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  • 肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗结肠直肠癌肝转移

    作者:王煊;陈小飞

    目的 评价肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗结肠直肠癌肝转移瘤的效果.方法 68例结肠直肠癌肝转移瘤患者分为2组,采用肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗的34例作为热疗组,采用常温动脉化疗及碘油栓塞治疗的34例作为常规组.结果 热疗组有效率为65%(22/34),常规组有效率为32%(11/34),两组问差异有统计学意义.两组术后肝功能变化差异无统计学意义.6、12、18和24个月生存率热疗组分别为100%、82%、44%和18%,常规组分别为9l%、47%、15%和6%.结论 肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗结肠直肠癌肝转移是一种有效的方法,而对肝功能无明显的损害.

  • 经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌

    作者:王煊;陈小飞;董伟华

    目的 评价经肝动脉热化疗及热碘油栓塞治疗原发性肝癌的疗效.方法 将116例原发性肝癌分为3组.A组(常规组)38例,采用常温动脉灌注化疗及常温碘油栓塞.B组40例,采用热化疗及常温碘油栓塞.C组38例,采用热化疗及热碘油栓塞.B组加C组为热疗组.结果 热疗组肿瘤缩小率优于常规组,3组术后肝功能变化情况无显著性差异.6、12、18、24个月生存率常规组分别为97%、58%、39%和18%,热疗组分别为99%、79%、57%、36%.B组和C组间在肿瘤缩小率及生存率方面均无显著性差异.结论 肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌有明显的疗效,而对肝功能无明显的损害.

  • 经PCS区域动脉灌注健择和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

    作者:吴建兵;黄平;王顺金;周华兰;李凌

    目的评价经PCS区域动脉灌注健择和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性.方法 36例中晚期胰腺癌患者分为2组,16例行经PCS区域动脉灌注化疗(B组),另20例行外周静脉全身化疗(A组).结果 B组临床受益反应有效率为75.0%(12/16),A组为45.0%(9/20)(P<0.05),A组和B组6个月、1年生存率和中位生存期分别为35.0%、15.0%、6.8个月和68.7%、37.5%、11.4个月,P<0.05.结论经PCS区域动脉灌注化疗较外周静脉化疗能提高中晚期胰腺癌的临床受益反应、改善生活质量,提高远期生存率.

  • 恶性梗阻性黄疸PTBD对免疫功能影响的前瞻性对照研究

    作者:张东坡;李建军;戴定可;于平;翟仁友

    目的:通过前瞻性临床对照研究,比较经皮肝穿胆道引流术不同引流方法治疗恶性梗阻性黄疸对免疫功能的影响。方法自2006年3月-2007年2月应用PTBD治疗符合入组标准的恶性梗阻性黄疸病例91例,男57例,女34例,年龄30-81岁,平均(60.4±11.6)岁。行PTIEBD(内外引流)的患者随机入组:IED-A组(餐后关闭引流2小时)20例、IED-B组(日间关闭引流)20例、IED-C组(持续关闭引流)15例;行PTEBD(外引流)患者36例。对术前3天内、术后2-4天、术后8-10天、术后1个月外周血总T细胞(TC)、辅助性T细胞(TH)、抑制性T细胞(TS)及TH/TS、免疫球蛋白(IgG, IgA, IgM)进行统计学方差分析。结果术前3天内各组各免疫指标差异无显著性(P>0.05)。术后1个月TC、TH及TH/TS水平IED-B组>IED-A组>ED组,各组间比较均有显著性差异(P<0.05)。术后1个月IgG、IgA水平ED组>IED-A组>IED-B组, IED-B组与ED组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月较术前TC、TH及TH/TS、IgG、IgA水平IED-A组、IED-B组均有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),ED组差异无统计学意义(P<0.05)。IED-C组TC、TH及TH/TS、IgG、IgA水平术后2-4天与术前比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 IED-A组、B组术后梗黄患者免疫功能可明显恢复,其中IED-B组效果较好;ED组及IED-C组梗黄患者免疫功能无明显恢复。

  • 肺结节的CT引导经皮穿刺活检:自动芯状活检针与手动针的比较

    作者:李成州;肖湘生;刘士远;张电波

    目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均<0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P<0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P>0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.

  • 肺结节的CT引导经皮穿刺活检:自动芯状活检针与手动针的比较

    作者:李成州;肖湘生;刘士远;张电波

    目的:评价自动芯状活检针对CT引导经皮肺部结节穿刺术的准确性和并发症.方法:收集资料完整的261例CT引导肺部结节或肿块穿刺活检病例作回顾性分析.统计敏感性、特异性、准确性、假阴性率和并发症,并与同期207例普通手动活检针活检结果相比较,探讨自动活检针的优缺点及进一步提高准确性,降低假阴性率的措施.结果:261例中165例肺部结节或肿块穿刺确诊为恶性肿瘤,未见假阳性,阳性预测值为100%.穿刺未发现癌细胞者96例,后经病理和随访证实其中属特征性阴性结果者49例,非特征性阴性结果35例,假阴性12例.敏感性为93.2%(165/177),特异性为87.5%(84/96),准确性为95.4%(249/261);显著高于手动针组的86.4%(127/147),75.0%(60/80)和90.3%(187/207)(P均<0.05),而假阴性率为12.5%(12/96),显著低于手动针组的25.0%(20/80)(P<0.05);气胸发生率为9.2%(24/261),与手动针组的10.6%(22/207)无显著差异(P>0.05).结论:与手动活检针相比,自动芯状活检针可降低肺部结节或肿块病灶穿刺活检的假阴性率,提高准确性.

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