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"贺氏三通法"治疗痰瘀阻络型中风临床研究
目的 探讨"贺氏三通法"对痰瘀阻络型中风病的疗效,寻找治疗中风病的有效方法 .方法 按照随机化和多中心临床试验原则,将319例入组病例随机分为观察组161例和对照组158例.观察组依"贺氏三通法"分期采用放血、火针和毫针治疗,对照组采用我科常规选穴手足十二针法,均每日治疗1次,治疗30 d后,观察两组疗效的不同,以及日常生活自理能力(Barthel指数)的变化.结果 观察组的总有效率为76.3%,照组为48.6%,经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);同时"贺氏三通法"能显著提高患者的Barthel指数,与对照组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 "贺氏三通法"对于中风病的治疗效果明显优于常规取穴,并且能显著提高患者日常生活能力、降低依赖程度.
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络活胶囊治疗痰瘀阻络型高血压病的临床研究
目的探讨络活胶囊对痰瘀阻络型高血压病的疗效和作用机理.方法 90例患者随机分为两组,分别用络活胶囊(治疗组,60例)和北京降压0号(对照组,30例)治疗,疗程4周,并对两组治疗前后血压、临床症状、血液流变学指标及血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)含量进行测定比较.结果临床症状总有效率治疗组(83.3%)和对照组(70.0%)比较差异无显著性,但治疗组收缩压下降幅度优于对照组(P＜0.05);血液流变学指标、血浆NO含量、ET及AngⅡ水平治疗组治疗后均改善(P＜0.05或P＜0.01).对照组仅部分血液流变学指标、ET及AngⅡ水平治疗后有改善(P＜0.05或P＜0.01).结论络活胶囊对痰瘀阻络型高血压病有较好的疗效,其降压作用可能与改善患者血液流变学指标、升高NO含量、降低ET和AngⅡ水平有关.
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桂枝茯苓丸加减治疗痰瘀阻络型中风急性期的临床观察
目的:观察桂枝茯苓丸加减联合西医治疗痰瘀阻络型中风急性期的临床疗效.方法:将80例痰瘀阻络型中风急性期患者随机分为两组,对照组和治疗组各40例,对照组根据临床需要予以抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑组织代谢等相关治疗,治疗组在对照组基础上给予桂枝茯苓丸加减,每日1剂,煎服,分早晚两次服用,连续服用2周.分别观测两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS),以判定临床疗效,并观测患者治疗前后血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、心电图以评估桂枝茯苓丸加减的临床副作用.结果:两组患者治疗后NIHSS评分、CSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组改善明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者Barthel指数均较治疗前改善(P<0.05),程度相当(P>0.05);治疗后两组临床疗效判定显示治疗组优于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现腹泻、皮肤过敏等副作用,治疗前后三大常规、肝肾功能及心电图均无明显变化.结论:桂枝茯苓丸加减对痰瘀阻络型中风急性期患者具有良好的治疗效果,且无明显副作用.
