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  • 百令胶囊对慢性乙型肝炎抗肝纤维化的临床研究

    作者:张玮;邢练军;季光;王奕

    目的:通过对百令胶囊的临床观察来证实其抗纤维化的疗效.方法:采用随机、平行、阳性药对照观察,治疗组30例服用百令胶囊,对照组30例服用大黄(庶虫)虫丸,疗程3个月.结果:治疗组的显效率、总有效率分别为26.67%、73.34%,对照组为23.33%、63.33%.结论:百令胶囊通过调节细胞免疫,能明显改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化指标,起到抗纤维化的作用.

  • 大定风珠治疗肝纤维化30例临床观察

    作者:李伟林;王才党;张君利

    目的:研究大定风珠治疗肝纤维化的临床效果.方法: 将56例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为大定风珠治疗组30例和秋水仙碱对照组26例.分别于治疗前、治疗3个月后检测患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)水平, 并作对比分析.结果: 治疗组治疗3个月后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、 LN较治前均明显下降(P<0.01),而对照组仅HA明显下降(P<0.05).两组治疗后比较,PC-Ⅲ、Ⅳ-C有显著差异(P<0.05),HA有非常显著差异(P<0.01).结论:大定风珠能降低血清肝纤维化指标,有抗肝纤维化作用.

  • 补阳还五汤抗肝纤维化52例临床研究

    作者:朱莹;袁伟建;姚红艳

    目的:观察经典方补阳还五汤抗肝纤维化的临床疗效及作用机理.方法:肝硬化患者100例,随机分为两组,治疗组52例,对照组48例,对照组予以普通的护肝治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤治疗3个月,观察治疗前后两组患者主要症状及丙氨酸转氨酶(ALT)的改善率,血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平的改变.结果:治疗组的临床症状改善率达61.4%~82.9%,ALT复常率达72.4%,而对照组则分别为27.8%~61.7%、44.4%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).治疗后治疗组血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平显著低于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤有抗肝纤维化的作用.

  • 李德新治疗肝纤维化经验

    作者:夏永良;崔家鹏

    辽宁中医学院李德新教授,长期从事肝病的临床治疗工作,对肝纤维化的治疗有独到之处.现予归纳总结,以飨读者.

  • 血府逐瘀汤抗血吸虫致小鼠肝纤维化的实验研究

    作者:张晓平;陈建明;强世平

    目的:观察血府逐瘀汤对早期血吸虫性肝纤维化病理过程的阻断及逆转作用.方法:采用日本血吸虫感染小鼠造成病理性肝纤维化模型,应用血府逐瘀汤45日后,分别检测小鼠血清Ⅰ型、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅰ、PC-Ⅲ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)、肝组织中羟脯氨酸(HYp),并对肝虫卵肉芽肿的周长、大径、小径及肝内病灶中网状纤维等进行图像分析.后与实验对照组、秋水仙碱组及空白对照组比较.结果:血府逐瘀汤组与实验对照组比较,小鼠血清中PC-Ⅰ、PC-Ⅲ、TNF-α、IL-6及肝组织中HYp含量显著减少(P<0.01),肝内虫卵肉芽肿的周长、大径、小径显著缩短,肝内病灶中增生纤维组织所占面积显著缩小(P<0.05或P<0.01),肝病灶炎性细胞浸润明显减轻.效果不低于秋水仙碱组.结论:血府逐瘀汤能有效阻断及逆转早期血吸虫性肝纤维化病理过程,是取代秋水仙碱等抗肝纤维化药物的良方.

  • 益气软肝方与肝刺激因子对大鼠免疫性肝纤维化保护作用的对照研究

    作者:段志军;李吉彦;谭晨;周仕壮;王冬梅;马晓凯;杨洪涛;白长川;胡祥

    目的:通过与肝刺激因子(HSS)保肝作用的比较,评估益气软肝方(PGSL)对肝纤维化的保护作用.方法:大鼠肝纤维化模型由人血清白蛋白制备.PGSL保护组予PGSL中药汤剂每日两次灌胃,HSS保护组同时予HSS每周两次腹腔内注射,共8周.结果:PGSL及HSS均可以降低肝纤维化大鼠的死亡率;肝组织羟脯氨酸测定、大体标本、HE染色、嗜银及VG染色,提示二者均可以降低大鼠肝纤维化的增生程度.上述两个保护组比较均无统计学差异.结论:益气软肝方预防肝纤维化的作用与肝刺激因子相似.

