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结核分枝杆菌耐药性的研究
目的 通过对锦州市传染病医院临床痰标本结核分枝杆菌耐药率的分析,了解锦州地区结核分枝杆菌的耐药状况指导合理用药.方法 取锦州市传染病医院2012年7月-2013年7月抗酸杆菌培养阳性的菌株500株,采用绝对浓度法进行4种抗结核药物的敏感性试验.结果 在500株结核分枝杆菌中,278株对4种抗结核药物皆敏感,222株至少对一种药物敏感,结核菌的总耐药率为44.4％(222/500).仅对一种抗结核药物耐药的菌株56株,总的耐单药率为11.2％.结论 锦州市地区结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物的耐药情况严重,应当引起相关医疗部门重视.
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耐药菌监测与抗菌药物合理应用
目的 了解我院细菌耐药流行趋势及抗菌药物应用现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集我院2010年1至12月份临床分离菌株184株,对其病原菌构成、药敏试验结果 进行统计,进行数据分析.利用限定日剂量(DDD)计算抗菌药物使用频度.结果 药敏结果 显示:G-菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦敏感.其他部分耐药率＞75%,G+菌对万古霉素、头孢哌酮舒巴坦敏感,部分其它耐药率＞50%,抗菌药物DDDs排名前五位是:阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、青霉素、氨苄西林舒巴坦、美洛西林钠.结论 阿莫西林克拉维酸钾的使用频度与细菌耐药成正比,临床应注意β-内酰胺类药物的正确使用,同时对G-菌、G+菌均敏感的药物头孢哌酮舒巴坦应采取保护措施,以延缓耐药性的产生.
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肠杆菌科对第三代头孢菌素的耐药性分析
目的 了解德阳市人民医院2010-2012年期间临床常见肠杆菌科细菌对第三代头孢菌素(主要为头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶)的耐药情况.方法 进行细菌培养,分离鉴定细菌,药敏试验使用纸片扩散法.结果 重要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率均小于6%,头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶对大肠埃希菌耐药率在30%～60%之间,对肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、变形菌属、沙雷菌属耐药率均小于40%.结论 大肠埃希菌对第三代头孢菌素抗菌活性差,而肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、变形菌属、沙雷菌属对其仍有较好的抗菌活性,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的活性好,建议使用美罗培南等碳青霉烯类和酶抑制剂类抗生素.
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连续4年临床分离的大肠埃希菌耐药性分析
目的 统计分析某医院患者分离的大肠埃希菌临床分布及耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2012—2015年从临床各种标本分离的大肠埃希菌,共1594株,菌种鉴定采用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统,药敏试验按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的标准进行结果 解释.结果 1594株大肠埃希菌,主要分离自尿液、痰液、全血和其他标本,各占43.0%、22.6%、18.4%和16.0%;其科室分布前3位的是泌尿外科、老年科和MICU;大肠埃希菌中检出产ESBLs的大肠埃希菌927株,占58.2%;并且连续4年产ESBLs的大肠埃希菌的检出率分别为51.2%、51.8%、62.2%和66.7%,并逐年有上升趋势;产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,未发现耐亚胺培南和美罗培南的大肠埃希菌.结论 产ESBLs大肠埃希菌对其药敏谱中抗菌药物的耐药率维持在较高水平,应加强大肠埃希菌耐药性监测,根据药敏结果 合理使用抗菌药物.
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中段尿培养与药敏实验结果分析
目的 掌握该院泌尿系感染病原菌分布及其耐药情况,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法 收集2015年1月—2016年6月中段尿培养及药敏结果 ,菌株鉴定采用生物梅里埃公司全自动细菌分析仪,药敏试验采用MIC法.结果 从2015年1月—2016年6月407例中段尿标本中检出致病菌259株.其中,革兰氏阴性杆菌195株,占检出率75.3%;革兰氏阳性球菌38株,占检出率14.7%;酵母样真菌26株,占检出率10.0%.结论 及时总结分析泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,临床医生应根据药敏试验结果 合理选择抗菌药物,控制耐药菌株传播.
