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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤预防及处理
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症之一,大多处理起来复杂、棘手,不仅增加了住院费用,而且大大影响了病人的生存质量[1].根据美国4 292所医院的77 604例LC中,胆管损伤发生率为0.59%,其中胆总管损伤占59.04%,肝总管8.29%,右肝管1.74%,胆囊管20.48%,迷走胆管10.46%[2].刘国礼统计了1991-1998年国内222家医院142 946例LC,85所医院共发生胆管损伤273例(0.19%),其中89%发生在胆总管,其次是肝胆管、胆囊管和变异胆管;胆漏203例(0.14%).由此可见,LC胆管损伤的防治显得十分紧迫和重要.
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我国卫生应急决策机制研究现状(二)
由于突发公共卫生事件具有突发性、破坏性和不确定性等特点,如何应对此类事件,提高卫生应急决策能力等问题就摆在了决策者面前.随着中国经济的高速发展和政府改革的日益深入,我国政府的危机管理水平正迅速提高,已成功地处置了不少的突发公共卫生事件,如1998年长江中下游的特大洪水、2003年春天的SARS危机[1]、2009年“甲型H1N1流感”疫情、2008年四川汶川大地震等,积累了相当多处理突发公共卫生事件的经验,也为进一步完善政府危机管理机制奠定了基础[2].