如何做好现代化医院的门急诊领导

介绍了门急诊管理历史的转变情况,阐述了做一名称职的现代化医院门急诊领导应具备的五种能力,即学习和创新能力、知短和改进的能力、团结和凝聚的能力、预见和筹划能力、有效管理的能力.

医药分开综合改革推进挂号服务持续改进实践探讨

取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费,是北京市公立医疗机构实施医药分开综合改革的重要内容之一.在医改新形势下,对挂号服务提出了新要求.首都医科大学宣武医院通过做好改革节点前后预约挂号的有效衔接、精细化管理号源、拓展挂号服务平台、增加挂号查询服务、调整挂号窗口功能、提升挂号人文服务等方面的挂号服务新举措,求新、求变、求发展,适应医院、科室发展需要,满足患者就诊需求.实践证明,挂号服务是门诊医疗服务的重要组成部分,体现医院综合服务理念和整体服务水平,在落实医药分开综合改革中发挥更大作用.

门急诊管理的进展及主要问题概述

2002年9月11-13日,中华医院管理学会门急诊管理专业委员会在西安举办了"21世纪医院门急诊管理论坛暨第三届门急诊管理研讨会".研讨会在门急诊管理领域讨论问题的深度和广度是前所未有的,对于促进我国医院门急诊管理和医院整体管理水平都具有重要作用和意义.

某三甲医院重大阳性结果患者就诊快速通道探讨

目的:探讨医院门诊重大阳性结果患者快速就诊通道的开展效果.方法:回顾性分析2013年3月1日～2017年3月1日就诊快速通道的重大阳性结果患者增长情况与患者来源构成比、就诊号源构成比、就诊等候日构成比.结果:开展重大阳性结果患者快速就诊通道受延时号源、通科医师号源、爽约号源、会诊号源因素影响,与患者来源构成比、就诊号源构成比、就诊等候日构成比都有相关性(P＜0.05);同时,重大阳性结果患者快速就诊通道服务对患者预约检查、办理入院的服务力度尚低.结论:重大阳性结果患者快速就诊通道服务提高优质号源利用率,优化医疗资源调度管理,提高重大阳性结果患者就医体验,推动大型综合医院门诊向侧重诊疗疑难杂症方向发展.

门急诊管理现状探析

近年来，全国各地医院在贯彻落实各项医改政策，开展“质量万里行”、“三好一满意”等活动，以及推进医院评审工作中，门急诊管理工作发生了显著变化。重在突出医疗服务的公益性，优化患者就诊流程，应用管理工具进行科学管理，注重门诊患者安全管理，加强岗位培训。同时，门急诊管理专业委员会在推进全国门急诊管理工作发挥了重要作用，搭建起了全国门急诊管理工作学术交流平台，解读新政策，介绍部分省市医院门急诊管理工作的先进经验，让门急诊工作管理者及时了解新动态，促进了全国门急诊工作不断发展。

质量管理与患者安全

医疗质量与患者安全是医院管理永恒的课题。本期特别策划邀请中国医院协会信息管理专业委员会、门急诊管理专业委员会、临床检验管理专业委员会以及药事管理专业委员会的相关负责人，分别从本专委会的角度，对近年来医疗质量和患者安全方面的相关研究和进展进行阐述，以期为医院管理工作者提供参考。

大型综合医院急诊科运用ABC模式的实践

关于探讨门急诊管理的学者甚多[1-5].我院于1999年8月急诊楼落成后,借鉴美国等发达国家急诊科构建模式[6],结合自己的实际情况,在急诊科的结构布局及功能上突出体现"时间就是生命"和"一切以方便病人"的服务宗旨,在国内率先提出将ABC技术用于急诊科病人的管理[7],构建了ABC管理模式,经过2年的实践,证明该模式是成功的.

医院门急诊管理趋势的探讨

国内大多数医院(尤其是公立医院)的门急诊,无论在管理还是在服务理念上,还存在相当多的薄弱环节,与当今医院的发展趋势还有很大差距,其中既有改革中的卫生体制及管理机制上的问题,也有社会环境及医疗机构本身的因素在内.为此,笔者想就现代医院的门急诊管理趋势做一下探讨.

门急诊指标运营KPI跟踪设计与基于DSS展现

目的:探讨门急诊评价KPI体系、量化及跟踪方法,建立基于DSS的门急诊运营KPI监控体系.为提高门急诊管理和人力资源管理提供支持.方法:通过维度分析门急诊指标分类,遵循KPI制订的SMART原则,构建用于门息诊指标监控的KPI体系,并梳理归纳主要影响因素.结果:构建用于不同门急诊指标评价的KPI体系和基于DSS的门急诊运营KPI监控模式,以多级仪表盘钻取的形式将结果进行展示.结论:KPI具有较强的针对性和目标测量性,将其用于DSS服务,不仅能够直观地呈现管理者关注的关键问题,还可以为管理者对门急诊运营过程中的监控和分析.为门急诊资源配置及发展提供建议.

