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浅谈ICU年轻护士的适应与培养
通过对年轻护士的心理及不同护士的优劣势的分析，总结ICU护士的适应及培养，充分调动护士工作的主观能动性，促进护士的成长，是护理工作发展和推进的必经之路。
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职业应激应对方式与工作满意度及精神健康关系的探讨
目的探讨职业应激应对方式与职工工作满意度及精神健康的关系.方法采用应对方式量表、工作满意度问卷以及心理卫生量表对1 523名职工进行测试.结果应对策略与心理健康和组织结局之间具有显著关联.幻想、回避等消极应对策略与低水平的工作满意度和不良心理状态相关联,而采取解决问题等积极应对策略者则具有较高的工作满意度和良好的心理健康状态.结论控制和消除生产环境、劳动过程中的紧张因素的同时,增强职工的积极应对意识对于减少职工职业应激反应、提高工作效率有着重要的意义.
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医学本科实习生心理适应性状况分析
随机选择100名本院实习的医学本科生进行问卷调查,收回有效问卷95份.结果显示,95名(100.0％)实习生均有不同方面的心理不适应,其中55人(57.9％)生活不适应,65人(67.7％)学习不适应,60人(63.2％)感觉人际不适应,62人(65.3％)感觉到个性心理不适应.45人(47.4％)感到压力很大,35人(36.8％)感到较大压力,只有15人(15.8％)感到压力一般.压力的来源主要包括就业困难、实习与考研矛盾、人际关系不协调、临床技术生疏、经济问题、情感困惑、生活环境的改变.提示参加临床实习的医学本科生的心理适应性有待提高.
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高等院校大学生热浪认知及应对行为的现况调查
为了解高等院校大学生热浪认知及应对行为,并探讨其影响因素,于2011年采取分层整群抽样的方法抽取山东大学本科生1 200人作为调查对象进行自填式问卷调查.结果显示,58.5％的大学生认为已经体会到气候变化的影响,78.6％的人认为我国热浪在不断增加;大学生认为热浪的高危人群主要是老年人和户外工人;仅有39.7％的学生了解高温天气中保持健康的相关对策,50.2％的人认为能保护自己免受热浪的负面影响.家中装有空调(OR=1.494,95％ CI:1.141～1.955)以及经常参加环保活动(OR=1.397,95％ CI:1.079～1.809)的学生更加认为能保护自己免受热浪的负面影响.提示该高校的大学生对热浪认知状况一般,学校应加强相关教育.
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某陆军部队海上抗晕船适应性锻炼研究
目的研究陆军部队官兵在一般海况中训练时晕船发生情况,分析不同船舶抗晕船适应性锻炼所需的时间及影响因素,为制订抗晕船训练计划提供科学依据.方法采用问卷法在陆军某集团军海上训练时实施调查,根据每人每天登记的晕船表现,将晕船分为4级:不晕船(0分)、轻度晕船(1～3分)、中度晕船(4～6分)、重度晕船(7分).结果 (1)在海上3、4级风浪条件下乘坐大型货船炮兵531人中,首日不服用药物438人中有264人发生晕船症状(占60.3%),经过海上锻炼8 d可使晕船发生率降到56%,14 d降到46%,20 d以后,降到15%以下.晕船者晕船敏感性分值第1天为2.8,以后逐日降低,第4天低于2分,第8 天低于1.5分,第18天低于1分.(2)531人中首日服药(乘晕宁)93人,有72人首日发生晕船,但逐日晕船发生率与未服药者无明显区别.(3)150名步兵乘坐登陆艇出海,分2个分队分别以连续和间断出海方式训练4 d,可见间断出海训练(1、2 d与3、4 d间隔10 d)对晕船适应也有效果,但略差于连续出海.结论在3、4级风浪条件下,部队在海上适应性训练的时间需要8～21 d;少量服用一般抗晕船药物对晕船适应效果影响不明显;间断出海训练对晕船适应也有效,但略差于连续出海方式.
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应激及其营养干预
应激持续时间足够长或强度足够强,就可以对身体产生不良反应.通过营养干预可以减轻应激不良反应,促进应激适应.本文对维生素C、维生素B1和维生素B12的辅酶(甲基维生素B12)、酪氨酸、磷脂酰丝氨酸(PS)、硫辛酸等营养素促进应激适应的作用作了综述.
