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消杀防疫车在洪涝灾害卫生应急处置中的应用与建议
目的 探讨消杀防疫车在洪涝灾害卫生防疫作业中的实际应用情况,为今后卫生应急车辆的应用提供借鉴.方法 回顾2016年湖北省洪涝灾害卫生应急处置中消杀防疫车辆作业和维护等环节,分析问题并提出注意事项和建议.结果 消杀防疫车在此次洪涝灾害卫生应急工作中的机动性和机械化操作优势突出,但在使用和维护上仍有不足.结论 消杀防疫车的应用能够高效完成灾区现场消杀任务,应进一步加强专业技术人员培训和车辆管理维护,建议向基层卫生防疫部门配备消杀防疫车辆.
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建设湖北省突发急性传染病防控国家卫生应急队伍的探索
目的 研究湖北省突发急性传染病防控国家卫生应急队建设的作法和存在的问题,为队伍今后发展提出建议.方法 总结队伍功能定位、人员组成、车辆装备和形象标识等基本情况,以及在制度管理、军事管理、组织指挥、运行保障、训练演练等管理方面的做法.结果 国家卫生应急队伍建设项目极大提升了国家和湖北省卫生应急的实力,军事化管理提升了地方卫生应急队伍的战斗力.结论 湖北国家卫生应急队需进一步完善组织体系,运行机制,作训规范建设,并通过积极参与实战和高水平的演练不断提升综合应急能力.
关键词： 突发急性传染病防控国家队 卫生应急 军事化管理 -
湖北省卫生监督机构卫生应急基本情况调查报告
湖北省是突发公共卫生事件种类多、发生频率较高和损失较重的省份之一,自2003年发生的"非典"疫情以来,政府加快了全省卫生应急能力建设并取得了显著成效,特别是2008年汶川地震和2009年甲型H1 N1流感的高效应对,显示出湖北省在卫生应急方面的长足进步.尽管如此,当前异常严峻的突发公共卫生应对形势仍警示需要进一步加大全省各级卫生监督部门卫生应急机构的能力建设.为掌握全省卫生监督部门卫生应急机构建设和人员现状、卫生应急经费、装备和储备等情况,发现存在问题,省卫生厅于2010年6～10月在全省范围内开展了卫生监督部门卫生应急基本情况调在,现将调查结果报告如下.
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鄂州市卫生应急形势分析
2008年,湖北省鄂州市先后发生雪灾、手足口病疫情、"问题奶粉"等卫生应急事件,当前,突发公共卫生事件发生的多样性和不可测性都在增加,危害性和破坏性越来越大,卫生应急工作形势严峻.加强卫生应急管理,做好卫生应急事件的应对工作,是疾病预防控制部门面临的一项十分紧迫的重要任务,为进一步提高卫生应急事件处置能力,现就鄂州市卫生应急形势分析如下.
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我国卫生应急决策机制研究现状(二)
由于突发公共卫生事件具有突发性、破坏性和不确定性等特点,如何应对此类事件,提高卫生应急决策能力等问题就摆在了决策者面前.随着中国经济的高速发展和政府改革的日益深入,我国政府的危机管理水平正迅速提高,已成功地处置了不少的突发公共卫生事件,如1998年长江中下游的特大洪水、2003年春天的SARS危机[1]、2009年“甲型H1N1流感”疫情、2008年四川汶川大地震等,积累了相当多处理突发公共卫生事件的经验,也为进一步完善政府危机管理机制奠定了基础[2].
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我国卫生应急决策机制建设现状(一)
"决策"一词早出现在我国古籍《韩非子》中,解为"做出决定".从现代管理学意义上来讲,"决策"是从英文"Decision-Making"翻译而来的,是指人们在行动之前对目标和行动手段的探索、判断与抉择的全过程[1,2].把"决策"理解为一个过程,是因为人们对行动方案的确定并不是突然做出的,要经过提出问题、搜集信息、确定目标、拟定方案、分析评价、终选定等一系列活动环节."机制"是泛指一个工作系统的组织或组织部分之间相互作用的过程和方式."决策机制"指的就是有关决策流程和方式的制度化的组合方式.
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卫生应急与未知风险
墨菲定理所述,“有可能出错的事情,就会出错”(Anything that can go wrong will go wrong).风险是突发事件或者是突发事件升级的“将来时”.在我们认识风险之前,它是未知的,但它有可能转化为事件或者可能使事件转化到更加不利的一面,把未知变成已知,进而才能控制之、规避之.
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卫生应急学的学科形成与发展
自2003年以来,公共卫生部门先后经历了抗击SARS、禽流感、H1N1流感,一门综合性的学科——卫生应急学正在逐步形成,它的学科特点总结如下.
