首页 > 文献资料
-
超声诊断脂肪肝的临床价值
脂肪肝主要为肝细胞中的中性脂肪、脂质沉着堆积过多、超过生理含量.正常肝脂肪含量约为5%,肝内脂肪的含量增加至40%~50%,或全肝脏1/3肝小叶脂肪沉积,称为脂肪肝.脂肪肝是一种临床常见的病变,近年来由于人们生活水平的不断提高,其发病率明显增高,发病年龄也越来越年轻化,成为危害人类健康的重要问题.为探讨超声诊断脂肪肝的价值及脂肪肝与血脂,血糖和肥胖的关系,近两年来,我院将前来健康体检的2000例患者进行了超声检查,并根据有关的实验室检查结果,进行对照分析如下.
-
腹部超声讲座(6) 肝脏(3)
5脂肪肝脂肪肝可由多种原因造成.如:肥胖、过量饮酒、慢性肝病、糖尿病及药物中毒等.其主要病理改变是肝细胞内脂肪堆积.正常肝脂肪含量约占肝湿重的5%,脂肪肝时脂肪含量可高达50%左右.
-
NAFLD 血清肝纤维化指标与1H-MRS 测定肝内脂肪含量的相关性研究
目的:探讨非酒精性脂肪肝病患者(nonalcoholic fatty liver disease patients ,NAFLD)血清肝纤维化指标与选定区域 MR 氢质子波谱(1 H‐MR spectroscopy ,1 H‐MRS)定量检测肝内脂肪含量的相关性。方法对100例 NAFLD(单纯性非酒精性脂肪肝患者55例,非酒精性脂肪性肝炎患者45例)及50例健康志愿者行常规 MR 扫描及1 H‐MRS 检查,所有入选者采用放射免疫分析法(radioimmunoassay ,RIA )测定血清透明质酸(HA )、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)四个肝纤维化指标。 MR 扫描包括 T1 WI 、T2 WI 及1 H‐MRS 。感兴趣区选择右前叶及左内叶少血管及胆管区域,扫描不应用水饱和技术,对所得数据进行相关性分析。结果正常对照组 MRS 可见明显高耸的水峰及低平或无脂质峰,脂肪肝组可见明显水峰及脂质峰。脂肪肝组脂质峰下面积普遍较正常组高,有统计学意义;脂肪肝组水峰下面积较正常组低,无统计学意义。肝炎组随着肝纤维化指标的升高,肝内脂肪含量减低( P <0.05);脂肪肝组与肝炎组及健康对照组比较血清 HA 、LN 、PC Ⅲ、C Ⅳ的值明显增大( P <0.05);脂肪肝组患者肝纤维化指标较健康对照组无明显增高( P >0.05)。结论1 H‐MRS 技术定量检测脂肪肝是可行、无创定量评估肝内脂肪含量的方法。非酒精性脂肪性肝炎有肝纤维化趋势,肝内脂肪含量与肝纤维化的进展密切相关。
-
脂肪性肝病的分类和诊断
正常成年人肝脏的脂肪含量约占肝脏重量的3%~5%.在某些异常的情况下,肝脏内脂肪含量超过肝脏湿重的10%,或在组织学上超过50%的肝实质脂肪化时,称之为脂肪肝.严重者肝脂肪含量可高至肝总重量的40%~50%.脂肪肝主要是甘油三酯量增加,但少数遗传疾病,如Tangier病、Walman病、Coroli-Schiff病等的脂肪肝,则以胆固醇在肝内积存为主.脂肪肝在我国报告不多,40岁以下的人群脂肪肝的检出率约为5.88%~8.68%,超过50岁的人群脂肪肝检出率大幅上升,达到24.14%~24.59%[1,2].
-
本地T2DM合并NAFLD危险因素及与肝脂肪含量的相关性分析
目的 分析本地2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素及与肝脂肪含量的相关性.方法 以2015年3月~2017年4月徐汇区凌云、华泾、长桥3个社区的274例T2DM患者为研究对象,根据是否合并NAFLD分为A组(149例,单纯T2DM组)和B组(125例,T2DM合并NAFLD组).分析T2DM合并NAFLD的危险因素及与肝脂肪含量的相关性.结果 B组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密低胆固醇(HDL-ch)、低密度胆固醇(LDL-ch)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)均明显高于A组(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI、FPG、HOMA-IR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因素.B组的肝脂肪含量与BMI、FPG、HOMA-IR、TG呈正相关(P<0.05).结论 本地T2DM患者合并NAFLD较常见,BMI、FPG、HOMA-IR和TG为T2DM合并NAFLD的独立危险因素,且与T2DM合并NAFLD患者肝脂肪含量呈正相关,需要积极加强预防性干预.
-
脂肪肝的超声表现与血脂的相关性探讨
脂肪肝是指肝内脂肪的含量增加至40%~50%或全肝脏1/3肝小叶脂肪沉积,而正常肝脂肪含量为5%[1].随着人们生活条件的改善和饮食习惯的改变,脂肪肝已成为临床常见病变之一,且发病率呈升高的趋势[2],它是常见的弥漫性肝病之一,但没有特异性临床症状,多在体检时发现,若不引起足够重视,会增加其危险程度,因此早期诊断及治疗至关重要.本文对我院2001年-2003年间临床资料完整、经常规超声检查诊断为脂肪肝的130例门诊健康体检及住院患者的声像图进行分析、分型,并探讨其与高脂血症等脂肪肝病因之间的关系.