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临床与环境中分离菌株的耐消毒剂基因 qacA/B和qacE△1-sull检测
目的了解临床与环境中分离菌株中耐消毒剂基因的携带情况,为进一步改良现有的消毒剂或消毒方法提供依据.方法收集从临床及环境中分离的菌总计168株,用PCR法检测耐消毒剂基因qacA/B及qacE△1-sull.结果在临床分离的115株菌中,qacE△1-sull基因检出率58.3%(67/115),qacA/B基因检出率20.0%(23/115).其中39株不动杆菌检到qacE△1-sull基因35株,阳性率89.7%;检测到qacA/B基因4株,阳性率10.3%;25株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),两种基因的检出率分别为12.0%(3/25)、68.0%(17/25).在环境中分离的53株菌中,qacE△1-sull基因检出率17.0%(9/53),qacA/B基因检出率11.3%(6/53).其中15株不动杆菌两种基因检出分别为:5和2株;16株葡萄球菌两种基因检出为:3株.结论临床与环境分离的菌株中均检测到耐消毒剂基因,其中临床菌株的检出率高于环境菌株.革兰阴性杆菌携带qacE△1-sull基因为主,革兰阳性球菌携带qacA/B基因为主.
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部分医院MRSA菌耐消毒剂qacA、qacA/B基因检测
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是医院感染的主要病原菌.因MRSA具有耐多药特征,已成为临床抗感染治疗的难题.为进一步了解国内部分地区MRSA菌中耐消毒剂基因家族的存在状况,我们对分离自常州、湖州、杭州、南昌4家医院131株MRSA进行了qacA、qacA/B基因检测.
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2010-2014年医院金黄色葡萄球菌感染的流行病学研究与耐消毒剂分析
目的 了解2010-2014年医院金黄色葡萄球菌感染的现状,为临床干预与研究奠定基础.方法 选择医院2010-2014年1 730例金黄色葡萄球菌感染的住院患者临床资料进行研究,将其分为MRSA组和MSSA组,从性别、年龄、科室、检出部位、逐年检出状况、耐药基因等方面,采用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 1 730例金黄色葡萄球菌感染患者中,男性MRSA检出率为62.25％、女性为54.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);21～30岁组患者MRSA检出率低为53.42％,71～80岁组患者检出率高为73.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);2010-2014年每年送检的标本量有逐年下降趋势,不同年份MRSA检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MRSA检出率排前3位的科室分别为ICU、普外科和神经内科,分别为80.26％、72.65％和70.69％;MRSA检出率前3位的标本来源为深静脉导管、痰液和烧伤创面,分别为79.45％、69.80％、64.54％;经Yates连续校正x2检验,MSSA与MRSA携带qac(A)基因阳性率差异有统计学意义(x2=5.80,P＜0.05).结论 MRSA是常见的耐药菌,SAU携带qac(A)基因对抗菌药物和消毒剂的抗力会增强,MRSA更容易产生耐药和耐消毒剂,要加强监控,提高消毒效果,减少MRSA产生.
关键词： 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 流行病学 耐消毒剂 -
医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究
目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况.方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌19株、黄杆菌属细菌15株)中qacE△1基因.结果147株革兰阴性杆菌qacE△1基因阳性96株,总阳性率为65.3%;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和黄杆菌属细菌qacE△1基因阳性株数分别为17(85.0%)、25(83.3%)、52(82.5%)、2(10.5%)、0.结论临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1携带率比较高,应引起我国医院消毒界的重视.
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鲍氏不动杆菌耐消毒剂-磺胺基因、Ⅰ类整合酶基因及氨基糖苷类修饰酶基因研究
目的了解鲍氏不动杆菌耐消毒剂-磺胺基因(qacE△1-sulI)、Ⅰ类整合酶基因(intI1)及氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside-modifying enzymes,AMEs)基因存在情况.方法自临床分离20株鲍氏不动杆菌,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析qacE△1-sulⅠ、intI1及9种AMEs基因.结果 qacE△l-sulⅠ、intⅠ1、aac(3)Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ和aac(6')-Ⅱ基因的阳性率分别为90.0%、20.0%、55.0%、15.0%、35.0%、60.0%和5.0%,而aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、ant(2")-Ⅰ和aph(3')-Ⅵ基因均阴性.结论浙江省立同德医院临床分离的鲍氏不动杆菌多重耐药严重,耐消毒剂-磺胺基因及AMEs基因携带率较高.
