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葡聚糖微球经子宫动脉栓塞子宫肌瘤的临床疗效
目的 前瞻性研究葡聚糖微球经双侧子宫动脉栓塞子宫肌瘤的临床疗效.方法 将2003年1月至2010年12月收住的60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组30例患者用葡聚糖微球(Sephadex,G-50,100 ～ 300 μm)行双侧子宫动脉栓塞术;对照组30例患者采用海藻酸钠微球(KMG,直径500 ～ 700 μm)栓塞.观察两组患者在栓塞术前后月经量、子宫体积、肌瘤体积、性激素水平的变化以及住院费用的差异.结果 两组插管栓塞成功率100%,术后平均随访6个月,两组患者月经量减少,子宫及肌瘤体积明显缩小,性激素无明显变化.上述各参数两组比较差异无统计学意义(均P ＞ 0.05).葡聚糖微球栓塞组费用降低,两组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 葡聚糖微球栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤是有效和安全的.而且价格低廉,值得临床开发应用.
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子宫肌瘤介人治疗中两种不同栓塞剂的对比研究
目的 比较葡聚糖(Dextran)微球与PVA颗粒两种不同栓塞剂经子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 40例子宫肌瘤患者,肌瘤直径3～12 cm.症状有月经量增多,经期延长,部分患者伴有痛经、下腹坠胀、尿路刺激症状及里急后重等.随机分成两组行UAE术,每组20例.一组用PVA颗粒(355～500μm)作栓塞剂,另一组用葡聚糖微球(sephadex,G-50,100～300 μm)作栓塞剂.术后予止痛、抗感染及补液对症处理.记录患者住院天数、栓塞后综合征(尤其是疼痛反应)、随访资料,并相互比较.结果 两组患者住院天数,术后疼痛无明显差异.均无严重并发症.平均随访9个月,随访6个月时PVA组和葡聚糖组子宫体积、肌瘤体积分别缩小53.4%、55%和48.6%、4JD.9%,两组间差异无统计学意义.结论 葡聚糖微球栓塞剂与PVA颗粒栓塞治疗症状性子宫肌瘤在临床疗效及安全性方面无差异.前者价格低廉,制备简单.
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葡聚糖微球经微导管栓塞术中应用参数的实验研究
目的:探讨葡聚糖微球经不同微导管栓塞治疗时的应用参数,减少血管栓塞术中微导管的阻塞.方法:(1)光镜及电镜下观测葡聚糖微球,并测定葡聚糖微球栓子悬液的悬浮稳定性.(2)用注射器人工推注和高压注射器自动注射,测试5种不同内径的微导管注射2种不同规格(50～150μm,100～300μm)各3种不同浓度(25mg/ml,50mg/ml,100mg/ml)的葡聚糖微球,记录注射时使用的压力和导管阻塞情况.(3)应用SPSS9.0软件对结果作统计学处理.结果:(1)葡聚糖微球原液加入等量的造影剂悬浮稳定性好;(2)不同规格的注射器注射相同的葡聚糖微球产生的推注压力不同;(3)经不同的微导管注射相同的葡聚糖微球时推注压力不同.用内径通过≤0.014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球将会堵管.结论:提倡介入栓塞术中使用5ml的注射器透视下推注栓子,避免使用内径配≤0.014英寸导丝的微导管注射葡聚糖微球.
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子宫肌瘤介入治疗的临床应用
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法,了解其临床效果、不良反应及并发症.方法:对20例以月经过多、经期延长为主要症状的子宫肌瘤患者,通过超选择性双侧子宫动脉插管,用直径225～450μm的葡聚糖微球将子宫动脉栓塞.结果:栓塞成功率达95%,无严重并发症.随访3～12个月,所有病例月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常范围,术后6个月肿瘤平均缩小60%.结论:子宫动脉栓塞术是创伤小,保留子宫,并发症少,临床效果好的一种治疗方法.
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葡聚糖微球联合多西紫杉醇介入治疗原发性肝癌的临床疗效
目的 研究葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬液运用于肝脏经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 将120例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组中的60例患者采用葡聚糖微球(Sephedex,G-50, 300~500 μm)联合多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术,而对照组中的60例患者只采用多西紫杉醇碘化油混悬液行灌注化疗栓塞术.结果 2组插管手术成功率均为100%,术后平均随访12个月,观察2组患者术后12个月后的肿瘤大直径缩小平均值实验组为(4.4±1.4) cm,对照组为(1.8±1.0) cm;治疗总缓解率实验组为70%,对照组为30%;甲胎蛋白(AFP)降低值实验组为(33.2±15.2) μg/L,对照组为(10.4±9.8) μg/L.结论 本研究创新性地在TACE术中运用葡聚糖微球联合多西紫杉醇碘化油混悬剂治疗原发性肝癌,并发现能显著提高疗效,因此该方法在临床推广运用中具有很大潜力.
关键词： 葡聚糖微球 多西紫杉醇 碘化油 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 -
葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的临床应用
目的:探讨葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病的近期临床疗效.方法:对30例子宫腺肌病患者进行子宫动脉栓塞治疗,UAE术前及术后1、3、6月随访观察痛经程度、子宫体积缩小程度、月经量的变化情况.结果:30例患者行双侧子宫动脉栓塞,27例患者(90.00%)症状有不同程度的缓解,其中痛经缓解为显著.行UAE后1月、3月、6月彩超复查子宫体积平均缩小率分别为14.56%、36.63%、41.32%.结论:葡聚糖微球栓塞子宫动脉治疗子宫腺肌病,近期疗效显著,且无严重并发症发生,是一种科学、微创、安全、有效的治疗方法.
