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不同人群细菌性阴道病检测结果分析
目的 分析细菌性阴道病(BV)在不同人群中的发病率,探索流行情况.方法 应用革兰染色法,对421医院体检中心、性病门诊及妇科门诊体检中心3组就诊者,采集了1 171份阴道分泌物标本,进行了BV的实验室检查.结果 体检中心BV发病率为7.80%,性病门诊为20.36%,妇科门诊为18.80%,3组人群总发病率为15.20%.性病门诊和妇科门诊BV发病率无差异,但该两组的发病率显著高于体检中心组.研究还显示,421医院所在地区不同人群的BV发病率基本上与年龄呈负相关,40岁以下人群高发,21～30岁人群发病率高.结论 BV是性病门诊及妇科门诊的常见病,应引起临床重视.
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106例细菌性阴道病中加纳氏菌的调查
阴道加纳氏菌(CV)和某些厌氧菌共同引起的细菌性阴道病亦是属性传播疾病之一.对我院106例诊断为阴道炎的患者的分泌物采用涂片镜检法进行病原学检测,现报告如下.
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生殖道感染的流行状况、影响因素及防治对策
生殖道感染(Reproductive Tract Infections,RTI)是指男女生殖系统受到细菌、病毒、霉菌、滴虫、衣原体、支原体等致病微生物的感染的总称,包括性传播感染(Sexually TransmittedInfections,简称STI)、内源性感染(由于不良卫生习惯、长期服用抗生素或激素等原因所致,如霉菌性阴道炎和细菌性阴道病)和医源性感染(由一些可避免或不可避免的医疗因素引起),其中HIV是重要的RTI.STI既可传播给他人,又可增加再感染其它STI,特别是HIV的危险性,因此是人们关注的重点.
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细菌性阴道病临床表现特征及其与解脲支原体的关系研究
目的:分析细菌性阴道病患者临床表现特征,探讨其与解脲支原体(Uu)的关系.方法:400例疑为细菌性阴道病患者入院时均对外阴、宫颈和阴道粘膜进行检查,采集阴道分泌物.依据阴道状况及分泌物情况对患者进行诊断,将其分为BV组和健康人群组.比较两组阴道临床症状特征和微生态(细菌培养情况及菌群密集度)特征,并进行解脲支原体培养,分析其与BV的关系.结果:250例细菌性阴道病患者主要临床症状:白带异味患者127例,占50.8％;发作时间14天至2年半,平均发作时间(3±6.1)月;白带增多者84例,占33.6％;外阴瘙痒者70例,占28％;64例无明显症状,占25.6％.阴道分泌物检查表明,186例(74.4％)分泌物呈均匀稀薄状,235例(94.0％)阴道pH值高于4.5,所有患者线索细胞呈阳性;139例(55.6％)氨性实验成阳性.与健康人群相比,BV组的pH值、Nugent评分、白带异味、白带增多、无显著症状、均质稀薄分泌物、阴道pH值高于4.5、氨性实验阳性(％)、线索细胞阳性比例患者百分比显著高于健康人群(P＜0.05).BV患者沙眼衣原体和人型支原体检出率分别为6.0％和41.6％,卡方检验表明其显著高于健康人群(P＜0.05);BV组乳酸菌密集度较高,集中于0-Ⅰ级,阴道加特纳菌密集度增加,Ⅱ-Ⅳ级占77.6％,组间Ridit分析表明两组的乳酸菌密集度和阴道加特纳菌密集度差异差异具有统计学意义(P＜0.05).250例BV患者中,复发性BV共7例(2.8％).250例细菌性阴道病患者中,190例(76.0％)解脲支原体呈阳性;150例健康人群中,90例(60.0％)呈解脲支原体阳,二者差异显著(,=8.69,P=0.00);215例人群菌量高于104ccu/mL,其中含172例(80％) BV患者,185例菌量低于104ccu/mL,合并BV阳性者78例(42.2％),二者差异显著(x2=9.92,P=0.00).经Logistic回归分析表明,BV阳性率与Uu检测菌量之间呈正相关,相关系数R2 =0.99,P=0.01.结论:细菌性阴道病患者临床多表现为白带异常、阴道分泌物呈稀薄状、阴道pH值高于4.5和微生态失调,其解脲支原体阳性率较高,其量与BV发生率呈正相关,临床中应注意合并治疗.
