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CT引导经皮肺穿刺活检检测晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变
目的 研究CT引导经皮肺穿刺活检获得组织检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的可行性.方法 入组40例晚期或局部晚期无法手术的NSCLC患者,采用18G自动活检枪,经CT引导行肺穿刺活检获取肿瘤组织,行EGFR基因检测,观察术后并发症,分析检测结果.结果 40例病例均经穿刺活检获得足够的病变组织进行组织学诊断和基因突变检测,EGFR基因突变率为37.5％(15/40),其中腺癌患者突变率为50.0％ (12/24),非腺癌患者突变率为18.8％(3/16),两者间差异有统计学意义;3例患者穿刺后出现气胸,3例患者出现咯血；无血胸、纵隔气肿、感染及针道种植等并发症；EGFR基因突变患者使用吉非替尼治疗获得良好疗效.结论 CT引导的经皮肺穿刺活检技术简便、安全,是晚期NSCLC获得肿瘤组织检测EGFR基因突变的可靠方法,能够用于预测晚期NSCLC的靶向治疗效果.
关键词： 非小细胞肺癌 CT引导经皮肺穿刺活检 EGFR基因突变 -
全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用
目的 比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用.方法 回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针(全自动组),余85例使用半自动活检针(半自动组),比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能(准确率、敏感性和特异性)及常见并发症的发生率.结果 两组的穿刺成功率均为100.0％,全自动组的充足标本率为100.0％ (157/157),高于半自动组的95.3％(81/85),差异有统计学意义(P＜0.05);全自动组的特异度和准确率分别为91.7％(22/24)和98.1％(154/157),均高于半自动组的70.0％(7/10)和准确率为92.6％(74/81),差异有统计学意义(P＜0.05),但全自动组和半自动组的敏感度为99.2％(132/133)和94.4％(67/71),差异无统计学意义(P＞0.05).全自动组针道出血的发生率为33.8％,高于半自动组的21.2％(P＜0.05),两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小.
关键词： 肺癌 CT引导经皮肺穿刺活检 全自动活检针 半自动活检针 -
CT引导经皮肺穿刺标本检测表皮生长因子受体基因突变的临床应用
目的 探讨CT引导经皮肺穿刺活检标本组织检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的临床价值.方法 自2011年4月至2015年6月168例临床诊断晚期无法手术NSCLC患者,在CT引导下行肺穿刺活检获取肿瘤组织标本,进行组织学诊断和EGFR基因检测,并分析检测结果.结果 168例患者均穿刺获得足够标本,进行组织学诊断和EGFR基因检测.肺癌诊断率为80.36%(135/168),其中腺癌占48.15%(65/135),鳞状细胞癌占33.33%(45/135),小细胞癌占15.56%(21/135),其它2.96%(4/135).腺癌基因突变率为50.77%(33/65),非腺癌基因突变率为12.86%(9/70),两者差异有统计学意义(P<0.05).男性患者EGFR基因突变率为17.28%(14/81),女性患者EGFR基因突变率为51.85%(28/54),两组差异有统计学意义(P<0.05).全组患者未出现严重并发症.EGFR基因突变患者经EGFR抑制剂治疗临床获益明显.结论 CT引导经皮肺穿刺活检安全有效,不但能获得组织病理诊断,也是检测EGFR基因突变的可靠方法,为指导临床用药提供依据.
关键词： 非小细胞肺癌 CT引导经皮肺穿刺活检 EGFR基因突变
