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关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察
目的:探讨应用膝关节灌洗、臭氧(O3)注射对膝骨性关节炎(OA)临床疗效.方法:对324例膝骨性关节炎患者,采用生理盐水灌洗膝关节和关节腔内注射10～20ml(40μg/ml)的医用臭氧及得宝松溶液.结果:对治疗患者平均随访12个月,采用shahriaree评定标准:优238例,良68例,可18例,总优良率94.43%.结论:关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动,是一种安全有效的治疗方法.
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综合疗法治疗类风湿关节炎100例的疗效观察
目的:观察中药、西药、疼痛介入、理疗四联疗法治疗类风湿关节炎大关节肿痛畸形的临床疗效和安全性.方法:选取2015年1月-2016年12月我院住院治疗的类风湿关节炎患者200例,按随机数字查法分为治疗组100例、对照组100例,治疗组给予洛索洛芬抗炎镇痛,60mg,2次/d;泮托拉唑护胃,40mg,1次/d;碳酸钙D3片,1g/d及阿法骨化醇0.5μg/d,抗骨质疏松;来氟米特10mg,2次/d;甲氨蝶呤10mg,1周1次;每月复查肝肾功能和血常规.中药煎剂辨证论治,分型如下:气血亏虚型,用补中益气汤、归脾汤加味;湿热痹阻型,用宣痹汤、四妙散加味;肝肾亏虚型,用独活寄生汤加味;痰瘀阻络型,用五积散加味.针对肿胀的大关节实行关节腔灌洗治疗、银质针软组织松解抗炎治疗,每个大关节治疗3次左右.对照组与上述治疗基本相同,但不采用关节腔灌洗治疗和银质针软组织松解抗炎治疗.中频、超短波、红外线、药物导入.两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组显效率85％,对照组显效率61％,治疗组服用抗炎镇痛药少于对照组,功能活动优于对照组,未出现严重副作用.结论:以疼痛介入治疗为特色的四联疗法优于药物、理疗方法,安全可靠.
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综合疗法治疗膝骨性关节炎100例的疗效观察
目的:观察以疼痛介入治疗为特色的综合疗法治疗膝骨性关节炎肿痛畸形的临床疗效和安全性.方法:选取2015年1月-2016年12月我院住院治疗的膝骨性关节炎患者200例,按随机数字表法分为治疗组100例、对照组100例,治疗组给予洛索洛芬抗炎镇痛,60mg,2次/d;泮托拉唑护胃,40mg,1次/d;碳酸钙D3片1g/d及阿法骨化醇0.5μg/d,抗骨质疏松;硫酸氨基葡萄糖0.5g/次,2次/d.中药煎剂辨证论治,肝肾亏虚型表现为膝关节疼痛怕冷,酸软无力,纳可,大小便基本正常,舌红苔白脉细,用独活寄生汤加味水煎服,1剂/d,饭后服,2~3次/d.每晚睡前加服我院制剂"风湿痹痛丸"5g.,主要针对肿胀严重的膝关节行关节腔灌洗治疗,一般每个膝关节只做2~3次/年.关节腔灌洗治疗后2d进行内热针治疗,目的是消除关节周围软组织炎症,改善肌腱功能,恢复关节力学平衡.每个膝关节做2~4次,一般把膝关节治疗部位分为内侧面、外侧面、髌骨上部、髌骨下部,每天做一个部位,第2天休息,第3天做第二个部位.若治疗后2个月关节仍肿痛,可再做1次.每月复查肝肾功能和血常规.对照组与上述治疗基本相同,但不采用关节腔灌洗治疗和内热针治疗.两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组显效率85%,对照组显效率61%,治疗组服用抗炎镇痛药少于对照组,膝关节评分优于对照组,未出现严重不良反应.结论:以疼痛介入治疗为特色的四联疗法优于单纯药物加理疗方法,安全可靠.
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膝关节灌洗结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的 探讨关节灌洗对透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效的影响.方法 对64例膝关节骨性关节炎分别应用透明质酸钠或关节灌洗合并透明质酸钠治疗.结果 配合关节灌洗的关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状明显改善,5周疗效达到佳效果,9个月后疗效明显下降.单纯关节腔注射透明质酸钠在治疗开始后1周症状改善较不明显,在5周疗效达到佳效果,6个月后疗效明显下降.结论 关节灌洗可以明显提高透明质酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的疗效,配合关节腔灌洗的关节腔注射透明质酸钠较单纯关节腔注射透明质酸钠起效更快、疗效更好,疗效持续时间更长.
