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大黄联合甘露醇辅治重度有机磷中毒40例
目的：观察大黄联合甘露醇辅治重度有机磷中毒的疗效。方法：80例采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例，两组均用常规治疗（洗胃、利尿、解毒剂），观察组加用大黄粉和甘露醇联合灌服，治疗1周。结果：观察组胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量、并发症的发生及平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组疗效优于对照组。结论：大黄联合甘露醇灌服治疗能较快的恢复胆碱酯酶活性，减少解毒剂用量，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高救治率。
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中药联合制剂在早期治疗百草枯中毒的疗效评估
百草枯又名对草快、克芜踪,是目前农村使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂.百草枯(paraquat,PQ)中毒已成为继AOPP之后日渐增多的农药中毒,病死率高,通常达80％以上.百草枯可以使机体产生大量的氧自由基,使I型、Ⅱ型肺泡细胞的细胞膜和肺间质中血管上皮细胞膜受损[1].早期胃肠道清除毒物对提高患者的生存率至关重要,目前一般使用白陶土或者小苏打粉进行洗胃,加用甘露醇和碳粉导泻.
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包醛氧淀粉酶胶囊联合大黄治疗小儿慢性肾功能不全的疗效观察
慢性肾不全(CRF)是严重危害小儿生命健康的一个临床综合征.它发生于各种慢性肾脏疾病的基础上,引起慢性持久性肾功能减退而至衰竭,因此如何早期治疗,延缓CRF进展是小儿肾脏疾病研究的一个重要课题.我们使用口服包醛氧淀粉酶胶囊联合大黄对早中期慢性肾功能不全的治疗,地改善患儿症状,延缓尿毒症的发生,取得了满意的效果,对于已经进入替代治疗的患儿可延长血液透析的间隔时间,现报道如下.
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大黄联合黄芪治疗慢性肾衰竭的临床研究
目的 对中药黄芪联合大黄在慢性肾功能衰竭中的作用进行临床观察和研究.方法 将非透析治疗的慢性肾衰竭病人共60例随机分成两组,每组30例.在纠正其他可逆因素的基础上治疗组加用黄芪和大黄30d,观察病人BUN Scr及24h尿蛋白定量变化.结果 (1)治疗组和对照组治疗后显BUN Scr有明显下降,但对两组治疗后BUN Scr下降差值观察.治疗组明显优于对照组(P<0.01).(2)治疗组24h尿蛋白下降以及血浆白蛋白提高均较对照组显著改变(P<0.05),(P<0.01)血脂降低两组变化不大,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)大黄联和黄芪治疗慢性肾衰竭在一定程度上可促进毒素排泄,延缓肾衰,减少尿蛋白,改善低蛋白血症.(2)大黄配伍黄芪对血脂的作用有待进一步观察.
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大黄治疗肾脏病安全性探析
大黄是一种常用且有效治疗肾脏病的中草药.但是由于其苦寒之性易伤正气,所以临床使用仍需要谨慎.实验研究和临床试验表明大黄素对慢性肾脏病存在保护作用,其有效性可能来源于对TGF-β和细胞代谢的抑制.大黄通过对肾小管和系膜细胞独特、多重的影响预防肾脏病进展,但同样存在毒性.本文讨论使用大黄治疗肾脏病减毒增效的策略.
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对大黄后下煎煮方法之疑义
普遍认为在现代煎煮方法中大黄起泻下作用时应后下,即在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5～10 min.笔者通过重新考证张仲景《伤寒论》原著中含大黄方剂的煎煮方法及现代的化学药理研究,认为大黄后下煎煮5～10 min的方法并非张仲景原意,大承气汤中“先煎枳、朴,后下大黄,纳芒硝,溶化服”的科学涵义可能是为避免枳实、厚朴与大黄长时间共同煎煮而削弱其泻下作用.
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瓜蒂牵牛子和大黄致人中毒死亡及动物中毒实验观察
非法行医者自制瓜蒂散、禹功散和导水丸致人死亡1例,并根据人与动物的药物等效剂量关系[1]进行对比性观察.
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大黄游离蒽醌提取工艺的正交优化研究
目的:从药材大黄中提取游离蒽醌类化合物并分离其各个组分,优选大黄游离蒽醌化合物的提取工艺.方法:酸处理大黄粗粉,使蒽醌苷脱糖链水解成为游离的羟基蒽醌,有机溶剂萃取得总游离蒽醌,pH梯度萃取依次分离并得到大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、大黄酚和大黄素甲醚组分.正交试验法考察水解时间、回流时间、提取温度和提取溶剂对大黄总游离蒽醌及各组分提取效果的影响,对其产物进行分析.结果:以总蒽醌为指标,佳提取条件为药材粗粉用20%硫酸微沸水解3小时,氯仿在99℃下回流提取4小时.以各个组分为指标,溶剂的主导影响因素更为明显,氯仿对各成分均有较好浸提效果;苯仅对大黄酚和大黄素甲醚效果好,石油醚对所有组分都不理想.结论:优化的佳因素组合是稳定高效的提取工艺.