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大鼠模拟晕船适应过程中血清六种无机元素的变化
目的:观察大鼠模拟晕船适应过程中血清钾、钠、钙、镁4种常量元素及微量元素铁和锌的变化.方法:动物随机分为正常对照组与模拟晕船组,模拟晕船组大鼠用模拟晕船装置变速刺激1 h,1/d,利用异食癖观察其晕船表现.重复刺激1、3、7、21 d后分批处死.另有部分大鼠模拟晕船21 d后停止刺激,休息14 d后再次模拟晕船3d,处死,分别取血清,采用原子吸收光谱法检测体内钾、钠、钙、镁及微量元素铁、锌的变化.结果:钾、钠、钙、镁等元素,晕船后在正常范围内波动,大多呈降低并随机体的适应逐步恢复.其中钾含量降低,具有统计学意义.微量元素铁在晕船后D1即明显降低,锌在D3出现降低,此后恢复正常.结论:晕船刺激造成机体应激,引起血清钾、铁、锌降低;重复刺激引起机体适应,上述元素含量逐步恢复正常.
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提高素质以适应学院发展的大环境
职工素质高低决定了企事业单位的竞争力,本文结合唐山职业技术学院实际,对新时期职工应具备的几种重要素质进行了论述,强调职工只有具备较强的学习力、竞争意识、忧患意识、团队精神、创新精神、忠诚度、责任感等七种基本素质才能适应新时代的要求,这对提高学院职工素质教育以及建设和谐校园具有一定的借鉴意义.
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护理人员工作适应性影响因素初探
目的 探讨影响护理人员工作适应性的因素.方法 采取职业紧张测量问卷和工作能力指数调查表对某医院545名护理人员进行调查,对获得的数据进行工作适应性影响因素Logistic回归分析.结果 导致护理人员工作适应性下降的影响因素是年龄、职称、超时工作、通勤时间、工作冲突、心理需求、物理环境、工作危险、工作负荷、工作前景、缺乏提升机会、缺乏参与机会(P＜0.05,OR=1.030～2.237);增强护理人员工作适应性的因素是社会支持(P＜0.01,OR=0.912).引入Logistic回归方程的5个因子是超时工作、心理需求、社会支持、物理环境和工作危险.护理人员工作适应性预测方程为:Logit(P)=-11.357+1.011x1+0.335x2-0.076x3+0.260x4+0.129x5.结论 影响护理人员工作适应性下降的因素是多方面的,应有针对性地调整各项应激因子,降低危险因素,以提高护理人员的工作适应性.
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护士职业应激应对资源分析
目的 研究不同应对资源对护士职业应激反应水平的影响.方法 采用应对资源问卷(PRQ)和紧张反应问卷(PSQ)对387名护士进行应对资源(娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事)和应激反应(业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应)测试.结果 护士应激反应随应对资源的增强而减弱;应对资源与应激反应呈负相关(P<0.01),并与心理应激反应的关系为密切,以社会支持与应激反应的关系为密切;社会支持中,与情感支持有关的条目对护士应激反应的缓解作用大;理性处事中,与保持良好心态有关的条目对应激反应的缓解作用大,而同时做几种工作反而增强应激反应;自我保健中,与良好卫生习惯、勤于思考和充足睡眠有关的条目缓解护士应激反应作用大;娱乐休闲中,与充分休息和自主决策有关的条目缓解应激的作用大,而利用大量业余时间干其他事情则与应激反应呈正相关(P<0.05).结论 提高护士应对资源特别是情感上的支持、保持良好心态、充分睡眠与休息等是降低其应激反应的重要措施.