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保留假体早期清创术治疗髋关节置换术后手术部位急性感染
目的 探讨髋关节置换术后手术部位急性感染的诊断及保留假体清创治疗方法的疗效.方法 回顾性分析自2010-01-2015-01诊治8例髋关节置换术后手术部位急性感染的临床资料,8例术中均进行关节周围软组织冰冻切片病理检查.结果 8例中1例为浅层急性感染,7例为假体周围深层急性感染.6例伤口分泌物细菌培养结果为阳性,2例细菌培养为阴性.术后病理检查结果均为化脓性炎性改变.8例均获得随访平均36.5(10～60)个月,感染得到彻底治愈.结论 髋关节置换术后手术部位急性感染采用保留假体的关节清创术结合术后持续关节冲洗治疗,效果良好,掌握手术适应证、早期外科干预及彻底清创结合术后持续冲洗引流是手术成功的关键.
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关节镜下治疗骨性关节炎97例报告
我院自1994～1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31～73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3～5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.
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高新型关节灌洗液结合透明质酸钠治疗膝骨关节炎
我们应用高新型关节灌洗液关节腔内灌洗结合透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(OA)取得较好效果,报告如下.1 对象和方法1.1 临床资料 60例膝OA均为本科1999年1月至8月间门诊和住院患者,诊断符合美国风湿病学院的临床及放射学标准[1], 随机分为HA关节腔内注射组(HA组):患者30例(男17例,女13例),年龄为(52±8)岁,病程为(34±30)个月;HA配合关节灌洗组(HA+关节灌洗组):患者30例(男15例,女15例),年龄为(55±11)岁,病程为(41±35)个月.两组的年龄、病程、病情严重程度均无显著性差异,治疗前两周内未使用NASID或糖皮质激素,无严重心、肝、肾、肺等疾患.
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颞下颌关节上腔灌洗治疗颞下颌关节紊乱病的护理
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔颌面部常见病、多发病之一,以关节区疼痛、弹响或杂音和下颌运动异常三大症候群为特征[1].该病好发于青壮年,患病率高,病程长,严重影响患者的咀嚼和语言功能,从而影响患者正常的学习、工作及其身心健康和生活质量.2004年1月至2007年7月,我科门诊共收治TMD患者95例(105侧),给予颞下颌关节上腔灌洗治疗,效果明显,现报告如下.
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臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的 探讨臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将240例膝关节骨性关节炎随机分为研究组和对照组,每组120例.研究组采用臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗,对照组单纯采用玻璃酸钠关节内注射.结果 研究组总有效率为95.0％,,对照组为55.0％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 臭氧及玻璃酸钠配合关节灌洗是治疗膝关节骨性关节炎较好的方法组合.
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保留假体的关节清创术结合术后持续灌洗治疗人工关节置换术后急性假体周围感染
[目的]探讨在急性假体周围感染的治疗中,保留假体的关节清创术结合术后持续关节腔灌洗的疗效及影响该治疗方法疗效的因素.[方法]回顾性研究2003年6月～2009年3月间采用保留假体的关节清创术结合持续灌洗治疗人工关节置换术后假体周围急性感染的11例病例.其中髋关节置换术后感染6例,膝关节置换术后感染5例.置换术后早期急性感染(＜4周)7例,急性血行播散性感染4例.保留假体的关节清创术前常规检查血沉、C反应蛋白,所有病例术前均行关节穿刺细菌培养或分泌物细菌培养,术中常规行关节液细菌培养.髋关节清理时应脱出股骨头后彻底清理关节内炎性病灶.膝关节清理时应取出聚乙烯衬垫,彻底清除后关节囊内可疑感染病灶,更换新的聚乙烯衬垫.其中3例关节清创术在发现关节急性感染后的1周内实施.[结果]经平均41.4个月随访,6例患者无感染复发迹象,其中关节置换术后早期感染病例4例,急性血行播散性感染病例2例,感染治愈率为54.5%.[结论]保留假体的关节清创术结合术后持续关节腔灌洗对人工关节置换术后早期急性感染和急性血行播散性感染治疗效果良好,如手术能在症状出现4周内尽早实施,部分患者的感染可得到控制.细菌的种类和毒力是影响该手术方式疗效的重要因素.
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关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效及护理
目的 探讨关节灌洗加臭氧注射对膝骨性关节炎临床疗效及护理方法.方法 对187例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组95例和对照组92例,治疗组采用关节腔内灌洗和注射20～30 mL臭氧及1 mL得宝松溶液,对照组只注射1 mL得宝松溶液,比较两组效果.结果 两组患者有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 关节灌洗加注射治疗膝骨关节炎疗效确切.
