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病毒性心肌炎从少阴病论治体验
笔者于2001年7月某日夜,因气候炎热而平躺于室内风道沙发乘凉,身未着被直至天明.深夜时分,忽感冷风吹拂,腹部发凉;次日,感到小腹部冰冷疼痛,周身发紧,约十余日,未作任何处理而周身发紧自消,但小腹冰冷不已,全身肌肉不时跳动,至秋出现一过性心慌、胸闷,自以为劳累使然,因未就医.之后,渐感劳累或活动后心慌、气累、胸闷、气喘、胸痛难忍,遂于2002年1月9日到遵义某医院心内科就诊.
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麻黄附子细辛汤临床应用体会
麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,用以治疗“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”的感寒证。笔者在临床上将其广泛应用于阳虚感冒、慢性鼻窦炎、痛痹、脱疽等取得较好疗效,介绍如下:1 慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎虚中挟实为多见,临床症状中风、湿、热三者交杂并存。治疗中宜补虚泻实,泻实即疏风、除湿、清热。姜春华老中医临床经验:“温阳益气药有兴奋中枢神经和调整内分泌的功能,保护和促进免疫机能的作用,能提高机体的应激能力;清热解毒药能抑菌、抗病毒,并有抑制变态反应作用。温阳益气药与清热解毒药配伍,对于慢性炎症等往往取得显著疗效。”临床上用本方麻黄、细辛疏风通窍,附片温阳补虚,配银花、菊花清热解毒之品,加白芷、皂刺除湿开窍,治之往往可获佳效。
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麻黄附子细辛汤的临床应用举隅
麻黄附子细辛汤源出《伤寒论》,为治疗寒邪外束、阳气内虚,少阴病的代表之一.兹将个人应用本方加味治疗多种病证的体会,略述如下.
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“少阴病欲解时”治疗不寐一则
“因时制宜”是中医治疗的重要特色,五运六气的学术思想正是体现了这一特色,其应用于临床指导辨证,治疗每获奇效。王兴臣教授在五运六气研究和应用方面见解独到,擅于“辨证”与“辨时”相结合治疗杂症。本文从“少阴病欲解时”治疗不寐一则验案入手,探讨王兴臣教授运用运气学说的学术思想。
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《伤寒论》294条辨析
<伤寒论>294条:"少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出者,是名下厥上竭,为难治."多数医家认为:少阴病,但厥无汗者,阳气微也.
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麻黄细辛附子汤圆通运用
麻黄细辛附子汤出自<伤寒论>301条"少阴病,始得之,反发热、脉沉者,麻黄细辛附子汤主之."主治心肾阳虚,少阴两感症,是火神派使用频率较高的经典名方.现代温阳大家吴派传人吴荣祖教授圆通运用治疗偏头痛,带状疱疹、乳腺炎等十几种疾病.笔者将学习经方及扶阳疗法实践中,运用麻黄细辛附子汤治疗某些疑难杂症的病案举例如下.
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四逆散加味治验4则
四逆散出自<伤寒论>“少阴病,四逆,其人或咳,或悸…….”丹波元简注云:“此方虽云治少阴,实为阳明少阳药也.”
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四逆散的临床应用
四逆散一方源于<伤寒论>少阴病四逆:虽手足冷重,但程度上并不严重,寒气上逆则咳,饮邪凌心则心悸,水不化气则尿不利,虚寒内攻则腹痛.肝木侮土,热结于内,则下利而外见厥逆,均为无形郁结所致的郁热.
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麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤的临证举隅
麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤,出自<伤寒论>301条、302条,"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之.”"少阴病得之二三日,麻黄附子甘草汤,微发汗,以二三日无里证,故微发汗也.”为温经解表剂,均用于少阴(心肾)阳衰兼风寒表证,少阴太阳并治者.两者区别是前者用于表邪较重之症,后者用于病情较轻之症.
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心功能衰竭辨治体会
心功能衰竭当属心少阴病,常及肺、脾、肾;病机复杂,虚瘀交错,痰浊互见;左心衰属阳气虚衰,痰浊内停,治当温阳祛痰;右心衰属血凝湿停,治当化瘀行水;危重之证,常见阴阳乖隔;脉数汗出之象,不可即辨为热,切忌妄施寒药.
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少阴三急下之我见
少阴三急下为《伤寒论》中存在诸多争议的条文之一,笔者对比历代医家的观点,对其进行总结,并结合条文前后互参,得出己之浅见,之所以要急下,320、321条均有急下存阴之意,322条为少阴病转属阳明,腹满燥实,需急下之.此仅为个人观点,希望能为同仁提供新的理解思路及研读《伤寒论》的新方法.