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运动预适应对大鼠心肌相对缺血再灌注损伤的延迟保护作用
目的探讨运动预适应(EP)对大鼠心肌相对缺血再灌注(I/R)损伤的延迟保护作用.方法实验分在体实验和离体实验,各32只Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(CN)、相对缺血再灌注组(IR)、运动预适应组(EP)和运动预适应+相对缺血再灌注组(EI).测定指标:(1)在体实验:大鼠血清丙二醛(MDA)含量、3级负荷运动时间;(2)离体实验:大鼠心功能指标(左室发展压、心率、心率脉压乘积)、冠脉流出液MDA含量等.结果(1)在体实验:EI组3级负荷运动时间[(71.67±9.00)min]明显高于IR组[(58.67±4.13)min],差异有统计学意义(P＜0.05);EP组和EI组血清MDA含量[分别为(107.00±35.99)、(152.23±29.94)μmol/L]均明显低于IR组[(313.20±43.40)μmol//L],差异有统计学意义(P＜0.05).(2)离体实验:CN组和EP组再灌注期的心率脉压乘积相对平稳,EI组在30 min达到高峰,基本能恢复到缺血前水平,而IR组有所恢复,但仍明显低于缺血前水平,EI组心功能恢复率较IR组明显升高;EP组和EI组再灌注前后冠脉流出液MDA含量差值分别为(0.34±0.24)、(0.41±0.26)μmol/L,均明显低于IR组[(1.27±0.52)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论EP对大鼠心肌相对I/R损伤有明显的延迟性保护作用.
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晕船适应大鼠脑干差异表达基因的克隆
目的分离晕船适应大鼠脑干差异表达基因片段,为探讨晕船适应机制提供基础.方法采用抑制消减杂交方法将经过模拟晕船刺激获得晕船适应的大鼠与正常大鼠的脑干组织进行正、反向杂交,构建晕船适应大鼠脑干差减cDNA文库,应用点杂交进行阳性克隆的鉴定.结果根据点杂交结果送交测序,获得脑干差异表达基因片段25条,上调14条,含2条未知功能基因的部分序列;下调11条,6条为未知功能基因的部分序列.结论分析部分含有相关EST的已知功能基因,提示泛素系统、腺苷酸环化酶系统、线粒体基因组、包括胰岛素在内的神经内分泌系统在晕船及适应发生的过程中起着重要作用.
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卫生专业技术资格人机对话考试考生适应能力和应试状态的调查
目的 观察和评价卫生专业考生对人机对话考试的适应能力.方法 对参加全国卫生专业技术资格人机对话考试的考生进行机考模式适应相关问题的调查.结果 大部分考生能够适应人机对话考试,应试状态基本正常.但在认为试题很难的考生中反映考试操作不简便、不容易完成考试和不愿意接受机考的比例明显高于认为试题不难的考生,P＜0.05或0.01;长时间考试后部分考生注意稳定性下降.结论 考试模式改变对考生应试状态的影响是存在的.要进一步完善人机对话考试技术,对考生加强考试模拟训练和心理健康指导.
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间断性低氧对大鼠淋巴细胞转化的影响
目的: 探讨间断性低氧对机体免疫反应的影响.方法: 以模拟海拔高度间断性低氧(4 h/d)模型观察大鼠脾淋巴细胞对丝裂原(Con A)的反应性.结果: 与对照相比,5 km急性低氧4 h大鼠淋巴细胞的转化率下降25.43%(P<0.05) ,间断性低氧2、5、15 d后淋巴细胞转化率分别为97.03%、104.5%和99.55%,与对照组无明显差异.2 km间断性低氧(4 h/d)1、2、5、15 d,大鼠脾淋巴细胞转化率分别为93.19%、96.43%、99.03%和100.54%,与对照组无明显差异.脾单个核细胞DNA含量显示, 5 km急性低氧4 h DNA含量明显下降(76.22%±7.06%,P<0.05),间断性低氧5 d和15 d后与对照组无显著差异.结论: 急性低氧抑制淋巴细胞的转化,并随低氧的加重而增加,重复间断性低氧暴露其抑制作用减弱,引起大鼠淋巴细胞转化产生适应.推测免疫适应与HPA轴的适应有关.
