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智能导航辅助CT引导下肺部结节活检的临床应用
目的 探讨智能导航辅助CT引导下在肺部结节经皮肺活检术中的临床应用价值.方法 对55例病人(研究组)应用智能导航辅助行CT引导下经皮肺活检术,另选65例接受常规CT引导下经皮肺活检术的病人作为对照组,比较两组穿刺次数、扫描次数、穿刺时间、精准偏差、剂量长度乘积(DLP)及并发症发生率的差异.结果 研究组病人穿刺次数、扫描次数、穿刺时间、精度偏差及DLP低于或短于对照组,差异有统计学意义(t=4.5～16.7,P＜0.01),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 智能导航辅助行CT引导下经皮肺活检术具有穿刺精度高、穿刺时间短、辐射剂量少等优点,值得临床推广应用.
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颅内生殖细胞瘤诊断方法研究进展
颅内生殖细胞瘤是儿童常见的颅内肿瘤,早期发现并及时接受治疗有利于改善预后.因此早期和准确的诊断对颅内生殖细胞瘤病人的治疗与预后至关重要.目前颅内生殖细胞瘤的诊断方法主要包括影像学、病理学、分子生物学和诊断性治疗等.本文将颅内生殖细胞瘤诊断方法及研究现状进行综述,为生殖细胞瘤诊断研究提供借鉴与方向.
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IgA肾病肉眼血尿与湿热及肾穿刺活检病理组织关系的临床研究
目的:研究IgA肾病肉眼血尿与湿热及肾穿刺活检病理组织的关系,探讨其机理.方法:每例肾穿刺活检病理组织均经光镜、酶标检查.结果:肉眼血尿组的湿热积分显著高于非肉眼血尿组.肉眼血尿组的肾小球病变度显著小于非肉眼血尿组,两组间免疫物沉着度无显著差异.结论:IgA肾病中,肉眼血尿可能与湿热作用的存在有关,并对预后起重要作用.
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宫颈细胞学ASC-US及ASC-US以上宫颈病变的临床处理方法研究
目的 探讨不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及ASC-US以上宫颈病变的临床处理方法.方法 选取2012年6月～2014年6月我院行宫颈/阴道脱落细胞学筛查患者5318例,其中宫颈新柏氏液基细胞学检查(TCT)阳性308例. (TCT阳性标准:细胞学检查≥ASC-US),细胞学阳性者进行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下多点活组织病理检查,将结果进行对比研究.结果 308例患者分为TCT,HR-HPV阳性组;TCT阳性,HR-HPV阴性组;TCT阴性,HR-HPV阳性组.活组织病理检查诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)127例(41.2％),其中高级别CIN (CINⅡ-Ⅲ) 33例(10.7％),炎症181例(59.7％).结论 TCT检查联合HPV检查可以作为宫颈癌筛查的常规筛查方法,可减少宫颈病变处理过程中误诊、漏诊及过度治疗问题,在临床上具有极大的应用价值.
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CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT引导下,经皮穿刺活检技术在肺部肿块中的应用价值.方法:86例肺部肿块患者在CT引导下行经皮肺穿活检.结果:86例患者,一次穿刺成功80例,成功率93%,其余6例均行第二次穿刺并成功.全部病例均得到了后的病理诊断结果,其中肺癌53例,转移性肿瘤8例,肺结核11例,炎症14例;并发气胸7例,占8.14%,并发少量咯血2例,占2.33%.结论:CT引导下经皮肺部肿块穿刺活检是一种安全、并发症少、准确性高的诊断方法,可为临床治疗提供必要的依据.
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CT导向穿刺在上胸部肺外围肿块活检中的应用
目的:探讨CT导向下对上胸部肺外围肿块穿刺活检的临床价值.材料和方法:使用15-18弹簧活检枪在CT引导下对15例上胸部肿块行穿刺活检术,标本行组织学、细胞学检查,活检结果与手术及随访结果对照.结果:总准确率为93.3%,其中恶性肿瘤11例,良性病变3例,肺癌假阴性1例.并发症发生率为20%,其中少量气胸2例,针道少量出血1例,均未经过特别处理.结论:CT导向下对上胸部肿块穿刺活检准确、安全、临床价值高.
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阴道镜在妇科检查的应用
目的:通过阴道镜下常规活检,探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,阴道镜图像特征及诊断价值.方法:总结分析2003年12月份至2005年3月份在妇科检查中发现异常者的阴道镜检查864例,在阴道镜检查异常时进行活检的177例中22例CIN的病理检查结果.结果:阴道镜下选择宫颈上皮及血管异常作活检177例中CIN发现22例,占12.4%.CIN的异常阴道镜图像主要有:醋酸白上皮、点状血管、镶嵌、白班、异型血管、碘阴性区.结论:阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法,在阴道镜指导下宫颈活组织检查是CIN的敏感方法,初次阴道镜可疑时应进行常规活检.