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卫生应急预案的编制方法
卫生应急预案是针对可能的突发公共卫生事件及可能造成公共卫生威胁的其他类型突发事件,为保证有序、有效地开展卫生应急行动,降低事件造成的损失而预先制定的有关应对措施的方案.
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构建医院感染暴发事件应急工作体系
医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象.近几年来,我国多家医院发生了医院感染暴发事件,如"安徽宿州眼球事件"、"西安交大一附院新生儿感染事件"等,造成了恶劣的社会影响.
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传染病预警在卫生应急中的应用
目的:了解我市传染病预警系统运行情况和运行效果,分析其对于传染病预防控制和卫生应急的作用.方法:利用Excel对2010~2011年传染病预警情况进行统计分析,分析各病种预警情况和效果.结果:我市2010~2011年未发生传染病暴发疫情,且麻疹发病大幅下降,起到了良好的社会效果,但传染病预警过于灵敏,存在错误预警等现象.结论:传染病预警对于控制传染病疫情具有积极的意义,但需合理设置预警阈值,提高预警信息的准确性.
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黑龙江省基层卫生机构卫生应急风险沟通现状分析
目的:明确黑龙江省基层卫生机构卫生应急风险沟通中存在的问题,为改进卫生应急风险沟通工作提供参考.方法:以拉斯韦尔提出的模式为分析框架,形成咨询调查表,选取黑龙江省内77位卫生应急专家进行咨询.结果:卫生风险沟通相关制度和机制不健全、卫生机构对风险沟通及舆论监测工作不重视等传播者方面的问题严重,其次是传播效果、传播渠道、传播内容领域的问题.同时,卫生机构间、城乡区域间问题存在差异.结论:应建立健全风险沟通相关制度、机制,重视并加强风险沟通工作,关注传播效果和传播渠道方面的问题,加强疾控机构及县级卫生机构风险沟通工作.
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2004-2014年玉溪市传染病突发公共卫生事件流行特征分析
目的 了解玉溪市传染病突发公共卫生事件流行特征,为制定防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2004-2014年玉溪市网络直报系统中突发公共卫生事件报告数据构成比、罹患率、病死率及发病趋势进行分析.结果 2004-2014年玉溪市共报告传染病突发公共卫生事件131起,报告病例4 683例,死亡10例,罹患率5.23％(4 683/89 494),病死率为0.21％(10/4 683).其中未分级事件20起,占15.27％;一般级别事件110起,占83.97％,较大事件1起,占0.76％,无重大、特别重大事件.事件类别以丙类传染病事件为主,共102起(77.86％),发病3 610例,甲、乙、丙类和其他类传染病事件之间罹患率差异有统计学意义(x2=1 077.75,P=0.000);传播途径以呼吸道传染病为主,共报告67起(51.14％),发病3 708例,各传播途径之间罹患率总体差异有统计学意义(x2=282.99,P=0.001);报高发病高峰在9-12月,11月高;学校是突发公共卫生事件的高发场所,共发生102起(77.86％);农村、乡镇、城市之间罹患率差异有统计学意义(x2=348.99,P=0.000).结论 2004-2014年玉溪市传染病突发公共卫生事件发生频繁,形势不容乐观,在今后一个时期内仍是卫生应急的重点,加强学校各类传染病疫情的预防与控制是减少玉溪市传染病突发公共卫生事件的关键.
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九江市县乡级医疗卫生人员卫生应急认知情况调查
目的 分析九江市县乡级医疗卫生人员卫生应急知识水平,为制定卫生应急策略提供依据.方法 采用问卷调查方法,对264名县乡级医疗卫生人员进行调查.结果 大多数县级医疗卫生人员对突发公共卫生事件的认识有所提高,但是专业队伍素质不高,应急知识较为缺乏,远不能满足卫生应急工作需要.结论 应采取多种有效方式,加大培训力度,造就一支能适应卫生应急工作需要的队伍.
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不辱使命责任与荣誉同在[节录]
5·12汶川大地震当日,省卫生厅迅即落实省委省政府部署,姚志彬厅长主持召开会议,成立援川医疗卫生应急救援工作领导小组,立即组建医疗队待命.短短几个小时,111人的医疗队伍组建完毕,由我担任医疗队领队,队员均为医院的业务骨干,多是全国全省知名的专家.灾情就是命令,时间就是生命.我们还来不及与亲人道别,于5月13日深夜医疗队乘坐专机踏上奔赴灾区的征程.