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乱花渐欲迷人眼——变应性鼻炎
变应性鼻炎已被人们描述为"21世纪的流行病",其患病率每20年增加1倍.早记录的变应性疾病发生在公元前3640～3300年左右,古埃及法老Menses被大黄蜂刺伤而亡.
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中药泻剂加造影剂行结肠气钡双重造影的临床应用价值
为探讨番泻叶、大黄浓缩液加芦荟粉配合结肠气钡双重造影的临床价值,回顾采用此方法造影(治疗组,40例)和常规气钡双重造影(对照组,40例)的患者资料,对比分析两组造影后钡气排出情况.结果显示,治疗组彻底排出者29例,大部分排出者10例,少量排出者1例,无不能排出者,总灌入量为16 000m1,总排出量为14 700m1,总排出率为91.9%;对照组无彻底排出者,大部分排出者11例,少量排出者17例,不能排出者12例,总灌人量为16 000m1,总排出量为5 400m1,总排出率为33.8%.治疗组钡气排出效果明显优于对照组,P<0.05.且治疗组不良反应比对照组轻.结果表明,番泻叶、大黄浓缩液加芦荟粉配合结肠气钡双重造影,能刺激肠道蠕动,促进肠道内注入的钡和气加速排出,大大减轻造影后的腹部不适感.
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自拟消肿止痛汤熏洗治疗孕产妇炎性外痔75例
2007～2010年,我们采用自拟消肿止痛汤熏洗坐浴治疗孕产妇炎性外痔75例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组75例患者年龄21～36岁;病程2～7d.药物组成及用法:大黄30g,黄芩30g,黄连30g,黄柏30g,白及20g,五倍子30g,白蔹30g,明矾10g,苦参30g,白鲜皮30g,蛇床子30g.
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苦参黄柏洗剂熏洗坐浴治疗肛周湿疹90例疗效观察
我们采用自拟苦参黄柏洗剂熏洗坐浴治疗肛周湿疹90例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组90例患者中,男68例,女22例;年龄15～70岁,平均31.5岁;病程1个月至4.5年,平均1.5年.治疗方法:自拟苦参黄柏洗剂方药组成为苦参30g,黄柏20g,蛇床子30g,大黄10g,苍术30g,冰片3g,川椒30g,半枝莲15g,当归15g.将以上诸药加水煎20min,用药液熏洗坐浴30min,每日2次,1周为一疗程.
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大黄金银花泡服治疗肛肠病术后便秘200例
采用大黄和金银花二味中药泡服治疗肛肠病术后便秘200例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男120例,女80例;年龄18～50岁125例,50岁以上75例.内痔15例,外痔20例,混合痔80例,肛裂50例,肛周脓肿15例,肛瘘20例,均伴术后便秘.
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中药和手术治疗血栓性外痔93例
笔者采用单纯中药治疗或手术并中药治疗血栓性外痔93例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男54例,女39例;年龄18～58岁;病程2～15天.中药治疗:内服中成药化痔丸、三黄片,外用大黄30g、芒硝30g,煎水1 000ml,先熏蒸后坐浴,每日1～2次.患部外敷膏药,初起用自拟三黄膏(由大黄、黄柏、姜黄组成),病起多日者用金黄膏.
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中医辨证治疗慢性泄泻31例
我们临床治疗慢性泄泻患者31例,在辨证分型的同时多掺入一味大黄,或生或制或炒炭,剂量随证加减疗效满意,现报告如下.
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枳术合剂治疗慢性功能性便秘186例
笔者使用枳术合剂治疗慢性功能性便秘186例,疗效显著,现介绍如下.临床资料:186例中,男85例,女101例;年龄7～81岁;病程3个月至1年10例,1～3年56例,3～5年85例,5～8年24例,8～10年11例.每周排便＜2次,粪便干结或羊粪状且排便困难.治疗期间停服其它药物.药物组成及用法:生白术60 g,枳实15 g,肉苁蓉30 g,炙鸡内金10 g,银花30 g,蒲公英20 g,益智仁15 g,玄参20g,生首乌20 g,炒莱菔子30 g,炙大黄5 g,木香10 g,生甘草10 g.腹痛者加生白芍30 g,热实盛者加大黄10 g,阴虚肠燥明显者加玄参60 g,脾胃虚弱明显者加生淮山药40 g.上药加冷水约400ml,浸泡30～60min,文火煮沸15min,取汁200ml,二、三煎各加水300ml,文火煮沸150ml,三者混匀加生蜂蜜20 g调匀,分次服用,每日1剂;10剂为1个疗程,3个疗程为限.
