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自我报告问卷在社区人群筛查精神障碍的适宜性
目的:验证中文版自我报告问卷在社区人群中使用的心理测量学特征.方法:采用自我报告问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表对60名来自社区卫生服务中心的受试者和956名来自社区的受试者进行调查,同时由精神科医生对60名来自社区卫生机构的受试者进行精神疾病诊断访谈,访谈工具是SCID.结果:在社区人群中,自我报告问卷的内部一致性系数是0.91,条目与总分的相关系数是0.51-0.69,60名社区卫生服务的受试者两周间隔的重测相关系数是0.93.因素分析结果显示有抑郁症状、焦虑症状和躯体化症状3个因子,解释了54.17％的方差.ROC曲线分析显示ACU是0.83,6/7分划界分的敏感性与特异性分别是84％和72％.结论:自我报告问卷在社区使用显示了良好的信效度,适用于中国社区环境.
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"精神康复者亲友会"在社区精神卫生工作中的应用
目的 探讨"精神康复者亲友会"在社区精神卫生工作中的应用效果.方法 于2016年1月—2017年1月选取社区精神分裂症家庭80个,随机分为对照组与研究组,每个家庭仅1例精神分裂症患者.对照组家庭行常规干预措施,研究组家庭联合成立"精神康复亲友会"进行干预,对比两组患者及家属干预前、干预1年、干预2年生活质量及满意度,对患者干预前后康复状态进行评定并对比.结果 两组患者及家属干预前生活质量评分组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预1年及2年研究组的生活质量高于对照组(P<0.05);研究组家属总满意度为97.50%、患者总满意度为95.00%,显著高于对照组60.00%及67.50%(P<0.05);研究组患者干预1年、2年康复状态评分均明显好于对照组(P<0.05).结论 在社区精神卫生工作中成立"精神康复者亲友会",患者及家属生活质量、满意度及患者康复状态评分均较好,效果显著,值得推广应用.
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上海市社区卫生服务中心精神卫生服务提供分析
精神疾患在社区中十分常见,由于具有慢性化和致残的特点,对人们生活造成很大的影响,给社会、国家和人们造成很大负担[1].因此,精神病人的治疗和康复是一个重要的公共卫生问题,更是一个急需解决的社会问题.目前的医疗水平还难以做到对所有精神疾病进行有效而彻底的治疗.但是,社区精神卫生服务具有灵活性和实用性的显著特点,对于提高疗效、减轻病情、使患者逐渐适应正常生活、回归社会起着不可或缺的作用.世界卫生组织极力推荐精神病人实施以社区为基础的康复,而加大社区精神卫生服务发展的力度,已成为世界各国普遍重视的问题.本研究旨在了解上海市社区卫生服务中心精神卫生服务提供的状况,以期为社区精神卫生服务的发展提供参考依据.
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上海世博会期间重性精神病治疗管理的主要经验
精神卫生工作在2010年上海世界博览会成功举办中的角色和作用举足轻重,在实施国家重性精神病管理治疗项目基础上,"政府领导、部门合作、社会参与"的工作机制再次发挥厂重要作用.
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严重精神疾病社区管理和治疗的主动性社区治疗模式(综述)
主动性社区治疗(ACT),是在世界广泛应用的精神病社区治疗模式之一.ACT起源于美国,有明确的实施标准,与传统的个案管理模式有很大不同.长期的研究证实,ACT在减少住院,提高患者社区生活能力方面有明显的效果.近年来,ACT对精神患者中的物质滥用者、失业者和犯罪者的效果也正在探索.目前,ACT的研究和应用扩展到了全世界,不同国家和地区采用ACT的时候,根据自身情况做了不同的改良.我国的精神病社区服务正处于初步发展阶段,ACT模式发展与应用的经验可以借鉴.
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“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购数据的地区分析
目的:了解“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类及费用在各地配置使用情况,比较抗精神病药物使用的地域性差异.方法:对2011年“686项目”示范市(州)药品采购资料,分析东部、中部、西部和东北四大地区抗精神病药物使用情况.结果:西部地区抗精神病药物采购经费(596.35万元)明显高于东部(476.88万元)、中部(287.46万元)及东北地区(299.06万元).东北地区长效抗精神病药物费用支出占总费用的比例(30.35％),明显高于东部(5.82％)、中部(2.19％)及西部(4.04％).结论:本项目中抗精神病药物选用偏好上存在地域差异.
