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3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的临床应用价值研究
目的分析3D-DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法以2017年7月-2018年4月来该院进行治疗的50例蛛网膜下腔出血患者为研究对象.先对所有病患给予常规的全脑血管DSA检测,然后再进行旋转DSA采集数据,后通过工作站进行三维重建.通过比较常规DSA与3D-DSA对颅内动脉瘤检测差异,来分析3D-DSA在介入栓塞治疗过程中的作用.结果50例蛛网膜下腔出血患者使用3D-DSA检测出来的动脉瘤总是为49例,明显高于常规DSA 38例的检测数据,且3D-DSA的检测结果真实可靠.3D-DSA分别检测出的前交通动脉13例、后交通动脉17例、大脑交通动脉8例、颈内动脉1例、基底动脉3例、眼动脉5例、脉络膜前动脉2例,除了颈内动脉没有常规的DSA检测出来的多以为,其他颅内动脉瘤检测结果均明显高于常规DSA.两组实验数据差异有统计学意义(x2=5.37,P=0.000).结论3D-DSA较常规的DSA有较高的检测性,且能够更加直观的显示动脉瘤详细全面的解剖信息,给患者的治疗提供了重要的信息,有推广应用价值.
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3D-CTA与3D-DSA诊断颅内动脉瘤的临床对照研究
目的:对照分析三维螺旋CT血管造影(3D-CTA)和数字造影旋转三维成像(3D-DSA)诊断颅内动脉瘤的灵敏度及特异度.方法:在我院2016年11月—2017年11月接收的疑似颅内动脉瘤患者中随机选取50例作为研究对象,分别对患者实施3D-CTA及3D-DSA诊断,对比患者的诊断结果.结果:本次研究3D-DSA诊断结果作为"金标准",其中50例患者中3D-DSA诊断出颅内动脉瘤43例,病灶48个,3D-CTA诊断出出颅内动脉瘤41例,病灶43个,临床诊断特异度为95.3％、灵敏度为89.6％.3D-DSA在大小<3mm颅内动脉瘤的检出率中明显高于3D-CTA,差异对比(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者诊断中3D-CTA和3D-DSA诊断均具有一定的应用价值,但是在大小<3mm颅内动脉瘤的检出中3D-DSA应用价值更高,更有助于提高患者的临床诊断准确率.
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原发性蛛网膜下腔出血放射影像诊断的价值分析
目的:对原发性蛛网膜下腔出血采取放射影像诊断的价值进行研究、判定.方法:选取本院收治的60例原发性蛛网膜下腔出血患者作为本次的研究对象,收治时间在2016年3月-2017年2月期间,分别实施3D-CAT、3D-DSA诊断,并对比经检测的诊断价值.结果:60例原发性蛛网膜下腔出血患者经3D-DSA诊断的检出率为96.67％ (58/60),显著高于经3D-CAT诊断的检出率为80.00％ (48/60),对比具有显著差异,P＜0.05.结论:对原发性蛛网膜下腔出血采取放射影像诊断的价值显著,其经3D-DSA诊断的符合率更高,值得在临床中推广实施.
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容积重建成像3D-CTA与3D-DSA在诊断急性破裂性颅内微小动脉瘤的研究
目的 对比研究容积重建成像三维CT血管造影与三维DSA(3D-DSA)在颅内微小动脉瘤诊疗中的临床应用价值.方法 对广东省人民医院2007年5月至2008年11月收治的174例蛛网膜下腔出血患者首先采用采用GE公司的Light Speed Plus 64排容积螺旋CT机获得原始图像,采用容积重建成像技术(VR)进行三维重建.并辅助运用多轴面重建(MPR),然后再行全脑血管造影术,并行3D-DSA成像.结果 本组174例蛛网膜下腔出血患者诊断为颅内微小动脉瘤11例,均经开颅手术证实;其中CTA诊断11例,3D-DSA诊断10例.容积重建成像CTA清晰显示颅内微小动脉瘤、载瘤动脉、动脉瘤的形状和大小及其与邻近结构的解剖关系,与3D-DSA差异无统计学意义.结论 容积重建成像CTA是一种可靠、无创的快速诊断颅内微小动脉瘤的方法,为急症手术提供了详实的影像学资料,可帮助制定治疗方案.
