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阮诗玮辨治肺系疾病经验
阮诗玮教授是福建著名的肾病专家,他精勤不倦,博采众方,尊师重道,治学严谨,除在中医肾病方面有丰富的经验之外,对肺系病的中医治疗也有深入认识和独到见解.笔者侍诊于左右,对老师精湛的医术颇有感悟,现将他治疗呼吸系统疾病的经验整理如下.
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阮诗玮辨治慢性肾功能衰竭经验
1 病因病机慢性肾功能衰竭病机为寒热交错,虚实夹杂.正虚多以脾肾两脏气阴亏虚为主,邪实为湿浊、湿热、瘀毒内留,虚实并存,互为因果.
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找准定位,走中国特色医学发展道路——访福建省卫生厅副厅长阮诗玮
在记者眼中,福建省卫生厅副厅长阮诗玮是一位善于思考、充满智慧的人.这位曾经是福建省年轻的省级三甲医院院长的副厅长,多年来对我国中医药的发展、我国医药卫生事业的发展有着深人的思考,有着独到的见解.结合多次到西方国家考察所了解到的情况,他提出了"要建设中国特色现代化医疗体系,走中国特色医学发展道路"的观点.
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阮诗玮教授运用王氏清暑益气汤加减治疗暑月CKD经验浅谈
王氏清暑益气汤出自《温热经纬》，有清暑益气之功用，主治夏月暑热内盛，气阴两伤证，阮诗玮教授将其方辨证施治于暑月慢性肾脏病，取得了较好在疗效。
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阮诗玮教授应用升阳益胃汤治疗慢性肾脏病的经验
导师阮诗玮主任医师为福建中医药大学教授、博士研究生导师,从医30余载,学贯中西,尤擅长肾脏病的诊治,创立了以病理为基础,以症候为先导,根据体质不同、时令变化,辨病与辨证中西医结合的肾脏病诊疗体系.他主张“六看”:一看天(天气情况、五运六气),二看地(地理环境、水土方宜),三看时(时令季节),四看人(体质禀赋、心理状况),五看病(包括中医的病和西医的病),六看症(四诊症候),而综合分析,审证求因,辨证诊治.阮诗玮教授对IgA肾病、狼疮性肾病、尿路感染等急慢性肾脏病有比较深入的研究.笔者有幸跟诊,得其言传身教而受益匪浅.现对导师运用“升阳益胃汤”治疗慢性肾脏病的经验介绍如下.
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阮诗玮调治妊娠期慢性肾脏病的经验
慢性肾脏病患者的妊娠有其特殊的生理、病理改变,并存在母体和胎儿风险,故治疗上需要根据病因进行针对性综合治疗.阮诗玮教授对妊娠期慢性肾病有其独到的见解,认为本病的病机主要是以脾肾亏虚、阴血不足、气机阻滞及邪热、瘀血内扰冲任胞宫为主,因而慢性肾脏病患者妊娠期的遣方用药应重视阴阳相配,注重治病与安胎并举,以“补益脾肾,调经种子”“清热解毒,理血调经”“滋阴清热,凉血安胎”“养阴疏肝,理气安胎”为主要方法进行调治,每每取得良效.
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阮诗玮辨治肾脏病思维撷要
本文主要介绍阮诗玮教授辨治肾脏病的临证思维.阮教授认为辨治肾脏病时,应以病理为基础,以证候为先导,以推导出疾病的主导病机;假以患者自身体质之不同,借以时令之变化、运气之顺逆,治之而不失气宜;辨病与辨证论治相参,综合运用三焦、卫气营血、六经、脏腑、正邪辨证法进行分析,以了解疾病的动态演变及病机转化;而后以顺乎阴阳、调其气血、和其营卫、纠偏挽逆为治疗准则.
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阮诗玮医话四则
医话是对临床实证的总结,可用于记录个人临床的治病心得、读书体会、治病验案及对医学问题的考证讨论.本文旨在总结阮诗玮教授临证时的点滴心得,其中包括阮师对"六看"理论的重要性、从咽痛辨诸病寒热虚实缓急的临床思考、中西医系统性思维的重要性以及医学当返璞归真等观点的阐发.今笔者对其予以整理,并辑成医话四则,期望对临床实践有所裨益.
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阮诗玮辨治泌尿系结石经验撷英
本文对阮诗玮教授从“正邪辨证，通塞莫失”“气血通调，三焦不窒”等辨证治疗泌尿系结石的经验进行总结，并举相关案例加以阐述。
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阮诗玮从阴火论治肾性血尿
本文主要论述导师阮诗玮教授发挥李氏阴火理论论治肾性血尿的经验，并举数例病案加以阐述。
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阮诗玮从运气学说论治慢性肾脏病经验
阮诗玮教授乃福建中医药大学博士研究生导师.其主要从事肾脏病的科研及临床研究,创立了以病理为基础,以症候为先导,根据体质之不同、时令之变化,辨病与辨证中西医结合的肾脏病诊疗体系,研制的“保肾口服液”、“益肾降浊冲剂”、“尿感合剂”等取得良好的临床疗效.笔者有幸师从阮诗玮教授,受益匪浅.
