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  • 高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈糜烂的相关性探讨

    作者:夏艳晖

    目的:研究并分析高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈糜烂的相关性,以便临床更好地预防与治疗宫颈糜烂及其相关病变.方法:随机选取2015年1 ~12月在我院接受治疗的184例宫颈糜烂患者作为研究对象.采取二代杂交法检测患者宫颈脱落的细胞,并按各个患者感染程度的不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂患者,统计分析高危型人乳头状瘤病毒感染与宫颈糜烂之间的相关性.结果:采用二代杂交法检验的184例宫颈糜烂患者中,Ⅰ度宫颈糜烂患者的感染率为12%、Ⅱ度患者的感染率为35.1%、Ⅲ度患者的感染率为46.7%.HR-HPV感染率与宫颈糜烂程度等级间差异显著(P<0.05).同时,随着宫颈糜烂等级程度升高,HR-HPV的病毒载量也明显升高.而单纯型(50)、颗粒型(74)及乳头型(60)宫颈糜烂患者中HR-HPV感染患者各有14例、18例和20例.即HR-HPV感染情况同宫颈糜烂类型间差异不显著(P>0.05).结论:HR-HPV感染与患者宫颈糜烂程度密切相关,也是影响宫颈糜烂的重要因素之一,重视HR-HPV感染的检查及检测,防止HR-HPV感染是预防宫颈糜烂癌变的重要手段,值得重视.

  • HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用分析

    作者:张晶

    目的:探讨研究HR-HPV、TCT分别联合电子阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断的应用.方法:随机抽选于本院进行疑似宫颈癌前病变进行宫颈癌诊断的140例患者,将其按照不同的诊断方法平均分成两组,观察组和对照组.其中,对照组患者给予TCT+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断,观察组患者给予HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检进行诊断,比较两组患者的诊断结果.结果:观察组患者的阳性检出率为48.57%,较对照组的30.00%高;组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:采用HR-HPV+电子阴道镜+宫颈活检诊断疑似宫颈癌前病变或宫颈癌患者,诊断效果显著,较TCT+电子阴道镜+宫颈活检而言,患者检测指标阳性检出率更高,具有较好的临床价值.

  • 高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变微观辨证初探

    作者:徐翠;黄海涛;金哲

    目的 通过研究宫颈病变阴道镜像,探讨宫颈病变微观辨证方法。方法 收集高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染(HCⅡ阳性),进行阴道镜检测的病例,通过对阴道镜图像进行红绿蓝(RGB)模式的定量分析,初步确定微观辨证的客观评价标准。结果 HR-HPV感染宫颈病变镜像聚类结果3类(偏青色)样本约44.4%,镜像聚类结果2类(偏红色)样本约12.6%,镜像聚类结果l类(偏白色)样本约43%。结论 采用RGB模式对阴道镜像分析可作为宫颈病变微观辨证的有益探索;中医证型与阴道镜下黏膜颜色改变有密切关系。

  • HR-HPV检测及宫颈液基细胞学检查对宫颈病变的筛查分析

    作者:吴海明

    目的 探讨分析HR-HPV检测、宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查指标的影响.方法 于我院门诊部进行近年来细胞学异常患者临床资料的收集,选取100例细胞学异常患者作为研究对象,全部患者均于阴道镜下进行活检,且实施HR-HPV检测,将病理结果作为标准,对比分析在宫颈病变中单独应用细胞学检测法、HR-HPV检测法和联合应用这两种检测方式的诊断价值.结果 100例患者中30例患者为NILM,45例患者为CINI,25例患者为CINⅡ~Ⅲ;经HR-HPV检测,NILM患者中有7例患者为阳性,CINI患者中28例为阳性,CINⅡ~Ⅲ患者中12例为阳性;细胞学检测、HR-HPV检测以及联合两种检测方式在CIN Ⅰ~Ⅲ敏感度的筛查上分别是56.5%、52.9%、50.6%,特异性分别是80.0%、80.0%、100.0%,其阴性预测值分别是98.5%、93.6%、100.0%.结论 在宫颈癌筛查中,HR-HPV检测法和宫颈液基细胞学检查是两种有效可行的方法,两种方法联合应用可使诊断敏感度以及阴性预测值得到明显提高,但是不会增加其特异性.

