫颈缝3针打结,同期进行保胎治疗；B组32例(包括A组流产、早产后第2次治疗的8例)采取改良式倒U字双重缝扎,采取Mcdonald手术方法,形成倒U字打结后进行牵拉,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线在第1道缝线之上0.5 cm近子宫颈内口处共3针,双重缝扎线错位结扎,线结位于后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周.结果:A组30例采取Mcdonald手术方法有8例流产或早产,胎儿未存活,成功率73.33％.B组32例采取改良式倒U字双重缝扎,有1例霉菌性阴道炎早期流产,1例胎儿肠外置胎死宫内引产,成功率93.75％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:改良式倒U字双重缝扎治疗宫颈机能不全引起的反复晚期流产在Mcdonald手术方法的基础上,在不切开阴道黏膜的同时,使第2道缝扎线位于近子宫颈内口处,双重缝扎线结位置在后穹窿,避免膀胱刺激症状出现,尽可能地延长孕周.该方法简单、省时、损伤小,成功率高,患者依从性好,值得推广.
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宫颈环扎术对妊娠结局的影响及相关因素分析
目的:了解宫颈机能不全的诊断依据,探讨影响宫颈环扎术成功因素.方法:对2000年11月～2005年3月我院行宫颈环扎术37例进行回顾性分析.结果:手术时间与早产、流产、胎膜早破及感染无明显关系.术后感染、手术时宫颈长度及手术时间对妊娠结局有明显影响.结论:宫颈环扎孕周、缝合时宫颈长度与孕周延长有明显关系.
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探讨经阴道超声检测宫颈预测早产的价值
目的 探讨经阴道超声检测宫颈长度及形态预测早产的价值.方法 回顾性分析产前经阴道超声检测的95例孕妇宫颈长度及形态与妊娠结局.结果 宫颈长度越短,越容易发生早产(r=0.568,P＜0.01).“V”、“U”形宫颈早产率明显增高,与“T”、“Y”形宫颈早产发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈长度≤25 mm为预测早产的佳临界点,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7％、89.4％、89.7％、84.8％.结论 经阴道超声检测宫颈长度及形态对预测早产具有重要的临床价值.
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紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致孕中晚期流产及早产的临床分析
目的 探讨紧急宫颈环扎术纠正因宫颈机能不全所致难免流产及早产的效果.方法 对2015年7月-2016年8月吉林省妇幼保健院收治的妊娠15～32周因宫颈机能不全难免流产和先兆早产的住院患者46例采用McDonald法行紧急宫颈环扎术,在行宫颈环扎术前、术后均辅助安宝或硫酸镁抑制宫缩保胎治疗.结果 46例中妊娠结局显示足月自然分娩24例,孕34周后早产11例,孕34周前早产5例,流产6例(其中3例为26 ～27周流产,但新生儿活力好,经儿科住院治疗后存活);新生儿存活40例.结论 紧急宫颈环扎术是治疗因宫颈机能不全反复流产及预防早产的一种有效方法,可以明显延长孕周,增加新生儿成活几率.
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宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术的时间对妊娠结局的影响
目的:探讨不同妊娠周数时行宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全的疗效.方法:回顾性分析宫颈机能不全而行U字型宫颈环扎术的29例患者的妊娠结局,分析母儿预后与手术时间的关系.以妊娠18周为界,分成两组:A组,妊娠12～18周时手术,16例;B组,大于妊娠18周手术,13例.比较两组间早产、胎膜早破及宫腔感染率的差异.结果:A组的早产、胎膜早破及宫腔感染率分别为6.25%、12.50%和0%;B组分别为23.08%、30.77%和15.38%;两组相比差异显著(P＜0.05).结论:宫颈机能不全病人,妊娠18周前行U字型宫颈环扎术是较理想的手术时机.
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对合缝合法治疗14例宫颈机能不全的分析
宫颈机能不全是妇女生殖系统疾病之一,该病患者体内激素水平低,女性家庭角色不稳定,导致婚姻关系的密切度和满意值呈下降态势.另外,宫颈机能不全又是导致习惯性晚期流产和早产的原因之一,是家庭结构稳定的潜在威胁.我们采用无创伤对合缝合法缩小宫颈宫内口治疗宫颈机能不全,方法简便,效果理想.对于患者身体机能康复,提高家庭生活质量,维护社会稳定都发挥了积极的作用.
