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中医为主治疗胰腺癌的疗效评价
目的:评价以中医为主治疗胰腺癌的疗效.方法:上海民生中医门诊部共诊疗1 115例胰腺癌患者,按研究标准纳入516例患者资料,进行回顾性分析.运用SPSS 22.0统计软件建立数据库,统计患者1、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位生存期、平均生存期,并按治疗方法将患者分为6组,绘制生存曲线;从中随机抽取46例患者分析治疗前后KPS评分变化.结果:516例胰腺癌患者的平均生存期23.53个月,中位生存期13.65个月;1、3、5年生存率分别为57.95％、18.22％、6.98％;KPS评分有效率为86.96％,情感状况、胰腺相关症状与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医为主治疗胰腺癌疗效较好,生活期延长、生存率改善、生活质量提高.单纯使用中医治疗疗效显著.
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扶正祛邪中药联合化疗对中晚期胰腺癌患者临床疗效影响的Meta分析
目的:系统评价扶正祛邪中药联合化疗对中晚期胰腺癌患者临床疗效的影响.方法:全面检索各大数据库,收集从2005年1月1日至2015年12月30日关于扶正祛邪中药联合化疗与单纯化疗比较对中晚期胰腺癌患者临床疗效影响的随机对照试验,对文献进行质量评价,并采用Revman 5.2进行Meta分析.结果:共检索且符合纳入标准的文献12篇,共823例胰腺癌患者,对照组420例,治疗组403例.文献质量评价根据改良Jadad评分方法得,4篇为3分,7篇为2分,1篇为1分.Meta分析:近期疗效评价RR=1.42,95％CI [1.12,1.82],P=0.005;体力状况RR=2.90,95％CI [1.58,5.31],P=0.0006;1年生存率RR=1.60,95％CI [1.16,2.21],P=0.004;差异均具有统计学意义.白细胞减少发生率差异无统计学意义.结论:扶正祛邪中药联合化疗对改善中晚期胰腺癌临床疗效优于单纯化疗,但受纳入文献的方法学质量较低,仍需要多中心、大样本、高质量研究予以证实.
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清胰化积方联合IL-2对胰腺癌小鼠脾淋巴细胞功能的影响
目的:研究清胰化积方联合白细胞介素-2(IL-2)对PancO2胰腺癌小鼠脾淋巴细胞功能的影响.方法:荷瘤小鼠随机分为对照组、清胰化积方组、清胰化积方联合不同剂量的IL-2组,治疗后称量瘤质量并计算抑瘤率,分别以淋巴细胞增殖活性和转化率评价小鼠脾淋巴细胞功能.结果:中药组、中药+IL-2小、中、大剂量组的瘤质量均小于对照组(P<0.01),抑瘤率分别为37.84%、44.14%、38.74%和39.64%;各治疗组脾淋巴细胞增殖活性和转化率均高于对照组(P(0.01),并呈现IL-2的剂量依赖性,其中中药+IL.2大剂量组高,与中药组比较有显著性差异(P<0.05).结论:增强脾淋巴细胞免疫功能足清胰化积方联合IL-2抗小鼠胰腺癌的机制之一;清胰化积方联合IL-2的免疫效应优于单用清胰化积方,具有协同效应.
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清胰化积中药对SW1990胰腺癌代谢相关基因表达的调节作用
目的:研究清胰化积中药对人胰腺癌SW1990体内生长的作用,并探索其对代谢相关基因表达的调节作用.方法:荷SW1990胰腺癌裸小鼠随机分为对照组、吉西他滨化疗组(化疗组)、中药高、中、低剂量组,实验结束后测量瘤质量.提取对照组及中药组肿瘤组织mRNA,制备cDNA探针,与基因表达谱芯片进行杂交,得出药物作用后表达有差异的代谢相关基因.结果:清胰化积中药高、中剂量组及化疗组瘤质量低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).筛选出清胰化积中药作用后表达上调的代谢相关基因3α-羟基类固醇脱氢酶基因,表达下调者包括脑糖原磷酸化酶、对氧磷酯酶、中性α-葡萄糖苷酶基因.结论:清胰化积中药对人胰腺癌SW1990具有一定的抑瘤作用,可能与其对代谢相关基因的调节有关.
