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根治性放疗联合节律性化疗治疗恶性肿瘤的疗效对比
目的:探讨根治性放疗与节律性化疗结合治疗恶性肿瘤的疗效.方法:随机将80例恶性肿瘤患者分成对照组和试验组各40例,对照组患者给予单纯根治性放疗,试验组患者给予根治性放疗与节律性化疗结合治疗.结果:试验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P＜0.05);两组患者不良反应发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在对恶性肿瘤患者进行治疗时,根治性放疗和节律性化疗结合治疗的临床效果显著,且不会增加不良反应,值得临床推广和应用.
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CP节律性化疗对RPMI8226细胞增殖及其Notch1/NF-κB信号通路的影响
目的:研究持续低剂量磷酰胺氮芥(phosphoramide,PM)联合泼尼松龙(predniso1one)(即CP节律性化疗方案)对骨髓瘤细胞RPMI8226增殖及凋亡的影响,并探讨其对Notch1/NF-κB信号通路的调控作用.方法:实验分DMSO对照组,磷酰胺氮芥(PM)组,泼尼松龙组,磷酰胺氮芥+泼尼松龙组(即CP组),采用不同组的药物处理骨髓瘤细胞RPMI8226,用CCK8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期及凋亡,RT-PCR检测Notch1和NFκB的mRNA表达水平.结果:与DMSO对照组相比,随着时间的延长,PM、泼尼松龙及CP组均使RPMI 8226细胞的增殖抑制率明显提高(r分别为0.994、0.996、0.999,P＜0.001),并且在相同作用时间,不同组的药物对细胞的增殖抑制率也明显不同,PM对细胞的抑制率弱,而CP组对细胞的抑制率强,泼尼松龙组次之(P＜0.01).用药处理48 h后,与DMSO对照组相比,各用药组G1/Go期细胞比例明显增加,S期细胞比例明显减少,尤其在PM和CP组,G2/M期细胞比例在PM增加,而在泼尼松龙和CP组则减少.用药处理48 h后,与DMSO对照组相比,治疗组PM、泼尼松龙、CP组的RPMI8226细胞凋亡率依次增高(P＜0.01).用药处理48 h后,与DMSO对照组相比,泼尼松龙组、PM组、CP组RPMI8226细胞的Notch1和NF-κB mRNA表达均依次明显下降(P ＜0.001).结论:CP节律性化疗可以显著减少RPMI8226细胞增殖,促进其凋亡,使RPMI 8226细胞主要阻滞于G1/Go期,并能显著降低Notch1和NF-κB的表达水平,显示CP节律性化疗对MM的治疗作用有Notch1/NF-κB信号通路的参与.
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节律性化疗对老年肿瘤患者的心理影响分析与护理对策研究
目的 探讨老年肿瘤患者在节律性化疗时心理问题的护理对策.方法 对23例患者在治疗前后采取问卷调查及深入访谈相结合的方式进行调查分析,根据分析情况,制定不同的护理措施.结果 心理问题存在率为78.26%,严重心理问题存在率为44.44%,包括焦虑、抑郁、恐惧、依赖心理、拒绝与敌对、易怒、疑病心理、孤独心理等.采取疏导、沟通等护理措施后,能以积极的态度配合治疗和护理,1~2疗程后获得完全缓解11例,完全缓解率为47.8%,其余12例分别在3~5个疗程后获得部分缓解及完全缓解,2例2疗程后获得短暂完全缓解后,终由于并发症较多,分别在治疗6个月及一年后死于感染与脑出血.8例分别在治疗一年及一年半后死于白血病终末期(无法用羟基脲及其他口服化疗药控制的脑浸润、脑出血、肺部浸润、感染、心衰、肾衰).一例患者自杀.结论 护士主动安抚患者,建立良好的护患关系、因人而异的采取心理干预、通过实行有针对性的护理措施,能减轻患者心理压力,促进患者的康复,保护患者安全.