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关节灌洗配合康复训练治疗膝关节骨关节炎62例
膝关节骨关节炎是引起下肢功能障碍的常见原因之一.是以关节骨和软骨的退行性变为主的疾患,多见于中老年人. 主要表现为步行时膝关节疼痛和晨僵,上下楼梯困难,膝不稳及运动时有骨摩擦音,膝挛缩,股四头肌萎缩等.影像学显示关节间隙变窄,软骨下骨硬化,骨质增生等.2002年6月～2005年6月,笔者采用关节灌洗加功能锻炼及超短波辅助治疗膝关节骨关节炎62例,82膝,疗效满意,现总结如下.
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刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:通过对照研究,观察刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将180例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组运用刃针结合关节灌洗治疗,对照组予普通针刺治疗,观察治疗前后2组Tegner评分与临床疗效.结果:2组治疗均可减轻疼痛,改善患膝关节功能,同治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),组间对比,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效较好.
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关节灌洗加透明质酸治疗不可复性关节盘前移位
目的探讨颞颌关节不可复性盘前移引起的严重张口受限的非手术疗法.方法对59例不可复性盘前移(包括36例旋转移位)的张口受限患者,行多次关节灌洗,配合木楔被动张口训练,透明质酸腔内注射治疗.结果经3次治疗后颞颌关节活动度明显增大(P<0.01).基本无痛,无并发症.关节造影显示:仅3例关节盘部分复位.结论该法操作简单,可反复进行,是治疗不可复性盘前移(包括旋转移位)引起张口受限的有效方法.
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双套管针穿刺在膝关节灌洗中的应用
在膝关节的化脓性感染及膝关节急性滑膜炎的治疗中,膝关节闭式持续灌洗疗法是一种快速、高效的治疗措施.既往多采用切开关节腔置管灌洗,存在有切口处液体外渗、易脱管、事项繁琐之缺点,现总结如下.
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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损临床疗效观察
目的比较关节镜下关节清理术结合软骨缺损区微骨折术与关节清理灌洗术治疗膝关节软骨全层缺损的临床疗效.方法对2002年1月～2004年10月的膝关节全层软骨缺损患者,分别行膝关节镜下关节清理术结合软骨缺损区微骨折术(29例)和关节清理灌洗术(22例),根据临床症状及Tegner运动评级判定疗效,随访观察6～24个月.结果关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%,关节清理灌洗术总有效率59.1%,组间比较有统计学差异(P＜0.05).结论关节镜下关节清理术结合软骨缺损区微骨折术治疗膝关节软骨缺损的疗效优于关节清理灌洗术.
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关节灌洗配合欣维可治疗膝骨关节炎疗效观察及注意事项
关节灌洗配合欣维可(Synvisc)治疗膝关节炎(OA),其方法是将膝骨关节炎患者分为两组,欣维可组(30例)和关节灌洗加欣维可组(30例)观察治疗前后的临床指标.欣维可组总有效率80%,关节灌洗+欣维可组总有效率93.3%,组治疗后经统计学处理差异有显著意义.本文提示用关节灌洗配合欣维可治疗膝关节炎是一种简便有效的方法,疗效安全确切,患者易于接受.
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关节灌洗配合注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
骨性关节炎是相当普遍的疾病,占骨科门诊量的30%～40%.虽然关节重建术对于治疗严重的骨性关节炎非常成功,但对于早中期骨性关节炎的有效治疗方法却相当有限.
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综合疗法治疗膝关节骨性关节病31
采用关节灌(冲)洗、关节内注射Vit C以及功能锻炼等方法,综合治疗膝关节骨性关节病31例.结果显效19例,有效9例,无效3例,总有效率为90.33%,显效率为61.3%,取得较好疗效.
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关节灌洗配合功能锻炼治疗41例膝关节骨性关节炎分析
目的:探讨膝关节骨性关节炎的治疗方法及效果评估.方法:选择膝关节骨性关节炎患者41例(51膝),采用关节灌洗术+关节腔内注射透明质酸钠,同时配合膝关节功能锻炼.结果:1个疗程后观察疗效.临床治愈23膝,显效21膝,有效5膝,无效2膝,优良率达86.4%,总有效率为96.1%.结论:本法用于治疗膝关节骨性关节炎易于操作,方法简便,疗效确切.