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某院细菌耐药率与抗菌药物使用量相关性分析
目的 分析抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药率相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 统计2015-2017年住院患者DDDs和同期分离菌对常用抗菌药物耐药率,利用SPSS17.0软件进行相关性分析.结果 头孢西丁、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢替安使用频率较高;临床分离出的细菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌;头孢他啶用量与铜绿假单胞菌耐药率呈正相关性(r=0.997,P=0.049),头孢噻肟用量与不同菌总耐药率呈正相关性(r=0.997,P=0.046).结论 抗菌药物的DDDS与细菌的耐药性有一定的相关性,加强细菌耐药性监测预警,调整抗菌药物品种,减缓细菌耐药,提高感染治愈率.
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连续5年分离的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析
目的 统计某院患者分离的肺炎克雷伯菌临床分布及耐药性分析,为临床治疗肺炎克雷伯菌感染合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2012—2016年从临床各种标本分离的肺炎克雷伯菌,共1192株,菌种鉴定采用VITEK-2 Compact微生物鉴定系统,药敏试验按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的标准进行结果解释.结果 1192株肺炎克雷伯菌,主要分离自痰液(65.6％);其科室分布主要以呼吸内科和MICU为多,占41.4％;1192株中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)448株,占37.6％;并且连续5年产ESBLs的肺炎克雷伯菌的检出率有逐年上升趋势,比同期全国细菌耐药网(CARSS)公布的全国平均的数据都偏高;产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药率明显高于非产ESBLs株.结论 肺炎克雷伯菌引起的感染以下呼吸道为主,产ESBLs肺炎克雷伯菌对其药敏谱中抗菌药物的耐药率维持在较高水平,因此临床治疗肺炎克雷伯菌引起的下呼吸道感染一定要根据是否产ESBLs及其药敏结果合理选用抗菌药物.
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呼吸道感染病原菌分布及耐药分析
目的：为掌握该院呼吸道感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况，对2015年的病原菌分布和耐药率进行回顾性分析，为临床治疗和合理使用抗生素提供有效的参考依据。方法统计分析2015年1-12月医院门诊及住院患者的痰培养及药敏结果。结果318例痰标本中检出致病菌187株。其中，革兰氏阴性杆菌132株，占检出率70.6%；革兰氏阳性球菌29株，占检出率15.5%；酵母样真菌26株，占检出率13.9%。结论呼吸道感染病原菌仍然以革兰氏阴性杆菌感染为主，对多种抗菌药物都有较高的耐药率，临床应合理使用抗菌药物，减少病原菌耐药性的产生。
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重症监护病房细菌分布及耐药性调查分析
目的：为了调查分析重症监护病房细菌分布及细菌耐药性变化情况，对某三级医院2015年1－12月细菌培养及耐药结果进行了回顾性分析，为临床救治危重患者提供依据。方法将重症监护病房送检的细菌标本分离培养后经Vitek 2 compact全自动微生物鉴定仪确诊的细菌情况进行统计分析，并对G-菌常用抗菌药物的耐药率进行了统计，用SPSS17.0进行数据分析。结果主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌、阴沟肠杆菌等。4种G-菌的耐药谱皆不相同鲍曼不动杆菌对所有抗生素的耐药性大于等于60%，铜绿假单胞菌对碳青霉素类、抗假单胞类、氨基糖甙类、喹诺酮类较敏感。大肠埃希菌未发现对亚胺培南、特治星、头孢替坦的耐药菌株，对呋喃妥因、丁胺卡那、妥布霉素较敏感，对三代头孢菌素、磺胺类、喹诺酮类的耐药性大于50%。结论为了减少耐药菌株的产生，确保治疗效果，应加强ICU细菌耐药检测，了解细菌分布及耐药变化，指导临床合理用药，防止细菌耐药性扩散。同时，采取综合干预措施可有效降低多重耐药菌的感染发病率。
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深圳部分基层医疗单位临床分离金黄色葡萄球菌及其耐药性
目的 研究城市基层医疗单位患者送检标本中检出的金黄色葡萄球菌及其耐药性,以便加强社区感染管理.方法 采用细菌学鉴定技术和药敏试验方法,对深圳市某医院所属社区健康服务中心患者标本进行了检测与评价.结果 从这些基层医疗单位患者送检标本中共检出金黄色葡萄球菌153株,主要分离自痰液,占69.9％;其次是创面分泌物,占20.9％.在153株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林(MRSA)菌株占24.18％.临床分离的金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、夫西地酸、呋喃妥因和利福平等抗菌药物全部敏感,对部分临床常用抗菌药物耐药率达到80％以上.结论 深圳部分基层医疗单位临床分离金黄色葡萄球菌主要来自痰液标本,MRSA菌株分离率较高,耐药严重.