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乳腺X线立体定位穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用
目的:探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术在乳腺癌诊断中的应用价值,并对立体定位穿刺活检术的操作方法进行总结,以不断提高立体定位穿刺活检术的准确性,降低假阴性率.方法:对8例乳腺X线平片发现可疑恶性病灶的病人行X线立体定位穿刺活检术,将穿刺病理与手术病理进行对比.结果:8例患者穿刺病理全部证实为乳腺癌,其中乳腺浸润性导管癌5例,乳腺浸润性小叶癌1例,乳腺囊内乳头状癌1例,乳腺导管内乳头状癌1例,与手术病理符合率为100%.结论:乳腺X线立体定位穿刺活检术准确、技术创伤小,对于诊断早期乳腺癌具有重要的临床价值,穿刺技术的总结提高对诊断准确性起着重要的作用.
关键词： 乳腺癌 X线立体定位穿刺活检术 活组织检查 -
HPV检测联合宫颈液基细胞学及经阴道镜活检诊断宫颈病变
目的:评估HPV分型检测、液基细胞学及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变普查中的作用及意义.方法:对在贵阳市第一人民医院妇科门诊就诊病人进行液基细胞学检查,对宫颈细胞学阳性者进行HPV检测,并对其中HPV阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检,分析我院门诊HPV感染患者宫颈病变的发病情况.蛄果:我院门诊就诊患者HPV的感染率为32.47％ (1803/5553),HPV阳性患者细胞学低度鳞状上皮病变(LSIL)以上阳性率为:66.6％(1200/1803),组织学CINI以上阳性率为71.9％(1296/1803),两者统计学比较无显著性差异(P＞0.05).宫颈癌患者中高危型HPV感染排序为HPV16、58、52、18、33.蛄论:宫颈病变的发生集中在年龄30-55岁,该年龄段为发病高峰.宫颈病变的发生与高危型HPV感染密切相关,HPV高危型以HPV16、52型为常见类型.液基细胞学检查辅以HPV检测及阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.
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B超引导下肝穿活检术24例的护理研究
目的:探讨肝病患者在B超引导下行肝穿活检术的护理.方案:通过24例B超的相关指引,对做肝穿活检术的病人开展术前、术中与术后不同时间段的护理工作.结果:手术后一些病者发生的并发症,通过对应的护理后都得到了康复.结论:对于那些肝穿刺的病人,通常需要开展活检术才能治愈,因此,我们需要做术前准备工作、适当的心理护理、术中配合以及术后对病情变化做出及时准确的应对措施,从而可以保障病人安全.
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100例肾活检患者临床病理资料分析
目的 分析100例已接受经皮肾活检患者的病理类型和临床资料,并探讨二者之间的联系.方法 对100肾活检病理资料进行回顾性分析结果 患者行肾活检时平均年龄(36.2±14.3)岁,原发性肾小球疾病占首位(74%),继发性肾小球疾病占(22%),小管间质性疾病占4%.原发性肾小球疾病男女比例为1.57:1,继发性肾小球疾病男女比例为0.41:1,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)原发性肾小球疾病的病理类型中多见为系膜增生性肾小球肾炎(46.22%),其次为局灶节段性肾小球硬化症(20.45%).继发性肾小球疾病以狼疮'肾炎居首位(11%),乙肝相关性肾炎(6%)占第二位,其次为紫癜性肾炎(2%).肾小球疾病患者常见的临床表现为肾病综合征,肾病综合征患者常见的病理类型为系膜增生性.肾小球肾炎,其次为局灶性节段性肾小球硬化症.结论 本地区肾脏疾病多见于青壮年,以原发性肾脏疾病常见,其中系膜增生性肾小球肾炎是多见的病理类型, 继发性肾小球疾病以狼疮肾炎常见,肾病综合征是常见的临床表现.
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超声引导下肺活检在诊断肺部周围性病变中的价值
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值.方法 对330例肺周围性病变患者在超声引导下以自动活检枪进行穿刺,穿刺物送病理检查.结果 330例穿刺成功率100％,取材成功率96.9％.并发症出现率8.8％,其中咳血16例,气胸10例,血胸2例,血气胸1例.结论 超声引导下行经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变诊断准确率高,且并发症少,安全有效,临床易于推广.
