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血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性临床观察
目的 观察血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性.方法 搜集我院2010年1月-2013年1月门诊诊断非酒精性脂肪肝患者120例,(通过肝脏彩超诊断,并除外病毒性肝炎,除外平均每日饮酒超过20g,除外长期或近期用药),并搜集正常体检人员108例作为对照组,观察以上两组人员的ALT、AST、总胆固醇,空腹血糖,肝脏彩超,血清总胆红素,乙肝六项及免疫全项.结果 诊断非酒精性脂肪肝病组血清总胆红素水平明显低于正常对照组人群.结论 血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝呈负相关性.
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慢性乙型肝炎与非酒精性脂肪肝相关性研究进展
随着非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病率明显增加,肝脂肪变性与肝炎病毒感染(HBV、HCV)在同一个体中合并存在的病例明显增多.慢性丙型肝炎与肝脂肪变性的关系较为肯定,但慢性乙型肝炎(CHB)与NAFLD相关性尚未明确,CHB患者发生肝脂肪变性的机制有待进一步阐明,肝脂肪变性对CHB的影响也关系疾病预后.本文就这些问题的研究进展作一综述.
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持续健康指导在非酒精性脂肪肝患者中的应用
NAFLD是我们生活中常见的疾病，它通常是由于高脂饮食酒过度造成的，NAFLD的发生不容小觑，严重时会引起心脏疾病，给人们的生命带来严重的威胁。结合我国脂肪肝患者的实际情况，相关专家进行了以持续健康指导作为治疗非酒精性脂肪肝的实验，实验发现，这种引导的方式能够达到缓解脂肪肝的效果，是一种行之有效的方式。
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熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察
目的：观察熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将124例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组,对照组62例,采用改变生活方式,治疗肥胖症,糖尿病及高脂血症等伴发疾病的治疗方式。实验组62例,在对照组治疗基础上,给予熊去氧胆酸(商品名优思弗ursodeoxycholic acid UDCA ,德国福克大药厂)250 mg,3次/d口服。治疗3个月后观察两组患者治疗前后肝功能酶学(ALT AST GGT),血脂(TG TC)水平和肝脏影像学变化。结果治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为53.2%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者全部完成治疗,无一人终止治疗。结论熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝,既安全,又有明显疗效,值得推广。
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非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系探讨
目的 探讨非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFL)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系.方法 前瞻性队列研究.自1998年4月至2006年8月共286名参加健康体检者入选,每两年进行一次体检.按基线腹部超声检测结果将其分成NAFL组和无NAFL组,随访调查两组NAFL、高血压、高血糖、超重、血脂代谢异常和MS发病率,评估NAFL与MS的关系.结果 基线NAFL者代谢综合征的发病率明显高于基线无NAFL者(22.8% vs 5.4%,P＜0.001);基线和随访时均有NAFL者较基线和随访时均无NAFL者MS发病率明显增高(31.6% vs 5.3%,P=0.023).与基线无NAFL者比较,基线NAFL者发生MS的相对危险度为5.77(P＜0.001),95%可信区间为2.23～14.97.结论 NAFL增加了MS的发病率,NAFL是MS的一个危险因素.
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生物信息红外肝病治疗仪联合中药治疗非酒精性脂肪肝治疗价值
目的:观察生物信息红外肝病治疗仪联合中药治疗非酒精性脂肪肝的效果,探讨生物信息红外肝病治疗仪在治疗非酒精性脂肪肝中的作用及中药辅助治疗作用.方法:选取2015年1月~2016年6月在本院就诊并同意采用生物信息红外肝病治疗仪联合中药治疗本病的患者30例,所有患者采用治疗前后自身对照,针对患者的肝功、血脂等进行治疗前后对比.结果:经过8周治疗后,所有患者治疗后肝功、血脂等水平有明显改善,与治疗前数据比较具有统计学意义(p<0.05).结论:生物信息红外肝病治疗仪联合中药治疗非酒精性脂肪肝,能够通过改善机体肝脏微循环、提高机体肝脏抗病及修复能力,临床治疗效果颇佳,值得推广.