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清脂汤治疗高脂血症（痰瘀阻络型）的临床疗效观察
目的：探讨清脂汤治疗高脂血症（痰瘀阻络型）的临床疗效和安全性。方法：应用随机对照方法将纳入研究的80例高脂血症患者分为治疗组和对照组各40例，治疗组给予基础治疗加服清脂汤，对照组给予基础治疗加服血脂康胶囊，观察清脂汤治疗高脂血症（痰瘀阻络型）的临床效果和安全性。结果：治疗组临床治愈7例（占17．5％），显效20例（占50％），有效10例（占25％），无效3例（占7．5％），总有效率92．5％（37／40）；对照组临床治愈2例（占5％），显效15例（占37．5％），有效12例（占30％），无效11例（占27．5％），总有效率72．5％（29／40）；2组临床总有效率的差异有统计学意义（x2＝5．5411，P＜0．05）。2组患者治疗后TG、TC、HDL－C、LDL－C指标均与治疗前比较有统计学差异（P＜0．05），治疗组血脂改善较对照组更为明显（P＜0．05）。2组患者用药期间均未出现明显不良反应。结论：清脂汤对高脂血症（痰瘀阻络型）临床症状及血脂指标均有不同程度的改善，且安全性较好，值得临床推广采用。
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加味温胆汤联合尼莫地平片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床效果观察
目的：观察加味温胆汤联合尼莫地平片治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)痰瘀阻络型患者的临床效果。方法将89例VCIND痰瘀阻络型患者随机分为中医治疗组29例、西医治疗组30例和中西医治疗组30例。中医治疗组以温胆汤加味，西医治疗组口服尼莫地平片，中西医治疗组以加味温胆汤和西药尼莫地平为主，3组均以10周为1个疗程。治疗前后采用日常生活活动能力(ADL)评定量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评分。结果3组治疗后ADL及MoCA评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；且中西医治疗组评分高于中医治疗组及西医治疗组(P<0.05)。治疗期间，3组未出现明显的不良反应。结论加味温胆汤联合尼莫地平片治疗VCIND痰瘀阻络型患者安全有效。
关键词： 非痴呆型血管性认知功能障碍 痰瘀阻络型 尼莫地平片 温胆汤 -
痰瘀阻络型中风失语的病机与辩证治疗
论述痰瘀阻络型中风失语的病因病机及辩证治疗，从失语的辩证分型及痰瘀阻络型失语的中、西医基本病机与辩证治疗方面阐述中风失语治疗的有效方法。
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗不稳定型心绞痛
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将119例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(65例)与对照组(54例).两组患者均用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,两组均以两周为1个疗程.结果 治疗组临床症状疗效总有效率为93.85%,心电图疗效总有效率为78.46%;对照组临床症状疗效总有效率为66.67%,心电图疗效总有效率为68.52%.两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗不稳定型心绞痛优于常规治疗,且安全有效.
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疏血通注射液对缺血性脑卒中患者神经功能缺损评分及血液流变学的影响
目的观察对缺血性脑卒中(痰瘀阻络型)患者神经功能缺损评分及血液流变学的影响.方法将120例缺血性脑卒中(痰瘀阻络型)患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液6 mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水液250 mL静脉输注,每日1次.30 d后比较两组临床疗效.结果治疗组治疗后总有效率为85.0%,优于对照组的63.3%(P<0.05).两组治疗后神经功能缺损评分以及血脂、血黏度水平均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组改善程度更为显著(P<0.05).结论疏血通注射液可明显改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,提高患者生活质量,且无明显不良反应.
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痰瘀阻络型脑梗死急性期的中医研究进展
脑血管病(CVD)是全球人口死亡和致残的首要原因.我国脑血管病(其中约75%为脑梗死)每年新发病例150万,患病人数高达500万～600万,每年死亡者近100万,存活者之中约75%致残,其中40%重残[1].
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脑栓通胶囊结合康复训练治疗缺血性中风恢复期35例临床观察
目的:观察脑栓通胶囊结合康复训练治疗缺血性中风恢复期的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的缺血性中风患者65例,随机分为对照组30例,给予肠溶阿司匹林片、康复训练,治疗组35例,在对照组基础上加服脑栓通胶囊,14天为1个疗程,连用2个疗程后进行神经功能缺损、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)等评定,观察两组病人治疗前后神经功能缺损、运动功能及日常生活能力改善情况.结果:两组用药后治疗组临床疗效总有效率为76.5%～98%(95%CI),在α=0.05水准上与对照组比较有统计学意义(P<0.05),两组运动功能及日常生活能力均较治疗前提高(P<0.05).结论:对缺血性中风恢复期的患者采用脑栓通胶囊配合康复训练治疗,可明显改善神经功能缺损、运动功能,提高生活能力,疗效确切.