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自发性蛛网膜下腔出血的3D-DSA分析
目的 评价3D-DSA在蛛网膜下腔出血诊断中的价值.方法 43例自发性蛛网膜下腔出血患者进行常规2D-DSA检查后,再进行3D-DSA技术重建,对两种检查方法的结果进行比较分析.结果 常规正侧位脑血管造影检出动脉瘤30例38枚,经3D图象处理后共检出动脉瘤33例46枚,检出率提高17.4%;同时发现AVM 3例,烟雾病4例.结论 3D-DSA在脑动脉瘤等血管性疾病的临床诊断方面具有重要意义,与常规DSA相比,病变检出率较高,能提供更为丰富、准确、快捷的信息,较理想的显示了颅内病变与周边血管之间的关系,在蛛网膜下腔出血患者病因诊断上具有较高的临床应用价值.
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3D-DSA对颅内微小动脉瘤的诊断价值及对治疗指导意义的探讨
目的 探讨3D-DSA 对颅内微小动脉瘤(大径≤ 3mm)(Very Small Cerebral Aneurysms,VSCAs)的诊断价值以及对治疗的指导意义.方法 回顾分析自2010 年12 月至2011 年8 月间66 例蛛网膜下腔出血患者脑血管造影资料,所有患者均行常规DSA(正侧位+ 各种斜位)及二维旋转DSA 造影,并经3D-DSA 重建,包括表面阴影重建(SSD),大密度投影(MIP),容积再现(VR).结果 66 例患者中发现39 例共50 枚动脉瘤(阳性率59.09%),其中VSCAs 占10 例11 枚(占动脉瘤总数的22.00%),位于颈内动脉后交通段6 枚,眼动脉段、前交通动脉、大脑后动脉、小脑后下动脉及小脑前下动脉各1 枚.其中,6 例行动脉瘤夹闭术,4 例行血管内栓塞治疗.所有VSCAs 在3D-DSA 下均清楚暴露瘤体、瘤颈、载瘤动脉、动脉瘤的形状和大小及其与邻近解剖结构的关系.结论 3D-DSA 在显示动脉瘤特别是直径小于3 的微小动脉瘤的载瘤动脉的走向、动脉瘤的大小、形态、瘤体的长短径、瘤颈显示、瘤颈的宽窄及瘤颈与载瘤动脉的关系等方面有着显著地优势,使用3D-DSA 能更正确判断微小动脉瘤血管内治疗的可行性,准确选择第1 枚弹簧圈,并准确判断动脉瘤的栓塞程度.
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颅内未破裂动脉瘤破裂倾向的影像学分析
目的 探讨未破裂颅内动脉瘤影像学血流动力学特点,提高未破裂颅内动脉瘤患者的早期诊断率.方法 选择有颅内动脉瘤症状但无蛛网膜下腔急性出血的患者及查体无症状者29例,行DSA/3D DSA,CTA/3D CTA、MRA检查.结果 患者资料共29例,其中27例共患有动脉瘤29个,阴性2个.MRA检出8人11个征象;DSA检出15人21个征象.结论 根据医学影像学特征及简单计算可推断颅内未破裂动脉瘤的破裂几率.
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自发性蛛网膜下腔出血中双期16层螺旋CTA 与3D-DSA对比分析
目的:运用双期16层螺旋CTA法对自发性蛛网膜下腔出血患者进行检查,与DSA法进行比较,探讨其优点及可行性.方法:通过微观分析,对每个患者进行逐个分析,比较两种方法对于自发性蛛网膜下腔出血检查的异同.结果:笔者通过临床资料分析,整理了57例自发性蛛网膜下腔出血病例,通过CTA检查发现其中阳性病例51例,假阳性病例0例,假阴性病例1例.而运用3D-DSA检查时发现其结果与双期CTA无明显差异.结论:双期CTA可以作为自发性蛛网膜下腔出血病检查的首选方法.
