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鼻塞持续呼吸道正压通气与机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
目的:探究呼吸窘迫综合征(NRDS)新生儿采用鼻塞持续呼吸道正压通气(NCPAP)与机械通气(CMV)治疗的临床疗效.方法:临床纳入我院2014年12月至2017年2月确诊为NRDS的94例新生儿作为研究对象,接随机排列表法分为两组,其中47例患儿采用CMV治疗作为对照组,另47例患儿采用NCPAP治疗作为观察组.观察两组患儿血气及并发症情况等.结果:治疗前两组患儿血气情况差异不显著(P＞0.05);治疗后两组患儿血气情况差异仍不显著(P＞0.05).NVPAP组患儿并发症发生率为2.13％,明显低于CMV组的12.77％(P＜0.05).结论:NCPAP治疗效果与CMV效果相似,且并发症较少,值得临床应用及推广.
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鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的：观察鼻塞持续正压通气（N-CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法治疗组为2010年6月至2013年6月高平市妇幼保键院收治的 RDS 患儿19例，在一般治疗基础上应用 N-CPAP 治疗；对照组为2007年6月至2010年6月该院收治的 RDS 患儿23例，在一般治疗基础上使用头罩吸氧。观察两组不同治疗方案的临床疗效和血气变化情况。结果两组治疗后6、24 h 血气改善情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组临床疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）；两组有创通气率、并发症及死亡率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗 RDS 患儿时应用 N-CPAP 进行氧疗和辅助通气，能够有效改善患儿血气情况，降低有创通气率，临床疗效满意，值得推广应用。
关键词： 鼻塞持续正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征 临床疗效 -
大剂量肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析
目的 研究大剂量肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗呼吸窘迫综合征(RDS)新生儿的疗效及安全性.方法 选取我院RDS新生儿78例,均给予PS联合NCPAP治疗,根据PS用药剂量不同分为大剂量组(n=39)与常规组(n=39).观察比较两组治疗效果及并发症发生情况.结果 大剂量组治疗总有效率100.00％(39/39)较常规组的84.62％(33/39)高,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量组并发症发生率5.13％(2/39)较常规组的20.51％(8/39)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量PS联合NCPAP治疗RDS患儿能显著提高治疗效果,降低并发症发生率.
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NCPAP与CMV治疗早产儿呼吸衰竭的疗效比较
目的 比较鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)与常频机械通气(CMV)辅助治疗早产儿呼吸衰竭的效果.方法 以回顾性分析的方法,选取2002年1月-2009年12月在苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗的43例呼吸衰竭早产儿.其中20例应用NCPAP治疗(NCPAP组),23例应用CMV治疗(CMV组).比较两组惠儿治疗24 h后的血气变化、治愈率及倬氩时间.结果 两组治疗前后血气比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01).NCPAP组治愈率45.0%,CMV组治愈率75.3%,两组比较差异有统计学意义(x2=5.065,P<0.05).两组停氧时间比较差异无统计学意义(P=0.1156).结论 针对早产儿呼吸衰竭,CPAP可以有效提高血氧饱和度,缓解呼吸困难,当病情进展,应及时更换为机械通气方式.
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鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
目的 探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果.方法 选取浙江省东阳市人民医院2011年2月～2013年1月收治的NRDS新生儿50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例.观察组使用NCPAP联合肺表面活性物质进行治疗,对照组采用常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察比较两组患儿血气分析,肺部合并症、氧疗时间、住院时间和住院费用等.结果 ①两组治疗后各时间点pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压/吸氧分数比值(PaO2/FiO2)较治疗前有不同程度上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前有不同程度下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).②观察组患儿氧疗时间[(67±15)h]、住院时间[(13.5±6.1)d]、及住院费用与对照组比较,差异均有统计学差异(P＜0.05).③观察组肺部感染、肺气漏、肺出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用NCPAP联合肺表面活性物质能减少肺部感染等并发症的发生率,减少氧疗时间及住院费用,效果显著,值得推荐应用.