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晚期胰腺癌长期生存患者20例临床分析
目的:晚期胰腺癌患者罕见长期生存,文章通过对胰腺癌长期带瘤生存患者分析,探索胰腺癌的佳中西医结合治疗.方法:对复旦大学附属肿瘤医院在2002年1月-2007年12月6年期间收治病理确诊的生存超过3年胰腺癌患者进行回顾性研究.结果:20例生存超过3年晚期胰腺癌患者均带瘤生存,其中13例超过5年,长生存169个月;所有患者,均采用中西医结合治疗,其中采用中医清热化湿为主治疗者疗效明显较优.结论:在晚期胰腺癌患者治疗中,清热化湿法对胰腺癌患者长期带瘤生存发挥了重要作用,其机制有待进一步研究.
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清胰化积方治疗10例高龄胰腺癌回顾性分析
目的:探索高龄胰腺癌患者的中西医结合治疗方法.方法:回顾性总结2013年1月至2015年12月复旦大学附属肿瘤医院门诊≥80岁高龄胰腺癌典型患者10例,对生存期统计分析.结果:运用清胰化积方治疗,取得了1年以上的生存期.结论:清胰化积方为主治疗高龄无手术、放化疗指征,有基础疾病的胰腺癌患者,其疗效颇为理想.
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中医药治疗胰腺癌的研究进展
为探讨中医药治疗胰腺癌的研究进展,笔者通过查阅文献和了解临床资料,分别从实验研究及临床观察两方面就单味中药有效成分及复方联合西医化疗药物治疗胰腺癌的研究进展做一综合概述.结果发现,中医药作为一种辅助治疗方法,能增强化疗药物疗效,减少化疗不良反应,有效减轻患者疼痛、预防并发症,从而提高患者生活质量,延长患者中位生存期.因此,中西医结合的多学科综合治疗方法是目前胰腺癌治疗的佳方案之一.
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胰腺癌的中医防治
从中医角度认识胰腺癌,强调胰腺癌是有“生命的邪气”,应局部与全身同时治疗,并且提出中医防治胰腺癌五步法.分别从养生调护、既病早治、已病防变、病后防护、对症治疗五方面来防治肿瘤,提出应用“截而拔之”“阴阳绝离”等中医理论结合现代技术来治疗胰腺癌.
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中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察
胰腺癌为临床上消化道常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势.笔者以辨证论治为原则,将本病分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型及正虚邪实型4型,结果有效率为52.94%,3年的生存率为19.12%,临床症状明显缓解,治疗前后测定CA19-9、TNF、ERFR、PR、LTR的变化数据有统计学意义.
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中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察
胰腺癌为临床上消化道常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率有上升趋势.笔者以辨证论治为原则将本病分为湿热毒邪型、瘀积气滞型、脾虚湿热型及正虚邪实型4型,结果有效率为52.94%,3年的生存率为19.12%,临床症状明显缓解,治疗前后测定CA19-9、TNF、ERFR、PR、LTR的变化数据有统计学意义.
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复方苦参注射液联合CT引导下I125放射性粒子植入治疗胰腺癌的临床观察
2005年9月至2007年9月我们采用苦参注射液联合CT引导下I125放射性粒子植入治疗胰腺癌,收到满意效果,现报道如下.
关键词： 复方苦参注射液 I125放射性粒子植入 胰腺癌 -
清胰化积方联合健择对SW1990抑瘤及逆转MDR作用观察
目的:研究中药清胰化积复方联合健择对人胰腺癌细胞SW1990裸小鼠的抑瘤作用及其机理.方法:荷瘤裸小鼠随机分为对照组、健择组、中药大中小剂量加健择组,计算各组治疗后抑瘤率.并采用流式细胞仪检测药物作用后肿瘤细胞的多药耐药(MDR)表达情况.结果:中药各剂量加健择组的抑瘤率分别是93.41%、92.92%、92.69%,与健择单药比较有显著性著异(P＜0.05).检测药物作用后MDR表达提示,中药联合健择可以部分逆转MDR的表达.结论:消胰化积方联合健择对体内人胰腺癌细胞SW1990生长有更强的抑制作用,逆转肿瘤细胞MDR表达是其作用机理之一.
