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心脏术后患者早期口腔舒适度的探讨
目的 探讨服用杨梅干联合暗示疗法对改善心脏手术后患者早期口腔舒适度的可行性.方法 将118例体外循环下行心脏手术的患者,随机分为实验组和对照组,每组59例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上,予杨梅干一枚含服并施以心理暗示,观察记录两组患者口腔舒适度及主观感受.结果 实验组的口腔舒适度及主观评价明显优于对照组,两组对比具有显著性差异(P<0.01).结论 服用杨梅干联合暗示疗法可以改善心脏手术后患者早期口腔舒适度,且使用方便、安全、无不良反应,易被患者和家属接受.
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盐酸戊乙奎醚对合并发热手术患者心率、体温及腺体分泌影响的临床观察
目的:研究盐酸戊乙奎醚用于合并发热患者手术时对心率(HR)、体温(肛温T)及腺体分泌的影响.方法:选择男33例,女27例共60 例合并发热手术患者,随机分为A组、B组两组,A组术前30分钟肌内注射戊乙奎醚0.01 mg/kg,B组术前30分钟肌内注射东莨菪碱0.06 mg/kg,分别测量并记录:①注药前10 min(基础值),注药后10 min,30 min,拔管后15 min,45 min 各时点心率(HR ),体温(肛温T)的变化;②患者口干程度的视觉模拟评分(VAS)和术后气管及口腔内分泌物量.结果:①两组注药前10 min HR、T、口干程度(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05),A 组注药后10 min,30 min,拔管后15 min,45 min HR、T升高不明显,B组注药后10 min,30 min HR、T升高明显(P<0.05);②两组注药后各时点口干程度(VAS)评分比注药前明显增加(P<0.05).结论:术前肌内注射盐酸戊乙奎醚,对合并发热手术患者能有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,且对心率、体温影响不明显,优于传统抗胆碱药东莨菪碱,值得临床推广应用.
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针刺治疗原发性干燥综合征1例
张某,女,2010年5月23日初诊.主诉:双眼干涩无泪5年.病史:患者5年前无明显诱因出现双眼干涩无泪,不耐久视,未予重视,后发展为双眼视物欠清,伴口干多饮,鼻干,全身皮肤干燥.曾于风湿免疫科就诊,查视力:左0.4,右0.3,Schirmer试验两眼均＜ 10 mm/5 min,并作血沉、免疫功能检查、唾液流量测定等确诊为“原发性干燥综合征”.
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基于古代文献的原发性干燥综合征口干症状的针灸取穴规律研究
目的:研究古代针灸经典文献对原发性干燥综合征口干症状及与口干相类似的“消渴”病症的取穴特点,以启发令人临床思路.方法:通过检索电子版古籍与口干、“消渴”有关的条文,统计条文所涉经络、穴位频次,将统计结果排序,并探讨其中规律.结果:古代文献用于治疗口干症状的前10个穴位频次由高到低依次是曲泽、太冲、少泽、尺泽、太渊、商阳、关冲、照海、大钟和复溜;用于治疗“消渴”的前6个穴位频次由高到低依次是承浆、意舍、然谷、水沟、行间和隐白.结论:古代经典文献中,针灸干预原发性干燥综合征口干症状主要取穴思路是泻肺、大肠、肝胆郁热与滋养肾阴并行,且与局部取穴兑端相配合;对于与口干类似的“消渴”,取穴思路则为清泻脾经、平衡肾经水火即命门水火,以及局部取穴承浆.
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血府逐瘀汤治疗杂病举隅
通过临床观察,血府逐瘀汤治疗各种瘀血为病有着很好的临床基础和疗效.
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IL-17和MMP-9与灼口综合征口干感觉相关性研究
目的:检测灼口综合征(BMS)患者唾液中IL-17和MMP-9的水平,探讨BMS患者唾液中IL-17和MMP-9与BMS患者口干感觉之间的相关性研究.方法:采用ELISA法分别检测BMS口干患者、非口干患者和正常对照组患者样本唾液中IL-17和MMP-9进行统计分析.结果:BMS患者唾液中IL-17 MMP-9水平均高于正常对照组,且口干组高于非口干组(P＜0.01)有统计学意义.各组中IL-17和MMP-9因子的含量间的关系具有相关性(r=0.818,P＜0.01).结论:唾液中IL-17和MMP-9的水平与灼口综合征患者的口干感觉异常有相关性,在口腔唾液中IL-17和MMP-9含量相关.