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细菌性阴道病患者阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量分析
目的:检测细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,以分析阴道局部免疫状况和临床治疗效果.方法:通过分析2013年10月至2014年7月我院收治的47例细菌性阴道病患者的临床资料,使用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,同时对47例健康妇女检测结果进行对比分析.结果:BV组患者IFN-γ水平显著低于对照组健康妇女IFN-γ水平,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).统计BV患者治疗前后IFN-γ、IL-4两项水平,BV治愈患者IFN-γ较治疗前有显著提高,IL-4则显著降低,未治愈患者则呈反向变化,BV治愈患者和未治愈患者IFN-γ和IL-4水平差异显著(P＜0.05).结论:BV患者患病同IFN-γ水平显著降低和Th1/Th2比例失衡存在一定的相关关系,为治疗BV提供了一定依据.
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细菌性阴道病病因学研究进展
细菌性阴道病是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病.在过去的50年中已经发现多种能够引发BV的危险因素.然而,由于BV的复杂性以及缺乏可靠的动物模型,其病因至今为止仍不清楚.本文综述了BV病因学主要理论的进展:BV相关生物膜、正常阴道微生物群和宿主的免疫反应,BV是多种因素相互作用的结果.近年来有报道BV菌群对甲硝唑的耐药,BV的复发率也在不断增高,了解各种因素在BV的发病中的作用对于预防和治疗都有着重要作用.
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阴道炎快速诊断试剂盒的临床应用研究
目的:探讨需氧菌阴道炎(AV)/细菌性阴道病(BV)五项联合定性检测试剂盒(北京中生金域诊断技术有限公司,简称中生试剂盒)的临床应用.方法:2014年11月至2015年4月随机抽取12d,选择在北京大学第一医院妇科门诊就诊的404例患者,分别应用微生态检测方法、中生试剂盒进行常见阴道炎症的检测.结果:中生试剂盒与微生态镜检相比,符合率88.9％,kappa一致性为0.613.在BV的诊断方面,以Nugent评分作为诊断标准,中生试剂盒与Nugent评分的符合率为94.1％,在AV诊断方面,以微生态镜检作为诊断标准,中生试剂盒与微生态结果的符合率为93.1％.结论:中生试剂盒应用快速、简便,与微生态实验室报告相符率较好,适合临床应用.
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乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效观察
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效.方法:选择妊娠合并细菌性阴道病患者72例,随机分为联合组和对照组.两组患者均予以阴道放置甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次,连用7d.联合组患者在此基础上予以乳酸菌阴道胶囊阴道放置,每晚1枚,连用7d.观察两组患者治疗结束后l周的临床疗效,并随访比较两组患者治疗后3个月和6个月内复发率.结果:联合组患者治疗后的临床总有效率明显高于对照组(x2=4.18,P＜0.05).两组治疗结束后随访3个月和6个月内,联合组的复发率均明显低于对照组(x2 =5.35和6.11,P＜0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑泡藤片治疗妊娠合并细菌性阴道病具有较好疗效,能降低复发率,具有治疗和预防妊娠合并细菌性阴道病复发的双重作用.
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性活跃女性阴道病原体检测结果分析
目的:探讨性活跃女性阴道病原体分布情况.方法:初诊确诊为性病的性活跃女性患者,免费进行相应性病监测,统计性病分布情况.结果:非淋(支原体和衣原体感染)是多的,共有269例,占97.4%,其次为细菌性阴道病,占94.5%,淋病紧跟其后,为235例,占85.1%,排在其后的依次为尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒;在生殖器疱疹患者中同时具有尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹者比例较大,其中比例大的为尖锐湿疣,占56%.结论:性活跃、性伴侣多,大大增加性病感染机会,其中淋病、非淋病、BV更容易合并有其他性病.
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乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病患者不良妊娠结局的预防作用
目的:探讨乳酸菌阴道胶囊对妊娠晚期合并细菌性阴道病(BV)患者不良妊娠结局的预防作用.方法:将94例妊娠晚期合并BV患者,根据就诊的门诊号顺序将其分为联合组48例和对照组46例.联合组患者予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑栓联合治疗,对照组予以单纯的甲硝唑栓治疗.观察两组治疗7d后的临床疗效,并比较其不良妊娠结局.结果:治疗7d后,在临床总有效率方面联合组患者(95.83％)明显高于对照组(80.43％)(x2=5.39,P＜0.05);联合组患者在早产、胎膜早破和新生儿黄疸等不良妊娠结局发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组在产褥感染、低体重儿等不良妊娠结局发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊辅助治疗妊娠晚期合并BV患者的疗效较确切,对其不良妊娠结局具有良好的预防作用,可减少其早产、胎膜早破和新生儿黄疸发生率.