  • 高危型人乳头瘤病毒对宫颈病变治疗后监测临床意义研究

    作者:袁敏;黄焜;姚立丽;张莹楠;程静新

    目的 人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在宫颈癌发生、发展过程中具有重要作用,为此本研究通过动态观察HPV的变化,探讨高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及Ⅰ期宫颈癌治疗后临床监测中的意义.方法 选择2010-01-01-2012-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的327例CIN(CIN Ⅰ 52例,CINⅡ40例,CINⅢ142例)及Ⅰ期宫颈癌(93例)患者为研究对象,分析其临床资料并动态检测HR-HPV,观察其治疗前后HR-HPV感染率、转阴率和持续感染率以及病变的复发率.结果 宫颈病变的HR-HPV总感染率为89.9%,CIN及Ⅰ期宫颈癌各组感染情况比较,CINⅡ与CINⅢ级之间差异有统计学意义、但存在样本量相差较大问题,其余各组比较差异均无统计学意义.CIN及Ⅰ期宫颈癌手术治疗后HR-HPV总转阴率为78.9%,各组宫颈病变的HR-HPV转阴率差异无统计学意义,P>0.05;但HR-HPV转阴的平均时间为5~6个月,治疗后6个月是CIN Ⅰ与CINⅢ的HR-HPV转阴高峰期,治疗后9个月是CINⅡ及宫颈癌Ⅰ期HR-HPV转阴高峰期.年龄≤35岁(A组)、35~45岁(B组)、46~55岁(C组)和≥56岁(D组)间HR-HPV转阴时间,总体差异有统计学意义,P<0.05.进一步行组间两两比较结果显示,A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组间差异有统计学意义,P<0.05;A组与B组、C组与D组间差异无统计学意义,P>0.05.本组随访时间为6.5~60.0个月,中位随访时间为28.3个月.CIN组HR-HPV持续感染者9例,均复发,平均复发时间16.3个月;HR-HPV阳性持续存在率和复发率明显高于术后HR-HPV转阴患者,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度100%,特异度100%.宫颈癌Ⅰ期患者术后随访HR-HPV持续感染者9例,均复发,另有1例HR-HPV检测阴性者复发,平均复发时间16.8个月;HR-HPV阳性持续存在率和复发率明显高于术后HPV转阴患者,差异有统计学意义(P<0.05),灵敏度90%,特异度100%.结论 HR-HPV的动态变化可作为CIN、宫颈癌治疗后随访监测的良好指标,持续HR-HPV感染高度预警宫颈病变的复发,具有一定的临床意义.

  • 宫颈高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变相关性研究

    作者:朱静;牛红梅;郑锦丽;叶菁

    目的:研究宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)与宫颈病变患者相关性,为宫颈病变患者诊断及防治提供参考.方法:选取2014年6月至2015年12月在余姚市人民医院和浙江大学医学院附属妇产科医院共同收治的宫颈病变病人282例,其中包含55位慢性宫颈炎病人、65位宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期病人、91位CINⅡ期病人和71位CINⅢ期病人,荧光定量PCR方法对HR-HPV-DNA分型及和病毒载量进行检测,同时使用SPSS20.0统计软件进行数据分析.结果:282例研究对象中发现有196例病人感染HR-HPV,阳性率为69.50%,HR-HPV亚型主要有HPV16和HPV18,其所占比例为30.61%和21.43%;CIN Ⅰ~Ⅲ期的病人HR-HPV阳性率和病毒载量比慢性宫颈炎病人的都高(P<0.05);但是CIN Ⅰ~Ⅲ期病人HR-HPV阳性率的对比,差异没有统计学意义(P>0.05),同时发现病毒载量病人的病变严重情况呈正相关.结论:HR-HPV和病毒载量是影响宫颈病变的重要高危因素,本研究发现HR-HPV和病毒载量和宫颈病变相关紧密,病毒载量和宫颈病变严重情况为正相关性,宫颈病变的高发度和HR-HPV感染紧密相关.

