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16例结肠癌一期切除吻合经验和体会
我院自1995年以来,先后对并发急性肠梗阻的16例结肠癌行一期根治切除术,无1例并发吻合口漏.现报告如下.
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经肛肠减压后腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术治疗恶性梗阻性左半结直肠病变对比临床研究
目的:比较经肛肠减压后腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术治疗恶性梗阻性左半结直肠病变疗效.方法:分析2005年8月~2012年12月治疗的21例梗阻性左半结直肠癌手术患者的临床资料,按经肛肠减压后腹腔镜手术为甲组,急诊全结肠灌洗一期吻合术分为乙组,统计比较两组吻合口瘘、切口感染、液化、裂开、切口疝,术后疼痛评分、肺部感染、水、电解质紊乱、低蛋白血症、腹腔感染等短期并发症,术后恢复快慢、总住院时间、住院期间死亡率等.结果:内镜下留置肛肠减压管减压后择期行腹腔镜手术与急诊全结肠灌洗一期吻合术相比,前者在并发症发生率、术后疼痛评分、切口愈合、术后恢复方面明显优于后组.结论:对于梗阻性左半结直肠癌患者,经肛肠减压管减压后腹腔镜手术是一种比较理想的治疗方法,有利于缓解肠壁组织水肿,优于急诊就行全结肠灌洗一期吻合术,增加Ⅰ期切除吻合机会,降低短期并发症.
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结肠癌并急性梗阻的手术治疗方法改进探讨
目的:探讨结肠癌并急性肠梗阻的术式选择.方法:急诊手术治疗右半结肠癌并急性肠梗阻11例,行一期切除、端侧吻合;左半结肠癌并急性肠梗阻2例,术中施行减压灌洗,一期切除肿瘤吻合,肛门放置肛管.结果:手术均获成功,术后效果良好.术后并发症:1例切口感染.结论:右半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除、端侧吻合.左半结肠癌并急性肠梗阻如全身状况较好,肠壁血运良好,采用术中减压灌洗,主张一期切除吻合.
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17例急性左半结肠梗阻一期手术临床分析
目的 探讨急性左半结肠梗阻一期手术的方法及安全性.方法 2009年8月至2013年9月17例左急性半结肠梗阻患者行术中结肠冲洗后一期肿瘤切除,结肠结肠吻合术,术前、术后抗生素应用,维持水电解质、酸碱平衡,血流动力学稳定后肠外营养支持治疗;术后常规扩肛治疗.结果 切口感染2例,肺部感染1例,无吻合口瘘和死亡等严重并发症.结论 急性左半结肠梗阻一期手术,术中结肠冲洗后一期结肠切除及吻合是安全可靠的.
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53例结直肠癌急诊手术临床分析
目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻,采用一期切除吻合术的可行性及临床效果.方法 回顾分析2003年1月~2010年12月笔者所在医院53例结直肠癌急诊手术的临床资料.结果 53例均行一期切除吻合,采用全层间断缝合,所有患者康复出院,无一例出现吻合口漏,无死亡病例.结论 结直肠癌合并急性肠梗阻急诊手术时,只要术前准备充分,术中处理合理,术后加强管理,行一期切除吻合是可行的,疗效确切.
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左半结肠癌并梗阻一期切除吻合临床分析(附37例报告)
目的 研讨左半结肠癌并梗阻的外科治疗措施.方法 对37例左半结肠癌并急性梗阻经围手术期处理,术中结肠减压、灌洗后行一期切除吻合术.结果 37例均治愈,无多脏器功能衰竭、吻合口痿、腹腔脓肿及死亡等严重并发症发生.结论 左半结肠癌并急性梗阻经围手术期充分准备,有效彻底结肠减压灌洗,掌握手术指征,精湛的外科操作,选择一期切除吻合术是安全可行的.
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老年梗阻性结直肠癌临床处理探讨
目的:探讨老年结、直肠癌致急性肠梗阻的围手术期处理和手术方式个体化的意义.方法:回顾性分析我院1991年~2002年手术治疗老年结、直肠癌致急性肠梗阻68例的临床经验.结果:一期切除吻合41例(其中吻合器吻合15例);二期切除2例,分别为盲肠造口和横结肠造口术后;Hartmann术15例;永久结肠造口术8例;回肠横结肠侧侧吻合术2例.术后死亡率为8.8%(6/68)例,一期切除吻合口漏发生率为7.3%(3/41).结论:对老年结、直肠癌致急性肠梗阻患者,应实行手术方式的个体化,根据患者全身及局部条件,选择合理的术式.重视围手术期处理,并做好术中肠道灌洗,急诊行左半结肠切除,是可以一期愈合的.使用吻合器可缩短手术时间,且并不增加吻合口漏的发生率.
