首页 > 文献资料
-
胸腔镜前纵隔肿瘤手术中超声刀与电凝钩应用的对照研究
目的 比较胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术中超声刀与电凝钩应用的差异,分析两种常用能量器械的优势与适应证.方法 前瞻性分析2017年6～11月四川大学华西医院胸外科行胸腔镜下前纵隔肿瘤手术85例患者的临床资料,其中男45例、女40例,平均年龄50.45 (18～75)岁;根据能量器械的使用时间长短将患者分为超声刀组(59例)、电凝钩组(17例)和混合组(9例),比较三组临床结果.结果 三组手术时间、术中出血量、术后引流量和引流管留置时间差异均无统计学意义(P＞0.05),三组患者术中、术后均未发生较大并发症.超声刀组中经剑突下的手术入路构成比例较另两组高(49/59 vs.7/17 vs.5/9,P＜0.01).超声刀组切除肿瘤大径[(4.58±2.19) cm vs.(4.05±1.07)cm vs.(3.00±1.45)cm,P＜0.05]及切除组织重量[(103.67±74.78)gvs.(61.17±31.97)gvs.(61.86±34.13)g,P＜0.05)]均显著大于电凝钩组和混合组.结论 超声刀和电凝钩在胸腔镜下前纵隔肿瘤手术治疗中均有良好的安全性及可靠性,超声刀更适合在狭窄空间中操作.
-
胸腺肿瘤专题前言
胸腺肿瘤是比较少见的胸部实体肿瘤，同时也是临床上常见的前纵隔肿瘤。但自然预后及治疗后的远期生存却均好于诸如肺癌、食管癌等其他胸部恶性肿瘤。由于发病率低，现行的临床病理分期、组织学分型及诊疗指南都是基于专家意见，而缺乏有力的循证医学证据来指导胸腺肿瘤的规范化临床诊治。即使有些研究也大多为单中心回顾性病例报道和观察性研究，更无任何前瞻性随机对照的临床试验结果。
-
疑似胸腺瘤的前纵隔肿物胸部CT报告标准
临床医生和放射诊断科医生对影像学的格式化报告和标准术语的要求正在不断增加。一项研究[1]发现，CT报告在对肺结节边缘和钙化表述上不统一。另一项研究[2]比较了Fleischner Society Glossary中列举的影像术语和它们常用医学词典中的一致性，包括国际疾病分类、标准参考医学术语和统一医学语言系统等，发现Fleischner术语应用率低，仅为3%-36%[3]。另一方面，研究提示对特殊疾病的标准影像学报告，如乳腺癌筛查报告可以改善患者治疗结果。因此希望对疑似胸腺瘤的前纵隔肿瘤制定标准的描述术语和提高这些术语的应用率，达到能促进临床医生和放射科医生之间的交流的目的，终给患者治疗带来获益。除了制定统一的术语，报告中还应包含相关疾病知识，使之具有疾病特异性。美国放射医师协会制定了乳腺影像报告和数据系统，描述在钼靶和超声影像发现的乳腺病灶，发现影像报告结果与组织学结果具有相关性[4]。乳腺影像报告和数据系统提供一个对应各种病理类型的百分概率，并在临床上得到广泛应用[5]。一个相似的系统应用于甲状腺结节的超声评估，将这些结节分为高度恶性可能和低度恶性可能，指导适当的临床治疗，这个系统被称为甲状腺影像报告数据系统[6]。
-
胸腺瘤合并纯红再障的诊断及治疗(附2例报告)
胸腺瘤是前纵隔常见的肿瘤,发病率占所有前纵隔肿瘤的83%～90%,约占所有纵隔肿瘤的20%.本病可有多种合并症,其中以重症肌无力(MG)多见,单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)为仅次于重症肌无力的合并症.我院1990年以来收治此类病人2例,现结合文献报告如下.
-
经剑突下胸腔镜技术在前纵隔肿瘤外科治疗中的应用
目的:探讨经剑突下胸腔镜技术在前纵隔肿瘤外科治疗中的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年11月至2016年10月我院胸外科采用经剑突下胸腔镜手术治疗的13例前纵隔肿瘤患者临床资料,其中男性7例、女性6例.平均年龄49.3岁(31~61岁).病理类型为单纯胸腺瘤3例,胸腺瘤合并重症肌无力4例,支气管囊肿2例,胸腺囊肿3例,海绵状血管瘤1例.结果:所有患者均采用经剑突下胸腔镜手术完成了前纵隔肿瘤的切除,术中操作时间107 min(75~150 min),术中出血量60 ml(30~180 ml),术中均无严重并发症发生,术后胸腔引流管留置时间1.9天(0~5天),术后住院时间4.7天(2~6天),13例患者均术后随访,未见明显手术相关并发症.结论:经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤安全可行.
-
经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤疗效分析
目的:分析经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果.方法:选择过去两年间我院收治的87名前纵隔肿瘤患者作为本次研究对象,回顾性分析患者的临床资料,按照患者实施手术的方式分为两组,依次为经肋间胸腔镜手术组共40人、经剑突下胸腔镜手术组共47人,对比分析两组患者经手术后的临床疗效.结果:两组患者都顺利完成手术,并顺利出院,经随访无死亡病例发生.经对比分析,证实经剑突下胸腔镜手术组临床疗效显著优于经肋间胸腔镜手术组;两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院费用对比,经剑突下胸腔镜手术组略高,但差异均无统计学意义.结论:在前纵隔肿瘤的临床治疗中经剑突下胸腔镜手术的实施具有创伤小、术后疼痛轻、术后引流量少的优势,具有临床推广意义.
