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生理盐水预冲液量多少对透析早期低血压防治的作用
目的:探讨生理盐水预冲液量多少对透析早期低血压防治的作用.方法:收治透析患者47例,分为A组和B组.A组按常规将预冲液丢弃后连接患者开始透析,B组用生理盐水预冲液,直接连接患者的血管通路,预冲液全部进入患者体内,预冲液不用设置在总超滤量中.结果:在上机后1 h内血压及⊿BP(上机前后血压差值的平均值)中,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:用生理盐水,而不用706代血浆和血浆或蛋白预冲,可减少药物不良反应,此方法经济适用,方便,效果显著.
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无肝素预冲对血液透析患者透析充分性的影响
目的 探讨无肝素预冲对维持性血液透析患者透析充分性的影响.方法 50例维持性血液透析患者,采用自身对照,分别用肝素生理盐水(肝素组)和单纯生理盐水(生理盐水组)进行预冲,通过在线尿素清除率的监测测定每次透析的尿素清除指数,同时观察透析器和血液透析管路的凝血情况.结果 肝素组和生理盐水组血液透析后透析器均无凝血现象,虽然管路的动脉壶和静脉壶有微量凝血,但无差异.结论 单纯采用生理盐水进行预冲,不但能保证血液透析充分性,而且可以降低交叉感染的风险、减少肝素用量、简化操作流程,值得推广.
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加热法在无肝素血液灌流护理中的应用
目的：探讨加热法在无肝素血液灌流中的效果，为探寻一种安全、实用的无肝素血液灌流方法的应用提供实验依据。方法将60例行无肝素血液灌流的重度有机磷农药中毒患者按随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。在采用同等无肝素血液灌流的情况下，对照组给予常规的血液灌流护理；研究组在此基础上给予加热法，即灌流前将预冲液加热至37～38℃、灌流中恒温加热灌流器至37～38℃进行血液灌流。观察2组的灌流器凝血堵塞情况及寒颤（含畏寒）发生率、体温变化等。结果研究组无一例患者发生灌流器凝血；对照组7例（23．33％）发生灌流器发生凝血，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组灌流前后体温变化不大（P ＞0．05）；而对照组灌流后较灌流前的体温显著下降[（35．80±0．10）℃）比（36．60±0．41）℃，P ＜0．05]；研究组灌流后的体温高于对照组（36．70±0．44）℃比（35．80±0．10）℃，P ＜0．05）。研究组寒颤发生率低于对照组[6．67％（2／30）比60．0％（18／30），P ＜0．05]。结论在血液灌流中，加热法能有效地预防灌流器凝血，并持续保持患者体温的稳定，减少患者寒颤的发生。
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不同预冲液对预防肿瘤化疗患者PICC导管堵塞的研究
目的:探讨不同预冲液对使用PICC导管的肿瘤化疗患者预防导管堵塞的效果.方法:选择2010年10月～2011年7月在我科住院留置PICC导管并排除凝血功能障碍及血液系统疾病的患者84例,随机分为实验组和对照组,实验组42例,在输液前抽取生理盐水10毫升冲管,输液后抽取稀释肝素液15毫升脉冲式封管.对照组42例,输液前后均用稀释肝素液冲管和脉冲式封管.对两组患者导管堵塞发生率进行比较观察.结果:导管堵塞发生率,实验组为16.6%,对照组为13.5%,两组比较差异无显著意义.(P>0.05)结论:使用生理盐水预冲液和使用稀释肝素液预冲液在预防导管堵塞上无显著差异,而使用生理盐水作为预冲液更安全简单价廉.
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两种不同预冲液对减少血液透析早期低血压的作用
).结论:透析前输入与引至体外循环等血量的生理盐水或低分子佑旋糖酐可有效预防早期低血压的发生.
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右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响
目的:探讨右美托咪定预充对体外循环围术期炎症因子的影响.方法:选取2012年2月—2015年8月来我院择期浅低温体外循环心内直视手术患者60例,按随机数字表法,分为2组,各30例,D组在预充液中加右美托咪定1μg/kg;C组在预充液中加等体积生理盐水,于体外循环前(t0)、体外循环5min(t1)、30min(t2)、60min(t3)、停机即刻(t4)和术后2小时(t5)、24小时(t6)、48小时(t7)时抽血测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α含量,术后2小时(t6)、24小时(t7)、48小时(t8)时测定氧合指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)来评价肺功能,测定心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、左室做功指数(LCWI)来评价心功能.结果:两组患者在不同时间点IL-6、IL-8、TNF-α、氧合指数、A-aDO2、SI、CI、LCWI上,存在统计学差异(P<0.05).与t0比,两组患者t2-t7时IL-6、IL-8和t1-t7时T N F-α含量升高(P<0.05);与C组比,D组t2-t7时I L-6、I L-8、T N F-α含量较低(P<0.05).与t5比,两组患者t6、t7时氧合指数升高,A-aDO2降低,SI、CI、LCWI均升高(P<0.05);与C组比,D组t5、t6、t7时氧合指数较高,A-aDO2较低,SI、CI、LCWI较高(P<0.05).两组间气管插管时间、主动脉阻断时间、CPB时间、术中出血量、心脏复跳上,无差异(P>0.05).结论:右美托咪定预充可明显预防和抑制体外循环围术期炎症因子水平,减少术后心肺损伤,是一种有效的治疗方案.
