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  • 细菌性阴道病阴道局部细胞因子白介素-2、白介素-8及白介素-13的变化

    作者:孙玉凤;廖秦平;刘朝晖;张岱

    目的 检测细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)患者阴道局部白介素-2(interleukine-2,IL-2)、白介素-8(interleukine-8,IL-8)及白介素-13(interleukine-13,IL-13)的变化,探讨它们在疾病及机体免疫防御机制中的作用.方法 选取育龄女性细菌性阴道病患者62例(BV组)作为研究组,同期选取健康体检的无阴道炎症的育龄女性66例作为对照组,用ELISA方法检测两组阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-13及免疫球蛋白E(immunoglobin E,IgE)的水平.结果 ①与对照组阴道灌洗液IL-2(10.08 pg/ml)、IL-8(2 565.98 pg/ml)、IL-13(27.84 pg/ml)水平相比,BV组阴道灌洗液IL-2(8.64 pg/ml)显著下降(P=0.02),IL-8(2 964.28 pg/ml)无显著性变化(P=0.321),而IL-13(39.17 pg/ml)则显著升高(P<0.001); ② 与对照组相比,BV组阴道灌洗液IL-2/IL-13比值显著性下降(P<0.001);③与对照组IgE水平(0.89 IU/ml)相比,BV组(0.93 IU/ml)无明显变化(P=0.401).结论 ① 细菌性阴道病时阴道灌洗液IL-2下降,提示阴道局部细胞免疫功能受到抑制;②阴道灌洗液IL-13升高,不排除与阴道局部体液免疫作用有关;③ 月经周期对BV的抗感染免疫无影响;④ IL-2/IL-13比值下降提示可能出现了Th1/ Th2 细胞的免疫功能失衡.

  • 细菌性阴道病患者阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量分析

    作者:李淑;赵菊美;邹振宇

    目的:检测细菌性阴道病患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,以分析阴道局部免疫状况和临床治疗效果.方法:通过分析2013年10月至2014年7月我院收治的47例细菌性阴道病患者的临床资料,使用酶联免疫吸附法检测患者治疗前后阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的含量,同时对47例健康妇女检测结果进行对比分析.结果:BV组患者IFN-γ水平显著低于对照组健康妇女IFN-γ水平,组间差异具有统计学意义(P<0.05).统计BV患者治疗前后IFN-γ、IL-4两项水平,BV治愈患者IFN-γ较治疗前有显著提高,IL-4则显著降低,未治愈患者则呈反向变化,BV治愈患者和未治愈患者IFN-γ和IL-4水平差异显著(P<0.05).结论:BV患者患病同IFN-γ水平显著降低和Th1/Th2比例失衡存在一定的相关关系,为治疗BV提供了一定依据.

  • 人乳头瘤病毒感染患者阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4表达的研究

    作者:景芳芳;赵敏

    人乳头瘤病毒(HPV)感染十分普遍,其病变亦有自限性和可逆性,只有少部分持续性感染.有研究认为持续性高危型HPV感染导致宫颈病变和宫颈癌发生,使得HPV感染在宫颈癌及其癌前病变的早期检测、早期处理及随访中具有更重要的意义.HPV感染后存在机体免疫系统的变化,尤其是阴道局部免疫的变化在HPV感染的转归中有重要作用[1].为探讨HPV感染后阴道局部免疫的变化,我们检测了HPV患者阴道灌洗液中细胞因子水平,现报告如下.