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节律性化疗联合根治性放疗治疗恶性肿瘤患者的临床疗效观察
目的 观察节律性化疗联合根治性放疗治疗恶性肿瘤的疗效及不良反应.方法 86 例恶性肿瘤患者随机分成两组,观察组行节律性化疗联合根治性放疗,对照组行单纯根治性放疗.两组同一病种患者放疗方式及剂量基本相同,常规每周5 次,每次2Gy/DT.放疗总剂量:食道癌68-72Gy,鼻咽癌69-74Gy,非霍奇金淋巴瘤42-46Gy,非小细胞肺癌60-66Gy.化疗采用DDP10mg/ 次,3 次/ 周,每周2、4、6 进行化疗.结果 观察组有效率为69.8%;对照组效率为39.5%,两组有效率的差异有统计学意义(P <0.05).观察组生活质量改善31(72.1%);对照组生活质量改善18 例(41.9%),两组生活质量改善率的差异有统计学意义(P <0.05).两组不良反应率无统计学差异.结论 节律性化疗联合根治性放疗疗效明显优于单纯根治性放疗,且不良反应无明显增加.
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节律性化疗对多发性骨髓瘤患者血管生成的影响
目的 探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓组织微血管密度(MVD)和外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)表达的影响.方法 54例难治或复发性MM患者给予低剂量环磷酰胺(50 mg/d) 联合泼尼松(15 mg/d)(CP方案) 持续口服.在治疗前和治疗后2、4、6个月分别取患者骨髓组织及外周血,应用免疫组织化学法分析患者的骨髓组织MVD,ELISA法检测外周血中VEGF和PDGF-BB表达水平.结果 在可评估的37例患者中,30例患者有效,有效率为81.08%.其余17例患者随访未达6个月或未能获得血清检测标本或失访.低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗2、4、6个月后,有效组30例患者MVD计数分别为33.1±4.8/高倍视野(HP)、24.8±3.7/HP、19.7±2.1/HP;外周血VEGF水平分别为(394±57)、(268±32)、(217±20) ng/L;PDGF-BB水平分别为(304±31)、(274±31)、(196±22) ng/L.与治疗前相比,患者骨髓MVD和外周血VEGF、PDGF-BB表达水平显著降低(P\%值均<0.01).而无效组7例患者在化疗后2个月MVD为32.5±4.7/HP,外周血VEGF水平为(512±39) ng/L,PDGF-BB水平为(452±39) ng/L,与治疗前相比差异无统计学意义(P\%值均>0.05).结论 低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗可明显降低MM患者骨髓组织MVD和血清VEGF、PDGF-BB表达水平.其在MM中的作用机制可能与抑制新生血管的生成有关.
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节律性化疗在晚期肝细胞肝癌中的应用进展
原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,其中以肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)为多见.多数HCC患者确诊时已为晚期,丧失了手术和局部治疗的机会,系统治疗被认为是晚期HCC的主要治疗方式.传统细胞毒类药物化疗对晚期HCC效果不明显,分子靶向药物索拉非尼虽有生存获益,但客观有效率仅为2%~3%,且价格昂贵.节律性化疗由于靶向肿瘤新生血管,在晚期转移性癌症中的治疗作用越来越受到关注.本文拟对节律性化疗在晚期HCC中的治疗进展做一简要综述.
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硼替佐米节律性化疗对老年多发性骨髓瘤的疗效研究
目的 探讨硼替佐米节律性化疗对老年多发性骨髓瘤(MM)的疗效研究.方法 对8例初治伴严重并发症老年MM患者均给予节律性化疗:硼替佐米1 mg/m2·qw +地塞米松10 mg/qw,4周为1个疗程(VD),休息1个月,重复上述方案,共化疗6个疗程.结果 8例患者中有效率为100%.1~2个疗程后完全缓解6例,完全缓解率为75%,另2例患者化疗1~2个疗程后获得部分缓解,但分别于化疗后6个月~1年死于感染和出血.结论 硼替佐米节律性化疗对伴有严重并发症的MM患者,疗效显著,且患者耐受性好,不良反应少.节律性化疗在MM中的作用机制与抑制新生血管的生成是否有关,有待进一步研究探讨.