  • TCT结合HR-HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

    作者:刘君芬

    目的 探讨液基薄层细胞学技术(TCT)与高危型人乳头状病毒(HR-HPM)检测对筛查宫颈早期病变的临床意义.方法 在妇科门诊就诊460名患者采用TOT检查及高危HPV检测,并结合TBS细胞诊断.结果 460例中检出异常涂片42例(9.13%),其中鳞状细胞癌1例(0.21%);a高度鳞状上皮病变(HSIL)8例(1.74%).低度鳞状上皮内病变(LSIL)12例(2.61%),非典型鳞状上皮细胞(ASC)包括21例(4.56%).而高危型HPV的阳性检出丰,未见上皮内病变或癌变(NILM)418例中HR-HPV阳性95例(22.73%),A9C21例中HR-HPV阳性16例(76.19%),LSIL12例中HR-HPV阳性10例(83.33%),HSIL8例中HR-HPV阳性7例(87.50%),8CC HR-HPV阳性1例(100%).结论 高危型乳头状病毒的阳性率与细胞学分级密切相关,两者结合对宫颈病变的早期诊断和治疗有重要意义.

  • LCT及HR-HPV诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值

    作者:李玉环;戴红英;闫丽萍;丁朝霞

    目的 分析宫颈液基细胞学检查(liquid-ba rvical cytology,LCT)和高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)与阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断结果,探讨LCT和HR-HPV对宫颈上皮内瘤变的诊断价值.方法 选取行LCT检查的1539例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行HR-HPV检测及电子阴道镜下宫颈活检组织病理检查,比较LCT、HR-HPV检测结果与阴道镜下宫颈活检病理结果的符合率.结果 (1)LCT结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)、不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(atypical squamous cells-cannot exclude HIS,ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)、宫颈癌与阴道镜下宫颈活检病理结果的符合率分别为43.55%(334/767)、51.91%(95/183)、83.19%(99/119)、91.88%(181/197)、100.00%(5/5);HR-HPV阳性率分别为77.44%、68.31%、84.87%、96.45%、100.00%,在ASC-H及LSIL中无差异,HSIL高于ASCUS及LSIL,差异有统计学意义(P<0.05);(2)HR-HPV阳性组与阴性组比较,高级别宫颈上皮内瘤变的检出率分别为35.24%(413/1172)、5.05%(5/99),差异有统计学意义(P<0.05).结论 LCT及HR-HPV是检测宫颈病变的有效筛查方法,二者联合检测的诊断准确性更高.HR-HPV对于细胞学诊断为非典型鳞状细胞的患者有重要的分流价值.

  • 高级别宫颈上皮内瘤变术后辅以重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗HR-HPV持续感染的临床研究

    作者:杨咏

    目的 评价高级别CIN术后重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗疗效.方法 2015年1月-2016年12月重庆市南川区人民医院CIN手术治疗64例,术后未予任何药物,纳入对照组.2017年3月-2018年1月使用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片53例,纳入研究组.对比两组对象的HPV治疗效果.结果 研究组术后3个月后HPV阴性率82.81%高于对照组62.26%、HPV阳性率17.19%低于对照组37.74%,研究组HPV阳性与TCT阴性者3个月后持续阳性率27.27%、9个月HR-HPV持续感染出现率1.56%低于对照组84.21%、11.32%,差异有统计学意义(χ2=6.29、5.30、9.73、4.91,P=0.012、0.021、0.002、0.027<0.05).结论 高级别CIN术后采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗可降低持续感染风险.

  • 宫颈环形电切术治疗高危型HPV感染的CIN患者护理配合

    作者:姚婉珍

    目的 观察应用环形电切术(Leep)治疗高危型HPV感染CIN I~II级的护理体会.方法 回顾我院门诊163例确诊为高危型HPV感染CIN I~II级患者应用Leep治疗的术前术后护理情况.结论 应用Leep治疗HR-HPV感染宫颈CIN I~II级可以有效地阻止其发展为癌前病变或宫颈癌,并能完好保留组织标本,起到诊治的双重作用.同时术前术后心理护理及相关宣教,能使受术者主动配合治疗,减少合并症的发生,利于病人的康复.