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加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死患者血流变、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响
目的 研究加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对血流变、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 首诊的ACI患者86例采取单盲法(对受试者设盲)按随机数字表分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味小陷胸汤,治疗前及治疗2w进行神经功能和日常生活能力评价,测定血流变指标及血清CRP、Hcy.结果 治疗2 w对照组和观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2 w两组纤维蛋白原含量和红细胞比容、全血低切黏度、中切黏度以及高切黏度、血浆黏度差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗2 w两组血清CRP和Hcy水平差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加味小陷胸汤对痰瘀阻络型ACI患者具有较好的临床疗效,并且可以改善患者血流变,降低血清CRP和Hcy水平.
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黄连温胆汤加味治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的临床观察
目的:观察黄连温胆汤加味治疗急性脑梗死痰瘀阻络型的疗效,为中风病诊疗规范提供临床依据.方法:将86例脑梗死患者随机分为两组,对照组给予银杏达莫治疗,治疗组在对照组基础上给予黄连温胆汤加味治疗,连续治疗14天,观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和血脂含量变化.结果:治疗后对照组有效率达76.74％,治疗组有效率达97.65％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后两组NFDS评分和Barthel指数及血脂TC、TG、LDL-C和HDL-C含量变化均有显著性差异(P＜0.05),与对照组治疗后比较,治疗组变化更为显著(P＜0.05).结论:黄连温胆汤加味治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床疗效好且安全可靠,在辨证准确的基础上可值得临床推广应用.
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针刺配合化痰祛瘀法中药治疗痰瘀阻络型耳鸣临床研究
目的 观察针刺配合化痰祛瘀法中药治疗痰瘀阻络型耳鸣的临床疗效.方法 选取80例耳鸣患者作为主要研究对象,均为痰瘀阻络型,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予化痰祛瘀法中药治疗,观察组在对照组的基础上配合针刺治疗.观察并比较两组治疗前后的电测听值情况,总体疗效以及在各耳鸣病情程度上的效果.结果 两组患者治疗前电测听值情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后电测听值较治疗前均有降低(t=63.395、t=26.622,P<0.001),且观察组治疗后电测听值明显低于对照组(t=11.205,P<0.001);观察组总有效率为85.0％,对照组为60.0％,两组比较差异具有统计学意义(x2=6.27,P<0.05),观察组临床疗效整体上优于对照组(Z=﹣3.442,P<0.05);两组在轻度和中度耳鸣上的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),而在重度耳鸣上两组间疗效比较差异有统计学意义(Z=﹣2.604,P<0.05).两组患者治疗后甲襞微循环流态、管襻、襻周积分及总积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05).在临床治疗中两组均未发现不良反应.结论 针刺配合化痰祛瘀法中药治疗痰瘀阻络型耳鸣有助于改善患者电测听结果,患者的临床症状得到缓解,临床疗效确切,尤其是重度耳鸣患者.
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益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎的疗效分析
强直性脊柱炎(AS)临床发病数量并非少数,且其致残率高,目前国内外尚无根治的有效方法,主要是控制病情,改善生活质量.作者2004至2006年,采用益肾蠲痹丸结合柳氮磺胺嘧啶治疗肝肾不足兼痰瘀阻络型AS,并追踪随访达1年以上的42例,疗效满意,现报道如下.
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张氏清肺消瘀汤治疗痰瘀阻络型中晚期肺癌观察
目的:观察清肺消瘀汤治疗中晚期痰瘀阻络型肺癌的疗效.方法:43例痰瘀阻络型肺癌患者随机分为治疗组23例和对照组20例,对照组予以化疗及营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用清肺消瘀汤加减治疗.结果:治疗组有效率60.87％明显大于对照组有效率45％ (P＜0.05).结论:清肺消瘀汤加减联合西药化疗治疗中晚期痰瘀阻络型肺癌疗效确切.
