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2型糖尿病合并冠心病患者血糖变化与内皮功能的相关性
目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动的变化及对其肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响.方法 选取近期经冠脉造影术确诊为冠心病的2型糖尿病患者30例为T2DM1组作为主要研究对象,同时选取病程、糖化血红蛋白等一般临床资料匹配的经冠脉造影术排除冠心病的2型糖尿病患者20例为T2DM2组,所有对象接受FMD检测及动态血糖监测系统(CCMS)监测.比较T2DM1组血糖波动的变化,并分析其与FMD的相关性.结果 (1)与T2DM2组相比,T2DM1组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、低血糖曲线下面积(IAUC70)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)对T2DM1组FMD进行分析显示,FMD与MAGE、MODD、PPGE、IAUC70等血糖波动系数明显相关(P＜0.05),其中与MAGE相关性强；以FMD为因变量,各相关因素为自变量行多元逐步回归分析显示,调整其他影响因素后,MAGE仍与FMD呈负相关,且MAGE、IAUC70、收缩压均是影响FMD的独立因素. 结论 2型糖尿病合并冠心病患者血糖波动较不合并冠心病患者明显增加,FMD明显受损,血糖波动与FMD受损具有相关性.
关键词： 2型糖尿病 冠心病 血糖波动 动态血糖监测 血管内皮依赖性舒张功能 -
醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及其对患者血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的 探讨醒脑静注射液联合脑蛋白水解物治疗脑卒中的疗效及其对患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD)变化率的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院住院治疗的脑卒中患者126例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组63例.对照组在常规治疗的基础上加用脑蛋白水解物60 mL静脉滴注,观察组则在此基础上再联用醒脑静注射液20 mL,14 d为一个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组患者的神经功能缺损评分、FMD变化、血流动力学、不良反应及心脑血管事件复发情况.结果 观察组患者在治疗14 d、1个月及6个月末的脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分分别为(9.57±2.46)分、(8.84±2.54)分、(7.25±2.35)分,均低于对照组患者的(16.22±2.92)分、(15.35±3.24)分、(13.76±2.97)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗3 d、7 d和14 d末的FMD分别为(5.83±0.84)%、(6.47±0.62)%、(8.26±0.54)%,均高于对照组患者的(5.45±0.76)%、(5.62±0.79)%、(5.82±0.56)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗14 d末的血浆黏度(1.09±0.34)mPa·s、全血黏度高切(2.71±0.85)mPa·s、全血黏度低切(5.62±0.63)mPa·s和纤维蛋白含量(2.26±0.66)g/L均低于对照组[分别为(1.57±0.39)mPa·s、(3.58±0.97)mPa·s、(6.52±0.83)mPa·s、(3.35±0.71)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d末,观察组患者的治疗有效率为93.65%,显效率为66.67%,均明显高于对照组的80.95%和44.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为9.52%,与对照组的11.10%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑静联合脑蛋白水解物治疗脑卒中患者可明显改善神经功能缺损和脑血管内皮功能,安全性较好,有推广应用价值.
关键词： 醒脑静 脑蛋白水解物 脑卒中 神经功能缺损 血管内皮依赖性舒张功能 -
高胆固醇血症患者炎症细胞因子与颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的相关性
目的 探讨高胆固醇血症患者炎症细胞因子与颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的相关性.方法 入选110例高胆固醇血症患者,测定血脂、炎症细胞因子、颈动脉内膜中层厚度(Ca-rotid intima-media thickness,IMT)及肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(Endothelium-dependant flowing-me-diated dilation,EDFMD).结果 在高胆固醇血症患者中IL-6分别与IMT和FMD显著正相关(r=0.636,P=0.011;r=0.524,P=0.032);TNF-α也分别与IMT和FMD显著正相关(r=0.341,P=0.038;r=0.273,P=0.043);IL-10分别与IMT和FMD显著负相关(r=-0.501,P=0.013;r=-0.301,P=0.029).结论 高胆固醇血症中,致炎细胞因子(IL-6和TNF-α)促进动脉粥样硬化形成和发展,而抗炎细胞因子(IL-10)有抗动脉粥样硬化作用.
关键词： 高胆固醇血症 炎症细胞因子 颈动脉内膜中层厚度 血管内皮依赖性舒张功能 -
复方丹参滴丸改善心肌梗死后无症状心肌缺血及血管内皮依赖性舒张功能的效果评价
目的 评价复方丹参滴丸治疗心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的疗效及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 随机将70例冠心病心肌梗死后SMI患者分为两组,其中35例在常规药物基础上加用复方丹参滴丸治疗(复方丹参滴丸组),其余35例应用常规药物治疗(常规组);治疗前后进行24h动态心电图和彩色多普勒超声检测,对缺血及血管内皮依赖性舒张功能的相关指标作对比观察.结果 治疗12周后,两组ST段压低发生的次数及其持续时间均有明显减少及缩短,心肌缺血总负荷亦降低,复方丹参滴丸组改善优于常规组;复方丹参滴丸组血管内皮依赖性舒张功能指标(FMD)改善优于常规组.用药期间,患者无严重不良反应.结论 复方丹参滴丸对心肌梗死后无症状心肌缺血疗效好、安全,且有改善血管内皮依赖性舒张功能的作用.
