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恶性梗阻性黄疸的放射治疗
梗阻性黄疸的治疗原则是以手术治疗为首选,以根治病因,解除胆道梗阻.但恶性梗阻性黄疸在确诊时大部分患者已有局部浸润及扩散,手术的成功率不高,往往只能做胆囊、胆管或肝内胆管肠道吻合术,以便内引流胆汁,减轻黄疽和暂时缓解症状.但对于一部分高龄、体弱以及淋巴结广泛转移而不能接收手术治疗的患者,治疗手段非常有限.近几年我院接收了几例恶性梗阻性黄疸而不能手术治疗的患者,资料完整的仅3例,通过根治性放疗,缓解了梗阻性黄疸,取得了很好的疗效,现报告如下.
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恶性梗阻性黄疸的放射治疗
梗阻性黄疸的治疗原则是以手术治疗为首选,以根治病因,解除胆道梗阻.但恶性梗阻性黄疸在确诊时大部分患者已有局部浸润及扩散,手术的成功率不高,往往只能做胆囊、胆管或肝内胆管肠道吻合术,引流胆汁,减轻黄疸和暂时缓解症状.但对于一部分高龄、体弱以及淋巴结广泛转移而不能接受手术治疗的患者,治疗手段非常有限.近几年我科接受了几例恶性梗阻性黄疸而不能手术治疗的患者,资料完整的仅3例,通过根治性放疗,缓解了梗阻性黄疸,取得了很好的疗效.现报告如下.
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老年急性左半结肠癌性梗阻急诊一期切除吻合治疗效果分析
我院于1998年2月至2005年2月对29例老年左半结肠癌合并急性肠梗阻患者急诊行结肠肿瘤切除一期肠道吻合术,收到了满意的疗效.现就病人的诊断、治疗情况报道如下.
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镍钛记忆合金加压吻合夹在36例肠道吻合术中的应用
目的 评价新型镍钛记忆合金加压吻合夹(CAC)在肠道吻合术中的临床应用效果.方法 自2008年1月以来,我科将新型镍钛记忆合金加压吻合夹应用在36例肠道吻合术中,所有病例均以侧侧吻合,其中包括小肠-小肠吻合15例,回肠-结肠吻合10例,结肠-结肠吻合11例.结果本组36例手术均获得成功.全组无吻合口瘘或肠梗阻等严重并发症发生.吻合操作时间为9.6±2.8分钟,术后排气时间为3.5±1.4天.吻合夹排出体外时间为13.1±6.8天.结论 新型镍钛记忆合金加压吻合夹用于肠道吻合术中,具备安全可靠、操作简便、实用性强等特点.
关键词: 镍钛记忆合金加压吻合夹 肠道吻合术 -
肝内胆管空肠双口非缝合吻合胆汁外、内引流治疗Ⅳ型胆道闭锁1例报道
胆道闭锁临床少见,治疗困难,死亡率高.1968年葛西森夫(kasai)创用肝门部与肠道吻合术获得成功,才改变了过去认为胆道闭锁无法治疗的观念[1].作者参考日本学者船曳孝彦等的"肝内胆管空肠非吻合术式"[2],采用空肠黏膜双口插入左肝内胆管,肝内胆管空肠非缝合吻合,近期胆汁外引流,3个月后胆汁内引流,治疗1例婴儿先天性Ⅳ型胆道闭锁获得成功,随访15年效果良好,现将手术方法、适应证和笔者体会报道如下.
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生物可分解肠吻合环在肠切除吻合术中的应用
在消化道手术重建、吻合中,各种吻合器械使手术步骤简化,吻合、重建后并发症明显减少等优点,已成为胃、肠手术中不可缺少的部分.2001年2月至2006年6月,笔者使用Valtrace生物可分解吻合环对51例患者进行肠道吻合术,临床效果满意,现总结报告如下.