关键词： 非酒精性脂肪肝 生物信息红外肝病治疗仪 中药 疏肝化滞胶囊 -
非酒精性脂肪肝与代谢综合征研究及腹腔镜治疗进展
非酒精性脂肪肝是指一群组织病理异常,在美国发病率为24%,胰岛素抵抗是基础.是代谢综合征的主要组分.并与Ⅱ型糖尿病,高脂血症,原发性高血压,肥胖关系密切.脂肪肝自然史不总足良性,可以诱发肝硬化及慢性肝病.治疗策略有限,主要为减肥包括应用腹腔镜减肥手术及胰岛素增敏因子的应用.
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超声机TIS、MI参数对脂肪肝B超图像纹理特征的影响初步研究
采用灰度共生矩阵提取不同超声TIS、MI参数下大白兔非酒精性脂肪肝超声图像的纹理特征,研究了TIS、MI及灰度直方图的变化对其产生的影响.结果表明,TIS、MI变化时,脂肪肝超声图像纹理特征值基本保持稳定,而正常肝的超声图像纹理特征值会出现变化;灰度直方图的改变不影响特征值对脂肪肝和正常肝的区分,也不影响其随TIS、MI变化的趋势.
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成年体检人群中白细胞计数与非酒精性脂肪肝的关联
目的 探讨成年体检人群中白细胞计数与非酒精性脂肪肝(包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎)的关联.方法 对象为2010至2014年天津医科大学总医院健康管理中心的体检人群.单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎根据肝脏超声检查和血清丙氨酸转氨酶浓度进行诊断.终纳入37507人,其中单纯性脂肪肝8644例、非酒精性脂肪性肝炎2557例.利用Logistic回归模型评估白细胞计数四分位水平与非酒精性脂肪肝患病情况的关系.结果 调整混杂因素后,随着白细胞计数水平的增高,单纯性脂肪肝患病的比值比(95%CI)分别为1.00(参考组),1.37(1.24,1.50),1.70(1.55,1.86)和2.09(1.90,2.29)(趋势P<0.0001);非酒精性脂肪性肝炎患病比值比(95%CI)分别为1.00(参考组),1.39(1.16,1.66),1.69(1.43,1.99)和2.13(1.81,2.50)(趋势P<0.0001).结论 成年人群中白细胞计数与单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎存在相关关系,需进一步研究探讨白细胞计数在单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎发病过程中的预测价值.
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在成年人群中补体C3与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的关联
目的探讨补体C3与非酒精性脂肪肝（单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎）检出率之间的关联。方法对天津医科大学总医院健康管理中心的2799名健康体检者，采用多因素logistic回归模型评估补体C3四分位浓度与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎检出率之间的关联。结果单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的检出率分别为31.9％和11.0%。在调整混杂因素后，C3水平四分位组从低到高，单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的OR（95%CI）分别为：单纯性脂肪肝，1.00（参考组）、2.15（1.55，3.01），3.28（2.35，4.6）和4.31（3.11，6.02）（P<0.0001)；脂肪性肝炎，1.00（参考组）、4.54（1.68，15.91），7.81（3.02，26.67）和14.91（5.94，50.14）（P<0.0001)。结论在成年人群中，血清C3水平与单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎独立相关。
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对非酒精性脂肪肝患者健康教育结合饮食干预的效果观察
非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化.随着人民生活方式及饮食结构的变化,NAFLD发病率日趋升高,已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.本文旨在通过对150例NAFL患者进行健康教育结合饮食干预,评价其对NAFL的治疗效果.
