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用 Berg 平衡量表和步行速度判别脑卒中患者病区步行自立度的研究
目的：探讨Berg平衡量表（Berg balance scale ，BBS）和步行速度（walking speed ，WS）对脑卒中患者病区步行自立度的判定价值。方法对80例脑卒中的BBS和WS进行测量和分析。结果 BBS和WS对病区步行自立度具有良好的判别效力，预测病区步行自立度正确率为91.3％；ROC曲线分析提示判断病区步行自立度的佳BBS临界值为46.5分，敏感性5％，特异性为77.8％，ROC曲线下面积为0.900；判断病区步行自立度的佳WS临界值为0.51 m/s ，其相应的敏感性为86.8％，特异性为88.9％，ROC 曲线下面积为0.956。结论 BBS和WS可以较好的判别脑卒中患者的病区步行自立度。
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阿尔茨海默病患者平衡功能与认知功能的相关性
目的：了解与分析阿尔茨海默病（AD ）患者平衡功能与认知功能的关系。方法：对80例 AD患者，以Berg平衡量表（BBS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）分别评定其平衡功能、认知功能；并按BBS评分，将AD患者区分为平衡功能障碍组、平衡功能受损组、平衡功能正常组后，进行比较性分析及相关性分析。结果：①平衡障碍组MoCA总分显著低于平衡受损组（d＝15．1，P＜00．01）、平衡正常组（d＝34．7，P＜00．01），平衡受损组又显著低于平衡正常组（d＝1．98，P＜0．01）。平衡障碍组 MoCA注意／计算力得分显著低于平衡正常组（d＝0．63，P＜00．5）；视空间／执行得分显著低于平衡受损组（d＝05．4，P＜00．5）、平衡正常组（d＝10．0，P＜00．01）。平衡受损组MoCA视空间／执行得分显著低于平衡正常组（d＝0．51，P＜0．05）；② BBS总分与 MoCA 总分（r＝0．435，P＜00．01）、注意／计算力（r＝02．26，P＜00．5）、视空间／执行（r＝03．55，P＜00．1）正相关；BBS静态平衡分与MoCA总分（ r＝03．94，P＜00．01）、注意／计算力（ r＝02．23，P＜00．5）、视空间／执行（ r＝03．14，P＜00．1）正相关；BBS动态平衡分与MoCA总分（r＝04．27，P＜00．01）、注意／计算力（r＝02．55，P＜00．5）、视空间／执行（r＝03．57，P＜00．1）、定向力评分（r＝02．40，P＜00．5）正相关。结论：AD患者的平衡功能障碍与认知功能，特别是注意／计算力、视空间／执行能力的受损有关。
关键词： 阿尔茨海默病 平衡功能 认知功能 Berg平衡量表 蒙特利尔认知评估量表 -
不同量表对慢性阻塞性肺疾病患者跌倒的应用价值
目的 比较Berg平衡量表(BBS)、平衡评价系统测试(BESTest)的两个简化版本Mini-BESTest和Brief-BESTest对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者跌倒风险的区分效果.方法 2016年9月至2017年3月,对22例有跌倒史的COPD患者和年龄与之匹配无跌倒史的66例COPD患者,采用BBS、Mini-BESTest和Brief-BESTest进行评定,进行配对Logistic回归、对数似然估计,计算数据分布的偏态系数.结果 BBS、Mini-BESTest和Brief-BESTest评分均有区分价值(OR<0.252,P<0.01);Brief-BESTest大似然数低(5.372),其次为Mini-BESTest(12.918)和BBS(17.644);Brief-BESTest和Mini-BESTest无天花板效应,BBS有天花板效应.结论 BBS、Mini-BESTest和Brief-BESTest均能预测COPD患者跌倒风险,Brief-BESTest预测能力高;BBS在COPD患者中有天花板效应,Brief-BESTest和Mini-BESTest无天花板效应.
