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阴道超声盆腔炎诊疗中的意义
盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,传统诊断主要依据病史、体征,结合将在宫颈口、后穹隆穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养),经腹超声了解盆腔内有无包块等,而对疗效的判断及治疗手段的选择上则缺乏比较可靠的客观指标[1].本文探讨经阴道超声在盆腔炎诊断及治疗中的监测意义.
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环氧乙烷混合气体用于自制中药制剂灭菌试验
中成药灭菌是一大难题.用60CO辐射法,投资大,辐射量难控制.本文采用广州医疗设备厂(300L-A型)环氧乙烷混合气体灭菌器,对自制5个品种12个批号的中成药用环氧乙烷混合气体Eto 20%+CO2 80%)按国际通用配方组成,浓度为452 mg/L,进行灭菌前后霉菌、需厌氧菌培养计数观察.
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合并厌氧菌感染的治疗
临床上需氧菌与厌氧菌的混合感染并不少见,由于厌氧菌培养较困难,大多数医院都未建立常规培养与药敏测定方法,故常被忽视.如果临床上疏忽了厌氧菌感染,易延误治疗,造成感染扩散,影响预后.
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关于采用BACTEC血培养仪扩展厌养菌培养范围的可行性报告
近年来,厌养菌在感染性疾病中越来越占有重要地位(蔡文城,实用临床微生物诊断学.第1版.南京:东南大学出版社,1998:620),其感染范围涉及临床各个科室.人体的各个组织和器官,在一定条件下都有可能发生厌养菌感染,其中大部分是与需氧菌混合感染,极少部分为厌养菌单独感染.过去对厌氧菌感染不够重视,只作需氧菌检查,导致单纯厌氧菌感染的病人查不到病源菌,混合感染的病人也只能培养出需氧菌.为此我科在1995年开始,采用BACTEC血培养仪做扩展厌氧菌培养范围的可行性研究,取得了令人满意的效果,现将情况介绍如下:
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血液培养分析比较
目前一般实验室由于受多种因素影响,对发热病人血液只做需氧菌培养,忽略了L型细菌及厌氧菌培养,结果造成血培养阳性率较低,延误了临床诊断和治疗.为了解病原菌在血培养中的分布情况,我们对发热患者做血培养的同时增加了L型细菌及厌氧菌的培养,结合临床资料进行分析,结果如下.
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高压电击伤后合并局限型破伤风一例
患儿男,13岁,在田间攀扶变压器玩耍时被1 0 kV交流电击伤,从3 m高处坠下,头部着地.伤后约有20 min意识不清,无恶心、呕吐, 遂在当地医院进行输液,左前臂切开减张,创面换药等治疗.伤后第2天头颅CT检查无异常 ,伤后10余日渐出现右下肢痉挛,未作特殊处理.伤后26 d转入本院.查体:体温37.8℃, 脉搏86次/min,呼吸18次/min.意识清楚,痛苦病容.眼球活动自如,瞳孔等大等圆,对光反射良好.伸舌居中,咽部未见充血.颈软,活动无异常.心、肺、腹部无异常.安静状态下,右下肢肌肉广泛痉挛,频率为5~6次/d,每次持续3~5 min,肌力三级,右踝关节强直 ,呈内翻跖屈畸形.全身创面覆有大量脓苔,臭味大.右颞顶部颅骨外露8 cm×10 cm.颈前、上胸、双前臂见散在皮岛及肉芽,部分肌肉、肌腱外露.右足底创面痂下积脓明显.诊断:电烧伤面积15%TBSA,深Ⅱ度7%TBSA,Ⅲ度8%TBSA.入院时,创面分泌物普通细菌培养检出大肠杆菌,厌氧菌培养结果阴性.