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鼻塞持续正压通气治疗重症肺炎患儿的临床疗效及对患儿肺氧合功能的影响
目的:评价鼻塞持续正压通气治疗重症肺炎患儿的临床疗效及对患儿肺氧合功能的影响,探讨其临床适用性.方法:选择2012年5月-2013年5月于本院就诊的98例重症肺炎患儿,简单随机分为试验组49例和对照组49例,对照组患者采用头罩吸氧治疗,试验组采用鼻塞持续正压通气治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效和肺氧合功能变化情况,观察并记录两组患者的用氧天数、吸入氧体积分数(FiO2)、住院天数.结果:试验组治疗后总有效率为91.8％(45/49),对照组为77.6％(38/49),两组临床治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗后PaO2、动脉血氧分压/肺泡氧分压比值[a/Ap(O2)]高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而试验组氧合指数(Oi)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),试验组的用氧天数、吸入氧体积分数(FiO2)、住院天数均低于对照组患者,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻塞持续正压通气治疗重症肺炎患儿临床疗效显著,且可以显著改善患者肺氧合功能,缩短住院时间,适合临床长期推广应用.
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鼻塞持续正压通气对NRDS患儿呼吸功能影响临床观察
目的:探讨鼻塞持续正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome NRDS)的治疗效果.方法:60名NRDS患儿,随机分为治疗组及对照组,分别给予鼻塞持续JF压通气及经鼻气管插管压力支持通气(PSV)模式辅助呼吸,并给予沐舒坦及地塞米松等药物治疗,一周后,观察两组患儿血氧饱和度(SPO2),血氧分压(PO2),血二氧化碳分压(PCO2),呼吸指数(RI)及氧合指数(OI)变化及肺部感染发牛情况.结果:两组患儿SPO2、PO2、PCO2、RI、OI无明显差别,治疗组肺部感染率低于对照组.结论:鼻塞持续正压通气可取得与经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸相同的呼吸支持作用,鼻塞持续正压通气能够降低肺部感染率,具有较好的临床效果.
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肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 观察分析新生儿呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院自2013年1月～2015年1月收治的100例新生儿呼吸窘迫综合征病例,根据治疗方法不同分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患儿给予鼻塞持续正压通气治疗,观察组患儿采用肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗,科学评估两种患儿临床治疗效果.结果 治疗6、24h后,两组患儿血气指标明显改善,观察组患儿PaCO2低于对照组,pH值、PaO2、PaO2/FiO2较对照组明显提高(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为96.00％,高于对照组80.00％(P＜0.05);观察组患儿并发症发生率、氧疗时间低于对照组(P＜0.05).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中,肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可明显减少呼吸窘迫症状,改善血气指标,降低并发症发生率,临床疗效安全显著,值得推广应用.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 鼻塞持续正压通气 临床效果 -
鼻塞持续正压通气治疗新生儿低氧血症的护理
探讨鼻塞持续正压通气治疗新生儿低氧血症的疗效与护理.应用鼻塞持续正压通气治疗与护理48例低氧血症的新生儿.治愈37例,好转6例,自动出院3例,死亡2例.应用鼻塞持续正压通气治疗新生儿低氧血症疗效满意,操作方便,护理得当,可取得良好效果.
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新型鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸困难临床观察
目的 观察新型鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸困难的疗效.方法 对入选的54例患儿予新型鼻塞CPAP仪(Infant Flow System,EME,英国) 持续正压通气治疗,观察比较治疗前、治疗后1/2 h及6 h PaO2,PaCO2,氧合指数(PaO2/FiO2),pH值的变化情况,对各指标分别进行统计学分析.结果 PaO2上升;PaCO2下降;氧合指数(PaO2/FiO2)上升,在治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01),且PaCO2下降;氧合指数(PaO2/FiO2)上升,在治疗后6 较治疗后0.5 h比较仍有显著性差异(P＜0.01);pH值在治疗前与治疗后0.5 h比较差异不显著(P＞0.05),但治疗前与治疗后6 h比较则示显著性差异(P＜0.01).结论 新型鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸困难的疗效确切,具有相对无创,简便易行,副作用相对较小等优点,有很好的临床应用前景.
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不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征血气相关指标的 改善作用及疗效观察
目的:探讨不同给氧方式对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气分析指标的改善作用及应用效果.方法:选取2016年1月-2017年1月笔者所在医院新生儿病房收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例作为观察对象.采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例采用常规无创通气治疗,观察组40例则采用鼻塞持续正压通气治疗,比较两组患儿治疗前后血气相关指标及治疗效果.结果:两组患儿治疗前SaO2、PaO2、PaCO2指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿三项指标改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用鼻塞持续正压通气方式可有效改善新生儿呼吸窘迫综合征血气功能指标,并且治疗效果明显优于传统无创通气给氧方式,具有临床应用及推广价值.