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Berg平衡量表应用于帕金森病患者的信度分析
目的 对Berg平衡量表(BBS)在帕金森病患者中进行信度检验.方法 2011年3~12月帕金森病住院患者121例,由2名治疗师同时对患者采用BBS进行评定,评定过程记录为视频资料;4周后其中1名治疗师观看视频再次进行BBS评定.计算不同评定者间和同一评定者两次测试间的组内相关系数(ICC)及Kappa系数.结果 BBS总分的评定者间ICC为1.00,各单项κ=0.66~0.93;BBS总分的重测ICC为0.99,各单项κ=0.69~0.99.结论 BBS用于评定帕金森病患者的平衡功能有良好的评定者间信度和重测信度.
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用Berg平衡量表和大步行速度评价脑卒中患者的户外步行自立性
目的 用Berg平衡量表(BBS)和步行速度作为评价工具,来判别脑卒中患者的户外步行自立性.方法 80例脑卒中患者依据户外步行自立性评价分为两组:步行自立组与步行非自立组.用BBS、10 m大步行速度(MWS)对每位患者进行评定.结果 BBS和MWS预测户外步行自立性正确率为88.8%.受试者工作特征(ROC)曲线分析提示判断户外步行自立性的佳BBS临界值为49.5分,其相应的敏感性为86.2%,特异性为78.4%,ROC曲线下面积为0.905;判断户外步行自立性的佳MWS临界值为1.0 m/s,其相应的敏感性为93.1%,特异性为90.2%,ROC曲线下面积为0.961.结论 BBS和MWS作为筛查工具可以较好地评价脑卒中患者的户外步行自立性.
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Berg平衡量表及其临床应用
临床上对平衡功能的评定主要分为以下三类:①传统的观察法:如Romberg检查法;②功能性评定即量表评定法:如Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、Tinetti量表及"站起-走"计时测试[1]等;③定量姿势图即平衡测试仪评定[2].其中量表评定法不需要专门的设备,应用方便,且可以定量,临床应用日益普遍.BBS目前在国外应用非常普遍.
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老年人下肢肌力和功能性活动测试与步速的相关性
目的：了解老年人下肢特殊肌群肌力和几种功能性活动测试与步速的相关性。方法341名居家老年人(65~94岁)，按步速<0.8 m/s为肌少症的筛查标准，分为可疑肌少症组(n=137)和正常组(n=204)。比较两组人群的基本特征，下肢肌群(包括髂腰肌、股四头肌、腘绳肌、胫前肌)肌力，单腿站立测试、Berg平衡量表、功能性步态测试、功能性伸展测试、计时起立-走测试评分，及其与步速的相关性。结果两组间体重、身高无显著性差异(P>0.05)，可疑肌少症组年龄较大(P<0.05)。双侧下肢肌群肌力两组间无显著性差异(P>0.05)；髂腰肌、股四头肌、腘绳肌肌力与步速呈弱相关(r=0.121~0.227, P<0.05)，胫前肌肌力与步速无显著相关性(P>0.05)。步速与单腿站立试验呈弱相关(r=0.121~0.236, P<0.05)，与Berg平衡量表、功能性步态测试、功能性伸展试验评分呈中度相关(r=0.479~0.584, P<0.001)，与计时起立-走测试评分呈中度负相关(r=-0.502, P<0.001)；除功能性伸展测试(P=0.28)外，其他测试两组间均有非常高度显著性差异(P<0.001)。结论诊断肌少症不能仅依靠肌力，还应结合功能性活动。
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神经肌肉激活技术对胸腰椎骨折合并脊髓损伤的康复效果
目的:探讨神经肌肉激活技术对胸腰椎骨折合并脊髓损伤的康复治疗效果.方法:对30例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组.15例治疗组采用神经肌肉激活技术配合常规康复治疗,15例对照组只进行常规的康复治疗训练.在治疗前及4个月治疗后采用美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤评定量表、Barthel指数评分量表、Berg平衡量表进行评定.结果:两组患者治疗前的一般情况及病情比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),治疗后治疗组和对照组在Barthel指数评分、Berg平衡量表评分对比差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:神经肌肉激活技术对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者的日常生活活动能力的提高和步行时平衡功能的提高起着重要的作用.