  • HIV阳性女性宫颈HR-HPV感染及子宫颈细胞学筛查研究

    作者:赵海燕

    目的 探讨HIV阳性女性宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染情况及子宫颈细胞学(TCT)筛查情况.方法 方便选取2011年11月—2018年4月在该市某强制戒毒所属医院妇科门诊就诊的63例HIV阳性女性患者为观察组,另选取同期妇科门诊行宫颈癌筛查的186例HIV阴性患者为对照组,对两组进行宫颈HR-HPV检测以及TCT检查,对比两组的宫颈HR-HPV感染情况及TCT阳性情况,分析观察组中感染HR-HPV和未感染HR-HPV的免疫功能指标.结果 观察组的HR-HPV感染率为33.33%,明显高于对照组的15.59%,差异有统计学意义(χ2=15.348,P<0.05);观察组患者的TCT阳性率为85.71%,明显高于对照组49.46%,差异有统计学意义(χ2=20.318,P<0.05);观察组当中感染HR-HPV患者的CD4+细胞数和CD4/CD8+分别为(313.7±28.4)个·μL、(0.35±0.02),明显低于观察组中未感染HR-HPV 者的(359.7±29.5)个·μL、(0.48±0.04),差异有统计学意义(t=9.458,12.478,P<0.05),其CD8+细胞数为(806.7±35.7)个·μL,与未感染者的(799.6±37.8)个·μL相比差异无统计学意义(t=1.679,P>0.05).结论 HIV 阳性女性TCT的阳性检出率很高,具有更高的感染HR-HPV机率,发生宫颈上皮病变和恶性病变的风险很大;HR-HPV感染和HIV感染者机体内的CD4+数量以及CD4+/CD8+有一定的关联.

  • HR-HPV、TCT和阴道镜检测宫颈病变在临床上的应用

    作者:赵美泉;李桂玲;李晓波

    目的:分析高危型人乳头状瘤病毒、膜式液基薄层细胞学技术和阴道镜检测在宫颈病变早期诊断中的应用。方法选择我院经TCT检查细胞学异常的患者500例,300例患者选择杂交捕获技术进行HR-HPV检测,350例患者给予阴道镜检测,同时留取宫颈组织活检;对检测结果进行分析比较。结果应用HR-HPV检测能让TCT假阴性有效降低,在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中,HR-HPV阳性率也相应提高(P<0.05)。应用阴道镜下宫颈活检能让HR-HPV检测漏诊率有效降低。在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中,CIN发生率、HPV 感染发生率、病理诊断HPV感染率也相应提高(P<0.05)。结论在对子宫颈病变进行早期诊断时,HR-HVP、TCT和阴道镜检测时非常重要的辅助检查手段,联合应用三种检测方式能让临床检出率有效提高。

  • TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变与宫颈癌诊断的价值分析

    作者:吴朗玉

    目的 探讨TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变与宫颈癌诊断的价值.方法 研究我院妇科门诊中TCT、HR-HPV检测的200例患者,以及其中宫颈病变高度怀疑患者40例进行电子阴道镜宫颈活检,分析其检查效果.结果 在CIN及以上级别检出率上,TCT检出率为14.5%,TCT联合HR-HPV检出率为20%,TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检检出率为35%,与TCT检测对比,各组对比P<0.05;在检测特异度上,VILI、VIA高于HR-HPV、TCT;在灵敏度上,HR-HPV、TCT高于VILI、VIA,与电子阴道镜检测对比,与TCT检测对比,各组对比P< 0.05.结论 TCT、HR-HPV联合电子阴道镜宫颈活检检测可以有效提升宫颈癌前病变与宫颈癌的诊断准确率.