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突发中毒事件应急处置能力评估模式研究
目的 探讨突发中毒事件应急处置能力的评估模式.方法 基于卫生应急演练,采用盲法设计,对广东省22支评估对象开展盲样考核、理论考核(包括中毒医疗、中毒检测、中毒调查3项)和技能考核(包括中毒医疗、中毒调查、中毒防护、中毒检测、指挥决策5项)第1轮评估,对第1轮排名居于前10的评估对象开展以桌面推演为主的第2轮能力评估.对评估对象能力评估成绩与当地2011-2015年国内生产总值(GDP)进行Spearman秩相关分析.结果 评估对象4个环节的成绩中位数为:盲样考核71.0分,理论考核61.4分,技能考核76.5分,桌面推演55.0分.盲样考核、理论考核、技能考核成绩优秀率分别为22.7％、4.5％和0.0％,不及格率分别为31.8％、45.5％和4.5％;中毒医疗、中毒调查理论考核不及格率分别为63.6％和50.0％,中毒医疗、中毒调查技能考核不及格率分别为40.9％和31.8％.桌面推演中,10支评估对象的中等得分率和及格率均为10.0％,不及格率为80.0％.评估对象突发中毒事件应急处置能力与当地GDP呈中度正相关(Spearman秩相关系数＞0.700,P＜0.05).结论 成功建立实战演练与桌面演练相结合的突发中毒事件应急处置能力评估模式,可客观检验评估对象应急处置能力.
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网络推演开展突发中毒事件应急桌面演练效果
目的 探讨应用网络推演系统开展突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练的可行性,了解广东省突发中毒事件卫生应急处置能力.方法 模拟某起饮用水化学品污染中毒事件的处置过程,设计应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节8道题目,由来自广东省地级市的10支参赛队伍采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所研制的网络推演系统进行作答,专家评委通过该系统评分.结果 10支参赛队伍均可在较短时间内熟悉、适应网络推演系统进行桌面演练.10支参赛队伍应急报告、应急响应、应急处置、突发应变4个环节得分分别为(14.9±2.3)、(6.0±2.2)、(20.7±4.1)和(13.2±3.5)分,得分率分别为(74.5±11.5)％、(50.4±18.7)％、(43.5±8.5)％和(66.2±17.5)％.应急报告环节得分率分别高于应急响应和应急处置环节(P＜0.05),突发应变环节得分率高于应急处置环节(P＜0.05).10支参赛队伍桌面演练总分为(55.0±8.0)分,考核成绩整体偏低.结论 网络推演系统可用于突发中毒事件卫生应急处置的桌面演练.广东省突发中毒事件卫生应急处置能力存在薄弱环节,应加强应急响应和应急处置的能力.
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突发化学中毒事故现场卫生应急桌面模拟演练效果分析
目的 通过设计实施1起突发化学中毒事故现场卫生应急综合性桌面模拟演练,分析其效果,以探索更全面简单、更综合可行的桌面演练模式.方法 2012年11月采用突发化学中毒事故处置桌面模拟及媒体应对、应急基础知识竞赛和应急装备展示3个环节相结合的形式,在广东省某市举行突发化学中毒事故现场卫生应急桌面模拟演练.共有省市(区)职业病防治机构的7支应急队伍代表参加演练.结果 7支队伍在各环节的平均得分为:事故处置桌面模拟38.5分(满分45.0),调查报告起草30.9分(满分35.0),媒体应对44.1分(满分50.0)以及基础知识竞赛18.9分(满分30.0).本次演练全面检验了队伍的应急能力,暴露问题,促进竞争交流,提高应急能力水平.结论 加强对突发化学中毒应急桌面演练的研究,建立健全保障应急演练的制度,有利于推广综合性桌面演练,实现演练效果的应用转化.
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卫生应急护士在灾害应急救援中的作用
目的:探讨卫生应急护士如何在灾难应急中发挥作用.方法:通过总结卫生应急护士培训和演练的方法内容、重要性,卫生应急器材的储备与管理,卫生应急工作的内容和方法,从而阐明卫生应急护士的作用.结果:我院卫生应急医疗队作为一支训练有素的队伍,在雪灾、水灾、地震等灾难救援中有组织、有水平出色地完成了任务.结论:经过长期培训与演练的卫生应急护士,加上卫生应急器材与药品的长期战略性储备,能有效展开灾难救援工作.
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为百姓安康着急急而不乱--揭阳市卫生局快速建造公共卫生应急指挥中心纪实
在揭阳市听到这么…句话,非典还未远去,禽流感又来了,真让人担心.群众短短的一句话,道出了当前公共卫生建设的迫切性.