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老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗
目的:探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.方法:回顾分析52例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗.结果:一期切除吻合45例(其中18例使用吻合器),一期切除近端造口2例,单纯造口5例.术后吻合口瘘2例,死亡1例.结论:重视围手术期处理,根据患者具体情况选择手术方式.在条件允许的情况下,一期切除吻合是安全可行的.
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左半结肠癌梗阻急诊一期切除吻合的体会
本文报告我们1985年~1999年采用结肠急诊一期切除吻合术治疗31例左半结肠癌并发急性肠梗阻的体会.
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大肠癌并发急性肠梗阻的一期切除吻合
目的:探讨大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合手术方法的合理性和安全性.方法:回顾总结我院自1990年1月至2000年6月采用一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌32例.结果:右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例.术后发生吻合口漏1例,占全组3.16%,占左半结肠直肠病例的3.85%.无手术死亡.结论:只要正确掌握手术适应证,术中做到"上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的.
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直肠癌完全性肠梗阻Ⅰ期切除吻合体会
我院于1997~2001年对10例直肠癌伴完全性肠梗阻病例施行了一期切除吻合,我们体会到由于外科技术的进步及盆腔的解剖特点,一期切除吻合是安全可行的,现总结如下.
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老年急性左半结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合治疗效果分析
我院于1998年2月至2005年2月对29例老年左半结肠癌合并急性肠梗阻患者急诊行结肠肿瘤切除一期肠道吻合术,收到了满意的疗效.现就病人的诊断、治疗情况报道如下.
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大肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合手术的回顾分析
目的:探讨大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合的手术方法的合理性和安全性.方法:回顾分析采用一期切除吻合术治疗大肠癌并发急性肠梗阻32例的资料.结果:全组32例,右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例.术后发生吻合口漏1例,占全组3.16%,占左半结肠直肠病例的3.85%.无手术死亡.结论:只要正确掌握手术适应证,术中做到"上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的.
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急诊左半结肠癌梗阻一期切除吻合的探讨
目的:探讨左半结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合的效果.方法:对9例左半结肠癌合并肠梗阻的患者,1例行乙状结肠造瘘,8例行术中肠道灌洗,一期切除吻合.结果:8例一期切除吻合的患者均无吻合口瘘发生,痊愈出院.结论:适当选择病例并进行适当的术中处理,左半结肠癌合并肠梗阻者可以进行肿瘤切除后一期吻合.
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结、直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合21例分析
近年引起急性肠梗阻的疾病谱发生改变,肿瘤已成为主要病因之一[1].成人中约53.3%[2]的急性机械性肠梗阻由腹内肿瘤引起,其中84%为结、直肠癌,由于临床表现不典型,术前诊断较困难,因此手术方式尚有争议.本文回顾分析了21例由结、直肠癌引起急性肠梗阻的外科处理,报告如下.
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结肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗
目的:探讨结肠癌并发急性结肠梗阻患者的外科治疗原则和方法.方法:回顾分析47例结肠癌并发急性结肠梗阻,复习文献,综合评价其外科治疗方法.结果:47例患者均经手术治疗,出现并发症3例;死亡2例,其余均痊愈出院.结论:结肠癌并发急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.
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左半结肠癌合并肠梗阻的个体化处理
结肠癌并发肠梗阻是肿瘤外科的常见急腹症之一.由于外科手术、肠道减压技术及抗生素的发展,对右半结肠梗阻行右半结肠急诊一期切除吻合已予肯定,但对左半结肠癌并肠梗阻的处理至今仍有争议[1~3].现回顾性分析本院1999年1月至2004年12月收治的74例左半结肠癌合并肠梗阻病例的临床资料,探讨其合理的处理方法.
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一期切除吻合术治疗急性梗阻性结肠癌
作者自 1988~ 2001年共收治急性梗阻性结肠癌 72例,均急诊手术治疗,其中 67例行 I期切除吻合术,效果满意,报告如下.
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乙状结肠癌急性梗阻一期切除吻合64例治疗体会
目的:评价乙状结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术的治疗效果,探讨一期切除吻合手术的可行性及有效性.方法:对本院自2002年7月至2011年6月期间患乙状结肠癌伴急性梗阻行一期切除吻合术的64例作回顾性分析.结果:本组中无死亡病例,无再次手术情况,术后出现吻合口漏1例,经双套管冲洗引流后短期内愈合,盆腔脓肿1例,经穿刺后吸收愈合,切口感染2例,经局部换药短期内愈合.结论:对符合手术切除指证的乙状结肠癌伴急性梗阻患者行一期切除吻合术具有较好的效果.
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左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会
目的 探讨一期手术切除治疗左半结肠癌急性肠梗阻的效果.方法 回顾性分析自2000至2008年在我院治疗31例一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌患者的资料.结果 本组病例疗效满意,无围手术期死亡,没有发生吻合口瘘及粘连性肠梗阻,切口感染3例.结论 一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌,术中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪和有效的抗生素的应用,术后营养支持的治疗,能明显减少术后并发症的发生,一期手术切除吻合术是安全可行的.