  • 保妇康栓治疗高危人乳头瘤病毒阳性宫颈上皮内瘤变效果观察

    作者:谢玲红;陈秀堂

    目的 探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合保妇康栓治疗宫颈高危人乳头瘤病毒(hr-HPV)阳性宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 选取2013年12月至2015年12月湖州市妇幼保健院妇科门诊收治的300例hr-HPV阳性的CIN患者为观察对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组各150例,比较两组疗效、不良反应及治疗后HPV转阴率.结果 观察组患者总有效率和治疗后HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均未出现明显的药物不良反应.结论 保妇康栓治疗hr-HPV阳性CIN患者,可有效提高疗效和HPV转阴率,且用药安全.

  • Fhit、Survivin基因在宫颈病变中的表达与高危型HPV感染的相关性研究

    作者:张连民;边爱平;赵旭

    目的 探讨Fhit、Survivin在宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达与HR-HPV感染的相关性,并探讨其在宫颈癌发生发展中的意义.方法 应用SABC法检测Fhit和Survivin基因的表达,并于术前采用HC-Ⅱ法检测HR-HPV感染情况.结果 Fhit和Survivin表达成负相关(P<0.05).Fhit表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、病理分级和淋巴转移均无相关性(P>0.05).Survivin表达与宫颈癌病理分级、临床分期及淋巴转移相关(P<0.05).Survivin在宫颈癌中的表达和HR-HPV感染率均高于正常宫颈组织(P<0.05),而Fhit在宫颈癌中的表达与以上两者成负相关(P<0.05).结论 Fhit表达缺失发生在CIN期,Survivin则参与了宫颈癌发生、侵袭和转移的过程,并与HR-HPV感染导致的宫颈上皮细胞异常增生有关.

  • HPV、TCT筛查结合阴道镜下定位活检对筛查宫颈癌及癌前病变的作用分析

    作者:梁月容;成燕萍;邵梅华

    目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检筛查宫颈癌及癌前病变的应用价值.方法 入选我院妇科门诊2016年1~10月收治的女性患者500例,均行HR-HPV、TCT检测;对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及高度怀疑宫颈病变的患者在阴道镜检查下行肉眼醋酸(VIA)和卢戈氏碘液(VILI)检查,并予以定位活检.结果 本研究病理结果显示CINⅡ阴性者215例,CINⅡ阳性者83例,HR-HPV检出率71.8%,TCT阳性率82.6%,VIA阳性率63.1%,VILI阳性率53.4%,各种筛查方式相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);HR-HPV诊断宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性比值、准确诊断指数及Kappa值分别是89.0%、34.9%、1.38、0.240和0.161;TCT分别是92.8%、21.5%、1.19、0.150和0.089;VIA分别是86.1%、45.9%、1.60、0.320和0.228;VILI分别是86.9%、59.5%、2.15、0.464和0.361.结论 TCT检查是临床诊断宫颈病变较为准确、简便的细胞学检测,同时结合HR-HPV检测是筛查宫颈癌前病变的佳方案;但必要时还需结合VIA、VILI阴道镜下定位活检检测,避免漏诊.

  • LEEP治疗CIN伴高危型HPV感染的临床疗效观察

    作者:陈晶

    目的:探讨高频电波刀环形电圈切除术(leep)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法:对患者进行LEEP术治疗,术后6个月通过第二代杂交捕获法(HC-2)再次检测患者宫颈癌HPV-DNA的负荷量,并进行阴道镜检查及宫颈活检。结果:术前不同级别的CIN患者HR-HPV负荷量无显著性差异,术后6个月,高HR-HPV负荷组与低HR-HPV负荷组的转归情况存在显著差异(P<0.05);转归情况与CIN的级别并不显著相关(P>0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变疗效显著,并能明显降低HR-HPV负荷量。