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540例纤维胃镜活检组织的病理诊断分析
目的:探讨纤维胃镜活检组织的病理诊断特点.方法:选择我院2011年1月-2013年1月540例纤维胃镜活检标本,采用石蜡切片,HE染色,光镜观察.结果:慢性萎缩性胃炎391例,食管炎11例,胃溃疡8例,胃恶性肿瘤38例,食管癌5例,慢性浅表性胃炎66例,胃息肉6例,吻合口慢性炎症6例,仅有1例为胃黏膜间质瘤;恶性肿瘤好发部位主要集中在胃窦幽门处,散发于贲门区、胃体和胃底.另外有8例活标本,由于取材不良,无法进行确诊.结论:慢性萎缩性胃炎为胃镜活检常见组织学类型,临床胃镜取材质量影响病理诊断.
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老年前期与老年期2型糖尿病患者并幽门螺杆菌感染的临床分析
目的 研究老年前期与老年期2型糖尿病(DM)对幽门螺杆菌(H.pylory)根除率的影响.方法 将活体组织检查H.pylory阳性的患者作为研究对象,其中80例为2型DM患者(DM组),80例为胃肠病门诊确诊的非DM消化不良的患者(对照组).按相同方法对两组患者进行活检和治疗.两组患者均给予阿莫西林(1.0g bid)、克拉霉素(0.5g bid)和奥美拉唑(20mg bid)三联用药治疗10d.抗H.pylory治疗停药4周后,通过胃镜取胃体、胃窦部的活体组织等方法进行复查,没有再发现H.pylory感染者为治愈.结果 DM组与对照组的H.pylory根除率分别为47.5%与81.25%,差别具有显著性意义(P＜0.005).结论 2型DM患者H.pylory根除率明显低于对照组,可能是因DM患者胃部微血管发生病变和频繁使用抗生素产生耐药菌株所致.
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乙型肝炎肝组织活检标本中血管内皮生长因子的表达
目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)与乙型肝炎肝组织血管病变的关系.方法:采用免疫ABC法标记肝组织中VEGF.结果:VEGF表达于肝细胞中不同部位,还可表达于肝窦内皮细胞、贮脂细胞,成肌纤维细胞,且显色程度不同.结论:VEGF在肝组织中表达的强度及部位与乙型肝炎肝组织血管病变程度有关.
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肺结节的CT引导经皮穿刺活检:自动芯状活检针与手动针的比较
目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均＜0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P＜0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P＞0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.
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肺结节的CT引导经皮穿刺活检:自动芯状活检针与手动针的比较
目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均＜0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P＜0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P＞0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.
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X线与 CT导向胸部穿刺活检术的临床应用对比研究
目的:对照分析评价X线和CT导向经皮胸部穿刺针吸活检术的诊断正确性和并发症的发生率.方法:对709例和111例胸部肿块或结节分别在X线CT导向下行经皮胸部穿刺活检术.结果:X线和CT导向活检对胸部病变的总准确率90.85%.X线导向活检准确率90.55%,发生气胸77例(10.86%),发生少量咯血37例(5.22%).CT导向活检准确率92.79%,发生气胸9例(8.1%),发生少量咯血3例(2.7%).两组病例均无大出血或大量咯血及死亡病例.结论:X线与CT导向穿刺活检诊断正确率无显著性差异(p＞0.05),两者并发症发生率较低,气胸是常见的并发症.
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螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的实际应用研究
目的:研究螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的实际应用.方法:选取我院收治的100例行螺旋CT透视下经皮穿刺活检患者作为研究对象,采取螺旋CT透视下经皮穿刺活检应用于肺部小结节病变中.结果:48例患者中共包括19例恶性肿瘤以及29例良性病变,恶性肿瘤中共包括腺癌9例、肺泡癌5例、肺部转移瘤2例以及鳞癌3例,良性病变中共包括曲霉菌7例、肺结核6例、隐球菌3例以及慢性炎症13例;恶性肿瘤阳性预测值为100%,敏感性为94.74%,特异性为100%,良性病变的阴性预测值为96.55%.结论:螺旋CT透视下经皮穿刺活检在肺部小结节病变中的临床实际应用效果较好,具有较强的敏感性和特异性,值得在临床治疗中广泛应用和推广.
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CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术研究
目的:讨论总结CT导引下经皮胸部穿刺活检术的技术特点及临床应用.方法:采用Picker1200SX专家型CT扫描仪,SIEMENS Somaton Balance螺旋CT扫描仪,各种型号抽吸针及切割针对72例胸部占位病变患者行CT导引下经皮活检术,病变直径1.5～15.6cm.结果:穿刺成功率97.2%(71/72),活检阳性率87.5%%(63/72)并发症:气胸11.0%(8/72)血胸5.6%(4/72)咯血4.2%(3/72)均无须作特殊处理.结论:CT导引下经皮胸部穿刺活检术穿刺成功率及活检阳性率较高,并发症较少、症状轻,对胸部占位病变的诊断、鉴别诊断具有重要的临床意义,值得临床推广应用.