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“686项目”示范市(州)2011年抗精神病药物采购情况
目的:了解中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(686项目)示范市(州)2011年抗精神病药物采购种类和费用的特征.方法:对2011年“686项目”160个示范市(州)采购的抗精神病药品种、购药金额、用药频度进行统计分析.结果:2011年“686项目”160个示范市(州)采购的抗精神病药品总金额为1659.96万元.第二代抗精神病药采购金额占总金额的74.46％,其中利培酮占采购总金额的46.74％.用药频度排在前6位的为氯氮平、舒必利、氯丙嗪、利培酮、癸酸氟哌啶醇注射液和奋乃静.第一代抗精神病药物总用药频度占62.45％.结论:本项目主要支持的社区精神疾病患者中,第一代抗精神病药使用比例较高.
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精神康复的复元模式研究进展
“复元”是一个崭新的精神康复概念，过去10~20年间，“复元模式”已经成为美国和其它西方国家社区精神病患者康复的主导模式，在国内仍处于探索阶段。本文对复元模式的概念、实施过程、国外的应用情况及效果进行综述，为精神障碍的康复提供新的思路。
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社区精神卫生咨询230例分析
我院2007年3月至2009年3月社区精神病防治工作结果表明,社区精神卫生咨询工作的开展方便了群众咨询、就诊,有效防止各种精神障碍的发生与发展.现报告如下:
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浅析我市社区精神卫生服务现状与对策
精神卫生问题作为公共卫生和社会问题已经成为国际社会的共识，国民精神健康和享有精神卫生服务的水平是衡量一个国家社会稳定和文明程度的重要标志之一，重性精神疾病患者人数不断增加，很多患者都在社区，如何做好社区精神卫生工作，让重性精神疾病患者在社区得到很好的治疗、康复指导，减少重性精神疾病患者肇事、肇祸情况发生率，减低精神残疾发生，对维护社会的稳定、和谐至关重要。
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苏州实验——社区精神卫生和总额预付制医保的开创性探索
"2003年的冬天,她去送一个女病人住院,被一脚踢倒在地上,全身都是泥水,没有半句怨言.去年又被一个女病人用拳头打在脑门上,当时差点晕倒.平时病人骂她也不还嘴.
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社区精神卫生服务中误诊、误治病例分析
在农村特别是边远地区,绝大多数患者看病都是在基层医院或社区卫生服务中心,因此,能否识别日常就诊患者是否存在精神症状,对避免造成误诊误治十分重要.现介绍工作中遇到的3例误诊、误治病例供学习讨论,以期引起全科医师及基层医院医师的关注和重视.同时,建议进一步加强社区全科医师和基层医院医师精神卫生专业知识的学习培训,提高精神卫生服务意识和对精神科疾病的识别能力,不断完善社区精神卫生服务功能,更好地为社区患者服务.
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建立社区精神卫生服务中药学服务模式的研究
目的:为建立社区精神卫生服务中药学服务模式提供可行性依据.方法:对社区精神病患者提供药学服务工作,以SF -36 计分表对精神病患者的精神状态进行调查分析.结果 与结论:初步建立了社区精神卫生服务中药学服务模式,该模式可通过药学宣传、用药咨询、完善患者药历资料、用药过程监测,提高社区精神病患者在精神药品使用依从性和总体健康上情况好转,同时培养了药学服务专业人才队伍;为我院今后长期开展社区药学服务的策略提供参考依据.
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主动式社区治疗的国外应用现状及其对我国精神疾病社区管理的启示
主动式社区治疗(assertive community treatment,ACT)是一种应用于重性精神疾病患者的社区照顾模式,通过该模式提供服务可以帮助精神疾病患者逐渐恢复独立生活能力、减少再住院治疗,提高患者的生存质量.本文将主动式社区治疗的相关概念、研究进展及其在国外应用的现状等进行介绍,以期为我国社区卫生工作人员及精神卫生工作者提供借鉴和参考.
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家庭心理治疗在社区精神卫生中的作用
社区精神卫生是社区卫生服务的重要内容,其中家庭心理治疗对促进人们的心理健康、防治精神障碍和解决心理问题具有独特的优势.本文从家庭的心理功能特点出发,分析和讨论了家庭心理治疗在严重精神疾病的康复、神经症的治疗、青少年成长、正常人群生活及社区内部问题解决等方面的优势及其应用.