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黄连阿胶鸡子黄汤治头部发热发痒
少阴病是外感病过程中的后期阶段,病情多属危重。病入少阴,损及心肾,阳气衰弱,阴血不足,全身抗病机能明显下降。心属火,主血脉,又主神明。肾属水,主藏精,真阴真阳寄寓其中。在生理情况下,心火下蛰肾,肾水上奉于心,以使心火热而不亢,肾水行而不泛。在病理病因的情况下,如病邪直犯少阴,或其它经病变误治、失治而使心肾受伤,形成心肾虚衰的病变,由于致病因素和体质的差异,而有不同的表现,分为若干种证型。若心肾阳气虚衰,即表现一派虚寒症状;若肾阴不足,心阳独亢,则出现阴虚阳亢的症状。
前者谓从阴化寒的少阴寒化证,后者谓从阳化热的少阴热化证。因寒邪伤阳为主,肾又主一身阳气,故两者之中,以阳虚寒化证为少阴病的主要证型。阳虚寒化证又有多种表现,故可分为阳虚阴盛证,阴盛格阳证,阴盛戴阳证,阳虚水泛证,阳虚身痛证等不同类型。至于少阴病亦当分虚实,必须注意肾阴、心火与其它脏腑之间的联系,审证求因,辨证施治,方能奏效。 -
加味麻黄附子细辛汤的临床应用
麻黄附子细辛汤,首见于东汉末年张仲景《伤寒论》,由麻黄、附子、细辛组成,原方用于“少阴病,始得之,反发热,脉沉者”之“太少两感证”.功用助阳解表,主治少阴病兼太阳表实证.正如钱天来说:“故以麻黄发太阳之汗,以解其在表之寒邪,以附子温少阴之里,以补其命门之真阳,又以细辛之气温味辛,专走少阴者以助其辛温发散,三者合用,补散兼施,虽然发汗,无损于阳气矣,故为温经散寒之神剂云”.临床上应用麻黄附子细辛汤加味治疗内伤杂证,取得了较好的疗效.
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龙惠珍运用麻黄附子细辛汤治验一则
麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》第301条,在少阴病中治疗太少两感证,由麻黄、附子、细辛三味药组成,三药合用,共奏温经解表之效.此方应用需斟酌麻黄用量,量不宜过小,以至发汗不彻,亦不宜过大,以至伤及津液.处方用药,中正平和,补而不壅,攻邪而不伤正
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《伤寒论·少阴病篇》学习心得
少阴包括手少阴心和足少阴肾,少阴病病因传经或直中而发,有寒化、热化2种转归,分别治宜扶阳抑阴或育阴清热,禁用汗法,其预后阳存则生,阳亡则死.
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《伤寒论》关于少阴寒化证的施治
从脉、证方面分析<伤寒论>在少阴寒化证中的辨证施治规律,提出少阴寒化证的临床表现复杂多样,仲景在<伤寒论>中各证经方辨证遣药有独到之处.
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《伤寒论》少阴三急下证辨析
少阴三急下证是<伤寒论>中的一个难点,因仲景对其证叙述简略,故历代医家对此众说非一.
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张仲景临证护理浅识
《伤寒杂病论》是张仲景在其临证经验基础上总结而来,并贯穿了丰富的护理学思想.鉴于堪称有益可补己缺,今粗辑其相关论述,浅析于此.1注重临床观察辨证论治是中医学的灵魂,证是疾病在其发展、变化过程中某一阶段中的病理概括.病房护理人员密切地接触病人起居和生活等内容,可以掌握并提供很多详实、准确的辨证资料,为医生制定合理有效的治疗方法大有裨益.张仲景十分注重对复杂、危重病人以及药后的效果观察.如:"阳明病,法多汗……其身如虫行状者,此以久虚故也";"阳明病口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄";"少阴病……手足自温,脉紧反去者,为欲解也".又如诸多可下、可不下,可汗、可不汗等等,均是张仲景在临证中所注重的,其未言护理,但理俱在其中.由奔豚气病脉篇中可知奔豚、吐脓等病皆从惊恐得之;在痉湿谒篇中用麻杏苡甘后有微汗,当避风,表明仲景注重发病中多方面的病因防护.
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经方四逆散之妇科临证应用
四逆散源于张仲景《伤寒论》第318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”四逆散主方为炙甘草、枳实、柴胡、白芍药,其功用透邪解郁,疏肝理气。主治邪热内陷,传入阴经,阳气郁阻不能达于四肢而出现四肢逆冷之阳郁厥逆证、肝脾不和证。本方所治“四逆”,缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此种“四逆”,与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质的区别。李中梓曰:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,唯气不宣通,是为逆冷。”肝为刚脏,喜调达而恶抑郁,主藏血。本证四逆,因肝气郁结,阳郁于里,不能达于四肢而致。肝病易传脾,脾主四肢,脾土壅滞不运,亦可导致阳气不能敷布四肢而为厥逆。本方所治除“四逆”一主证外,其余均为或然症。阳郁气滞是本方证发病的关键[1]。
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黄连阿胶汤治疗血精1例体会
黄连阿胶汤出自<伤寒论>,由黄连、黄芩、白芍、鸡子黄、阿胶组成.其作用清心火、滋肾阴.用于"少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧"者.笔者用黄连阿胶汤加味治疗血精1 例,疗效满意,介绍如下.