  • 扶正化瘀方促进二甲基亚硝胺肝纤维化大鼠肝窦毛细血管化逆转作用的实验研究

    作者:陆雄;刘平;刘成海;徐光福;李风华;顾宏图;刘成

    目的:探讨临床有效的抗肝纤维化扶正化瘀319方(下称319方)对肝纤维化、肝硬化常见病理变化肝窦毛细血管化的逆转作用.方法:采用二甲基亚硝胺(DMN)4周12次腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型.造模成型后分为模型对照组与319方治疗组,用药4周;获取血清与肝组织,作病理组织学、电镜超微结构、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量及肝功能观测.结果:正常组大鼠肝窦内皮细胞外周胞浆很薄,有许多小窗孔,内皮下未见基底膜.模型组大鼠肝窦扭曲、狭窄,内皮细胞胞浆窗孔减少或消失,有明显的基底膜出现;肝组织可见出血性坏死,门脉区大量的结缔组织增生,纤维间隔向小叶内伸展,肝组织Hyp含量显著增高;肝窦壁第Ⅶ因子相关抗原、α-平滑肌肌动蛋白、LM及Ⅳ型胶原阳性染色较正常大鼠均显著增强,且范围较广.与模型对照组比较,319方治疗组肝窦扭曲、狭窄程度及内皮窗孔减少和消失程度轻,基底膜较薄或不连续,部分肝窦结构接近正常;肝细胞变性坏死程度轻,肝组织内纤维间隔明显减少,Hyp含量显著降低(P<0.05);肝窦壁第Ⅶ因子相关抗原、α-平滑肌肌动蛋白、LM及Ⅳ型胶原阳性染色均显著减弱,分布面积图像分析结果均显著降低(P<0.05).结论:扶正化瘀319方可显著促进肝纤维化、肝硬化常见病理变化肝窦毛细血管化的逆转.

  • 二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化中医方证研究

    作者:王磊;刘平;慕永平;李风华;龙爱华;顾宏图;陈高峰

    目的:探讨二甲基亚硝胺(DMN)大鼠肝纤维化的中医方证.方法:腹腔注射法制备DMN大鼠肝纤维化模型,分别采用5首不同功效的经典方治疗两周,观察各组大鼠肝组织病理学、羟脯氨酸(Hyp)含量及肝功能变化.结果:造模4周后大鼠形成典型小结节性肝硬化,6周后模型组大鼠肝组织损伤较4周时有所缓解.与6周模型组相比,茵陈蒿汤组大鼠肝组织病理变化、Hyp含量及肝功能均显著改善(P<0.05或P<0.01);黄芪汤组大鼠肝组织病理变化、Hyp含量亦显著改善(P<0.05或P<0.01).结论:茵陈蒿汤、黄芪汤能够有效逆转DMN大鼠肝纤维化,成型期DMN肝纤维化大鼠的主要中医方证为湿热、瘀热内蕴兼气虚.

  • 软肝饮对免疫性肝纤维化大鼠细胞因子及肝细胞超微结构的影响

    作者:张国梁;戴敏;许钒;汪电雷;方朝晖;查安生;胡闻

    目的:观察中药复方软肝饮对免疫性肝纤维化模型大鼠细胞因子及肝细胞超微结构的影响.方法:对人血白蛋白(HSA)诱导的免疫性肝纤维化大鼠模型予软肝饮小剂量(1g/kg)、大剂量(2g/kg)灌胃给药,连续8周,以鳖甲软肝片和秋水仙碱为阳性对照药;测定模型大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量的变化;用电镜观察肝细胞超微结构的变化.结果:软肝饮显著降低模型大鼠血清TNF-α、IL-1、TGF-β1含量,并可保护模型大鼠肝细胞超微结构.结论:软肝饮可能通过恢复肝细胞形态及降低炎症细胞因子含量而起到抗肝纤维化的作用.

