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吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期胰腺癌的临床疗效.方法 收治胰腺增强CT及病理组织细胞学证实为胰腺癌中晚期的患者60例,随机分为两组,每组30例,分别用吉西他滨联合顺铂和吉西他滨单药化疗.比较其有效率及中位生存期.结果 联合化疗组PR 4例,SD 8例,PD 15例,PR+SD为44.4%,中位生存期为5.2个月,临床受益反应率(CBR)为55.6%(15/27),CA-199水平下降＞50%者达51.8%(14/27).单药组PR 2例,SD 5例,PD 19例,PR+MR为26.9%,中位生存期为4.5个月,临床受益反应率(CBR)为42.3%(11/26),CA-199水平下降超过50%者达42.8%(12/27).两组CBR比较,差异有统计学意义(P＜0.05),联合化疗疗效较高.结论 吉西他滨联合顺铂治疗胰腺癌较单用吉西他滨疗效好,患者的中位生存期较长,CBR高,但不良反应较大.
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胰腺癌45例误诊分析
目的:分析胰腺癌误诊病例临床特点,以提高对胰腺癌的认识.方法:采用回顾性分析,复习1995年10月～2008年10月45例胰腺癌误诊病例.结果:主要误诊为胃炎、消化性溃疡(18例,40%)、急性肝炎(6例,13.3%)胆石症(5例,11.1%)、慢性胰腺炎(3例,6.7%)、急性胰腺炎(5例,11.1%)等.结论:掌握胰腺癌的临床特点,合理应用影像学检查手段,可有效降低胰腺癌的误诊率,改善胰腺癌患者的预后.
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胰腺癌患者的CT与MRI诊断结果比较
目的:探讨胰腺癌患者的C T与M R I诊断效果.方法:于2017年9月—2018年9月,对照观察本院收治的胰腺癌患者80例,利用电脑随机的方式将之分为常规组、研究组,两组各有40例.其中常规组行C T诊断,研究组行M R I诊断.结果:研究组确诊率明显高于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组检出肿瘤直径>2c m的几率、检出邻近组织受侵犯率明显高于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论:相较于C T诊断结果而言,M R I诊断胰腺癌患者的准确率更高,建议临床将其作为首选诊断方案.
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多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值
目的:观察及分析对于胰腺癌患者诊断期间实施多牌螺旋CT多期扫描的应用价值.方法:本研究对象是80例胰腺肿块病例,所有的患者进入到医院之后展开多排螺旋CT三期扫描、超声影像学检查方式,对于结果同肿块病理检测的结果展开对比.结果:通过进行对比各项指标,结果显示应用螺旋CT检测技术同超声检测技术相比较均具备明显的差异性,P<0.05,统计学意义存在;多排螺旋CT检查胰腺癌的准确率明显的高于超声检查的准确率,P<0.05;胰腺癌患者三期扫描CT值同胰腺炎患者相比较均较高,P<0.05.结论:对胰腺肿块患者展开多排螺旋CT多期扫描的方式,能够获得到较高的诊断准确率以及敏感度和特异性.
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多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值分析
目的:探讨多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断价值.方法:120例胰腺癌患者分为观察组与对照组,各60例.对照组患者给予多排螺旋CT检查,观察组则采用MR检查.结果:观察组60例胰腺癌患者在接受MR检查后,患者的准确率、诊断敏感度与诊断特异性分别为91.67%(55/60)、96.36%(53/55)、90.91%(50/55);对照组患者分别为90.00%(54/60)、96.30(52/54)、94.44%(51/54).以上数据对比无统计学差异(P>0.05).结论:在多排螺旋CT与MR在胰腺癌的诊断上可以互为替代或者是作为对方的检验依据.
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胰腺癌的早期CT与MRI诊断
目的:分析胰腺癌患者的CT与MRI的表现特点,分析影像特征,以保证该病有较高的诊断检出率.方法:抽取本院收治过的20例胰腺癌患者作为分析对象,采用回顾性分析的方法将患者的资料进行分析.结果:所有患者中有18例患者为胰头癌,胰体癌及胰尾癌患者分别为1例.患者肿瘤直径有11例在2cm以上,9例患者直径在2cm以下;CT扫描结果显示大部分患者呈现出低密度影,少数患者呈现出等密度影;MRI检查显示大部分患者TIWI呈现出低信号,少部分患者呈现出等信号,T2WI呈稍低信号,少数呈等信号或稍高信号,进行增强扫描出现轻度强化或是强化程度不显著,呈现出相对低的密度影.早期间接征象有胰、胆管扩张,胰腺体尾部出现萎缩,且胰腺的轮廓发生了变化,胰周脂肪间隙出现模糊的情况,少部分患者发生了继发性潴留囊肿.结论:对于早期胰腺癌应用CT和MRI是早期有效的诊断方式,能够成为该病的有效检查手段,值得在临床中推广应用.