  • 外阴阴道假丝酵母菌性阴道病阴道局部固有免疫机制研究

    作者:彭丹红;任慕兰

    目的 探讨外阴阴道假丝酵母菌性阴道病(VVC)阴道局部固有免疫机制.方法 选取2006年1月至2008年3月健康体检妇女、单纯性VVC患者和复发性VVC(RVVC)患者各20例,采集阴道灌洗液,行HE染色,细胞计数及分类,采用RT-PCR法测定阴道脱落细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的mRNA水平.结果 (1)VVC组和RVVC组灌洗液的pH值分别为5.035±0.63和5.430±0.66,与对照组4.572±0.27比较,差异有统计学意义(P<0.05).(2)细胞分类中,VVC组中性粒细胞[(46.45±7.61)%]与对照组和RVVC组[分别为(18.25±3.27)%和(17.7±4.30)%]比较,差异有统计学意义(P<0.01);VVC组单核细胞(5.40±2.30)%,较对照组(3.90±1.68)%和RVVC组(3.70±1.42)%明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).(3)对照组、VVC组和RVVC组MCP-1的mRNA表达分别为0.6363±0.0300、0.8338±0.1100、0.5315±0.0600,VVC组MCP-1的mR-NA显著高于对照人群,而RVVC组MCP-1的mRNA显著低于对照人群.结论 (1)阴道pH的改变与阴道的感染相关.(2)假丝酵母菌侵入机体后将导致机体的免疫防御反应,中性粒细胞和单核细胞数量增加并到达炎症部位发挥杀灭病原菌的作用.(3)阴道局部MCP-1低表达相关的免疫防御缺陷可能是RVVC反复发作的机制之一.

  • 外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道局部甘露糖结合凝集素mRNA水平的测定

    作者:彭丹红;任慕兰

    目的:初步探讨甘露糖结合凝集素(MBL)在外阴阴道念珠菌病(VVC)和复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)发病过程中的免疫机制.方法:选取2006年1月~2007年7月健康体检的女性、VVC患者、RVVC患者各20例,采集阴道灌洗液,半定量RT-PCR测定MBL-mRNA表达情况.结果:阴道局部MBL-mRNA的表达VVC患者显著高于正常人群,而RVVC患者显著低于正常人群.结论:VVC患者阴道局部MBL-mRNA高表达说明MBL参与了局部免疫反应,其在免疫防御中发挥了重要作用,而阴道局部MBL-mRNA的低表达可能和RVVC反复发作不易治疗有关,提示有必要对MBL水平低下者进行MBL临床治疗的研究.

  • 滴虫性阴道炎阴道局部细胞因子IL-2、IL-8、IL-13的变化

    作者:孙玉凤;廖秦平;刘朝晖;张岱

    目的:检测滴虫性阴道炎(trichomanas vaginitis,TV)患者阴道局部细胞因子白介素-2(interleukine-2,IL-2)、白介素18(interleukine-8,IL-8)及白介素-13(interleukine-13,IL-13)的变化,探讨它们在疾病及机体免疫防御机制中的作用.方法:选取生育年龄女性滴虫性阴道炎患者40例(TV组)为研究组,同期选取健康体检无阴道炎症的健康育龄女性66例为对照组,用ELISA法检测这2组人群中阴道局部IL-2、IL-8、IL-13及免疫球蛋白E(immunoglobin E,IgE)的水平.结果:(1)与健康对照组阴道局部IL-2(7.24pg/ml)、IL-8(1796.99pg/ml)、IL-13(22.54pg/ml)水平相比,滴虫性阴道炎患者阴道局部的IL-2为8.80pg/ml,有升高趋势(P=0.11);IL-8为7119.00pg/ml,IL-13为36.43pg/ml,均显著升高(P<0.001,P<0.001);(2)滴虫性阴道炎患者阴道局部IL-2/IL-13显著下降(P<0.001);(3)与健康对照组IgE水平(0.89IU/ml)相比,滴虫性阴道炎组(1.05IU/na)显著升高(P=0.008).结论:(1)滴虫性阴道炎时阴道局部IL-2有升高趋势,IL-13及IgE升高,提示阴道局部细胞免疫及体液免疫在抗滴虫感染中均起作用;(2)滴虫性阴道炎时阴道局部IL-8升高提示阴道局部粘膜的先天免疫应答在抗滴虫感染中起重要作用;(3)IL-2/IL-13下降提示可能出现了,Th1/Th2细胞的免疫功能失衡.