  • 下瘀血汤对进展期大鼠肝纤维化的抑制作用及其方证探讨

    作者:慕永平;刘平;刘莺;李风华;陈高峰;顾宏图;都广礼;王磊;王春树

    目的:探讨下瘀血汤对进展期四氯化碳(CCl4)大鼠肝纤维化的干预作用.方法:采用50%CCl42ml/kg体重皮下注射,每周2次;第9周开始随机分为模型对照组、下瘀血汤组及小柴胡汤组(灌胃给药);用药的同时继续CCl4造模至12周末杀鼠取材.观测肝功能、肝组织病理学、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量变化.结果:8周末模型大鼠肝功能显著异常,肝组织Hyp含量显著增加,肝纤维化明显;12周末模型对照组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-L-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、Hyp进一步增高,且ALP、GGT、TBil显著高于8周模型对照组(P<0.05).与12周模型对照组比较,下瘀血汤组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST、ALP、GGT、TBil、Hyp显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:下瘀血汤能显著抑制造模因素持续刺激条件下进展期肝纤维化的发展,疗效优于小柴胡汤,方证相关有其病理学基础.

  • 活血化瘀法治疗肝纤维化病的理论依据探讨

    作者:陈群

    通过对肝纤维化病因病机和运用活血化瘀法治疗肝纤维化的理论依据的分析,对活血化瘀法治疗肝纤维化的辨证施法规律进行探讨,证明活血化瘀法治疗肝纤维化可改善患者的症状和体征,改善肝功能;抑制HBV的复制;抗肝纤维化.

  • 健脾柔肝方治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

    作者:高加齐

    目的观察健脾柔肝方治疗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)肝纤维化的临床疗效.方法将52例患者随机分为两组,两组皆以口服拉米夫定作为抗病毒基础治疗,治疗组28例以健脾柔肝方治疗,对照组24例以大黄蛰虫丸治疗,疗程为3个月.观察两组患者的肝功能、血清肝纤维化指标及腹部肝脾B超的改变.结果治疗组总有效率为89.2%,对照组总有效率为70.8%,两组比较(P<0.05).结论健脾柔肝方具有良好的抗慢性乙肝肝纤维化的作用.

  • 鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床研究

    作者:谭成清;鲁艳平

    目的 对鳖甲黄芪汤治疗肝纤维化的临床疗效进行评价.方法 将93例随机分为两组,治疗组62例,治疗后服用鳖甲黄芪汤调理;对照组31例,采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为1疗程,连用2个疗程,观察B超、肝纤维化指标的变化.结果 治疗组总有效率为83.86%,对照组总有效率为41.93%,两组比较(P<0.01).结论 鳖甲黄芪汤治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化有较好的疗效,具有舒肝健脾、软坚散结之功效.

  • 中药复方制剂治疗乙肝后肝纤维化临床观察

    作者:沈英宇;康秋君

    目的:观察口服中药复方制剂治疗肝纤维化的疗效.方法:将46例肝纤维化患者随机分为2组:中药复方制剂治疗组24例予中药复方鳖甲软肝片,2.0g/次,3次/d;对照组22例,口服复方益肝灵片,4片/次,3次/d,疗程6个月.分别于治疗前后检测谷丙转氨酸(ALT)与谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、Ⅲ型前胶原N末编肽(PⅢNP).结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和68.2%(P<0.05);治疗组治疗后血清ALT、AST水平均明显降低,与治疗前比较(P<0.05),血清HA、LN、ⅣC、PⅢ NP水平与对照组比较(P<0.05).结论:中药复方制剂具有保肝、抗纤维化作用,能改善肝纤维化程度.