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胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎的影像学鉴别诊断
胰腺癌与慢性肿块型胰腺炎临床表现相似,鉴别诊断困难,一直以来是医学研究的热点与难点,本文作者就影像学方法对二者的鉴别诊断进行综述,帮助临床医生选择合理的影像检查,以提高疾病的诊断准确率.
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CT增强扫描及磁共振DWI序列对肿块型胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值
目的:探究肿块型胰腺炎与胰腺癌应用CT增强扫描及磁共振DWI序列鉴别诊断的价值.方法:选取2015年12月—2017年12月在我院经病理检查确诊的68例胰腺肿块病变患者临床资料,均接受CT增强扫描、磁共振DWI序列检查,比较两组检查方法的诊断价值及CT值、ADC值变化.结果:肿块型胰腺炎胰腺期的CT值(109.38±13.68) HU比胰腺癌的(54.89±11.86)HU高 (P＜0.05);当b值=600s/mm,胰腺癌的ADC为(1.42±0.10)×10-3mm /s比肿块型胰腺炎的(1.08±0.10)×10-3mm /s高(P＜0.05).结论:CT增强扫描、磁共振DWI序列均能有效鉴别诊断肿块型胰腺炎、胰腺癌,二者诊断效果相当.
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128层螺旋CT增强检查对胰腺癌的诊断价值分析
目的:研究128层螺旋C T增强检查对胰腺癌的诊断价值.方法:本次研究选取的研究对象为2015年1月17日至2018年1月20日期间在我院经病理证实的胰腺癌患者,50例患者分别采用常规C T技术、128层螺旋C T增强检查进行检查.对比两种检查方法的诊断结果.结果:128层螺旋CT增强检查的肿瘤部位检出符合率高于常规CT检查(P<0.05).结论:128层螺旋CT增强检查能够准确诊断胰腺癌,具有较高的临床应用价值.
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多排螺旋CT与MR对胰腺癌的诊断意义
目的:研究比较在胰腺癌患者中采取MR检查和多排螺旋CT的效果和价值.方法:参考不同诊断方式对2016年11月—2017年11月期间本院纳入且参与诊治的50例胰腺癌患者进行分组,CT组行常规护理干预(n=25),MR组采取延续性护理(n=25),比较且分析CT组和MR组胰腺癌患者诊断结果.结果:MR组胰腺癌患者准确性、特异性、敏感度与C T组对应数值比较,P>0.05,统计学无分析意义;M R组胰腺癌患者动脉期显示值、静脉期显示值、延迟期显示值与C T组对应数值比较,P<0.05,统计学呈现出分析意义.结论:将M R检查和多排螺旋C T检查应用在胰腺癌诊断中存在较为相似的特异性、敏感性以及准确性,但MR检查不同时期情况更具优势.
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对胰腺癌晚期患者疼痛的观察与护理
胰腺癌起病隐匿,发病迅速,易发生转移,存活率低,死亡率高.由于该病早期不易被发现,绝大部分患者到明确诊断时已属晚期,失去了治疗机会,只能带瘤生存.疼痛是晚期胰腺癌患者常见的症状,近3年来收治晚期胰腺癌伴疼痛患者86例,对患者的疼痛进行动态观察和客观评价,正确指导患者应用药物治疗.现报告如下.
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胰腺癌的螺旋CT诊断及临床应用评价
目的:分析胰腺癌的螺旋CT诊断临床应用和诊断价值.方法:选取100例2016年4月—2017年4月期间我院收治的胰腺癌患者,对所有患者进行螺旋CT扫描诊断和超声诊断,将螺旋CT扫描诊断结果设为CT组,超声诊断诊断结果设为超声组,观察比较两组检测结果,通过手术结果和病理学检查结果评价两组检查肿瘤分期准确率、手术可切除性情况评估情况.结果:CT组检查结果肿瘤分期准确率要远高于超声组(P<0.05);CT组检查结果手术可切除性评价的准确度、特异度、灵敏度均要高于超声组(P<0.05).结论:胰腺癌的螺旋C T诊断价值较高,肿瘤分期准确率较高,其具有较高的特异度、灵敏度、准确度,能有效判断手术可切除性,为治疗提供参考.
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胰腺癌的影像学诊断及进展
目的:探讨胰腺癌的各种影像学表现及诊断价值.方法:X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查.结果:X线检查提供信息较少;CT检查胰腺癌疑似病例是首选的影像学检查,特别是螺旋CT三期薄层扫描是早期胰腺癌检查的佳方法,提高了胰腺形态及小胰腺癌检出率;动态增强脂肪抑制T1WI早期扫描是诊断少血供胰腺癌的有效手段,其敏感性等于或高于螺旋CT检查;B超是常用的筛查方法,具有无创和廉价的优点.结论:只有提高对胰腺癌的认识,充分结合病人临床症状,综合分析,细心检查,充分利用B超、US、CT、ERCP及超声胃镜引导下细针穿刺活检等手段,才能明显提高胰腺癌Ⅰ期检出率,大大提高胰腺癌的诊断准确率,减少误诊、漏诊的发生.