关键词： 清胰化积方 胰腺癌 抑瘤 肿瘤细胞多药耐药(MDR) -
雷公藤甲素治疗胰腺癌分子机制的生物信息学分析
目的:通过生物信息学方法探讨雷公藤甲素(TP)治疗胰腺癌分子机制.方法:在PubChem数据库中查找TP活性靶蛋白,在Gene数据库中查找胰腺癌相关基因,运用Ingenuity Pathway Analysis (IPA)软件,构建二者分子网络和生物学通路并解析.结果:二者涉及的生物学通路中有5个共有生物学通路,2条为癌症相关通路,TP可作用癌症相关通路的溶血磷脂酸受体(EDG)、JAK等.结论:TP可通过干预胰腺癌相关的凋亡通路和癌症信号通路上多个位点发挥治疗胰腺癌的作用.
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基于规则降噪技术挖掘胰腺癌用药规律
目的:利用基于规则降噪技术优化文本挖掘结果,探寻胰腺癌用药规律.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中下载“胰腺癌”文献,采用文本挖掘构建降噪规则,探寻胰腺癌常用中药、中成药、西药及联用情况.结果:治疗胰腺癌的常用中药为雷公藤和人参,常用中成药为康莱特注射液和姜黄素,常用西药为吉西他滨和5-氟尿嘧啶.结论:利用基于规则降噪技术挖掘胰腺癌临床用药规律,为探索胰腺癌的临床治疗和科学研究提供参考.
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清胰消积方对实验性胰腺癌体内生长和细胞周期的影响
目的:研究中药清胰消积方对人胰腺癌细胞株SW1990的体内抑瘤作用及其对细胞周期的影响.方法:荷瘤裸小鼠随机分为对照组、5-FU组、中药不同剂量组,治疗后计算抑瘤率,以流式细胞术检测肿瘤的细胞周期分布.结果:中药小、中、大剂量组抑瘤率分别为21.31%、38.16%及29.09%;细胞增殖指数为15.33%、15.78%及15.74%,均小于对照组(P＜0.05).中药组的G0/G1期细胞比例高于对照组,G2/M低于对照组(P＜0.05).结论:清胰消积中药对人胰腺癌体内生长有抑制作用,其机理之一是阻止肿瘤细胞进入增殖周期.
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中医综合护理对胰腺癌患者生活质量的影响分析
目的 探讨中医综合护理对胰腺癌患者生活质量的影响.方法 选取2013年2月-2015年4月所收治的70例胰腺癌患者,采取随机数字法,将其平均分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组患者给予中医综合护理,对照组患者给予常规护理,采取KPS评分标准,评定患者的生活质量.结果 干预后,观察组患者KPS评分提高率明显高于对照组,两组患者KPS生活质量评分存在着统计学差异(P＜0.05)结论 对胰腺癌患者给予中医综合护理效果显著,可提高患者的生活质量,值得临床上推广应用.