关键词： 心肌梗死 无症状心肌缺血 血管内皮依赖性舒张功能 复方丹参滴丸 -
老年正常高值血压患者认知功能障碍与血管内皮依赖性舒张功能的相关性研究
目的 探讨老年正常高值血压患者认知功能障碍与血管内皮依赖性舒张功能(EDD)的相关性.方法 使用简易智能精神状态量表(MMSE)对510例老年正常高值血压患者进行认知功能评估,根据MMSE评分将患者分为认知功能障碍组(n=247)和认知功能正常组(n=263).同时运用血管内皮功能检测仪检测肱动脉血管介导的舒张功能(FMD),比较两组间年龄、性别、受教育年限、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血肌酐、血尿素氮、收缩压、舒张压和FMD的差异,并进行Logistic回归分析.结果 认知功能障碍组受教育年限和FMD较认知功能正常组明显低[分别为(4.80±4.80)年vs.(8.14士3.96)年,(8.43士2.88)％vs.(12.32±2.64)％,P＜0.05],BMI较认知功能正常组明显高[(26.14±2.37)kg/m2 vs.(22.48±2.42) kg/m2,P＜0.05].相关分析表明老年正常高值血压患者MMSE分数与受教育年限及FMD均呈正相关(r=0.58、0.71,P＜0.05),与BMI呈负相关(r=-0.42,P＜0.05).进一步多因素Logistic回归分析显示,受教育年限、BMI和FMD是认知功能障碍的独立影响因素(OR=0.483,95％CI:0.243～1.841,P=0.001;OR=5.251,95％CI:1.107～5.768,P=0.011;OR=0.458,95％CI:0.311～0.907,P=0.013).结论 除教育程度和BMI外,FMD是老年正常高值血压患者认知功能障碍的独立影响因素,FMD降低是老年正常高值血压患者发生认知功能障碍的独立危险因素.
关键词： 老年 正常高值血压 认知障碍 血管内皮依赖性舒张功能 -
替米沙坦激活PPARγ改善衰老大鼠脑血管内皮依赖性舒张功能
目的 观察替米沙坦对自然衰老模型大鼠脑血管内皮功能的改善作用及PPARγ与PPARβ阻断剂对上述作用的影响.方法 选取12只雄性衰老SD大鼠(24月龄),分衰老组(6只)和衰老替米沙坦组(6只)(5mg/kg/d,灌胃给药,1月),并以6月龄SD大鼠(6只)作为对照组.观察替米沙坦对大鼠血压、心率、脑血管功能的影响.分离大鼠脑基底动脉进行体外培养,以PPARβ的阻断剂GSK0660(1μM,24 h)、PPARγ的阻断剂GW9662(1μM,24 h)为工具药物,分析上述药物对替米沙坦(10 μM,24 h)介导的衰老大鼠模型脑血管内皮功能改善作用的影响.结果 24月龄衰老大鼠的血压、心率与6月龄大鼠比较,差异无统计学意义.与对照组大鼠比较,衰老模型大鼠乙酰胆碱诱导的脑血管内皮依赖性舒张功能显著下降,而硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能未见明显改变.在培养血管组织中,替米沙坦孵育可显著改善衰老大鼠模型脑基底动脉的血管内皮依赖性舒张功能,PPARγ的阻断剂GW9662可显著阻断替米沙坦的作用,但PPARβ的阻断剂GSK0660对替米沙坦的作用则无显著影响.结论 替米沙坦介导的脑血管内皮功能的改善作用依赖于PPARγ.
关键词： 替米沙坦 过氧化物酶增殖物受体γ 血管内皮依赖性舒张功能 脑血管 衰老 -
高血压患者血管内皮功能的改变
血管内皮功能失调是多种心血管疾病的早期病理改变,大量研究表明高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病是引起血管内皮舒张功能障碍的主要因素,尤其原发性高血压与血管内皮细胞的功能密切相关.近年来,随着超产技术的发展,高频血管超声检查已经得到了广泛的应用.血管超声技术观察肱动脉内径变化是日益被人们所认同的检测动脉内皮功能的非创伤性方法[1～3].本研究采用高频超声技术检测健康人和高血压患者药物治疗前后血管内径的变化,以探讨高频超声无创性评估血管内皮依赖性舒张功能的临床价值.
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高血压合并糖尿病采用超声检测高血压患者血管内皮舒张功能
目的:分析原发性高血压和高血压合并糖尿病患者经超声技术对内皮依赖性血管舒张功能的临床研究.方法:选取2015年11月-2016年11月经我院确诊为高血压合并糖尿病和原发性高血压患者共计72例,分为原发性高血压(EH)组25例,高血压合并糖尿病(EH+DM)组25例,随机纳入来我院健康体检的血压血糖正常患者22例(NT)组进行血管内皮依赖性舒张功能监测评估,并同时监测血浆一氧化氮(NO)、前列腺环素(PGI2)、内皮素(ET)、血栓素(TXBB2)等相关性血管活性物质的浓度变化.结果:研究显示,EH肱动脉与EH+DM组的动脉血流介导后血管舒张FMD百分率(%)显著低于NT组减弱,差异显著(P<0.001),EH+DM组较EH组明显减弱(P=0.021),三组患者比较对硝酸甘油反应无显著差异(P>0.05).EH组与EH+DM组患者血浆NO、PGI2水平显著低于NT组(P<0.01),EH+DM组明显低于E H组(P=0.027).结论:高血压患者在临床数据中显示血管内皮依赖性舒张功能受损,高血压合并糖尿病时内皮功能损伤加重,应用高频超声评估血管内皮依赖性舒展功能可靠性较高,且临床监测更加简便.
关键词： 高频超声 高血压病 糖尿病 血管内皮依赖性舒张功能