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大黄+芒硝促进妇科手术切口愈合的效果观察及护理
目的:探讨大黄+芒硝外敷促进妇科手术切口愈合的效果观察.方法:观察组51例,为2015年6月至2016年3月的患者术后切口,除了常规应用抗菌素+半导体激光伤口照射外,局部用大黄+芒硝外敷;对照组51例,为2014年6月至2015年3月的患者术后切口,仅常规应用抗菌素+半导体激光照射,未使用大黄+芒硝外敷,比较两组的疗效.结果:观察组伤口愈合率为100％,对照组伤口愈合率为60％.结论:局部用大黄+芒硝外敷能促进妇科手术切口愈合,值的在临床推广.
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浅谈《伤寒论》方之大柴胡汤的应用
《伤寒论》之大柴胡汤处方：柴胡15克、枳实9克（炙）、生姜15克（切）、黄芩9克、半夏9克（洗）、大枣十二枚一方有大黄6克。功能主治：《伤寒论》方之大柴胡汤具有和解少阳，内泻热解之功效。主少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。用法用量：上七味用水1．2升，煮取600毫升，去渣再煎，温服200毫升，日三服，备注：方中柴胡、黄芩和解少阳，枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛，半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣即助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用共奏和解少阳，内泻结热之功。＂大柴胡汤＂－少阳阳明合病，太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。少阳阳明合病，外邪入里，少阳火郁，内传阳明，可见少阳阳明合病，除口苦咽干等少阳症外，还可见腹满，大便干结等胃家实见症，治疗笔者常选大柴胡汤加减，方中既有柴胡，黄芩，清少阳之火，又有大黄清解阳明里热，可据证再加石膏等清热之品，以之治疗少阳阳明合病之咳喘，效果明显。病案举例：张，女，42岁，主因咳嗽五周于2013年3月2日就诊，1月前感冒后咳嗽，曾服 VC 银翘片，肺宁冲剂，静脉注射阿奇霉素十日，疗效不佳，就诊时见咳嗽，痰少，早晚色黄，咽痒不利，口干苦，大便干，舌胖暗瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。诊断：咳嗽，辨证为少阳与阳明合病，治法：和解通下，处方：柴胡12克、黄芩10克、半夏10克、枳实10克、竹茹10克、陈皮10克、赤芍10克、大黄5克、牛蒡子10克、钩藤10克、焦三仙各10克、贝母10克、7剂后咳减5成仅早上偶有痰，气道发痒，晚上咳嗽痰多，大便偏干，舌胖暗有瘀斑，苔薄黄，脉弦滑，原方再进8剂，随访咳止。
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不同炮制和煎煮时间对大黄沉降药性的影响研究
目的:探讨不同炮制和煎煮时间对大黄沉降药性的影响.方法:选择试验用小白鼠120只,整个实验分为煎煮实验组和炮制实验组两个大组,分别展开煎煮实验和炮制实验,分析煎煮时间以及炮制方法对小鼠胃内容物排空和小肠推进的影响.结果:在煎煮时间方面,5 min生大黄组在胃残留率、小肠推进率方面存在好于生理盐水组(P<0.05),10min生大黄组与30min生大黄组在胃残留率、小肠推进率方面差异不显著(P>0.05).煎煮时间越长,在小肠推进作用方面越不明显,同时胃排空速率会明显下降;在炮制方法方面,醋大黄组与酒大黄组在胃残留率、小肠推进率方面明显更好(P<0.05).结论:中医临床用药需要对煎煮时间以及炮制方法有充分全面的分析考虑,辨证治疗.
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浅谈中药大黄炮制作用与应用
目的:介绍大黄不同的炮制法所起作用不同.方法:酒制后,其力缓和,并借酒升提之性,引药上行可清上焦实热.酒炖后泻下作用缓和能减轻腹痛等副作用,并增加了活血祛瘀的功效.炒炭后,其泻下作用极弱并有止血作用,可用于大肠有积滞的大便下血.醋制大黄,以消瘀为主.清宁片(由酒和蜜制成)泻下作用缓和,具缓泻而不伤气,逐瘀而不败正之功,用于年老体弱久病体虚者.结论:综上所述不同的炮制方法使大黄产生了双项调节作用,如活血与止血;导泻与止泻;祛邪与补益.在今后的医学发展过程中,有待我们不断研究发现新的炮制方法与作用.