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BrainHQ视觉训练对脑卒中患者平衡功能的影响
目的:观察BrainHQ视觉训练对脑卒中患者平衡功能的康复效果.方法:将80例脑卒中平衡功能障碍患者,随机分为对照组(n=40)和干预组(n=40),对照组进行常规康复,干预组在对照组的基础上加用BrainHQ视觉训练,每次30min,5次/周,共4周.干预前及干预4周后,分别采用Berg平衡量表(BBS)对两组患者进行评测.结果:两组干预前BBS各单项评分及总标准分均无显著性差异(P＞0.05),干预4周后,干预组在从站到坐、从床边到椅的转移、无支撑闭眼站立、上肢向前伸、站立位从地面拾物、转身向后看、转体360°、双脚前后站立、单腿站立及总标准分10项较对照组评分显著提高,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的平衡功能.
关键词： 脑卒中 平衡功能 BrainHQ视觉训练 康复 Berg平衡量表 -
三种平衡量表在脑卒中患者评测中的天花板效应研究及相关分析
目的:探讨Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA)、简易平衡评定系统测试(mini-BESTest)应用于不同患病程度脑卒中患者时出现地板或天花板效应以及与日常生活活动能力(ADL)和肢体运动功能的相关性,为临床选择适宜的平衡量表提供客观依据.方法:对308例脑卒中患者进行BBS、BBA、mini-BESTest、ADL功能和肢体运动功能评测,分析BBS、BBA、mini-BESTest在不同患病程度的脑卒中患者中是否存在地板或天花板效应;用Spearman相关系数分析BBS、BBA、mini-BESTest之间的相关性以及三者与肢体运动功能和ADL功能间的相关性.结果:BBS、BBA在轻度脑卒中患者中出现天花板效应,以BBA为明显.轻度、中度和重度脑卒中患者BBS、BBA、mini-BESTest之间的相关系数分别为0.611-0.810(P＜0.01)、0.314-0.568(P＜0.01)、0.489-0.691(P＜0.01).在轻度脑卒中患者中仅BBA与ADL相关系数为0.175(P＜0.05),BBS、BBA、mini-BESTest与ADL能力和肢体活动能力相关系数为-0.093-0.083(P＞0.05),在中重度脑卒中患者中BBS、BBA、mini-BESTest与ADL能力和肢体活动能力相关系数为-0.551-0.554(P＜0.05).结论:三个平衡量表之间具有较好的相关性.但BBA在轻度脑卒中患者应用时具有较高的天花板效应;mini-BESTest要优于BBS,更适宜在临床上应用;BBA适宜中重度脑卒中患者在临床进行快速评估使用.
关键词： 平衡量表 脑卒中 天花板效应 Berg平衡量表 Brunel平衡量表 简易平衡评定系统测试 -
Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度
目的:探讨Berg平衡量表在脑卒中患者中的内在信度和同时效度.方法:40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者参与本研究.对患者进行Berg平衡量表、计时起立-步行测验和Barthel指数的评价.结果:Berg平衡量表的Cronbach α系数为0.864,14项目的Cronbach α系数范围为0.844-0.869,Berg平衡量表折半信度系数为0.915.Berg平衡量表与效标工具计时起立-步行测验和Barthel指数之间显著相关.结论:Berg平衡量表在脑卒中患者中具有良好的内在信度和同时效度.