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电针治疗干燥综合征口干症状疗效观察
目的 观察电针治疗干燥综合征患者口干症状的疗效及安全性.方法 将50例干燥综合征患者随机分为治疗组、对照组,两组各脱落l例,纳入统计每组24例.治疗组给予电针治疗,对照组给予茴三硫口服,3星期后对比两组唾液流率,评定疗效.结果 治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为20.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).电针组治疗后唾液流率显著增加(P＜0.05),电针组治疗后唾液流率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针治疗干燥综合征患者口干症状临床疗效肯定,且无明显不良反应.
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放射性唾液腺损伤机制的研究进展
放疗作为头颈部恶性肿瘤主要治疗方法之一，取得了很好的治疗效果。但是头颈部恶性肿瘤放疗之后，不可避免的引起其他组织的辐射损伤，导致各种放疗术后并发症的发生，其中严重的是放射性唾液腺损伤导致的口干症。关于放射性唾液腺损伤的发生机制，国内外学者已进行了大量研究，但是对于其确切机制尚不清楚，本文就近30年来相关学者对放射性唾液腺损伤的发生机制的研究作一综述。
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干燥综合征合并间质性肺病临床特点分析
目的 分析原发性干燥综合征(PSS)合并间质性肺病的临床特点.方法 选取2009年1月至2016年12月风湿免疫科住院的PSS患者291例,其中合并间质性肺病(ILD)90例(ILD组),不合并间质性肺病(非ILD组)201例.分别比较两组患者的临床表现和实验室检查.结果 与非ILD组比较,ILD组患者病程较长(t=3.080,P=0.003),年龄偏大(=4.703,P=0.000);两组患者性别无统计学差异(x2=3.098,P=0.078).伴有口干症状的PSS患者更易合并ILD(x2=4.288,P=0.038);合并ILD的PSS患者更易出现肺动脉高压(x2=24.695,P=0.000);而两组患者在乏力、眼干、猖獗齿、腮腺炎、舌痛、皮疹、关节痛、肌痛、肾脏受累、胸腔积液及血液系统受累诸方面差异无统计学意义(P均＞0.05).伴有高水平C反应蛋白(CRP)的PSS患者更易合并ILD(Z =2.535,P=0.011);两组患者在抗SSA抗体、抗SSB抗体、ESR、IgA、IgM、IgG、类风湿因子定量及抗环瓜氨酸肽抗体水平的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 病程长、年龄偏大的PSS患者更易合并ILD;伴有口干表现及较高CRP水平的PSS患者容易出现ILD;合并ILD的PSS患者更易出现肺动脉高压.
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衡先培从湿浊困脾论治糖尿病口干症的经验
口干是糖尿病的典型症状之一，令许多糖尿病患者感到不适，是困扰众多糖尿病患者的一个症状。通常认为口干多为热盛津伤、阴液不足，但导师衡先培教授认为在临床中因津液不敷布导致口干也不少见。这类病人脾失运化是津液不能敷布的基本病机，湿浊困脾是脾失化津的常见原因，化湿醒脾是助脾化津的基本治法，临床常用化湿醒脾法治疗这类津液失于敷布的口干患者，具有独到的见解。
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生津活血中药在头颈部放疗中对涎腺功能影响的研究
目的 探讨生津活血中药在头颈部肿瘤患者放疗过程中对涎腺功能的影响.方法 将38例首程放疗的患者随机分为实验组(中药加放疗)18例和对照组(单纯放疗)20例.对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、pH值、唾液流率及淀粉酶浓度进行比较.结果 随放疗剂量的增加,2组患者口干程度增加,唾液流率与淀粉酶浓度均降低.在放疗至20、40 Gy时实验组的唾液流率和淀粉酶浓度均较对照组高.但在达到60 Gy时,2组数据则趋于接近.另外,患者的主观口干程度与客观的唾液流率下降程度之间并不直接对应.结论 ①头颈部肿瘤患者在放疗过程中辅以生津活血中药,可在一定程度上改善口干症状,但并不足以预防放射性口干症的发生.②患者的口干严重程度和唾液流率下降程度之间并不严格对应,患者主观的口干程度并不能作为反映唾液腺功能受损程度的可靠指标.
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57例口干患者念珠菌感染情况调查
分析57例口干患者的白色念珠菌感染情况,结果显示,干燥综合征(SS)、放疗后患者口腔中白色念珠菌感染的阳性率高;白色念珠菌感染的程度与唾液流量多少有关.