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中西医结合护理晚期胰腺癌46例
目的：探讨中西医结合护理在晚期胰腺癌患者的临床护理体会。方法回顾性分析我院自2012年3月至2013年3月间收治的被确诊为晚期胰腺癌的患者46例，随机将其分为两组，即对照组和观察组。对照组患者23例采用常规护理方法，观察组患者23例，采用中西医结合护理方法，观察两种护理方法对于患者并发症的发生情况、不良反应情况以及通过护理之后患者的平均生存期等。结果观察组的患者在并发症的发生率为4.35%，没有出现不良反应情况，平均生存期为16个月；对照组患者的并发症发生率为13.04%，平均生存期为6个月。结论中西医结合护理方法在晚期胰腺癌患者的护理中效果非常好，值得在临床上大力推广。
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多层CT配合钡餐造影在胰腺癌诊断中的价值
目的 探讨多层螺旋CT扫描及X线胃肠钡餐造影检查在胰腺癌侵犯胰周组织结构的影像学检查手段及影像学征象分析.方法 回顾性分析我院2005年06月至2010年06月确诊为胰腺癌并侵犯小肠,胰周血管及脏器的患者22例,均行X线胃肠钡餐造影和多层螺旋CT扫描(平扫+双期增强)检查:比较两种影像学检查手段中单一检查及两种检查方法配合的敏感性、准确性.结果X线胃肠钡餐造影显示全部病例均有十二指肠的降段、水平段,空肠起始段部之管腔不同程度狭窄、管壁僵硬、黏膜稀疏变浅;CT,扫描则显示胰腺癌肿块与小肠管间脂肪间隙消失、黏膜增宽或部分消失;6例邻近肠管壁偏心性增厚;16例胰腺癌肿块包绕肠管浸润致肠壁对称性增厚.CT扫描还清楚显示胰腺癌肿块的位置、形态、大小、密度、边界之直接征象和胰管、肝内一外胆管受压扩张之间接征象:周围血管受压、包绕、变形:胃脏、网膜受侵及血行、淋巴转移等更多方面之影像学信息.结论 X线胃肠钡餐造影检查是诊断胰腺癌侵犯小肠的首选方法,CT扫描可弥补其检查之不足:两者配合敏感性、准确性更高,信息量大.
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β-榄香烯对人胰腺癌 Panc-1细胞凋亡的影响
目的：观察β-榄香烯对人胰腺癌 Panc-1细胞凋亡的影响，探讨其作用机制。方法β-榄香烯浓度设置为10、20、40、80、160μg/mL，作用于体外培养的 Panc-1细胞24、48、72 h。台盼蓝拒染法检测 Panc-1细胞抑制率；TUNEL 法检测 Panc-1细胞凋亡；Hoechst33258荧光染色观察 Panc-1细胞核变化；ELISA 检测Panc-1细胞 Caspase-3、8、9活性；Western blot 检测 Panc-1细胞 Fas、FasL、细胞色素 C（Cyt c）、凋亡诱导因子（AIF）蛋白表达。结果与对照组比较，β-榄香烯作用 Panc-1细胞24、48、72 h，Panc-1细胞抑制率明显增加（P＜0.05，P＜0.01），细胞凋亡率明显增加（P＜0.01，P＜0.001），并呈时间/浓度依赖性；β-榄香烯作用 Panc-1细胞72 h，Panc-1细胞核可见明显碎裂，染色质浓缩，呈强蓝色荧光，形成凋亡小体；β-榄香烯作用 Panc-1细胞48 h，Caspase-3、8、9活性明显增加（P＜0.05，P＜0.01），Fas、FasL、Cyt c 及 AIF 蛋白表达明显增强（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001）。结论β-榄香烯能够抑制 Panc-1细胞增殖、诱导细胞凋亡，其可能激活细胞内死亡受体途径及线粒体凋亡途径发挥抗肿瘤作用。
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复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌临床研究
目的：评价复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效。方法将65例局部晚期胰腺癌患者随机分为单纯伽玛刀治疗组(A组)32例和复方苦参注射液联合伽玛刀治疗组(B组)33例。分别于治疗后1、3、6、9、12个月行增强CT扫描及CA199检查,此后每6个月复查1次,共随访36个月。观察2组近期及远期疗效,并进行生存曲线分析。结果临床受益率A组为53.13%,B组为84.85%(P＝0.006)。中位生存时间A组为11.00个月,B组为23.00个月；平均生存时间A组为16.37个月,B组为22.28个月(P＝0.017)。2组患者均按计划顺利完成治疗,未出现胰漏、皮肤灼伤、脏器穿孔及放射性肠炎等严重并发症。结论复方苦参注射液联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌安全、有效,在改善生活质量特别是控制癌痛方面具有明显优势。