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北京市387名肥胖中学生非酒精性脂肪肝等代谢异常罹患状况调查
目的 了解北京市城区中学生常规体检筛查肥胖人群中非酒精性脂肪肝(NAFLD)等代谢异常的罹患状况.方法 采用现况调查方法,对北京市西城、海淀区8所中学常规体检筛查出387名12 ～ 17岁肥胖学生进行临床健康风险评估,内容包括问卷调查、体格测量、检查黑棘皮症和腹部肝脏超声,以及空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)、肝功能血生化指标检测.采用2010年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组推荐的NAFLD诊断标准.用SPSS16.0软件进行统计分析,利用t检验、x2检验、协方差分析及多因素logistic回归分析.结果 387名肥胖中学生的NAFLD检出率为45.0％；糖尿病和空腹血糖受损(IFG)患病率为0.8％和49.1％；随着肥胖程度增加,NAFLD患病率、黑棘皮症检出率、血脂紊乱和肝功能损害程度呈上升趋势.肥胖合并NAFLD中高TC、高LDL-C、低HDL-C、高TG、IFG、肝功能异常和黑棘皮症检出率分别为6.3％、4.0％、37.9％、22.8％、46.0％、17.8％和28.5％,NAFLD组高TG、肝功能异常、黑棘皮症的患病率高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示,肥胖学生BMI每增加1 kg/m2,发生NAFLD的风险增加40％；有黑棘皮症的肥胖学生发生NAFLD风险是无黑棘皮症的2.74倍(95％CI:1.36～ 5.52),高TG可增加肥胖学生罹患NAFLD的风险(OR=2.75,95％CI:1.48～5.11).结论 以学校常规体检来源的肥胖学生中NAFLD检出率较高,同时伴有血脂、血糖等代谢异常.高BMI、高TG和黑棘皮症独立作用于NAFLD.
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理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝的相关性研究
目的 探讨理想心血管健康行为和因素与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系.方法 以参加2006-2007年度健康体检的101 510名开滦集团公司职工为研究对象,排除饮酒者、心肌梗死、脑卒中、恶性肿瘤以及资料不全者,终纳入54 303例,观察研究人群中NAFLD的患病情况.根据美国心脏协会定义的理想心血管健康行为和因素,采用多因素logistic回归模型分析理想心血管健康行为和因素与NAFLD的关系.结果 具备0～1、2、3、4、5～7个理想心血管健康行为和因素组的NAFLD患病率分别为62.6％、48.9％、33.3％、16.1％和7.5％ (P＜0.000 1).校正年龄、性别、经济收入水平、文化程度等混杂因素后,理想心血管健康行为和因素与NAFLD有关,且随着健康行为和因素个数的增多(0～1、2、3、4、5～7),OR值(95％CI)逐渐降低,分别为1、0.61(0.56～0.66)、0.37(0.34～0.40)、0.17(0.15 ～0.18)和0.08(0.07 ～0.09).结论 理想心血管健康行为和因素与NAFLD相关.
关键词： 非酒精性脂肪肝 理想心血管健康行为和因素 患病率 -
Patatin样磷酯酶结构域蛋白3基因rs738409位点多态性与非酒精性脂肪肝易感性关系的Meta分析
目的 探讨Patatin样磷酯酶结构域蛋白3(PNPLA3)基因rs738409位点多态性与非酒精性脂肪肝易感性关系.方法 检索PubMed以及中文数据库(中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库),收集有关PNPLA3基因rs738409位点多态性与脂肪肝易感性的病例对照研究,提取文献相关数据进行Meta分析,以病例组与对照组PNPLA3基因rs738409位点各种基因模型的OR直及其95％CI为效应指标,并根据研究人群种族进行亚组分析.结果 共28篇研究符合纳入标准,累计病例数6 216例,对照组8 218例.Meta分析显示,PNPLA3基因rs738409多态性与非酒精性脂肪肝易感性有关联[纯合子比较模型(GGvs.CC):OR=2.42,95％CI:1.83～3.21,P＜0.001;杂合子比较模型(CGvs.CC):OR=1.28,95％CI:1.15 ～ 1.43,P＜0.001;显性遗传模型(CG+ GGvs.CC):OR=1.31,95％CI:1.17～ 1.46,P＜0.001;隐性遗传模型(GGvs.CC+GC):OR=2.26,95％CI:1.76～ 2.90,P＜0.001];亚组分析显示,亚洲以及高加索人群PNPLA3基因rs738409位点多态性与非酒精性脂肪肝易感性有关联.敏感性分析显示Meta分析结果稳定.结论 PNPLA3基因I148M多态性与非酒精性脂肪肝易感性明显相关.
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探讨精神分裂症和非酒精性脂肪肝的相关性
非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关.它被认为是代谢综合征在肝脏的表现.精神分裂症病人发生非洒精性脂肪肝的比率高于普通人群.本文作者通过归纳和分析整理,发现精神分裂症病人社会功能退缩,运动减少,有物质滥用,吸烟等不良生活方式;抗精神病药物所致内分泌紊乱和嗜睡,产生肥胖;同时糖代谢和胰岛素分泌异常,伴发2型糖尿病等因素是导致非洒精性脂肪肝发生的原因.针对发病机制的临床治疗包括改善不良生活方式、减肥、降糖等.