关键词： 基层医疗单位 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药率 -
医院感染大肠埃希菌临床分布及耐药性研究
目的 研究住院患者医院感染大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,为感染控制提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院医院感染患者标本分离大肠埃希菌的分布及耐药率进行调查与分析.结果 该医院在2012年10月-2013年12月期间从住院感染患者送检标本中共检出大肠埃希菌1 716株,其中医院获得感染占31.24％,社区获得感染占68.76％.医院感染大肠埃希菌的患者主要分布在普外科、肝胆外科和神经外科,社区感染大肠埃希菌的患者主要分布在泌尿外科、儿内科和普外科.临床分离大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南比较敏感,但对头孢唑啉、哌拉西林和氨苄西林的耐药率均＞ 80.00％.结论 该医院获得大肠埃希菌感染患者主要分布在普外科,多见于泌尿道感染,美罗培南和亚胺培南为有效治疗药物.
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上海市6所二级医院住院患者细菌耐药监测情况分析
目的 了解掌握上海市二级医院细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,收集2015年上海市6所二级医院住院患者送检标本中分离病原菌资料进行分析,细菌分离、鉴定与药敏试验方法依照美国临床实验室标准化研究所(CLSI) 2015年版标准进行.结果 2015年临床共分离病原菌9 300株,其中革兰阳性菌2 818株,占30.30%,革兰阴性菌6 482株,占69.70%.分离病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.标本来源方面,以痰标本检出多,占31.04%;其次为尿液,占28.51%.共检出多重耐药菌5 130株,以CRE和MRSA检出多,分别占所有多重耐药菌的30.27%、18.48%.结论 细菌耐药性仍呈增长趋势,需加强消毒隔离等感染控制工作,采取有效措施防止耐药菌株的流行与传播.
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泌尿系感染大肠埃希菌临床分布及药敏试验报告
目的 了解住院患者泌尿系感染大肠埃希菌的临床分布情况及其耐药性.方法 通过标本分离培养菌种鉴定方法和药敏试验,对某医院2010年1月-2011年6月住院患者送检标本进行了分离鉴定和调查分析.结果 该医院在1年半的时间里,从住院病人尿标本中共分离出大肠埃希菌289株,其中ESBLs阳性率为55.02％,主要分布于泌尿外科,神经外科和肾内科.临床分离的大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均高于60％,对厄他培南、亚胺培南、美洛培南、头孢替坦比较敏感.结论 该医院住院病人尿标本分离的大肠埃希菌耐药现象比较严重,应加强抗菌药物应用管理.
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某综合医院主要条件致病菌的耐药性分析
目的 了解医院临床分离条件致病菌的构成及对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用细菌培养和药敏试验方法,对某医院住院患者的临床标本进行菌株分离鉴定及药物敏感性试验.结果 该医院患者感染肺炎克雷伯菌分离率呈逐年下降趋势,铜绿假单胞菌呈逐年上升趋势,且此两种条件致病菌对临床常用抗菌药物耐药率普遍较高;四年中各病原菌对常用抗生素耐药性基本保持稳定,鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药性普遍较高;主要革兰阴性杆菌对三、四代头孢类抗菌药(头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟)近几年持续保持较高的耐药性(50％以上);酶抑制剂抗生素哌拉西林/他唑巴坦与碳青霉烯类抗菌药亚胺培南对大多数条件致病菌较为有效.结论 近几年我院主要条件致病菌药敏情况较为稳定,但仍处于耐药性较高的状况,临床用药时应严格参照药敏结果,以降低细菌的耐药性.