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江红运用“补中益气汤”治疗痰瘀阻络型消渴病痹症经验
江红教授师承国家名老中医查玉明,深受查老学术影响,苦研经典,善用经方指导临床.笔者有幸跟师期间,见江师巧用补中益气汤加减治疗痰瘀阻络型消渴病痹症方面效果显著,具体心得兹诉如下.探析补中益气汤补中益气汤源自李东垣《脾胃论》,是甘温除热代表方剂,被后世医家加减广泛应用临床.江师认为适用补中益气汤症候群有两大特点,一则为“虚”,二则为“热”.“虚”则是各种病因导致脾气虚,临床多表现为少气懒言、倦怠乏力、肢体沉重、声音低微、不思运动等症候群,“热”则是脾虚生湿,脾又喜燥恶湿,脾虚有湿,气不宣通,气郁而发热.患者多自诉身热,手心热,皮肤热,心胸、双胁肋不畅感.李东垣认为此热非君火而生,乃相火所致,为阴火.相火归脾、肝、肺、肾.江师多责之于肝.土虚木乘,肝失疏泄,脾、肝各失其职,中焦气机郁滞而生此阴火,该火非实火亦非阴虚之火.
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加味半夏白术天麻汤配合针灸治疗痰瘀阻络型颈性眩晕216例
颈性眩晕是指椎-基底动脉颅外段受到颈部病变的影响,从而导致血流障碍,引起以眩晕为主要症状的临床综合征[1].颈椎病临床上主要分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型,其中椎动脉型颈椎病是较为常见的一型,而颈性眩晕系椎动脉型颈椎病突出的表现.中药及针灸治疗颈源性眩晕已经有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,现代临床大量研究[2-3]表明:中医中药及针刺治疗颈性眩晕其临床疗效确切.笔者采用加味半夏白术天麻汤配合针灸治疗痰瘀阻络型颈性眩晕216例,并与单纯针灸组进行为期3周的临床对照,发现针药并用组比单纯针灸组治疗效果更为满意,现报告如下.
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老年2型糖尿病证型与肝脏脂肪浸润相关性研究
目的：研究老年2型糖尿病不同证型与肝脏脂肪浸润的相关性及预后。方法：选取确诊的老年2型糖尿病患者共64例，参照相关诊断分为痰瘀阻络型（31例）、脾肾两虚型（33例），取同期住院的非糖尿病患者41例作为对照组。记录其年龄、性别、血生化等一般资料，评估体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肝脾CT之比、非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NFS），并测量肝纤维化四项、踝肱指数（ABI），行上腹部CT。结果：①与对照组比较，糖尿病脾肾两虚型和痰瘀阻络型HOMA-IR值明显升高；脾肾两虚型HDL值、LN值、肝脾CT比值明显降低、超敏C反应蛋白及NFS值明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；②与痰瘀阻络型比较，脾肾两虚型HA、肝脾CT值之比明显降低、HOMA-IR、NFS值明显升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年2型糖尿病患者易出现肝脏脂肪浸润，其中脾肾两虚型患者易进展出现肝脏纤维化，预后较差。
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加味温胆颗粒联合西药治疗痰瘀阻络型脑梗死45例
目的:观察加味温胆颗粒联合西药治疗痰瘀阻络型脑梗死的临床疗效.方法:选择90例急性脑梗塞患者,按1∶1的比例随机分为两组.对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的治疗基础上给予加味温胆颗粒(茯苓、法半夏、甘草、枳实、竹茹、陈皮、丹参、地龙、水蛭、川芎),1次1包,1d3次,口服.两组均治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效.结果:治疗组基本痊愈22例,显著进步13例,进步7例,无变化3例,恶化0例,有效率为93.33％.对照组基本痊愈14例,显著进步9例,进步13例,无变化9例,恶化0例,有效率为80.00％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:加味温胆颗粒联合西药治疗痰瘀阻络型脑梗死疗效确切.
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痰瘀同治法治疗痰瘀阻络型急性脑梗死的疗效观察
急性脑梗死是临床常见病、多发病，其发病机制是在脑动脉粥样硬化等原因引起的血管壁病变基础上，管腔狭窄、闭塞造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经系统症状。近年来随着居民生活习惯的改变，动脉粥样硬化人群的比例逐年升高，导致痰瘀阻络型急性脑梗死比例增大。2013年6月-2013年12月，湖北省中医院脑病科采用痰瘀同治法治疗痰瘀阻络型急性脑梗死，现将临床资料总结如下。