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不同平衡量表应用于脑卒中患者的相关性分析
目的:探讨简易平衡评定系统测试(mini-BESTest)、Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA)应用于脑卒中患者时的相关性,为临床选择适宜的平衡量表提供客观依据.方法:对308例脑卒中患者进行mini-BESTest、BBS、BBA、改良巴氏指数(MBI)和神经功能缺损程度评分量表评测,用Spearman相关系数分析mini-BESTest、BBS和BBA之间的相关性以及三者与肢体运动功能和MBI间的相关性,分析mini-BESTest和BBA各维度之间的相关性以及两者各维度与肢体运动功能和MBI间的相关性.结果:mini-BESTest、BBS和BBA之间相关系数为0.832-0.911(P＜ 0.01);肢体运动功能、MBI与三个平衡量表的相关系数为-0.589--0.669 (P＜ 0.01)、0.514-0.548(P＜ 0.01).mini-BESTest和BBA各维度之间的相关系数为0.365-0.769(P＜0.01),肢体运动功能、MBI与mini-BESTEST、BBA两个平衡量表各维度的相关系数分别为-0.392--0.655(P＜0.01)、0.359-0.573 (P＜ 0.01).结论:三个平衡量表之间具有较好的相关性.但mini-BESTest要优于BBS,更适宜在临床上应用,BBA适宜在临床进行快速评估使用.
关键词： 平衡量表 脑卒中 简易平衡评定系统测试 Berg平衡量表 Brunel平衡量表 -
Berg平衡量表在脑卒中患者中的构想效度
目的:探讨Berg平衡量表在脑卒中患者中的构想效度.方法:40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者参与本研究.对患者进行Berg平衡量表、Fugl-Meyer评价表、步行速度和Barthel指数的评价.对测量数据进行项目分析、因素分析和相关性分析,验证Berg平衡量表的因素效度、会聚效度和区分效度.结果:经过因素分析形成包含两个因素,第一个因素测量与静态平衡相关的内容,第二个因素测量与动态平衡相关的内容,两个因素可解释总变异量为70.6%,显示Berg平衡量表具有良好的因素效度.Berg平衡量表得分显著相关于步行速度(rho=0.717,P＜0.001)和Barthel指数得分(rho=0.673,P＜0.001),显示Berg平衡量表具有良好的会聚效度.Berg平衡量表与Fugl-Meyer量表下肢得分之间显著相关(rho=0.655,P＜0.001),而且Fugl-Meyer量表下肢得分≤25分组和得分＞25分组的BBS得分之间比较差异显著(t=2.85,P=0.007),显示Berg平衡量表具有良好的区分效度.结论:Berg平衡量表在脑卒中患者中具有良好的构想效度.
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平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能中的相关性
目的:探索平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能的相关性.方法:脑卒中偏瘫患者30例,分别进行Pro-Kin平衡仪站立位睁、闭眼静态平衡测试和Berg平衡评估,比较睁、闭眼时平衡仪检测指标重心摆动轨迹长和摆动面积的差异,并分别与Berg平衡量表评分进行Pearson相关性分析.结果:睁眼时重心摆动轨迹长及摆动面积与闭眼时比较,差异均有显著性(P＜0.05).睁眼时重心摆动轨迹长、摆动面积与BBS总分、第6、9项呈中度负相关(r=-0.408-0.663,P＜0.05);重心摆动轨迹长与第8、11-14项,摆动面积与第1、5、7呈中度负相关(r=-0.409--0.590,P＜0.05).闭眼时摆动面积与第7、8项呈中度负相关(r=-0.492,-0.501,P＜0.05);重心摆动轨迹长与Berg总分及子项都不相关.结论:Pro-Kin平衡仪的站立位静态平衡测试时睁眼重心摆动的重心摆动轨迹长及摆动面积可反映脑卒中偏瘫患者的静态平衡能力.
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功能性步态评价的临床应用
临床医学中,神经科、眼科、耳鼻喉科的许多疾病均可导致患者出现平衡及步态障碍.为客观评价平衡及步态障碍,临床上产生了许多有关的评价量表,如Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、计时起立一步行测验(timed up and go test,TUGT)、功能性运动量表(functional ambulation category,FAC)、动态步态指数(dynamic gait index,DGI)等.功能性步态评价(functional gait assessment,FGA)是2004年由Wrisley等提出的一种新的关于平衡及步态的评价量表[1].