关键词： 鼻塞持续正压通气 机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征 血气分析 -
鼻塞持续正压通气和常规机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较
目的 观察新型鼻塞持续正压通气(NCPAP)与常规机械通气(CMV)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果和NCPAP是否降低呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机所致肺损伤(VILI)等发生.方法 将2004年9月-2008年3月42例确诊为NRDS的患儿随机分为两组,一组为CMV组,另一组为NCPAP组,均应用肺表面活性物质(猪肺磷脂).CMV组应用美国产VIP-BIRD呼吸机(IPPV+PEEP),NCPAP组应用英国EME公司生产的Infant FlowTMSystem新型鼻塞CPAP仪(NCPAP).观察比较两种方法治疗NRDS的疗效情况.结果 NCPAP组存活20/21例,CMV组18/21例,两组在存活率、用机时间、颅内出血上差异无统计学意义;NCPAP组发生VAP、VILI并发症明显低于CMV组 (χ2=17.53、4.86,P均<0.05).结论 新型NCPAP及肺表面活性物质替代治疗NRDS是有效的,具有相对无创、简便易行的优点,并可减少VAP和VILI的发生.
关键词： 鼻塞持续正压通气 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 -
鼻塞双水平正压通气应用于≤32周早产儿拔管的临床研究
目的 探讨≤32周呼吸窘迫综合征早产儿达到撤机标准后采用鼻塞双水平正压通气(nBiPAP)预防撤机失败的临床效果.方法 采用随机数字表法将ICU 2011年7月至2013年12月收治的71例≤32周呼吸窘迫综合征患儿分为研究组36例和对照组35例,所有患儿均经过气管插管呼吸机辅助通气治疗达到撤机标准,均为初次拔管后仍然需要进行无创通气治疗的患儿;研究组采用nBiPAP方式,对照组采用鼻塞持续正压通气方式预防撤机失败,比较两组患儿的血气指标、撤机成功率及并发症的发生情况.结果 拔管后30 min、2h,研究组和对照组的pH值、PaCO2、PaO2监测值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);拔管后12h,研究组的PaCO2值为(43.5±4.3)mm Hg显著低于对照组的(46.9 ±4.2)mm Hg,PaO2为(59.7 ±5.4)mm Hg显著高于对照组的(54.3 ±5.8)mm Hg(P均＜0.01);研究组的初次拔管7d内成功率为91.67％显著高于对照组的68.57％ (P ＜0.05),研究组的再次插管率为11.11％显著低于对照组的31.43％ (P ＜0.05).研究组再次插管的主要原因与对照组比较差异有统计学意义(x2=4.396,P ＜0.05).通过分析发现两组患儿的无创通气时间、初次拔管后的机械通气时间、住院时间、吸氧时间、病死率及各种并发症差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).结论 nBiPAP预防撤机失败较鼻塞持续正压通气方式具有更好的效果.
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可立苏治疗新生儿肺透明膜病的临床观察
目的:探讨可立苏联合经鼻正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法:68例新生儿肺透明膜病,随机分成可立苏+NCPAP组和NCPAP组,比较治疗前后血气分析、治疗转归、并发症.结果:可立苏+NCPAP组在PaO2、SaO2均好于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05); 可立苏+NCPAP组临床治疗效果优于NCPAP组(P<0.05).2组并发症比较无统计学差异(P>0.05).结论:可立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可明显改善患儿通气和换气,临床效果好.
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肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征
目的 探讨应用国产肺表面活性物质(PS)珂立苏联合鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 对43例确诊为NRDS的患者早期给予气管插管-PS-拔管应用CPAP(INSURE技术)治疗,观察治疗前后临床症状,血气分析的变化及并发症情况.结果 43例患几经INSURE技术治疗后临床症状明显改善,6、24、48 h血pH值,氧分压(PO2),二氧化碳分压(PCO2),吸入氧浓度(FiO2),呼气末正压(PEEP)均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气可发挥协同作用,能减轻NRDS的程度,改善血氧饱和度,减少机械通气的应用.