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神经外科患者呼吸道感染鲍曼不动杆菌的耐药情况调查
目的 了解本医院神经外科患者下呼吸道感染的鲍曼不动杆菌耐药情况,为有效防控提供依据.方法 采用回顾性调查和药敏试验方法,对本医院神经外科46例下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况进行了调查.结果 该医院神经外科46例患者感染鲍曼不动杆菌均通过临床和细菌鉴定得到证实.所分离出的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物都不同程度耐药,对妥布霉素等9种抗菌药物耐药率范围为56.76％～91.89％；对头孢哌酮/舒巴坦等3种抗菌药物耐药率较低,为2.7％～21.62％.结论 神经外科病人感染的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物多数耐药率超过50％,必须加强临床抗菌药物的管理,提高药敏试验率,合理使用抗生素.
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洋葱伯克霍尔德菌的分布及其耐药性
目的 了解本医院分离的洋葱伯克霍尔德菌分布及其耐药性,为控制院内感染提供依据.方法 采用API20NE鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离到的69株洋葱伯克霍尔德菌进行鉴定和药敏试验.结果 临床分离的69株洋葱伯克霍尔德菌分离自痰标本占49.28％,分离自血液标本占20.29％.该菌株对氨曲南、丁胺卡那、庆大霉素等16种抗生素耐药率多数达到98.55％;对复方新诺明、美洛培南、米诺环素耐药率低,依次为2.9％、1.45％、1.45％.结论 医院感染的洋葱伯克霍尔德菌主要分离于痰标本和血液标本,该细菌是一种天然多重耐药菌,对临床常用抗生素耐药率普遍较高.
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2012-2015年奇异变形杆菌临床分布及耐药变迁
目的 了解奇异变形杆菌的临床分布与耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 通过细菌鉴定、药敏试验等方法,对上海市第五人民医院2012-2015年临床分离的奇异变形杆菌进行分析.结果 共分离奇异变形杆菌226株,主要来源于尿液(45％)、痰液(22％)和脓液(16％).2012-2015年奇异变形杆菌ESBLs阳性率分别为22.5％、43.5％、28.6％和51.7％,呈总体上升趋势.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株.奇异变形杆菌较为敏感的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦(＜2％),哌拉西林/他唑巴坦(＜2％),头孢美唑(＜3％).结论 随着ESBLs株检出率上升,临床分离的奇异变形杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类抗菌药物的耐药率也呈现上升,应加强对奇异变形杆菌的耐药监控,科学合理用药.
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阴沟肠杆菌临床分布特征与耐药情况
目的 分析265例阴沟肠杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药.方法 使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株,采用K-B纸片扩散法对其进行药敏实验,运用whonet 5.4软件对结果进行统计处理.结果 265例阴沟肠杆菌菌株主要来源于神经外科、肝胆外科、ICU及呼吸内科的痰液及尿液标本.耐药结果显示阴沟肠杆菌对抗生素耐药性较高的为头孢拉啶、头孢西丁、哌拉西林和头孢呋辛,耐药率依次为94.72%、93.96%、55.10%和48.68%;对氨基糖苷类抗生素阿米卡星敏感性较高,达到94.34%;对碳青霉烯类亚胺培南和美洛培南敏感率均为100%.结论 阴沟肠杆菌对常用抗生素仍具有较高耐药率,对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南高度敏感,为杜绝耐药现象进一步加重,需认真做好耐药率监测,临床医师应严格根据实验结果用药.
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某医院2012年度临床分离病原菌耐药性监测
目的 了解临床分离病原菌的构成及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对某医院2012年度住院患者送检临床标本进行病原菌及其耐药性监测.结果 该医院2012年全年从住院病人送检标本中共分离出病原菌3 654株,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分居前4位,构成比依次为40.7％、22.7％、21.2％和15.4％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高;肺炎克雷伯菌对酶抑制剂类抗菌药物较敏感.结论 该医院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药率普遍较高,应加强药敏试验和耐药菌监测频率.
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2012-2014年某医院肺炎克雷伯菌耐药监测分析
目的：了解肺炎克雷伯菌( KPN)的临床分布特征及对常用抗菌药物的耐药特点，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用连续监测的形式对1326株KNP的标本来源、科室分布及耐药性等项目进行动态分析。结果2012-2014年标本检出率和耐药率均呈逐年上升趋势，检出产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)菌株358株，检出率为27.0%；细菌在呼吸道标本(痰、咽拭子)中的分离率高，其科室分布以呼吸内科及肾内科为主。结论 KPN的耐药性呈逐年上升趋势。