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阿米福汀对鼻咽癌放射性口腔黏膜及涎腺损伤的保护作用
目的 观察阿米福汀对鼻咽癌放射治疗后放射性口腔黏膜及涎腺损伤的保护作用.方法 鼻咽癌患者在放疗期间,对照组予多贝氏漱口液,每天漱口4次;观察组在此基础上再予以注射阿米福汀;观察两组对放射性口腔黏膜及涎腺损伤的防治效果.结果 阿米福汀可明显延缓或减轻放射性口腔黏膜反应及口干的发生,对照组0～2级口腔黏膜反应、口干发生率分别为30.8%(8/26)和34.6%(9/26),而阿米福汀观察组则为86.7%(26/30)和83.3%(25/30);同时对照组的3级以上口腔黏膜反应与口干发生率为69.2%和65.4%,观察组则为13.3%和16.7%,两组口腔黏膜反应与口干程度比较差异均具有显著意义(均P＜0.05).结论 阿米福汀是一种安全有效的放疗反应保护剂,它可减缓和减轻放射性口腔黏膜反应与口干的程度.
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鼻咽癌患者放疗后口干症状的调查
目的 了解鼻咽癌患者经面颈联合野放疗后出现口干症状的现状,以指导临床工作及改善患者生活质量.方法 应用Wijers OB等设计的口干调查表对70例鼻咽癌患者作专题调查,了解口干症状的发生率及对日常生活的影响.结果 口干发生率100%,中度至高度口干者达68.6%;70%以上的患者因口干而被迫改变生活习惯.结论 口干症状影响患者的生活质量,通过卫生指导及对症护理可减轻症状,改善生活质量.
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桑杏汤含漱液预防全身麻醉术后气管插管致口干咽痛的效果研究
全身麻醉是外科手术常用的麻醉方式,气管插管则是全身麻醉手术中维持呼吸的主要手段[1],但气管插管不可避免的将引起口咽喉部不适[2].口咽部不适表现为口干、咽痛及声音嘶哑等,在临床上采用喘可治注射液及沐舒坦雾化来缓解,但效果不佳,同时也无形中增加患者的心理负担,也不符合舒适护理的要求.本研究拟观察桑杏汤含漱液预防全身麻醉术后气管插管致口干咽痛的效果,报道如下.
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养阴生津中药缓解慢性心衰患者应用利尿剂后口干疗效观察
目的:观察养阴生津中药缓解慢性心衰患者应用利尿剂后口干的疗效.方法:60例患者随机分为2组各30例,2组均给予标准心衰治疗方案,在此基础上治疗组给予养阴生津中药口服,对照组口干时含服冰块,疗程均3周.结果:治疗组口干缓解明显优于对照组,P ＜0.05.提示:养阴生津中药可很好地缓解慢性心衰应用利尿剂后口干症状,改善生活质量,提高服药依从性.
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中医药治疗精神药物所致口干27例
目的:观察中医药治疗精神药物所致口干的临床疗效.方法:将54例患者随机分为治疗组与对照组,各27例,治疗组采用中药治疗,对照组口服维生素C 片,治疗4 周后观察两组疗效.结果:治疗组有效率为85.2%,对照组有效率为29.6%,经χ2检验两组疗效差异有显著性意义.结论:中医药治疗精神药物所致的口干安全有效.
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江一平治疗口舌诸症验案举隅
江一平教授临证详察病因病机,辨证明确,熟谙成方而不拘于成方,临床疗效显著.本文总结了江一平教授治疗口腻症、口疡症、口干症、口臭症及口中异味症的临床经验.
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刘喜明应用经方经验举隅
刘喜明教授系中国中医科学院广安门医院主任医师,师从四位国医大师,从医三十载,临床经验丰富,善于应用经方治疗内科杂症,认为仲景之一百十三方,方方皆活;三百九十七法,法法皆通.笔者有幸侍诊,现将刘老师临床验案整理如下,以飧同道.
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超声检测腮腺血流对评价鼻咽癌患者放疗后口干程度的应用价值
目的 研究用超声检测腮腺血流对鼻咽癌患者放疗后口干程度的评价价值.方法 选择45例鼻咽癌患者为研究对象,采用超声检测放疗前、放疗期间和放疗后的腮腺血管内径、血液流速情况,探讨超声监测结果与患者主观口干程度之间的关系.结果 45例鼻咽癌患者放疗过程中的口干等级平均值较放疗前明显增高(P<0.05),腮腺小血管PSV、EDV平均值和血管内径出现缩小比例较放疗前明显升高(P<0.05);放疗停止3个月患者上述指标的平均值较放疗中均明显下降(P<0.05);放疗中和放疗后患者腮腺小血管PSV、EDV平均值和血管内径出现缩小与患者同期检测的口干程度具有显著正相关关系(P<0.05).结论 腮腺血流超声检测可以无创检测腮腺血流动力学的变化,可用于评价鼻咽癌患者放疗中和放疗后的口干严重程度.
