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阴式全子宫切除术后早期盆底训练对预防盆底功能障碍的价值
目的：了解经阴道全子宫切除术后早期盆底训练对预防盆底功能障碍的临床价值。方法选择2007年至2013年南方医科大学附属佛山市妇幼保健院收治的580例因非子宫脱垂的子宫良性疾病行阴式全子宫切除术的患者，随机分为A组（298例）及B组（292例）。A组患者术后1个月采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌肉训练，B组患者进行一般随访。比较患者术后1个月、6个月和12个月盆底肌肉张力、尿动力学检测、阴道顶端脱垂情况、阴道前后壁膨出情况。结果两组患者术后1个月盆底肌肉张力、尿动力学检查无显著差异（P>0.05），均无阴道顶端脱垂及阴道前后壁膨出；术后6个月和12个月A组盆底肌肉张力，包括阴道静态、动态张力，阴道收缩力均高于B组，差异有高度统计学意义（P<0.01）；A组患者尿失禁发生率低于B组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；A组患者阴道顶端脱垂情况、阴道前后壁膨出情况少于B组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阴式全子宫切除术后早期盆底训练对预防盆底功能障碍是有效的。
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阴式全宫切除术后尿管引流位置对康复影响及护理
目的:提高护理质量,减少阴式全宫术后并发症,促进术后康复.方法:选取妇科因子宫脱垂合并阴道前、后壁膨出而施行阴式全宫切除加阴道前、后壁修补术患者120例,分2组,实验组尿管经大腿上方穿行后床边接引流瓶,对照组采用传统方法,尿管经大腿下方穿行后接引流瓶.结果:实验组术后患者不舒感轻,泌尿系感染率低,伤口愈合佳.结论:阴式全宫切除术后尿管引流应经大腿上方穿行后床边接密闭式引流瓶.
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腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较
目的：探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者，将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组；术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组，感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义（ P>0.05）。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便，术中出血少，术后患者恢复快，且并发症较少，值得推广使用。
关键词： 腹腔镜筋膜内全子宫切除术 经腹全子宫切除术 阴式全宫切除术 -
腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术比较分析
目的:观察阴式全宫切除术、经腹全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术的临床疗效,分析其优缺点.方法:选取2013年4月~2015年8月之间于我院妇科行全子宫切除术的150例患者,按照手术方式分为阴式手术组(50例,行阴式全子宫切除术)、经腹手术组(50例,行经腹全子宫切除术)和腹腔镜组(50例,行腹腔镜下全子宫切除术),比较三组的手术情况和预后效果.结果 :腹腔镜组和阴式手术组的术中出血量少于经腹手术组,手术时间长于经腹手术组,其术后镇痛率分别为64.0%和68.0%,低于经腹手术组(92.0%),并发症发生率均为0,低于经腹手术组(8.0%),住院时间和肛门排气时间短于经腹手术组,差异显著,P<0.05.结论:在治疗子宫良性病变方面,经腹全子宫切除术虽然手术时间短,但出血量多,术后疼痛强烈,大多需采用镇痛,且恢复时间长.临床上好采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,但具体应根据患者的实际情况选择.
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非脱垂大子宫阴式全子宫切除术临床分析
目的:探讨如孕12～18周大小子宫选择经阴式全宫切除术的可行性和安全性.方法:对82例阴式全宫切除术与46例腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较.结果:改良阴式全宫切除术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用均少于腹式全宫切除术组;术中术后并发症、术后3个月复诊的情况两组差异无显著性.结论:改良阴式全宫切除术扩大了阴式全宫切除术的适应证,手术时间短,术中出血少,住院时间短,费用低,为非脱垂性子宫切除找到了一条微创、简便、行之有效的方法.
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阴式全宫切除术在改善子宫肌瘤患者预后的应用
目的:探讨阴式全宫切除术(LAVH)在改善子宫肌瘤患者预后的应用价值.方法:选取2014年1月至2015年1月龙川县人民医院收治的200例子宫肌瘤患者,按临床随机数表法分为对照组和观察组各100例.对照组给予传统开腹全宫切除术(TAH)治疗,而观察组则给予LAVH治疗.统计分析两组的术中出血量、肛门排气时间、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况,术后30 d采用SF-36量表对两组患者进行生活质量评分.结果:与对照组相比,观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间和肛门排气时间显著降低(P＜ 0.05);观察组患者手术后生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的生活质量得分均显著高于对照组的(P＜ 0.05);观察组患者术后并发症的发生率明显较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LAVH治疗子宫肌瘤可提高患者的生存质量,疗效确切,安全性高.
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妇科阴式全宫切除术前阴道灌洗液的对比研究
目的 比较0.15％碘伏溶液、1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂用于阴式全宫切除术前阴道灌洗的消毒效果.方法 选择120例阴式全子宫切除术前行阴道灌洗的患者,随机分成3组,每组40例,分别于术前3天用0.15％碘伏溶液、1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂溶液进行阴道灌洗.术后比较三组患者的观察指标:术后连续3天体温、术后第3天白细胞、阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用情况.结果 三组患者术后阴道粘膜损伤、阴道残端愈合、阴道流血、费用等差异有统计学意义(P＜0.01),术后连续3天体温、术后第3天血白细胞的观察结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.15％碘伏溶液消毒效果明显优于1∶5000高锰酸钾溶液和中成药消毒剂-洁阴洗剂,而且从制作方法、成本和对环境影响等方面综合考虑,0.15％碘伏溶液亦有优越性.
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老年患者阴式全宫切除术的护理
目的 探讨对行阴式全宫切除术的老年患者的观察与护理.方法 回顾性分析20例患者的护理过程.结果 20例患者术后恢复良好,无护理并发症出现.结论 结果显示适当的术前、术后的护理是治疗过程中必不可少的部分,也是确保疗效和减小副作用的关键.
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子宫肌瘤阴式全宫切除术护理体会
目的 探讨子宫肌瘤阴式全宫切除的护理措施.方法 将38例子宫肌瘤阴式全宫切除术作为观察组,随机抽查38例开腹全宫切除术患者作为对照组.比较观察组和对照组术后肛门排气时间、高体温、住院天数、手术时间、出血量.结果 观察组术后肛门排气时间、高体温、住院天数与对照组之间的差异,具有统计学意义(P＜0.05).而手术时间、出血时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫肌瘤阴式全宫切除术的术式及护理优于传统开腹的术式及护理.
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阴式全宫切除术治疗子宫肌瘤的护理方法
目的 分析阴式全宫切除术治疗子宫肌瘤的护理方法及护理效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治并进行阴式全宫切除术治疗的子宫肌瘤患者50例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组和全面组,分别施加常规护理干预和全面护理干预,观察比较两组患者各手术指标情况,护理满意度.结果 两组患者术中出血量无明显差异,全面组患者住院时间、术后肛门排气时间分别为(5.10±1.10)d、(35.35±4.72)h,均显著短于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05),护理满意度评分为(92.34±4.87)分,高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行阴式全宫切除术治疗的子宫肌瘤患者施加全面、整体的护理干预能有效促进患者术后康复,缩短康复时间,护理效果显著.