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细菌性阴道病并发外阴严重溃疡1例
1 病例报告患者21岁,未婚,因外阴溃疡、疼痛1周于2007年4月18日就诊.平素白带正常,有性生活史2年.近1周来自带增多,色淡黄,有鱼腥味.自小阴唇内侧至外阴、肛周多处溃疡,疼痛难忍.
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维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病随机对照研究
目的：探讨口服维生素 D 联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法：选取本院2010年10月至2012年10月诊治的妊娠期细菌性阴道病患者130例，采用数字随机法分为两组，65例患者口服维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为对照组，65例患者口服维生素 D联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗为观察组，治疗1周后随访1月，停药1周、1月时行复查。比较两组患者的治疗效果、复发情况、妊娠结局。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组。停药1周、1月时复查，观察组患者阴道 pH 值、白带异常率、BV 检测阳性率均明显低于对照组，观察组患者血清维生素 D、症状改善率均明显高于对照组。观察组患者胎膜早破发生率、产褥感染发生率、早产发生率、新生儿低体重发生率、新生儿感染发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：口服维生素 D 联合维生素 C、乳酸杆菌制剂阴道用药治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效显著，不良妊娠率低且安全性高，可明显改善患者及胎儿的预后，值得临床推广使用。
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早期筛查及治疗对妊娠期细菌性阴道病的意义
目的：探讨早期筛查及治疗对妊娠期细菌性阴道病（Bacterial vaginosis，BV）的意义。方法：对326例晚期妊娠孕妇行 BV 筛查，了解妊娠期 BV 的发病率。将 BV 阳性孕妇随机分成三组，甲组采用保妇康栓治疗，乙组采用乳酸菌阴道胶囊治疗，丙组未采取治疗措施。326例孕妇随访至妊娠终止。观察所有孕妇绒毛膜羊膜炎，胎膜早破、早产的发病情况。结果：妊娠期 BV 的发病率为19.63％（64／3265），保妇康栓治疗 BV 有效率为91.30％，乳酸菌阴道胶囊治疗 BV 有效率为80.0％，二者具有显著性差异（P ＜0.05）。A组（BV 阳性组）、B 组（经治疗 BV 转阴组）、C 组（BV 阴性组）之间的绒毛膜羊膜炎、早产发生率差异均有统计学意义（P ＜0.05），A 组与 B 组、C 组的胎膜早破发生率差异均有统计学意义（P ＜0.05），而 B 组与 C 组两组组间的胎膜早破发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：妊娠期 BV 在不同的孕周均有较高的发病率，应给予早期筛查，保妇康栓治疗 BV 疗效肯定。
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对加德纳菌阴道炎的调查分析
细菌性阴道病是近年来被确定的与性传播有关的疾病.其病原体为阴道加德纳菌,随着性病病原体感染谱的变化,发病率有逐年增高的趋势.目前对加德纳菌的实验诊断,主要的还是直接涂片找线索细胞.我们对187名年龄在20～29岁的已婚妇女,均无不良性行为,夫妻性生活正常,对其宫颈分泌物检测.
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细菌性阴道病患者合并高危型HPV感染的危险因素分析
目的 探讨细菌性阴道病合并高危型HPV感染的危险因素.方法 选取2016年5月至2017年10月深圳市龙华区人民医院妇科门诊诊治的细菌性阴道病患者426例作为研究对象,根据是否感染高危型HPV分为HPV阳性组和HPV阴性组,对比两组患者的社会人口学特征及行为学指标等资料间差异,分析细菌性阴道病合并高危型HPV感染的危险因素.结果 426例BV患者中,高危型HPV感染者362例,感染率达85.0％;HPV阳性BV患者平均年龄显著升高,＞40岁例数较HPV阴性组显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);HPV阳性组BV患者初中及以下者占74.3％,较HPV阴性组(64.1％)显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);较HPV阴性组,HPV阳性组主动吸烟患者比例显著升高,性生活频率较显著升高;不同避孕方式间也存在显著差异,HPV阳性BV患者未采取避孕措施及使用避孕药物比例显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组的分娩次数、分娩方式间差异具有统计学意义(P＜0.05),分娩次数越多,阴道分娩次数越多,HPV感染率越高;两组患者的阴道炎发生情况、宫颈糜烂发病程度间差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素回归分析发现,年龄、吸烟、性交频率、避孕方式、分娩次数、阴道炎、宫颈糜烂是BV患者合并高危型HPV感染的危险因素.结论 BV合并高危型HPV感染是多因素综合作用的结果,年龄＞40岁、较长吸烟史、性交频率较多、未采取避孕措施、分娩次数较多、合并阴道炎及宫颈糜烂的BV患者应加强HPV检测,并积极预防高危型HPV感染.