关键词： 自发性蛛网膜下腔出血 CTA 3D-DSA -
3D-CTA 与3D-DSA 用于颅内动脉瘤诊断的对比分析
目的：对比分析3D-CTA 与3D-DSA 诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法收集该院2012年12月-2014年5月收治的颅内动脉瘤患者120例共132个动脉瘤，回顾性分析3D-CTA 与3D-DSA 对所有动脉瘤的检出情况，比较两种方法的检出率、瘤体形态、敏感度与特异度等。结果3D-CTA 与3D-DSA 检出率分别为96.21%和97.73%；在动脉瘤形态显示方面两种方法均能提供有效的显示，其中Ⅲ级显示率分别为91.34%和93.02%；3D-CTA与3D-DSA 的灵敏度分别为96.97%和97.73%，特异度分别为89.39%和88.64%，2组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论3D-CTA 具有无创、快速等优点，可提供动脉瘤毗邻血管、骨骼、组织的信息，同时价格相对较低，作为动脉瘤的筛查方法患者易于接受。对临床高度怀疑颅内动脉瘤者可先行3D-CTA 检查，阴性患者进一步行3D-DSA检查，以减少患者痛苦，减轻患者经济负担。
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2 D-DSA、3 D-DSA、3 D-CTA 三者分别诊断颅内动脉瘤的准确性差异分析
目的：探讨二维数字减影血管造影（2D-DSA）、三维数字减影血管造影（3D-DSA）及三维CT血管造影术（3D-CTA）三者分别在颅内动脉瘤诊断准确性上的差异。方法收集该院收治的可疑颅内动脉瘤待查患者105例，对所有患者分别进行2D-DSA、3D-DSA及3D-CTA三项检查，比较各项检查颅内动脉瘤确诊情况，根据诊断金标准统计各项检查灵敏度和特异度，并根据上述统计数据分析和评价各项检查临床意义和价值。结果3D-DSA的灵敏度、特异度高，误诊率低，3D-CTA次之，2D-DSA差。3D-DSA、3D-CTA与2D-DSA的差异均有统计学意义（ P＜0．05），而3D-DSA与3D-CTA的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论2D-DSA的诊断效果差，3D-DSA的诊断效果较3D-CTA好，但差异不显著，应视临床具体情况选择合适检查方式。
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3D-CTA、3D-DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比研究
目的 对比分析64排螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)与三维数字减影血管造影(3D-DSA)对颅内动脉瘤的影像学诊断价值.方法 选取42例颅内动脉瘤患者,分别采用3 D-CTA与3D-DSA检查,对比两种检查方法对颅内动脉瘤的诊断价值.结果 手术结果显示,颅内动脉瘤共47个,3D-DSA检测结果与手术结果一致,检出敏感度100％；3D-CTA检出动脉瘤46个(其中误诊1个),漏诊2个,检出敏感度95.7％ (45/47).结论 3D-CTA与3D-DSA检查对诊断颅内动脉肿瘤具有极高的敏感性,均可作为临床诊断颅内动脉瘤的重要依据.
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CTA、2D-DSA和3D-DSA对颅内动脉瘤的诊断价值
颅内动脉瘤是常见的一种脑血管病,致死率和病残率较高,早期诊断并处理动脉瘤是防止动脉瘤再次破裂出血的有效手段.以往对动脉瘤的诊断多通过2D-DSA来进行,近年来,随着计算机技术和设备的不断发展,CTA和3D-DSA逐渐应用于临床,在动脉瘤的诊断中发挥了巨大的作用.本文对2D-DSA、CTA和3D-DSA诊断颅内动脉瘤价值进行探讨.
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3D-DSA技术在脑动脉瘤诊断中的应用价值
目的:对3D-DSA技术在脑动脉瘤诊断中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法:选择脑动脉瘤临床患者20例,对其分别采取2D-DSA和3D-DSA检查,并对检查结果进行对比分析.结果:经统计得知3D-DSA对动脉瘤、动脉瘤形态、动脉瘤瘤颈以及动脉瘤同毗邻血管关系的显示等级均较2D-DSA高(P＜0.05).结论:3D-DSA在对脑动脉瘤的诊断中较2D-DSA有优势,临床应给予关注.
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颅内动脉瘤解剖特征在初次栓塞结果预测中的应用
目的 利用3D-DSA确定影响颅内动脉瘤完全栓塞的解剖因素,并应用一种简单的评分系统预测颅内动脉瘤完全栓塞的难度.方法 119例蛛网膜下腔出血患者经3D-DSA检查共发现129枚颅内动脉瘤,择期行动脉瘤血管内栓塞治疗,术后2D-DSA评价栓塞程度.根据3D-DSA图像测量并分析与动脉瘤相关的解剖参数:瘤腔的大直径,瘤颈大小,圆顶瘤颈比和动脉瘤形状.分析每个参数对动脉瘤栓塞结果的影响,确定影响动脉瘤完全栓塞的解剖因素,并根据这些因素应用一种评分系统预测动脉瘤完全栓塞的难度.后,分析评价这种评分标准与动脉瘤栓塞程度的相关性.结果 3个解剖学因素影响动脉瘤的栓塞程度:瘤颈部尺寸(P=0.02)、动脉瘤形状(P<0.01)和圆顶与瘤颈比(P=0.04).根据3个解剖参数制定的栓塞难度评分标准与动脉瘤的栓塞程度显著相关(P<0.01).结论 颅内动脉瘤的解剖因素如瘤颈尺寸、动脉瘤形状、圆顶与瘤颈比与其初次栓塞程度相关;3D-DSA设计的难度评分系统能为颅内动脉瘤的初栓塞结果提供有用的信息.