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Berg平衡量表的效度和信度研究
目的:检验Berg平衡量表的效度、信度和敏感度,为Berg 平衡量表在国内临床应用提供客观依据.方法:21例脑损伤的住院患者(病例组)和21例年龄、身高、体重与之相匹配的健康人(对照组)参加了本研究.每一位受试者在一周内分别接受两次Berg平衡量表和平衡仪测试.对Berg平衡量表和平衡仪的评定结果进行Pearson相关分析来检验Berg平衡量表的效度;采用等级间相关系数(intraclass correl ation coefficient,ICC)检验Berg平衡量表的信度;对病例组和对照组Berg平衡量表的评定结果进行独立样本t检验来检验Berg平衡量表的敏感度.结果:Berg 平衡量表与平衡仪测试的各个指标均呈中度相关且具有统计学意义;Berg平衡量表的组内信度ICC为0.968-0.985,组间信度ICC为0.992-0.998且95%可信区间集中;病例组两次测试B erg平衡量表的结果与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01).结论:Berg平衡量表在用于评定平衡功能时具有很高的效度、信度和敏感度.
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偏瘫患者平衡功能的定量评定:BPM和BBS的对照研究
目的:分析脑卒中、脑外伤患者(病例组)和健康人(对照组)两组受试对象在平衡功能方面的差异,为临床康复提供依据.方法:病例组和对照组各为21例.对每一位受试者先给予一次平衡测试仪(balance performance monitor,BPM)测试,BPM测试分别在睁眼及闭眼状态下各测试两次,取其均值分析.BPM测试后稍微休息再进行Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评定.结果:病例组BPM的重心分布、摆动轨迹长和摆动面积三个指标较对照组明显增大;BBS测试总分、静态总分和动态总分的得分与对照组比较均明显降低,且动态平衡功能的改变较静态平衡功能的改变更明显.两组之间BPM和BBS的各个测试指标均有显著性差异(P＜0.01).结论:①BPM和BBS是评定平衡功能的理想工具,BBS较BPM的应用更为方便.②与同年龄组的健康人相比,脑卒中、脑外伤患者的平衡控制能力降低,尤以动态平衡功能减弱明显.
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运动学习训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能和平衡功能的影响
目的：探讨运动学习训练及神经发育训练方法在脑性瘫痪儿童粗大运动功能及平衡功能的影响。方法：采用前瞻性随机对照研究，依据年龄和粗大运动功能分级分层，纳入60名痉挛型脑瘫患儿，层内随机分为运动学习组和神经发育组，分别经过12周训练，观察2种方法对粗大运动功能量表D区、E区分数以及Berg平衡量表测评的影响。结果：运动学习组和神经发育组均可以提高脑瘫患儿运动功能及平衡功能（训练前后，均有p＜0．05）；2组比较，训练后D区分数比较，t＝1．858，p＝0．068，尚不能说明2组有统计学差异；训练后E区分数比较，t＝2．038，p＝0．046，2组差异有统计学意义。训练后Berg评分比较，t＝2．503，p＝0．015，2组差异具有统计学意义。结论：对年龄较大的痉挛型脑性瘫痪儿童来说，运动学习组在粗大运动功能改善和平衡功能提高方面优于神经发育组。
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脑性瘫痪患儿平衡功能的临床观察
目的 使用Berg平衡量表(BBS)分析脑性瘫痪患儿的平衡功能.方法 采用Berg 平衡量表对134例脑性瘫痪患儿进行评估,依据患儿发病情况分为痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫、不随意运动型脑瘫三组,进行平衡功能的观察.主要观察指标为静态评分、动态评分、量表总分.结果 痉挛型偏瘫患儿、痉挛型双瘫患儿和不随意运动型脑瘫患儿三组患儿在静态评分、动态评分以及量表总分方面经统计学单因素方差分析,三组评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01).双瘫型组静态评分、动态评分、总评分与不随意运动型组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑性瘫痪患儿中痉挛型偏瘫患儿平衡功能好,痉挛型双瘫患儿次之,不随意运动脑瘫患儿平衡功能差.