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丹参酮配伍甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效观察
甲硝唑作为细菌性阴道病治疗的常规用药已广泛应用并取得一定的疗效,但治疗后复发率较高.我们采用丹参酮口服给药配伍甲硝唑阴道给药治疗细菌性阴道病取得了较好的疗效.
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细菌性阴道病
引言细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是与阴道菌丛微生态相关常见传染性非炎症综合征,属于性传播疾病的一种[1].可引发妊娠期、产褥期并发症及新生儿感染性疾病[2].
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309例阴道涂片检查与细菌性阴道病关系探讨
目的 以阴道分泌物涂片检查诊断细菌性阴道病及阴道菌群动态观察,探讨其间关系.方法 对309例患者行阴道分泌物涂片直接镜检、革兰氏染色及宫颈粘液镜检,进行线索细胞、细菌定性计数和支原体检查.结果 线索细胞阳性率为55.0%(170/309)、支原体为83.6%(204/244);线索细胞阳性者:乳酸杆菌阴性率为71.8%(122/170),短杆菌阳性率为79.4%(135/170),白细胞＜10为81.2%(138/170),上皮细胞检出率为94.1%(160/170).结论 以线索细胞为诊断和治疗细菌性阴道病的主要依据,阴道常在乳酸杆菌显著减少为辅助指标,白细胞明显不增多,上皮细胞减少,与支原体感染有一定关系.
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细菌性阴道病与生殖道支原体感染的相关性分析
目的 初步探讨细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)合并生殖道支原体感染的相关性.方法 根据Amsel的BV诊断标准选择95名BV患者,同时选择91名非BV患者,以及84名健康体检者做为对照组,取宫颈分泌物做支原体培养.结果 95例BV患者支原体感染阳性55例,阳性率57.89％;非BV患者支原体感染30例,阳性率32.97％；健康体检者支原体感染18例,阳性率21.43％,BV患者支原体感染明显高于其他两者,具有非常显著差异(P＜0.01).BV患者感染以人型支原体为主,其余两组以解脲脲原体为主.结论 细菌性阴道病与生殖道支原体感染有一定的相关性,可能是支原体感染的诱因之一,临床诊治时应该注意.
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93例女童外阴炎病因分析
目的探讨女童外阴炎临床表现与病因的关系.方法观察患有外阴炎女童的临床表现,取外阴分泌物检查炎性细胞、线索细胞、念珠菌、蛲虫卵、淋球菌(Ng)、沙眼衣原体(Ct)、解脲脲原体(Uu).取皮损渗出液和静脉血分别检查梅毒螺旋体和RPR.结果女童外阴炎的主要症状有外阴分泌物增多,或脓性,有异味,外阴瘙痒、尿疼、尿频.临床体征有外阴黏膜充血,外阴或肛周皮肤发红或红斑.病原学检查阳性结果分别是G-或G+细菌14例,念珠菌8例,蛲虫卵9例,Ng5例,Ct 4例,Uu 22例,RPR 3例,梅毒螺旋体1例.结论临床表现和病原学结果显示引起女童外阴炎的病因主要有G-或G+细菌、念珠菌、蛲虫.女童生殖道结构特点可能是其易受外界病原菌感染的主要原因.患有性病病原性外阴炎的女童,虽无性疟待史,但其父亲或母亲多有性病史,提示家庭密切接触或不良的环境卫生和个人卫生习惯可致女童性病性外阴炎.值得注意的是:除淋菌和梅毒感染者的临床症状具有特征性,其他几种病原菌所致的女童外阴炎,其临床表现特异性较差,尤其是蛲虫所致的外阴炎常被误诊为性病性外阴炎.