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三维数字减影血管造影在脑血管疾病中的应用价值
三维数字减影血管造影(3D-DSA)是近年来开展的一种新型数字减影血管重建成像技术.3D-DSA在脑血管疾病中有其特殊的应用价值,本文就3D-DSA的基本原理、优缺点及其在脑血管疾病中的临床应用前景作一综述.
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3D-DSA对颅内动脉瘤的诊断价值
目的 探讨3D-DSA表面遮盖显示(SSD)诊断及评价颅内动脉瘤的应用价值.方法 对怀疑颅内动脉瘤的24例蛛网膜下隙出血患者行2D-DSA及3D-DSA检查.3D重建方法均采用表面遮盖显示,通过SSD确定动脉瘤的数目、位置、大小、与周围血管的关系,评价SSD对颅内动脉瘤的诊断价值.结果 SSD共发现22例患者的24个动脉瘤,根据检查结果,发现2D-DSA漏诊2例动脉瘤.结论 3D-DSA与2D-DSA比较能更充分地显示动脉瘤瘤颈形态及瘤体与载瘤动脉的关系.
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基于3D-DSA双容积重建的单模融合技术在颅内动脉瘤栓塞术后随访中的应用价值
目的 探讨基于3D-DSA双容积重建的单模融合技术在颅内动脉瘤栓塞术后随访中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5月至2015年4月经血管内颅内动脉瘤栓塞术后随访的137例患者的临床及全脑血管造影检查资料.结果 137例患者中共152个颅内动脉瘤,其中多发颅内动脉瘤患者15例.所有患者均行血管内栓塞术治疗,其中1 17个颅内动脉瘤行单纯弹簧圈栓塞治疗,35个行支架辅助弹簧圈栓塞.随访发现动脉瘤完全闭塞123个(80.9％),瘤颈残留17个(11.2％),瘤腔残留12个(7.9％).结论 基于3D-DSA双容积重建的单模融合技术能够更好发现颅内动脉瘤栓塞术后残留或复发,并能排除金属伪影的干扰,提供更直观、清晰的重建影像,在DSA随访中具有重要应用价值.
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3 D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值
目的：探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值。方法对采用常规数字减影血管造影（DSA）及3D-DSA血管重建检查自发性蛛网膜下腔出血患者21例的临床资料进行分析。结果行常规DSA检出动脉瘤患者18例，行3 D-DSA检出动脉瘤的患者21例，分别采取了介入栓塞、手术夹闭、保守治疗等方案，总体治疗效果满意。结论3D-DSA的应用提高了颅内动脉瘤的检出率，同时为治疗方案的选择提供更为丰富、准确的信息。
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头颈部3D-CTA与3D-DSA诊断颅外颈动脉狭窄的对比研究
目的 通过颈动脉狭窄诊断金标准的数字减影血管成像(DSA)与CT血管造影(CTA)的比较研究,探讨CTA在颈动脉狭窄诊断中的可行性及技术优势.方法 回顾分析94例做过CTA且在2w内做过DSA的患者的影像学资料分析,比较两种诊断方法的一致性.结果 CTA的灵敏度为97.1％,特异度为97.0％,正确指数(Youden's index)为94.1％；且两种诊断方法的一致性Kappa值为0.922.结论 3D-CTA具有检查时间短、费用低,同时较高的空间分辨率,可以得到更广泛的应用.
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3D-DSA在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值
目的 通过与2D-DSA比较来评价3D-DSA在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值.方法 从2010-07-2012-07我院收治的出血性脑血管疾病患者中选取100例,先后接受2D-DSA和3D-DSA检查,比较两种检测方法的检出率和准确率.结果 所选的100例出血性脑血管疾病患者中73例通过2D-DSA检测出动脉瘤78个,16例有动静脉畸形;而通过3D-DSA检测出78例患者动脉瘤93个,18例有动静脉畸形.3D-DSA对动脉瘤和动静脉畸形的检出率、准确率均高于2D-DSA.结论 相比2D-DSA,3D-DSA对动脉瘤和动静脉畸形的检出率和准确率均高,在出血性脑血管疾病诊断中有重要价值,值得推广.