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用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致复发性流产的效果探讨
目的:探讨用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全所致复发性流产的临床效果.方法:对2015年1月至2016年1月期间广西陆川县人民医院妇产科收治的34例宫颈机能不全所致复发性流产患者的临床资料进行回顾性研究.用宫颈环扎术对这34例患者进行治疗,分析其治疗的效果.结果:在这34例患者中,有30例患者的手术获得成功(均在妊娠35周后产下健康的婴儿),其手术的成功率为88.24%;有4例患者的手术失败(仍发生流产),其手术的失败率为11.76%.结论:用宫颈环扎术对宫颈机能不全所致复发性流产患者进行治疗的效果显著,有利于保障患者和胎儿的安全.
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经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全诊断的对比研究
目的:探讨经会阴与经腹部超声检查对宫颈机能不全的诊断的临床价值.方法:将134例孕19～28周采用随机双盲方式进行经会阴与经腹部超声检查,观察两种检查方式的图像满意情况及检查结果的符合情况.结果:经腹部及经会阴超声图像宫颈内口满意度分别为64.2％、97.0％,两者对比x2=44.418,P＜0.01;经腹部及经会阴超声图像宫颈外口满意度分别为53.7％ 、95.5％,两者对比x2=59.610,P＜0.01;而经会阴超声共检出宫颈机能不全33例,检出率为24.6％,经腹部超声检出宫颈机能不全19例,占14.2％,两者对比x2 =4.032,P=0.045.结论:经会阴超声检查诊断宫颈机能不全准确率高,临床操作简单、方便,可更好的早期发现宫颈机能不全,进而实现有效治疗.
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宫颈双"U"字缝合治疗宫颈机能不全30例观察
总结我院2006年5月以来共收治的30例宫颈机能不全患者行双“U”字缝合并穿气门芯缝合术,进行回顾性分析,以期为临床工作者交流经验,经随访疗效,均获得非常好效果,现总结如下. 1资料与方法1.1 一般资料：本组患者年龄20~39岁,平均为28岁,其中晚期自然流产数＜3次者5例,晚期自然流产＞3次者15例.正常分娩史2例,其中宫颈裂伤1例,产前助产1例,原因不明8例.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全32例分析
目的:评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法:选取32例因宫颈机能不全入院患者,在14～24周行宫颈环扎术,术前、术后给予硫酸镁辅助保胎治疗.结果:32例中妊娠结局结果示1例晚期流产,其余31例中足月产20例(62.5%),新生儿均存活,早产11例(34.37%),新生儿均存活.结论:宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全,预防反复晚期流产和早产的有效方法.
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超声监测宫颈机能不全术前术后的应用价值
目的:探讨B超对宫颈机能不全术前术后的应用价值.方法:对21例宫颈机能不全患者进行宫颈环扎术前后的B超检查.结果:本组21例做宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇,手术均获得成功.结论:宫颈机能不全是导致妊娠中期以后习惯性流产与早产的主要原因之一.B超具有实时动态观察、定期追踪等优点,对宫颈机能不全的诊断,宫颈环扎术前的病例选择和术后效果随访有重要的价值.
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宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的围手术期护理
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,子宫颈缩短,在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时,即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产.2011年12月～2012年10月,我院对18例妊娠合并宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 一般资料本组患者18例,年龄24～40岁,平均30岁.初产妇15例,经产妇3例.孕次多4次,少2次,平均3次.产次0～1次,流产3～6次,流产时间在13 ～ 27周.
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妊娠期宫颈环扎术14例临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破行宫颈环扎术的可行性,评价宫颈环扎术对妊娠中晚期宫颈机能不全(CIC)处理的意义以及用于未足月(妊娠31周前)胎膜早破延长孕周的安全性.方法 回顾性分析2010年10月-2011年11月妊娠中晚期CIC 9例及未足月胎膜早破5例行宫颈环扎术孕妇的临床资料.结果 12例产妇均获得存活新生儿,2例难免流产.结论 宫颈环扎术治疗CIC及未足月(妊娠31周前)胎膜早破能延长孕周,有效改善妊娠结局,是一种行之有效的防治早产方法.