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慢性间歇性低压低氧对大鼠免疫功能的影响
目的:本研究应用流式细胞术、免疫组化和电镜等方法探讨慢性间歇性低压低氧(CIHH)对细胞免疫和体液免疫的影响.方法:雄性成年大鼠48只,随机分为4组:对照组(CON),CIHH14 d组(CIHH14)、CIHH28 d组(CIHH28)和CIHH42 d组(CIHH42).CIHH动物于低压氧舱分别接受14、28和42 d减压低氧(模拟3 000m高原、每天5 h)处理.各组动物分为两部分,分别在常氧和急性低氧(10%O2+90%N2,1 h)条件下,检测动物血液CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群、NK细胞数量,IgG、糖皮质激素(COR)、肾上腺素(EPI)和C-反应蛋白(CRP)含量,测量胸腺、脾脏重量并观察其超微结构变化.结果:①与CON大鼠比较,CIHH14大鼠胸腺指数和脾脏指数明显增加;CIHH28和CIHH42大鼠胸腺指数明显增加;急性低氧导致大鼠胸腺和脾脏淋巴细胞受损,CIHH处理大鼠的损伤较CON大鼠明显减轻.②与CON、CIHH28和CIHH42比较,CIHH14大鼠CD8淋巴细胞明显降低,CD4/CD8比值明显升高,NK细胞明显下降;急性低氧导致CON大鼠CD4淋巴细胞升高,CD8淋巴细胞降低,CD4/CD8比值明显升高,NK细胞增加,而对CIHH28和CIHH42大鼠CD4、CD8淋巴细胞和NK细胞无明显影响.③CIHH与急性低氧对大鼠血液IgG无明显影响.④CIHH14大鼠COR较CON、CIHH28和CIHH42大鼠明显增高;急性低氧使CON大鼠EPI、COR、CRP明显增高,而CIHH各组大鼠急性低氧前后EPI、COR、CRP无明显变化.结论:CIHH对机体免疫功能稳态具有调节作用,其作用与神经-内分泌和糖皮质激素有关.
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高强度训练环境与军人心理适应能力的培养
高强度训练环境对军人心理冲击力明显高于普通训练,因而对军人心理素质提出了更高的要求,有针对性地加强军人心这应能力的训练对鼓舞士气,提高战斗力,具有十分重要的意义.
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丹参软胶囊对提高机体耐缺氧作用的实验研究
丹参软胶囊具有活血化瘀、理气止痛之功效,临床用于气滞血瘀所致的胸痹,胸中憋闷,冠心病和心绞痛.本实验通过丹参软胶囊对小鼠耐缺氧能力的影响,验证丹参软胶囊对提高机体缺氧耐受力的作用.
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新护士长的角色转变与适应
随着护士长竞聘制度的实行, 使笔者有机会从一名普通护士走上护士长的工作岗位. 通过1年多的工作实践, 笔者对新护士长角色转变与适应作了一些思考, 现介绍如下.
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消化道肿瘤患者的饮食习惯和心理因素调查分析
目的 了解消化道肿瘤患者的饮食习惯和心理因素现状,为进一步治疗和营养干预提供前期研究依据.方法 采用掷硬币法随机抽取我院2010年6月-2011年12月住院的消化道肿瘤患者60例(肿瘤组),同时随机抽取本院非肿瘤原因入院的普外科手术住院患者60例(非肿瘤组),均采用问卷调查并进行对比分析.结果 肿瘤组和非肿瘤组有不良饮食习惯者分别为58例(96.7％)、35例(58.3％),差异有统计学意义( x2=23.130,P =0.000)；两组存在负性生活事件者分别为16例(26.7％)、4例(6.67％),差异有统计学意义(x2=7.260,P =0.007)；两组有不良心理因素者分别为58例(96.7％)、23例(38.3％),差异有统计学意义(x2 =43.913,P =0.000).结论 消化道肿瘤患者的防治应注意避免不良饮食嗜好,保持乐观的心理状态.
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社会支持和非现役文职人员适应水平的关系
目的 研究非现役文职人员军营适应水平与社会支持的关系,为其心理问题早期干预提供依据.方法 采用社会支持量表和社会适应性问卷对249名非现役文职人员进行测量.结果 ①非现役文职人员感受到的社会支持水平和他们的适应水平呈正相关.②不同支持类型非现役文职人员的适应水平高低依次是:朋友支持,家庭支持和其他支持.③家庭支持和非现役文职人员的工作相关高,朋友支持和非现役文职人员的交往活动相关高.结论 非现役文职人员感受到的社会支持水平越高,他们的军营适应水平就越好.
