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鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值研究
目的：探讨鳖甲软肝片在血吸虫病肝纤维化患者中的应用价值。方法按前瞻性随机对照研究原则将180名患者分为治疗和对照组，两组起始治疗时均给予门冬氨酸鸟氨酸、异甘草酸镁及促肝细胞生长素治疗20 d，治疗组给予鳖甲软肝片口服，每晚服用2片，对照组给予厂家提供的安慰剂口服，每晚2片，两组均连续服用1年。观察比较两组患者治疗前后肝纤维化硬度值变化的差异。结果治疗组肝纤维化硬度值下降分值与对照组下降分值比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论鳖甲软肝片可在一定程度上降低血吸虫病肝纤维化患者肝硬度值，延缓肝硬化的进展速度。
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复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎60例
2002-2004年,笔者采用复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)60例,并与益肝乐治疗的58例作对照,结果如下.1临床资料病例均选自2002-2004年在本院诊治的慢性乙肝患者,诊断依据按2002年修订的病毒性肝炎诊断标准[1],随机分为治疗组60例,对照组58例.治疗组中男28例,女32例;年龄21～66岁,平均(32.8±10.03)岁;病程1～9年,平均(3.32±1.18)年.对照组中男33例,女25例;年龄22～65岁,平均(30.56±12.19)岁:病程1～8年,平均(3.07±1.13)年.两组资料比较无显著性差异,具有可比性.
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加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的：通过临床观察研究加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效，及临床药用的安全性。方法：通过对符合肝纤维化中医诊断和西医诊断依据门诊和住院就诊的患者，筛选70例病例，随机分为治疗组35例，对照组35例，治疗组口服加减膈下逐淤汤200ml，日一剂，早晚温服；对照组口服鳖甲软肝片，4片，日三次；12个月为一个疗程，观察1个月，对患者的肝纤维化指标、肝功、肝脏彩超瞬时弹性成像等进行统计分析。结果：将所得数据，通过SPSS 19.0统计分析，得出加减膈下逐瘀汤治疗肝炎后肝纤维化的疗效、改善肝脏瞬时弹性超声成像与鳖甲软肝片有明显差异（P<0.01），在临床应用中安全有效，值得推广。
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鳖甲软肝片婴儿双歧杆菌联用对免疫损伤性肝纤维化小鼠防治作用的研究
目的：研究鳖甲软肝片、婴儿双歧杆菌联用对ConA诱导的免疫损伤性肝纤维化小鼠防治作用。方法：雄性Balb/c小鼠随机分为6组，测定并比较各组小鼠空腹体重及肝脏质量指数。ELISA法检测小鼠肝脏组织中TNF-α，IL-6，IL-10表达的影响。结果：与正常组相比，模型组小鼠肝脏重量和肝脏质量指数显著升高（P<0.01）。与模型组相比，阳性对照组和给药组小鼠的肝脏重量和肝脏质量指数均显著降低（P<0.05）。联合用药组小鼠肝脏重量和肝脏质量指数显著低于鳖甲软肝片单用组（P<0.05）。与正常组相比，联合用药组和阳性对照组组均能显著降低小鼠肝脏TNF-α，IL-6的浓度，升高IL-10的浓度（P<0.05）。结论：鳖甲软肝片婴儿双歧杆菌联用对ConA诱导的免疫损伤性肝纤维化疗效显著。
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鳖甲软肝片对大鼠酒精性肝纤维化的防治作用
目的：观察鳖甲软肝片对大鼠酒精性肝纤维化的防治作用。方法雄性SD大鼠40只，按体重随机分为正常对照组，模型对照组，鳖甲软肝片组，秋水仙碱组，每组10只大鼠。给予56度的红星二锅头制备酒精性肝纤维化模型，观察鳖甲软肝片对酒精性肝纤维化大鼠肝脏指数及肝脏SOD活性、GSH-Px及MDA水平的影响。结果鳖甲软肝片能有效抑制酒精诱导下大鼠的肝脏重量和肝脏质量指数，效果与阳性对组接近，能有效提高肝脏SOD活性，提高GSH-Px水平，能显著降低肝脏MDA水平(P<0.05)。结论抗氧化应激可能是鳖甲软肝片治疗肝纤维化的主要作用机制。
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恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性肝硬化失代偿期临床研究
目的 对恩替卡韦与鳖甲软肝片联合应用于失代偿期乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性肝硬化的临床效果进行分析.方法 56例失代偿期HBeAg阳性肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,各28例.对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在此基础上联合鳖甲软肝片治疗,对比两组的临床效果.结果 治疗组的肝硬化与肝纤维化指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用恩替卡韦与鳖甲软肝片治疗失代偿期HBeAg阳性肝硬化,可有效控制患者病情的进一步发展.