  • 外阴阴道念珠菌病患者阴道局部甘露糖结合凝集素的检测及基因多态性分析

    作者:刘菲;廖秦平;刘朝晖

    目的:探讨甘露糖结合凝集素(MBL)在外阴阴道念珠菌病(VVC)及复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的发病及机体免疫防御机制中的临床意义.方法:选取2004年8月至2004年11月间的VVC患者51例、RVVC患者6例及正常体检女性54例.收集她们的阴道灌洗液,采用ELISA方法测定阴道灌洗液中MBL的浓度;PCR-PFLP方法进行MBL基因多态性分析.结果:VVC患者阴道灌洗液中MBL浓度(17.80 ng/ml)(P<0.01)和基因突变频率(33.33%)显著高于对照组(OR=2.93,95%CI,1.14~7.57,P<0.05).RVVC患者阴道灌洗液中MBL浓度(0.30ng/ml)则低于对照组(1.28ng/ml)(P<0.05),基因突变频率(83.33%)显著高于对照组(15.69%)(OR=26.87,95%CI,2.76~261.65,P<0.01).结论:阴道局部MBL的浓度在VVC时升高,可能参与了机体的免疫防御反应,并有助于感染微生物的清除.VVC和RVVC患者MBL基因的高突变率可能是其反复发作的易感因素之一.阴道局部的MBL在女性生殖道的局部免疫中可能发挥重要作用.

  • 妇科阴式全宫切除术前阴道灌洗液的对比研究

    作者:罗文清;王艺英;伍丽艳;丁红梅;何向红

    目的 比较0.15%碘伏溶液、1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂用于阴式全宫切除术前阴道灌洗的消毒效果.方法 选择120例阴式全子宫切除术前行阴道灌洗的患者,随机分成3组,每组40例,分别于术前3天用0.15%碘伏溶液、1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂溶液进行阴道灌洗.术后比较三组患者的观察指标:术后连续3天体温、术后第3天白细胞、阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用情况.结果 三组患者术后阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用等差异有统计学意义(P<0.01),术后连续3天体温、术后第3天血白细胞的观察结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.15%碘伏溶液消毒效果明显优于1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂,而且从制作方法、成本和对环境影响等方面综合考虑,0.15%碘伏溶液亦有优越性.

  • 宫颈病变患者血清和阴道灌洗液中IL-2、IL-4、IFN-γ的表达及相关性研究

    作者:谭超月;张庆庆;李元;刘丽雅;韩丽萍

    目的:探讨辅助性T细胞(Th)中白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)在宫颈炎症、宫颈癌前病变及宫颈癌患者血清及阴道灌洗液中的表达及其临床价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测6例宫颈炎、13例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、15例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、27例宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期、6例宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期患者分别在血清及阴道灌洗液中3种细胞因子的表达情况,并分析细胞因子在血清、阴道灌洗液中表达的相关性.结果:①IL-2、IFN-γ在宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期组、宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期组患者血清及阴道灌洗液中的表达随着病变程度的加重呈现降低趋势,IL-4的表达呈现升高趋势,5组间两两比较,血清中IL-2、IL-4在宫颈炎组与LSIL组的表达和阴道灌洗液中IFN-γ在宫颈炎组与LSIL的表达差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).②IL-2、IL-4、IFN-γ3种细胞因子在血清及阴道灌洗液中的表达呈正相关(r=0.809、0.722、0.781,P<0.05).结论:Thl/Th2细胞因子失衡造成机体免疫功能紊乱,这可能促进了宫颈病变尤其是宫颈癌的发生发展.IL-2、IL-4、IFN-γ在宫颈癌患者血清及阴道灌洗液中的表达具有相关性,改善宫颈癌局部微环境,为宫颈癌的诊疗提供了新思路.

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