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阮诗玮运用翘荷汤论治邪热犯肺型慢性肾病血尿经验
阮诗玮教授认为肺和肾在生理病理上关系密切,临床上常见慢性肾病患者因外感热邪,而诱发慢性肾病血尿的情况,所以综合考虑了湿热为慢性肾病常见的致病因素,以及肺肾的病理生理关系,将《温病条辨》的翘荷汤加减为连翘、薄荷、荷叶、栀子、桔梗、赤小豆、生甘草,将其运用于慢性肾病内有湿热,又合并外感热邪而发生血尿的患者的治疗中.
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阮诗玮运用当归芍药散临证思路探讨
当归芍药散为张仲景所创,本用于治疗肝脾不和、血水不利所致妇科诸疾,临证运用得当,疗效确切.然而当归芍药散的使用并不限于妇科病症,阮师提出当归芍药散功擅血水并治,不论水湿壅盛所致营血瘀滞,抑或血虚营亏所致水湿内停,均可用之.从该方药物组成及方证症候分析,当归芍药散的方证病机可有血虚水盛、湿滞血瘀两端,临证时紧扣病机对当归芍药散进行加减化裁,可用于治疗硬皮病、糖尿病肾病、慢性肾炎、月经紊乱等疾患.
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阮诗玮教授应用王氏清暑益气汤治疗慢性肾脏病的经验
本文主要总结导师阮诗玮教授根据“因时治宜”理论,在暑月运用“王氏清暑益气汤”治疗慢性肾脏病的经验,并举相关病案加以阐述.
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暑月肾病治验三则
慢性肾脏病是我国的常见病、多发病,终将导致慢性肾功能衰竭.严重影响着人们的健康、工作及生活,而慢性肾脏病的管理和治疗仍是临床上较为棘手的问题.本文通过阐发夏月暑邪与慢性肾脏病之间的关系,指出暑邪既可以介导慢性肾脏疾病的发病,亦可加重慢性肾脏病的病情,而影响到慢性肾脏病的预后及转归.夏月肾病应重视祛除暑邪,以免犯下虚虚实实之戒.并列举3则暑月肾病的验案进一步佐证,以期对指导临床有所裨益.
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通阳法在慢性肾脏病的临床运用
通阳法为阳气郁闭而设,是指运用辛甘发散、温通、淡渗、清轻等清扬通透之品,以恢复或激活阳气功能为目的的治法.慢性肾脏病因脾肾亏虚,阳气不行,水湿浊毒内生,瘀热内蓄,而致病情复杂、变化多端.故通阳法对于治疗慢性肾脏病具有重要作用.论述了阮诗玮老师关于通阳法的认识及其治疗慢性肾脏病的作用机制,并列举了相关临床案例.
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阮诗玮辨治咳嗽经验
阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:①辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;②辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;③清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;④润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;⑤清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;⑥清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;⑦温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;⑧解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者.虚证者,①培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;②养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;③补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用.
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阮诗玮治疗肾肝同病经验撷英
阮诗玮教授是福建著名的肾病专家.他精勤不倦,博采众方,在治疗肾病方面积累了丰富的经验.笔者侍诊于左右,对老师精湛的医术颇有感悟,现将他治疗肾肝同病的经验整理如下.肾科临床工作中,经常遇到肾肝同病的患者,这种情况一般见于肝硬化引起的肾损害、肝肾综合征,乙型肝炎相关性肾炎、红斑狼疮发病同时损伤肾脏和肝脏、药物同时损伤肾脏与肝脏等等.由于多数西药的排泄及降解在这两个脏器中,相当一部分患者有肾、肝中毒性病变.在两个重要的脏器同时受病时,往往无法使用西药,加之其中医证型虚实夹杂,不易辨识,使治疗颇为棘手.
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福建省泉州地区中西医结合肾脏病学科发展现状和展望
中西医结合肾脏病学科是泉州地区中西医结合学科发展历史悠久的分学科之一.近三十年来该学科在名老中医药专家学术思想、临床诊疗技术、中药动物和临床试验以及中医护理等方面的研究均取得长足的发展,同时也存在着诸多不足之处,成为制约学科发展的瓶颈,现试论述如下.1 泉州地区中西医结合肾脏病学科研究进展1.1传承名老中医药专家学术思想李秋景等[1]系统总结了福建省名老中医药专家、我国著名中西医结合肾脏病学家阮诗玮教授治疗肾结石的经验.阮诗玮教授认为福建地处东南沿海,湿热之气较重,加上闽人体质偏热,湿郁滞泥,热炼成砂而成肾结石;病在初期多为实证,久病伤及正气发展为虚实夹杂之证.
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精勤博采,寒湿专著——读《寒湿论治》
主要从“羽翼温病,发人所思”“旁征博引,溯源经典”“三焦正邪,立法详备”等几方面探讨《寒湿论治》一书的特点及立意.阮诗玮教授凭着深厚的理论基础,结合自身临证经验著《寒湿论治》,意在补伤寒、温病之不足,使人不至于寒湿湿热不认,伤寒寒湿混淆一说,而令医者能更清晰地认识和准确辨治寒湿病证.书中示人圆机活法,载入卓有成效之方药,深入学习有助于提高临床思维和辨治水平.