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加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察
目的：观察加减膈下逐瘀汤治疗瘀热阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及临床用药的安全性。方法：符合肝纤维化中医诊断标准和西医诊断标准患者70例，随机分为治疗组、对照组各35例，治疗组口服加减膈下逐瘀汤200 mL，日1剂，早晚温服；对照组口服鳖甲软肝片4片/次，3次/d。1个疗程12 w，共治疗2个疗程，对患者治疗前后的肝纤维化指标、肝功、肝脏彩超瞬时弹性成像等进行比较。结果：与鳖甲软肝片比较，加减膈下逐瘀汤治疗肝炎后肝纤维化的疗效更显著，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：加减膈下逐瘀汤在临床应用中安全有效，值得推广。
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恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床研究
目的：探究恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的效果。方法：选取我院2013年12月～2015年12月收治的88例乙肝肝硬化患者，按照住院尾号的奇偶数随机分成观察组和对照组，各44例。所有患者给予常规保肝疗法治疗，观察组和对照组分别通过恩替卡韦联合鳖甲软肝片、单纯恩替卡韦治疗，比较两组患者肝功能、HBVDNA、血清肝纤维指标。结果：治疗后，两组肝功能和HBVDNA、血清肝纤维化指标，具有一定改善，但观察组的改善效果更加明显，且优于对照组和治疗前，差异均具有统计学意义， P＜0.05。结论：乙肝肝硬化通过恩替卡韦、鳖甲软肝片治疗，可获得较好的临床疗效，且可延缓肝硬化的进程，具有重要的临床价值。
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双甲五灵冲剂抑制免疫性肝纤维化大鼠肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因表达的实验研究
目的探讨中药双甲五灵冲剂对免疫诱导型肝纤维化大鼠肝组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因表达的影响.方法80只雌性Wistar大鼠尾静脉注射人血白蛋白,建立免疫损伤性肝纤维化大鼠模型后分为6组:B预防组造模同时开始喂食双甲五灵冲剂;C治疗1组:在造模结束的同时开始喂食双甲五灵冲剂;D治疗2组:在造模结束3mo后开始喂食双甲五灵冲剂;E秋水仙碱组:在造模结束的同时开始喂食秋水仙碱;F鳖甲软肝片组:在造模结束的同时开始喂食鳖甲软肝片;G模型组:以观察肝纤维化自然恢复情况;另设A组为正常对照组.采用HE染色及Von-Gieson胶原纤维特殊染色以观察观察肝组织结构改变及肝纤维化程度,并采用肝组织原位杂交技术及免疫组织化学染色观察大鼠肝脏组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因的表达强度.结果免疫诱导型肝纤维化大鼠,在造模结束后肝组织学改变呈进行性加重,以造模结束后3 mo为著,其Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因呈强阳性表达,而经双甲五灵冲剂治疗后的大鼠与模型组大鼠相比,肝组织结构明显好转,纤维组织明显减少,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因表达明显降低(P＜0.05),并且其效果为预防组效果好,治疗1组较治疗2组效果好,三组均明显优于秋水仙碱组.结论中药双甲五灵冲剂可以逆转肝纤维化,其抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及基因的表达是逆转肝纤维化的机制之一.