关键词： 新生儿呼吸窘迫综合征 表面活物质 鼻塞持续正压通气 -
鼻塞持续呼吸道正压通气与机械通气治疗Ⅳ级新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
目的 比较鼻塞持续正压(NCPAP)通气与机械通气(CMV)辅助治疗新生儿Ⅳ级呼吸窘迫综合征(RDS)的效果.方法 选取2005年1月-2008年12月在本院新牛儿科治疗的41例Ⅳ级RDS新生儿.其中21例应用PS联合NCPAP治疗(观察组),20例应用PS联合CMV治疗(对照组).2组患儿于出生6 h内均气管内滴入Ps,比较2组患儿在12 h时胸片的改善,6 h、12 h、24 h的血气变化及存活率.结果 对照组新生儿出生12 h时胸片变化明显,有效率为95%;观察组有效率为61%.2组总有效率比较有统计学差异(X2=4.76,P<0.05).对照组治愈率为80%,观察组治愈率为28.6%,2组比较差异有统计学意义(X2=10.9,P<0.005).对照组出生6 h、12 h及24 h时Pa(O2)和Pa(CO2)变化均明显优于观察组(P<0.05).结论 在治疗新生儿Ⅳ级RDS方面,CMV能迅速扩张肺泡,增加肺功能残气量,提高氧合,轻二氧化碳储留,提高存活率,疗效明显优于NCPAP.
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鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效
目的：探讨鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法选取2012年1月至2013年1月呼吸窘迫综合征新生患儿46例，随机分为两组，每组23例，观察组采用鼻塞持续正压通气治疗，对照组采用常规机械通气治疗，比较两组患儿治疗后血气变化及并发症情况。结果观察组治疗后动脉血氧分压（PaO2）、pH 值均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于对照组，差异有统计学意义，（P <0.05）；观察组并发症发生率为21.7%，对照组为60.9%，两组比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征，可有效改善患儿的临床症状，改善血气，提高治疗效果，值得临床推广应用。
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鼻塞持续正压通气对早产儿反复呼吸暂停的临床观察及护理
目的:观察鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效及护理.方法:选择2010年1月至2011年12月在我科住院出现反复呼吸暂停的早产儿62例,随机分为用鼻塞持续正压通气(NCPAP)组32例,对照组30例,比较两组治疗效果.结果:两组早产儿总有效率比较,NCPAP组的总有效率为90.63%,对照组为70%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:NCPAP具有无创、给氧方便、并发症少、疗效高的特点,可减少插管率和机械通气的需求,同时可减少药物副作用,值得在基层推广使用.
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双水平正压通气与鼻塞持续正压通气在早产儿肺透明膜病治疗中的临床疗效比较
目的:对比观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(NCPAP)在早产儿肺透明膜病(HMD)治疗中的临床疗效与安全性,以期为HMD的临床治疗提供指导.方法:选取2014年1月~2016年6月间我院收治的HMD患儿68例,随机分成对照组(n=34)与观察组(n=34).两组均给予固尔苏治疗,对照组在此基础上给予NCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗.观察并记录两组患者治疗前及治疗1、12、24h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较其临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况.结果:对照组治疗12、24h后的pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义;且观察组治疗24h后的pH,治疗12、24h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义;同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义,且其通气、氧疗及住院时间也均短于对照组,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率(14.71%)显著低于对照组(26.47%),差异有统计学意义.结论:相比于鼻塞持续正压通气,双水平正压通气在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果更为显著,且治疗效率及安全性更高,在HMD的临床治疗上存在重要价值.
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肺表面活性物质联合鼻塞 CPAP预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合征
目的:探讨鼻塞持续正压通气(CPAP)联合肺表面活性物质 (PS) 预防超低出生体重儿呼吸窘迫综合征 (RDS) 的有效性及临床价值.方法: 20例超低出生体重儿 (extremely low birth weight infamt, ELBWI)气管内滴注单剂预防量 PS后使用 CPAP通气方式,并与 20例未用 PS及 CPAP的超低出生体重儿进行前瞻性临床对照研究.结果:预防组给予预防量 PS后使用 CPAP通气方式,其临床症状及血气指标明显改善,氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为 (9. 5± 6. 9) d, (2. 6± 3. 8) d 和 (80. 8± 17. 8) d .而对照组氧疗时间、机械通气时间和住院天数分别为 (13. 1± 6. 5) d, (4. 3± 3. 2) d 和 (98. 8± 27. 8) d,两者比较差异具有显著性 (P> 0. 05) .结论: PS预防性给药并联合鼻塞 CPAP可改善早产儿临床症状及血气指标,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数,减少激发感染的发生.