应用急诊优先管理系统提高门急诊病人护理质量和满意度

[目的]探讨急诊优先管理系统对门急诊病人护理质量和满意度的影响。[方法]2013年6月—2014年6月对本院门急诊应用急诊优先管理系统，对比分析急诊优先管理系统应用前后门急诊护理质量及病人满意度。[结果]与应用急诊优先管理系统前相比，应用后基础护理、专科护理、危重病人护理、护理记录、病房环境/安全、急救药品及器械及总护理质量评分显著提高(P <0.05)，病人对住院环境、护理技术、护理服务、危急情况处理、沟通能力、情感支持满意度也显著提高(P <0.05)，且实施后护理差错、护患纠纷事件及护理投诉发生率均低于应用前(P <0.05)。[结论]应用急诊优先管理系统能有效提高急诊病人护理质量和满意度，降低护患纠纷事件及投诉事件的发生。

加强门急诊处方管理 提高门急诊医疗质量

目的 了解门急诊电子处方的合格情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 对新华医院门急诊2010年10月至2012年1月56 486张处方进行统计分析.结果 门急诊处方的合格率正呈上升趋势.处方不合格的情况主要为:处方用法用量不规范,诊断书写不规范.手术科室的处方合格率比较低.结论 进一步加强处方的监管力度,提高处方合格率,从而促进临床合理用药,促进门急诊医疗质量提高.

利用“双因素理论”提高儿童医院门急诊医师积极性

当前儿童医院门急诊工作呈现“爆满”状态,儿科医师普遍感觉工作压力大,劳动价值被忽视.针对儿童医院门急诊工作特点,笔者尝试利用“双因素理论”,不断改善保健因素,尽量消除不满意;同时充分发挥激励因素的作用,不断激发工作热情,大限度提高门急诊医师的积极性,改善医疗服务水平.

门急诊自助服务模式构建的实践研究

目的 探讨自助服务模式对缓解门急诊病人“看病难”的效果.方法 以医院信息系统为平台,设计开发门急诊自助服务应用系统.结果 实现了自助挂号、自助取单、自助划卡扣费、自助费用查询及服务质量自助评价等功能,消除了挂号、取单及缴费等需排队等待的环节.结论 自助服务模式的实施,优化了病人就诊流程,提高了工作效率,降低了运营成本, “三长一短”难题得到根本解决.

建立大城市区域性创伤急救网络的意义和实践

区域性创伤急救网络是适合我国国情的创伤急救模式.建立区域性创伤急救网络是现代化城市建设的需要,是企业安全生产的需要,是卫生战备工作的需要.该院根据大城市工业区创伤急诊病人多的特点,充分地发挥军队医院创伤急救优势和水平,创建了上海市东北区域创伤急救网络.

第二届中国医院协会门急诊管理专业委员会第一次全体会议在京落幕

JCI认证中门急诊管理实践

镇江市第一人民医院依托信息技术完善了急诊预检分诊体系,急诊预检分诊信息系统的使用提高了分诊工作效率,避免了因病情复杂、症状不典型等因素造成的人为差异;优化了门急诊危急值报告流程,通过优化门诊危急值报告流程,不仅可以将危急值第一时间通知患者,而且减少了医生的工作量,提高了工作效率;创建了基于二维码的门急诊病人的自我评估系统,患者自我评估系统的使用,提升了患者主动参与诊疗的积极性;通过门诊概况对患者以往就诊信息进行全面回顾,便于医生全面了解患者病情;规范了门急诊高危药品的管理,提高了患者用药安全.通过门急诊流程的优化改造,门急诊管理上了一层台阶,在患者安全服务质量方面取得了一定的成效.

门急诊自助挂号系统的设计与应用

目的 设计与应用医院自助挂号系统,优化就医流程.方法 设计开发基于储值就诊卡模式的自助挂号系统.结果 实现了自助挂号,免除了窗口排队挂号与缴费的等待环节.结论 自助挂号系统的实施,提高了工作效率,方便了病人就诊,降低了运营成本.

门急诊检验自助服务系统的设计与应用

目的 设计门急诊检验自助服务系统,实现检验单的自动发送.方法 基于门、急诊实施的储值就诊卡系统流程及工作模式,设计并实施了门急诊检验自助服务系统.结果 实现了患者检验报告的自助打印及患者检验结果短信第一时间的自动发送.结论 门急诊检验自助服务系统的设计应用,解决了检验单手工发送存在的诸多问题,提升了医院的管理、服务水平和信息化水平.

如何有效缩短平均住院日

结合医院实践,介绍了缩短平均住院日的措施:将平均住院日纳入绩效考核；加强门急诊管理；提高医技科室工作效率；提高手术室利用率；加强住院流程环节管理；实施临床路径管理；积极应用医疗新技术；积极应用医疗新模式等.