  • 加味桃核承气汤对四氯化碳肝纤维化大鼠治疗作用的实验研究

    作者:赵治友;邬亚军;阎利;林庚庭;张俊杰

    目的:观察加味桃核承气汤对四氯化碳肝纤维化大鼠的治疗作用.方法:用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,随机分为6组,分刺灌胃给药.疗程8周;检测血清ALT、AST水平;用苦味酸-天狼红胶原染色方法进行半定量肝纤维化计分(SS).结果:模型对照组血清ALT、AST水平及肝纤维化SSS计分显著高于正常对照组,经加味桃核承气汤治疗后血清ALT、AST汀水平及肝纤雏化SSS计分显著下降.结论:加味桃核承气汤可使四氯化碳诱导的大鼠肝纤雏化程度显著减轻.

  • 活血消(癥)汤治疗肝纤维化46例临床观察

    作者:朱耀群;陈军贤

    目的:观察自拟活血消癥汤对慢性肝病患者的抗肝纤维化治疗效果.方法:采用随机对照,治疗组46例,口服自拟活血消癥汤,每d1剂.对照组27例,给予甘利欣30ml,静滴,每d1次,复方丹参滴丸250mg,口服,每d3次.疗程均为3个月.两组治疗前后均检测肝血清学生化指标及肝纤维化指标.结果:治疗组经活血消癥汤治疗后肝血清学生化指标7项中除球蛋白一项外,其余6项均有明显改善(P<0.01),肝纤维化4项指标也有显著下降(P<0.01).治疗组与对照组疗效比较无统计学意义(P>0.05).结论:活血消癥汤具有较明显抗肝纤维化和修复肝细胞损伤作用,组方符合辨证论治观点,口服制剂,易为患者接受,有推广价值.

  • 护肝宁联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化43例

    作者:何明

    目的:观察护肝宁联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将86例本院门诊及住院的慢性丙型病毒性肝炎患者采用随机数字表法随机分为2组.对照组43例给予聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)注射液180 μg/次,1次/周,肌肉注射;利巴韦林片800~1200 mg/次,1次/d,口服.治疗组43例在对照组治疗基础上加用护肝宁片5片/次,3次/d,口服.2组均以48周为1个疗程,治疗1个疗程.结果:治疗组显效23例,有效16例,无效4例,有效率占90.70%;对照组显效15例,有效18例,无效10例,有效率占76.74%.2组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:护肝宁联合干扰素及利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化疗效显著.

  • 参甲荣肝丸治疗乙肝肝纤维化60例

    作者:张小兵;党中勤;余金钟

    参甲荣肝丸为党中勤教授治疗乙肝肝纤维化的经验方,系河南省中医院院内制剂.为进一步评价其临床疗效,进行了本项研究,现报道如下.

  • 三甲软肝胶囊对130例肝纤维化指标的影响

    作者:杨梅;贾秋龙;刘爱丽;闫书云

    肝纤维化是肝脏受到慢性损伤时,肝细胞外基质(ECM)的分泌与降解失衡,从而在肝细胞间隙可逆性沉积的结果.1999-01-2005-01我们自拟"三甲软肝胶囊"对慢性病毒性肝炎130例患者进行抗纤维化治疗,取得满意的效果,现报道如下.

  • 荔枝核治疗慢性乙型肝炎48例

    作者:肖柳英;曾文铤;马佩球;朱科伦;梁建新;黄月华;杨海红;区映研

    目的:观察荔枝核治疗慢性乙型肝炎临床疗效.方法:对照组46例慢性乙型肝炎使用肝泰乐、肌苷、维生素等护肝治疗,治疗组48例在对照组用药的基础上,加用荔枝核治疗6个月,观察肝功能、肝纤维化、肝脾B超的变化情况.结果:治疗4周后对照组和治疗组乏力、纳差、腹胀、肝区不适等有改善作用;治疗12周后,对ACT、A、TB1LI有改善作用,对AST、G有明显的改善作用(P<0.05).治疗24周后,对HA、CN、PⅢP、IV-C有明显的改善作用(P<0.05~0.01),并有降低血脂、胆固醇、甘油三酯的作用.结论:荔枝核治疗慢性乙型肝炎有较好治疗作用,并有降酶、退黄、改善肝蛋白的代谢和抗肝纤维化作用.

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