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柴荷化痰活血方治疗非酒精性脂肪肝50例临床疗效观察
目的 观察自拟柴荷化痰活血方治疗非酒精性脂肪肝的临床效果.方法 将100例非酒精性脂肪肝患者按就诊顺序分成治疗组和对照组各50例,2组均经基础治疗,治疗组同时以自拟柴荷化痰活血方汤剂治疗,对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片治疗.观察2组治疗前后症状、体征、肝功能、血脂、肝脏超声影像学等变化.结果 治疗组总有效率92％,对照组总有效率78％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组间谷氨酰氨基转酞酶、血清总胆固醇比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟柴荷化痰活血方治疗非酒精性脂肪肝较水飞蓟宾葡甲胺片具有一定的优势.
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四生降脂方治疗非酒精性脂肪肝64例临床观察
近年来随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,脂肪肝已经成为临床常见的病变,相当部分患者发展为脂肪性肝纤维化与肝硬化[1].
关键词： 非酒精性脂肪肝 肝郁痰浊、湿热、瘀血证 中医药治疗 -
四逆散加味治疗非酒精性脂肪肝40例疗效观察
目的 观察四逆散加味治疗肝郁气滞型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 对80例肝郁气滞证非酒精性脂肪肝患者随机分为四逆散加味治疗组、对照组各40例.2组患者在强调戒酒,控制饮食,加强运动的基础上,治疗组采用四逆散治疗,对照组选用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,均以3个月为1个疗程,疗程结束后统计疗效.结果 2组患者症状疗效比较,治疗组明显优于对照组(P ＜0.01)；2组患者治疗前后肝功能变化比较,治疗组优于对照组(PP＜0.05)；2组患者治疗前后血脂变化比较,治疗组优于对照组(P＜0.05)；2组治疗前后CT检查结果比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 四逆散加味治疗肝郁气滞证非酒精性脂肪肝疗效显著.
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消木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病气郁痰阻证临床观察
目的 评价消木丹颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFD)的临床疗效及其安全性.方法 将101例NAFLD患者随机分为治疗组(51例)和对照组(50例).治疗组服用消木丹颗粒,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,2组均治疗12周.观察2组治疗前后临床症状、肝功能、血脂、肝脏超声影像,以及肝/脾CT密度比值的变化.结果 治疗12周后,治疗组总有效率为84.3％,对照组为82.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组在改善患者临床症状、降低血脂等方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消木丹颗粒治疗NAFLD临床疗效较好.
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非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗、脂质代谢与中医证型的关系分析
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢与中医证型的关系.方法 将200例研究对象分为肝郁气滞组、脾虚湿蕴组、湿热内蕴组、痰瘀互结组,分析4组间体重指数、肝功、血脂、胰岛素抵抗指数等方面的差异,探讨各因素与NAFLD中医证型的关系.结果 肝郁气滞、脾虚湿盛、湿热内蕴、痰瘀互结体重指数(BMI)逐渐增高.轻度NAFLD中以肝郁气滞多见,中度NAFLD中以脾虚湿盛、湿热内蕴多见,重度NAFLD中以痰瘀互结多见.4组中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)值低者为肝郁气滞证,高者为痰瘀互结证.4组间胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)无显著性差异,痰瘀互结组的TC、TG较其它3组均增高,肝郁气滞组的HDL-C较其他3组均增高.湿热内蕴组、痰瘀互结组的空腹血糖(FPS)、空腹胰岛素(FINS)、IR、胰岛素敏感指数(ISI)均与肝郁气滞组、脾虚湿盛组有显著性差异；肝郁气滞组、脾虚湿盛组间的FPG、FINS、IR、ISI无显著性差异；湿热内蕴组与痰瘀互结组2组间各指标均无显著性差异.结论 NAFLD患者脂肪肝严重程度、BMI、血生化指标、IR指数对脂肪肝中医辨证有一定参考意义,可作为其中医辨证分型的辅助指标.