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不同手术治疗孕期宫颈机能不全的效果观察
目的 对不同手术治疗孕期宫颈机能不全的效果进行观察与探讨.方法 选取收治的孕期宫颈机能不全患者64例作为研究对象,分为两组,即观察组(n=32,实施腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗)与对照组(n=32,实施经阴道宫颈环扎术治疗),将这两种手术方法的临床治疗效果进行对比.结果 观察组患者妊娠结局明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生例数明显低于对照组(P<0.05).结论 孕期宫颈机能不全的治疗中,实施腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗效果要优于经阴道宫颈环扎术.
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宫颈机能不全的早期超声诊断及治疗
目的 探析宫颈机能不全的早期超声诊断的意义与治疗的临床效果.方法 入选有流产或早产史及无危险因素的孕妇88例,应用经会阴超声检查孕妇的宫颈机能进行检查.将诊断为宫颈机能不全的患者随机分成观察组与对照组,对照组在治疗中应用保守治疗,观察组应用宫颈环扎术治疗.比较两组的分娩时孕周,早产和流产的发生率.结果 80例患者超声诊断为宫颈机能不全,检出率为90.9％,其中37.5％患者有早产史,56.2％的患者有妊娠晚期流产史,6.3％的患者无高危因素.两组官颈机能不全的患者在治疗后,观察组患者的平均分娩孕周大于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组的早产率和流产率分别为5.0％和7.5％,均低于对照组的早产率和流产率15.0％和20.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 应用超声检查妊娠中期的宫颈可早期诊断宫颈机能不全,在应用宫颈环扎术治疗后,患者的早产率,流产率明显降低,减少妊娠意外的发生.
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硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全25例临床分析
本文通过对25倒硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全案例的分析,指出为了保证手术成功,术前严格抗感染,术后要加强护理,积极抑制宫缩及预防感染.采用硅胶菅套缝法官颈倒U字缝合术手术,操作简单、易行,安全可靠,成功丰高,并且硅胶菅软不损伤宫颈组织,并发症少,是值得推广的治疗宫颈机能不全的方法.
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宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全10例报告
目的 探讨宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法 回顾性分析2006年2月～2008年5月我院对10例孕妇合并宫颈机能不全者,采用宫颈管单纯环行荷包缝合治疗分析延长孕周情况及胎儿存活率.结果 10例中有6例拆线后经阴道分娩,3例行剖宫产术,1例孕32周临产而提前拆线,早产儿出生后死亡.孕妇平均孕周38.5周,成功率为90%,胎儿存活率90%,平均延长孕周15周.结论 宫颈管单纯环行荷包缝合有延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.
关键词： 宫颈机能不全 宫颈管单纯环行荷包缝合 习惯性流产 -
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全8例的护理体会
宫颈机能不全是造成晚期流产和早产的主要原因之一,通过宫颈环扎术修复并建立正常的宫颈内口形态和功能是治疗宫颈机能不全的有效方法.[1] 我院2002～2007年采用此手术方法治疗宫颈机能不全患者8例,在治疗过程中通过加强护理方面的配合,取得良好的效果.
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妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的手术时机探究
目的 研究妊娠期宫颈机能不全行宫颈环扎术的手术时机.方法 收集2011-01 ～2015-01间收治的妊娠13～28周宫颈机能不全、其他原因导致宫颈内口扩张≥2 cm或妊娠期在25 ～ 31周前未足月胎膜早破孕妇96例作为研究对象,比较妊娠期行宫颈环扎术的不同手术时机对妊娠结局的改变.结果 选择性宫颈环扎术成功率100.0％,治疗性宫颈环扎术成功率70.0％,紧急宫颈环扎术成功率40.0％,3种方式比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者孕周不超过18周成功率为96.4％,明显高于超过18周手术成功率52.5％,两时期比较差异有统计学意义(x2=23.45,P＜0.05).结论 妊娠期宫颈机能不全的孕妇在妊娠18周前进行宫颈环扎术,孕妇有流产史或早产史要在妊娠12周后定期检查宫颈的长度和宽度,若宫颈发生变化,应及时进行宫颈环扎术,以保证母婴的健康.