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5-氟尿嘧啶节律性化疗对晚期胃癌患者的临床疗效观察
目的 观察5-氟尿嘧啶节律性化疗对晚期胃癌患者的临床疗效.方法 选择我院24例晚期胃癌患者,使用5-氟尿嘧啶500 mg静脉持续泵入12 h d1-21,4周1个疗程,3~9个疗程后,对接受至少3个疗程的患者进行疗效评价.结果 24例患者随访8~24个月,3例部分缓解(12.5%),9例病情稳定(37.5%),无1例患者完全缓解,12例患者病情进展(50.0%),疾病控制率为50.0%.治疗有效患者的中位疾病进展时间(TTP)为3.2个月.结论 5-氟尿嘧啶节律性化疗可以有效控制老年晚期胃癌患者的病情进展,不良反应少且轻.
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环磷酰胺在节律性化疗中的研究进展
节律性化疗以低剂量、高频次给药为特点在肿瘤治疗中的应用日益广泛.其中环磷酰胺作为一种烷化剂,是早应用于节律性化疗的细胞毒药物之一,在肿瘤节律性化疗中得到广泛的应用.本文对环磷酰胺节律性化疗抗肿瘤作用的机制、临床应用、方法优势以及目前存在的问题等研究进展进行了综述.后强调了环磷酰胺节律性化疗在临床应用中的重要地位.环磷酰胺节律性化疗仍存在着许多的问题,需要通过更深入的研究去解决.
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节律性化疗在血液肿瘤治疗应用的研究进展
近几年发现某些化疗药物在低剂量、长时间接触中可选择性抑制血管内皮细胞的功能，且不受肿瘤细胞耐药状态的影响，与传统的大耐受量化疗不同，主要是剂量低，间歇期短，能持续应用。本文对节律性化疗在血液病患者中的应用、作用机制、优势及其与其他治疗方法结合等方面的现状和前景进行综述。
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节律性化疗的研究进展
细胞毒药物可以在较低剂量水平特异性抑制肿瘤血管内皮细胞,但需要持续给药以破坏肿瘤内新生的血管.这种将细胞毒性药物的作用靶点由肿瘤细胞转变为内皮细胞的化疗方法称为节律性化疗,也称持续低剂量化疗.该疗法具有毒性低、费用低、口服方便等优点,而且可以安全地与其它疗法结合达到协同抗肿瘤的作用.
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持续低剂量化疗治疗 T 细胞淋巴瘤缓解并长期生存一例并文献复习
目的：提高对持续低剂量化疗治疗肿瘤的认识。方法回顾性分析1例 Lennert 淋巴瘤患者的病例资料并复习相关文献。结果该患者诱导期给予常规 CHOP 强化治疗方案2次，骨髓抑制明显但未达到缓解，为诱导缓解而改用持续低剂量化疗方案，化疗后无骨髓抑制，达到了完全缓解状态，长期生存15年。结论持续低剂量化疗为肿瘤治疗提供了新的思路和方法。
关键词： 淋巴瘤 T 细胞 Lennert 淋巴瘤 节律性化疗 低剂量化疗 -
根治放疗与节律性化疗结合治疗恶性肿瘤43例分析
目的：探究节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤治疗的效果分析。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的86名恶性肿瘤病人，将其随机分成联合组43人和放疗组43人，联合组病人给予节律性化疗联合根治放疗，放疗组病人只进行单纯的放疗，观察比较了两组病人的临床疗效、不良反应以及生活质量改善情况。结果：联合组病人总有效率69.77%明显高于放疗组病人的39.53%，其比较差异显著（P<0.05）；两组病人的不良反应发生 s状况比较没有明显的差别（P>0.05）；而联合组病人生活质量改善较放疗组病人明显，具有统计意义（P<0.05）。结论：节律性化疗联合根治放疗对恶性肿瘤的治疗具有较好的临床疗效，明显优于单纯的放疗，而且没有过多的不良反应，并改善病人生活质量明显，具有较高的临床应用推广价值。