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恩替卡韦分散片联合鳖甲软肝片对早期乙肝后肝硬化的疗效观察
目的 观察恩替卡韦分散片联合鳖甲软肝片对早期乙肝后肝硬化患者的治疗效果.方法 将2017年1月至2018年1月中国人民解放军第一五五中心医院收治的150例早期乙肝后肝硬化患者根据入院顺序分为A、B两组,各75例.A组患者接受恩替卡韦抗病毒治疗,B组患者接受恩替卡韦联合鳖甲软肝片治疗.比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标水平,统计两组患者HBV-DNA转阴率和不良反应发生率.结果 治疗后B组患者ALT、AST、TBil水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HBV-DNA转阴率(74.67％)低于B组(90.67％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组HA、LN、Ⅳ-C水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间未见不良反应发生.结论 恩替卡韦分散片联合鳖甲软肝片治疗可有效改善早期乙肝后肝硬化患者肝功能,逆转肝纤维化程度.
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复方鳖甲软肝片抗肝纤维化研究进展
通过复方鳖甲软肝片的临床研究(包括单方和联用核苷类抗病毒药复方)和实验研究的进展,对该药抗肝纤维化治疗的作用进行总结.临床研究和实验研究结果表明,复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗效果确切.复方鳖甲软肝片对各种病因引起的肝纤维化,从动物实验研究到临床研究均证实有明确的抗纤维化作用,能够部分逆转肝硬化.
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肝纤维化的中医中药治疗
对慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化之中医治疗多以活血化瘀为主，兼以益气补虚、养血柔肝或滋补肝肾。国内研究发现抗肝纤维化有效的单味中药有丹参、黄芪、柴胡、桃仁、当归、冬虫夏草、齐墩果酸、葫芦素Ｂ等；而各家根据中医理论、临床经验或动物实验研究结果所拟定的中药复方，亦取较好的效果，并运用现代细胞及分子生物学手段对其抗纤维化机理进行了较为深的研究。比较有代表性抗肝纤维化中药复方有861合剂、319方、鳖甲软肝片等。
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柴胡解毒汤治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究
目的：探讨柴胡解毒汤对慢性乙肝肝纤维化的治疗作用以及机理。方法：61例乙肝肝纤维化，随机分为柴胡解毒汤治疗组31例及鳖甲软肝片对照组30例，均12周为1疗程。1个疗程前后检测肝纤维化血清学指标（PC Ⅲ、HA、LN、LV‐C），肝脏 FibroScan检测，肝功能（ALT、AST、TBIL、ALB）以及不良反应。结果：治疗组肝脏FibroScan检测、肝纤维化血清学指标改善方面具有较好的疗效，治疗组H A优于对照组，L N、PC‐III、L V‐C的治疗后两组差异不显著，在肝功能的改善方面和中医症状积分两组治疗后均有明显改善。结论：柴胡解毒汤是治疗乙肝纤维化的有效药物，作用机理与中药的调和阴阳，疏肝健脾有关。
关键词： 肝纤维化/中医药疗法 柴胡解毒汤 鳖甲软肝片 -
鳖甲软肝片对代偿期乙型肝炎患者血清炎症因子及D-二聚体的影响
目的 探讨鳖甲软肝片对代偿期乙型肝炎患者血清炎症因子和D-二聚体水平产生的影响.方法 收集本院2015年1月至2017年1月收治的86例代偿期乙型肝炎患者,将患者统一编号,取随机数字排序后,前43例为研究组,后43例为对照组,对照组患者给予抗病毒药物恩替卡韦进行治疗,研究组患者在抗病毒治疗的同时使用鳖甲软肝片进行治疗,观察两组患者的临床疗效以及血清炎症因子和D-二聚体水平变化情况.结果 研究组患者临床总有效率为95.35%(41/43)明显高于对照组79.07%(34/43),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-2明显升高、IL-4、IL-6和T N F-α水平均降低(P<0.05);治疗后研究组患者D-D水平明显降低,和治疗前与治疗后对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片可有效的缓解代偿期乙型肝炎患者的症状、体征,改善肝功能和血清炎症因子以及D-D水平,效果显著,可推广使用.
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强力宁加丹参鳖甲软肝片治疗慢性乙肝及肝纤维化的疗效观察
采用同期临床随机对照观察，治疗组88例予强力宁加丹参注射液、鳖甲软肝片。对照组67例予复方益肝灵、能量合剂等治疗。结果临床症状、肝功能、病毒指标、肝纤维化指标，治疗组均比对照组为优，统计学上有显著差异。提示强力宁加丹参及鳖甲软肝片综合措施是治疗慢性乙肝较好的方法。