  • 陕西地区宫颈病变患者HR-HPV感染的流行病学调查及与宫颈病变的相关性分析

    作者:李丽;杨亚玲;闫翠起;杨洁

    目的 对陕西地区宫颈病变患者HR-HPV感染进行流行病学调查并分析HR-HPV感染与宫颈病变的相关性.方法 收集2016年1月-2018年1月在我院就诊并同时接受宫颈薄层液基细胞学(TCT)和HR-HPV检查的850例患者的临床资料,其中对TCT检查异常者进行病理学检查.总结HR-HPV感染的发生率及与宫颈病变的相关性.结果 入选的850例受试者中,57例TCT检查阳性,其HR-HPV阳性率为59.65%,细胞学检查正常的受试者中HR-HPV阳性率为2.65%,两者相比具有统计学差异(P<0.05).且随着细胞学检查病变程度的增加,HR-HPV阳性率升高,呈正相关.850例受试者中,49例病理学检查存在异常,其HR-HPV阳性率为89.80%.病理检查为正常或炎症的受试者中HR-HPV阳性率为50.00%,两者相比具有统计学差异(P<0.05),且随着病理学检查病变程度的增加,HR-HPV阳性率升高,呈正相关.结论 陕西地区受试者中 HR-HPV 感染是宫颈病变的主要因素,在宫颈病变程度较高的患者中HR-HPV感染率较高,应当加强HR-HPV筛查,为宫颈病变的防治提供参考.

  • C-Fos与HR-HPV病毒负荷量在宫颈病变及宫颈癌中表达的相关性研究

    作者:郑昌婧;李桂荣

    目的:探讨原癌基因蛋白(C -Fos )在宫颈病变组织及宫颈癌中的表达及与高危人乳头瘤病毒(H R-H PV )感染的相关性。方法收集2012—2014年就诊于唐山市妇幼保健院125例慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者的宫颈组织标本及相应宫颈脱落细胞标本,采用免疫组化(S P )法检测宫颈组织C-Fos基因蛋白的表达,同时采用杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测相应宫颈脱落细胞中 HR-HPV病毒负荷量,分析二者在宫颈病变及宫颈癌组织中表达的相关性。结果125例标本中 H R-H PV阳性81例,其中1≤病毒负荷量(RLU/CO)≤100共40例,100~1000共33例,>1000为8例;C -Fos在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及宫颈癌中阳性表达率分别为0%,33.3%,42.9%,52.2%,67.5%,经Spearman秩相关分析显示,HR-HPV病毒负荷量与C-Fos表达有相关性(r=0.533,P=0.000)。结论随宫颈病变程度进展,HR - HPV 病毒负荷量与C - Fos 表达率均逐渐升高,且二者具有相关性,有望将二者联合检测应用于临床,进而预测宫颈病变及宫颈癌的病变程度。

  • HR-HPV感染临床分布特点及其在早期发现宫颈病变中的意义

    作者:黄锦莲;王美珠

    目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染临床分布特点及其在早期发现宫颈病变中的意义.方法 选取246例宫颈癌癌前病变患者,均采用荧光定量PCR和第二代杂交捕获法技术(HC2)-HPV-DNA检测高危型分型、病毒载量等.结果 不同病理结果感染率不同,慢性宫颈炎36.96%、CINⅠ期75.00%、CINⅡ期77.14%、CINⅢ期78.79%,病变程度越严重,HR-HPV阳性检出率越高,慢性宫颈炎感染率明显更低(P<0.01);246例患者中,HR-HPV阳性171例,阳性率为69.51%,占比前三的HR-HPV亚型为HPV 16、HPV 18和HPV 45,其次是HPV 31、HPV 58、HPV 68;慢性宫颈炎患者和CINⅠ~Ⅲ期患者HR-HPV病毒载量比较,慢性宫颈炎患者明显低于CINⅠ~Ⅲ期患者(P<0.01);慢性宫颈炎和CINⅠ~Ⅲ期患者在HPV病毒载量0.0~9.9、10.0~99.9范围的发生率差异较小(P>0.05),HPV病毒载量范围为100.0~999.9时,慢性宫颈炎、CINⅠ~Ⅲ期患者比较,CINⅠ期明显低于CINⅢ期(P<0.01),HPV病毒载量范围在1000.0以上,CINⅠ期明显高于CINⅡ期和CINⅢ期患者(P<0.05或P<0.01).结论 HR-HPV感染临床分布与患者病变程度有关,病变程度越严重,HR-HPV阳性的检出率越高,HPV病毒载量越高,通过检测HR-HPV情况,能辅助筛查是否宫颈病变,具有较高的临床价值.

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