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探索医学影像胰腺癌诊断中的应用
目的:探索医学影像检查在胰腺癌诊断中的应用价值.方法:通过对胰腺癌X线、超声、CT及MIR检查在诊断的应用,进行对比分析.结果:充分了解各种影像检查左胰腺癌中的优缺点和适应范围,有助于正确选择和使用这些方法.结论:X线、CT及MIR具有一定的优越性,但超声仍是首选方法.
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螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物测定诊断胰腺癌
目的:探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物测定对诊断胰腺癌的应用价值.方法:胰腺病变32例手术前行螺旋CT增强扫描及采集外周血,采用化学发光免疫测定技术测定其血清中CA19-9含量,并与临床病理结果进行对照研究.结果:CT对胰腺癌的诊断符合率为83%,CT联合肿瘤标志物的诊断符合率为89%.结论:胰腺癌的CT扫描有很高的检出率,如能结合肿瘤标志物检测,能够明显提高诊断符合率,为临床提供较高的应用价值.
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联合监测不同肿瘤标志物诊断胰腺癌60例
目的:探讨联合检测不同肿瘤标志物对胰腺癌诊断与治疗的意义.方法:胰腺癌患者60例为监测组,健康人30例为对照组.采用化学分析技术检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF),电化学免疫发光法检测CA19-9、CA24-2;对其进行治疗前后肿瘤标志物变化的比较.结果:胰腺癌患者血清中CA19-9、CA24-2、TSGF值及阳性检出率均高于正常对照值,单独检测时敏感性分别为72.5%、64.8%、81.3%,联合测定CA19-9和TSGF值敏感性为93.3%,三项联合则敏感性达94.5%.结论:检测TSGF、CA19-9、CA24-2三种肿瘤标志物可提高胰腺癌诊断的敏感性,对观察疗效监测预后具有重要的价值.
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胰腺癌的CT诊断
目的:探讨胰腺癌的CT表现和诊断价值.方法:回顾性分析经手术和(或)穿刺活检病理证实的27例胰腺癌患者的CT表现特点.结果:胰腺肿块或局部增大23例;胰腺轮廓未见明显异常,强化扫描显示病灶呈相对低密度3例;胰腺弥漫性增大1例;胰腺周围血管和脏器受累19例;梗阻性胆管扩张11例;胰腺管扩张14例;腹膜后淋巴结转移8例;肝转移1例.结论:胰腺癌的CT表现有一定特征性,CT检查对胰腺癌的诊断有重要价值.
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不同影像学方法对胰腺癌的诊断价值分析
目的:探讨胰腺癌诊断中不同影像学方法的价值.方法:收集近2年诊断胰腺癌患者22例的临床资料,除4例因病情危重或患方拒绝而未行CT、超声等检查外,其余18例均采用螺旋CT、常规超声、胃肠超声造影、X线钡餐造影等至少两种以上方法诊断,分析不同诊断方法的胰腺癌诊断阳性率.结果:18例患者中,15例行常规超声检查,诊断胰腺癌12例,阳性率80%.胃肠超声造影14例,诊断胰腺癌13例,阳性率92.9%.16例行螺旋CT,诊断胰腺癌15例,阳性率达93.8%.16例行X线钡餐造影,有9例有阳性发现,这9例均有十二指肠的降段、水平段或空肠起始段部之管腔不同程度狭窄、管壁僵硬、黏膜稀疏变浅,胰腺癌诊断率56%(9/16).结论:螺旋CT对胰腺癌的诊断阳性率较高,是诊断胰腺癌的有效手段,具有快捷、方便、可靠等特点,可作为一线检查手段.胃肠超声造影对胰腺癌的诊断率也很高,且无放射性,不易发生造影剂过敏,诊断能力与螺旋CT相近,胃肠超声造影有可能成为胰腺癌影像学诊断的一种重要无创方法.
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胰腺癌合并糖尿病术后治疗及护理体会
资料与方法本组胰腺癌合并糖尿病患者60例,男42例,女18例,年龄52～75岁,平均58.3岁,住院时间11～60天,平均28天,39例为入院前有2型糖尿病病史,21例为入院后诊断为2型糖尿病,本组病人均为病理或细胞学证实为胰腺癌.
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胰腺癌术前术后的护理
资料与方法2005年5月～2008年7月胰腺癌病人9例,男7例,女2例;年龄48～76岁;临床表现为乏力和消瘦、持续而进行性加重的上腹饱满、闷胀和隐痛、有黄疸和腹水症状突出、发热、腹部可触及肿块、消化道也有症状.
