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梅毒患者的婚孕咨询
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种以性接触为主要传播途径的一种性传播疾病.感染梅毒螺旋体后的,经10～90天的潜伏期,接触局部(阴茎、外阴、子宫颈、肛周、口腔及乳房)可出现界限清楚、直径约1～2cm的圆形皮肤损害,中心溃烂呈肉红色糜烂,高出皮肤表面,硬似软骨,无疼痛及压痛,称之为硬下疳,出现硬下疳的数天至1周左右,可出现指头大小、较硬而无压痛的腹股沟淋巴结肿大,2～6周后自愈,此即一期梅毒.
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脊髓痨性夏科氏关节病1例
夏科氏关节病是由法国医生Charcot于1868年在梅毒患者中首先发现,并得到详细描述,也称作神经营养障碍性关节病[1].是因中枢或周围神经疾病导致患者失去关节深感觉.肢体缺乏保护性反射机制,不能自觉调整位置,使关节常遭受过度的冲击、震荡和扭转性损伤,导致骨端碎裂吸收、关节迅速破坏,出现关节囊和韧带松弛等.同时由于神经营养障碍及交感神经功能丧失,破坏的软骨面、骨和韧带不能有效修复,进一步导致骨吸收,终导致关节半脱位或完全性脱位,关节功能丧失.虽然夏科氏关节病是在梅毒(脊髓痨)中被发现,但首位原发疾病是糖尿病[2],随着梅毒发病率的日益下降,梅毒性夏科氏关节病更为少见.现将本科近期诊治的1例脊髓痨所致夏科氏关节病例报告如下.
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以扁平湿疣为特征的肛周梅毒30例诊治体会
近年来,我院收治以扁平湿疣为特征的肛周梅毒患者30例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男20例,女10例;年龄30～40岁5例,41～50岁21例,51～60岁4例.治疗方法:临床治疗首选节星青霉素240万U肌肉注射,每周1次,连续注射3周;对于青霉素过敏者选用红霉素500mg口服,每日4次,连服15d;或多西环素100mg口服,每日2次,连服15d.
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梅毒患者遵医行为的护理指导分析
目的:探讨梅毒患者遵医行为的护理指导.方法:将2016年3月-2018年4月90例梅毒患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,整体性护理组应用整体性护理.比较两组梅毒患者对护理服务满意度;梅毒疾病的认识、梅毒治疗中遵医行为评分;护理前后患者生活质量QOL评分.结果:整体性护理组梅毒患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;整体性护理组梅毒疾病的认识、梅毒治疗中遵医行为评分优于对照组,P<0.05;护理前两组生活质量QOL评分相近,P>0.05;护理后整体性护理组生活质量QOL评分优于对照组,P<0.05.结论:整体性护理在梅毒护理中的应用效果确切,可提高患者对梅毒的认知和提高遵医行为,改善患者生活质量,提升护理满意度.
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门诊艾滋梅毒患者输液注射时的防护
艾滋病既获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.目前流行病学仅证明血液、精液、乳汁有传播作用,传播途径:性接触传播;血液传播,医务人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可能被传染;母婴传播[1].梅毒是由苍白螺旋体感染所引起的一种性传播疾病.传播途径:包括与传染性梅毒的患者性接触、口与生殖器接触、与唇或口腔有早期梅毒损害的患者接吻.患梅毒孕妇可经胎盘传染,致胎儿患先天性梅毒.极少人可通过输入梅毒患者血液而感染,也可通过间接接触被梅毒患者污染的生活用品或医疗器械而被传染[1].近年来随之艾滋病、梅毒逐年递增,其患者来门诊注射室输液、打针也在增加,这就要求我们护士熟悉掌握艾滋病、梅毒流行病学,严格做好个人防护,手卫生,防患未然.
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29例妊娠合并梅毒血清固定患者临床诊治分析
目的:对妊娠期合并梅毒血清固定患者的临床治疗效果进行分析.方法:对2009年1月~2010年12月我院收治29例梅毒血清固定患者,均在孕前均肌注苄星青霉素治疗,孕后开始大剂量静脉滴注水剂青霉素2400万单位/d,1次/4h(400万单位/次),对患者连续用药14d,并对产后婴儿开展为期2年的产后随访.结果:经梅毒血清学试验(RPR)检验患者滴度无明显增高,且治疗过程中患者均未发生不良反应,新生儿1(3.44%)例发生早产,早产儿体重为(2.9kg),其余患者均足月分娩,婴儿体重为3.1-4.1kg,所有婴儿经常规检查均未发现异常,其中TPPA(-)RPR(-)婴儿为1例(3.45%);T PPA(+)RPR(-)婴儿为18例(62.06%),TPPA(+)RPR(+)婴儿为10例(34.49%),患儿均无早期梅毒症状,经院后随访统计,所有婴儿T PPA均于9个月内转阴,RPR均于6个月内转阴,随访2年结果发现所有婴儿智力、身体发育均无异常.结论:妊娠期梅毒血清固定患者容易将梅毒通过胎盘血流对胎儿形成梅毒血清感染,因此,严重影响胎儿的生命安全,对此,应引起妊娠期孕妇的重视,定时到医院进行梅毒检查,从而避免妊娠期梅毒血清固定患者将梅毒传染给胎儿.
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浅析两种溶剂对青霉素假阳性率的影响
目的 浅析两种不同溶剂的选择对青霉素皮试试验的意义.方法 将2014年1月～2017年9月住院的梅毒患者分成两组,每组48人,观察组用灭菌注射用水做溶剂进行皮试实验,对照组用生理盐水做溶剂进行皮试实验,皮试阳性者再做对照实验.两组假阳性率做比较.结果:观察组假阳性率为62.5％,对照组假阳性率为16.67％,两组假阳性率差异显著.结论 青霉素溶剂的选择,影响青霉素假阳性率.
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梅毒患者生育应该注意什么
梅毒是怎么传染的梅毒是一种经典的性传播疾病,除少数通过怀孕母亲传给胎儿(垂直传播)感染的孩子以外,几乎所有的新发梅毒都是通过性接触感染的,日常接触极少传染.早期(一期和二期)梅毒患者传染性强.有些治疗不彻底或患病时间长的患者可能不会通过性接触传染给伴侣,但还是可能在孕育的过程中传给下一代.因此,小王虽然没有把梅毒传染给丈夫,但在怀孕前,还是应该到医院就诊,判断是不是可以怀孕.