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“686项目”31个示范市(州)重性精神疾病患者经济水平及参保和治疗情况分析
目的 了解“686项目”地区重性精神疾病患者的经济、参保及治疗情况.方法 对“686项目”的31个示范市(州)采用自编调查问卷收集截至2012年末重性精神疾病患者的汇总统计数据,分析总体情况并比较东部、中部、西部和东北四大地区患者的经济、参保、治疗情况差异.结果 重性精神疾病患者中家庭无收入者占13.02％,有收入但收入在当地低保线以下者占33.25％,低保线以上者占53.73％;城镇职工医疗保险占21.24％,城镇居民医疗保险占21.73％,新农合占45.40％,无医保占11.63％;未治疗者占17.66％,间断治疗者占45.17％,连续治疗者占37.17％;东部、中部、西部和东北四大地区的患者经济、参保、治疗情况差异均有统计学意义(P＜0.01),东北地区患者经济情况差,且未治疗的患者比例高为27.30％,中部地区患者无医保比例高为18.17％.结论 重性精神疾病患者总体经济水平较差,医保覆盖率较全国人群低,连续正规治疗患者比例低,且患者的经济水平、参保及治疗情况在四大地区存在差异.
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我国社区精神卫生健康教育的现状和展望
随着社会的发展，心理问题对人们的健康水平将会造成越来越大的影响。然而，健康教育问题虽已经得到越来越多的人关注，精神卫生却没有得到相应的重视。为了提高社区的健康水平，必须重视心理卫生的健康教育。笔者通过分析我国社区精神卫生健康教育的现状，以及其中存在的问题，提出对未来我国社区精神卫生的发展方向。
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朝汉族更年期妇女焦虑、抑郁状况分析及比较研究
目的:了解城市社区朝汉族更年期妇女焦虑、抑郁状况及其影响因素.方法:采用自编量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(CES-D)按整群抽样法对延吉市北山街道8个居委会更年期妇女623人进行调查,其中朝鲜族305人,汉族318人.结果:朝鲜族更年期妇女有抑郁症状者119人(39.02%),有焦虑症状者120人(39.34%);汉族有抑郁症状者80人(25.16%),有焦虑症状者76人(23.90%).朝、汉族妇女之间比较有显著性差异.结论:朝鲜族更年期妇女出现焦虑、抑郁症状者较汉族多,应加强这一人群的社区精神卫生服务.
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社区朝鲜族与汉族更年期居民心理健康状况及影响因素研究
[目的]探讨延边地区社区朝鲜族与汉族更年期居民的心理健康状况及影响因素.[方法]采用整群抽样法抽取延吉市新兴街道8个居委会的更年期居民1 902人,采用自编量表、症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格测验(EPQ)方法进行无记名调查.[结果]因子评分大于2.5分者中,表现出躯体化症状者有176人(9.25％),强迫症状者175人(9.20％),人际关系敏感者147人(7.73％),抑郁症状者185人(9.73％),焦虑症状者170人(8.94％),敌对症状者187人(9.83％),恐怖症状者163人(8.57％),偏执症状者182人(9.57％),精神病性症状者102人(5.36％),其他项目症状者177人(9.31％).朝鲜族在强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执项目上评分比汉族明显高(P＜0.01).SCL-90各因子评分与EPQ各量表在强迫症状、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、精神病性及其他项目上与神经质和掩饰呈相关性(P＜0.01).SCL-90各因子评分与民族、婚姻、躯体健康状况、睡眠及压力排解方式呈相关性(P＜0.01).[结论]延边地区社区朝鲜族更年期居民较汉族表现出更多的心理健康问题.
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精神病患者肇事肇祸相关因素回顾分析
目的分析影响精神病人肇事肇祸的相关因素.方法对社区五年中发生肇事肇祸行为的精神病患者37例进行回顾分析.结果肇事肇祸与患者性别、精神症状、有无看护、婚姻状况、残疾等级、肇事肇祸诱发因素等有关.结论社区精神病人肇事肇祸发生与多种因素相关,加强社区精神病患者的康复管理是控制精神病患者肇事肇祸行为的发生的关键.