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鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类耐药表型及耐药基因的检测
目的:了解广东省中山地区鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型和基因表型的分布及其关系.方法:用VITEK-2 Compact 高级专家系统判定2010年1～9月405株鲍曼不动杆菌对消毒剂-磺胺类的耐药表型检测,并对其中30株多重耐药鲍曼不动杆菌采用PCR方法检测qacE△1-sul1基因.结果:405株鲍曼不动杆菌耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式RESISTANT为201株(49.6%),WILD为185株(45.7%),RESISTANT+WILD为19株(4.7%).30株多重耐药菌株检出耐消毒剂-磺胺类的耐药表型模式为ESISTANT 12株,WILD 15株,RESISTANT+WILD 3株.结论:临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药严重,qacE△1-sul1基因携带率为100%.
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临床分离大肠埃希菌耐消毒剂基因携带情况及5种消毒剂低抑菌浓度
目的：了解临床标本分离的大肠埃希菌（E．coli）对常用消毒剂耐药性及其消毒剂耐药基因携带状况。方法采用聚合酶链反应（PCR）对82株 E．coli 耐消毒剂基因 sugE （c）、sugE（p）、qacEΔ1和 qacE 进行检测，琼脂稀释法进行低抑菌浓度（MIC）测定。结果临床分离的82株 E．coli 中，sugE（c ）、sugE（p ）、qacEΔ1、qacE、sugE （c）＋qacEΔ1、qacE ＋ qacEΔ1＋ sugE （c ）阳性率分别为84．15％（69株）、1．22％（1株）、76．83％（63株）、73．17％（60株）、68．29％（56株）、59．76％（49株）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与非产 ESBLs 菌株，头孢吡肟敏感株与耐药株4种耐消毒剂基因携带情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生4种消毒剂对82株E．coli 的 MIC 值均＞标准菌株；氯己定对32株 E．coli 的 MIC 值＞标准菌株，对另外50株 E．coli 的 MIC 值≤标准菌株。苯扎氯铵、西吡氯铵、溴化铵及三氯生对产 ESBLs 和非产 ESBLs 组、头孢吡肟敏感和耐药组的 MIC 值结果比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；而氯己定 MIC 值比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论临床送检标本分离的 E．coli 耐消毒剂基因qac E、qacEΔ1和 sugE（c ）检出率高，苯扎氯铵等消毒剂对 E．coli 的 MIC 普遍较标准菌株明显升高。
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医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析
目的 分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacE△1的存在情况及其阳性菌株的同源性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacE△1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性.结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacE△1基因阳性,阳性率44％; 25株泛耐药菌株,13株qacE△1基因阳性,阳性率52％.33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株.结论 我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacE△1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行.qacE△1阳性菌株可能易发生多重耐药.
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大肠埃希菌耐消毒剂基因的检测分析
目的检测临床分离的65株大肠埃希菌耐消毒剂基因qacE-sull的存在情况.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测65株大肠埃希菌及1株ATCC25922的qacE-sull基因.结果65株大肠埃希菌的qacE-sul1基因的阳性率为58.46%.结论大肠埃希菌耐消毒剂的qacE-sull基因携带率较高,可能是该菌引起院内感染的重要原因,应引起我国医院消毒界的重视.
关键词： 耐消毒剂 qacE-sull基因 医院感染 大肠埃希菌 -
气单胞菌耐消毒剂基因的研究
[目的]研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐消毒剂及磺胺药基因的存在状况.[方法]选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了耐消毒剂及磺胺药基因(qacE△1-sul1).[结果]19株气单胞菌90%为多重耐药,以氨苄西林、头孢美唑、复方磺胺甲噁唑及头孢唑林的耐药率高,均在60%以上,未发现耐亚胺培南者.19株多重耐药气单胞菌中qacE△1-sul1的阳性率为36.8%,包括3株嗜水气单胞菌,2株豚鼠气单胞菌,温和气单胞菌和维隆气单胞菌各1株.[结论]我国首次检测到气单胞菌中的qacE△1-sul1基因,而且携带率较高,需引起医院高度重视.
关键词： 气单胞菌 耐消毒剂 qacE△1-sul1 基因 -
临床分离铜绿假单胞菌耐消毒剂基因qacE△1检测
目的调查铜绿假单胞菌耐消毒剂基因qacE△1的流行状况.方法利用PCR法检测临床分离的26株铜绿假单胞菌耐消毒剂qacE△1基因.结果26株铜绿假单胞菌中13株检出qacE△1基因(50%),为我国首次发现.结论临床分离铜绿假单胞菌耐消毒剂qacE △1基因携带率高,应加强监控.
