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通窍活血汤加减配合三维一体治疗仪治疗急性脑梗死的疗效
目的 探讨通窍活血汤加减配合三维一体治疗仪在急性脑梗死(ACI)治疗中的临床效果.方法 选取我院收治的76例ACI患者,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规治疗配合三维一体治疗仪治疗,观察组患者在此基础上给予通窍活血汤加减治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的PT和APTT均长于治疗前,FDP水平低于治疗前,且观察组均明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度和红细胞沉降率均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生不良反应.结论 通窍活血汤加减配合三维一体治疗仪能够有效改善ACI患者的凝血功能和血液流变学指标,值得临床上推广与应用.
关键词： 通窍活血汤加减 三维一体治疗仪 急性脑梗死(ACI) -
通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的临床疗效分析
目的 探讨通窍活血汤加减治疗内伤瘀血性头痛的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2011年12月收治内伤瘀血性头痛患者54例,根据治疗方法的不同,随机将所有患者分为研究组和对照组各27例,对照组给予去痛片治疗,研究组则采用通窍活血汤加减治疗.结果 治疗结束后,对照组的痊愈率为14.81％,研究组的痊愈率为85.19％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组的总有效率为88.89％,研究组的总有效率为100％,研究组痊愈率与总有效率和对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通窍活血汤加减治疗内伤淤血性头痛,不仅见效快,而且治愈率高,是临床治疗内伤淤血性头痛的首选方法.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的:探讨通窍活血汤加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:选择脑卒中后抑郁患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,疗程均为6周;在常规治疗原发病的基础上,治疗组以通窍活血汤加减,对照组加西酞普兰片.结果:治疗组总有效率86.5％,对照组为62.3％,两组差异有统计学意义(P.＜0.01).两组治疗前后比较,HAMD抑郁量表评分以及神经功能缺损评分均有统计学意义(P.＜0.05);治疗后两组间AMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤加减治疗中风后抑郁症疗效确切,副作用少.
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通窍活血汤加减治疗颜面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的：评价通窍活血汤加减治疗颜面部带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法：将36例颜面部 PHN患者随机分为试验组18例和对照组18例，对照组予口服甲钴胺、维生素B1片、卡马西平片、元胡止痛片等口服治疗，试验组采用通窍活血汤加减治疗，7d为1个疗程，2个疗程后对其临床疗效进行对比与统计学分析。结果：对照组有效率66.7%，疼痛好转平均天数为（9.5±3.6）d；试验组有效率88.9%，疼痛好转平均天数为（5.5±4.3）d。两组有效率及疼痛好转天数比较均有显著性差异（P<0.05），试验组未出现明显不良反应，对照组3例有食欲不振、恶心，停药后恢复，1例出现药疹，应用抗过敏药物后好转。结论：通窍活血汤加减治疗颜面部带状疱疹后遗神经痛安全有效。
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通窍活血汤加减治疗血管神经性头痛68例临床观察
目的:探讨通窍活血汤治疗血管神经性头痛的临床效果.方法:选取我院2013年5月-2015年4月收治的136例血管神经性头痛患者,运用随机数字表法分为西医组和联合组,各68例.西医组给予尼莫地平片,联合组在西医组的基础上给予通窍活血汤加减治疗,治疗3个疗程.对比两组总有效率、头痛发作次数、持续时间以及药物不良反应发生率.结果:联合组的总有效率为91.18％,明显高于西医组的77.94％(P＜0.05).联合组的头痛次数评分和持续时间评分明显优于西医组(P＜0.05).结论:通窍活血汤能够治疗血管神经性头痛.
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通窍活血汤加减联合西药治疗糖尿病并发脑血管病疗效分析
目的:探讨通窍活血汤加减联合西药治疗糖尿病并发脑血管病的应用价值.方法:抽取2015年1月—2016年3月我院72例糖尿病并发脑血管病患者,根据入院先后顺序分为研究组(n=36)与对照组(n=36).对照组仅采用西医治疗,研究组在对照组用药基础上采用通窍活血汤加减.统计两组临床疗效,对比两组血糖水平及治疗前后两组神经功能缺损评分和生活质量评分变化情况.结果:研究组治疗总有效率为86.11%,对照组为63.89%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组餐前血糖水平、夜间血糖水平、餐后2 h血糖水平、空腹血糖水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损评分及生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组各项指标均较治疗前明显改善,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤加减联合西药治疗糖尿病并发脑血管病疗效确切,可有效改善患者血糖水平及临床症状,提高临床疗效,同时对改善患者神经功能及生活质量具有重要意义.
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通窍活血汤加减治疗顽固性头痛
顽固性头痛是临床常见顽固而易发的自觉症状.<素问·风论>称之为"首风"、"脑风",在临床实践中,笔者以<医林改错>之通窍活血汤加减,重用全蝎、蜈蚣治疗本病多年,效果满意.现介绍如下:
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通窍活血汤加减与针灸应用在耳鸣患者治疗中的临床效果分析
目的 分析应用通窍活血汤加减与针灸治疗耳鸣的临床有效性.方法 选择2016年1月至2017年1月我院收治的72例耳鸣患者并分为两组,对照组应用通窍活血汤加减治疗,实验组则在对照组基础上结合针灸治疗,对比两组治疗效果.结果 实验组治疗后各症状缓解时间、耳鸣严重程度评分优于对照组,P＜ 0.05;且实验组治疗后的总有效率高于对照组,P＜0.05.结论 应用通窍活血汤加减与针灸治疗耳鸣的临床效果显著,可推广.
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回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状疗效观察
目的：观察回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年性痴呆精神行为症状的效果及安全性。方法将老年性痴呆患者100例随机分为2组，对照组50例采用奥氮平口服治疗，观察组50例采用回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗，8周为1个疗程。采用MMSE简易智能精神状态检查量表、日常生活能力量表（ ADL）、数字广度（ DS）、快速词汇分类检测RVR积分以及中医症状积分标准对临床疗效进行评定。结果2组治疗后MMSE、ADL、DS、RVR评分均较治疗前明显改善（P均＜0．05），2组治疗后MMSE、ADL、DS、RVR评分比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；2组治疗后中医症状积分均明显改善（P均＜0．05），而组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组不良反应发生率远低于对照组（P＜0．05）。结论回阳九针联合中药通窍活血汤加减治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与奥氮平相当，但不良反应少，值得推广应用。
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通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
目的：探讨通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病（CSA）的临床疗效。方法选择椎动脉型颈椎病患者90例，按患者就诊顺序随机分治疗组与对照组，各45例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，睡前口服，盐酸丁咯地尔注射液150mg/d静脉输注。治疗组在对照组治疗基础上加用通窍活血汤加减。评估两组患者治疗前后症状体征、眩晕积分，检测椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度（SV）、舒张期峰值血流速度（DV）、阻力指数（RI）、搏动指数（Pl），血液流变学指标，并判断临床疗效。结果两组患者治疗后症状体征、眩晕积分、血液流变学指标均较治疗前下降（P＜0．05或P＜0．01），治疗组下降程度比对照组更显著（P＜0．05）；两组患者治疗后椎动脉、基底动脉收缩期峰值流速度、舒张期峰值血流速度、阻力指数、搏动指数均较治疗前改善（P＜0．01），治疗组改善程度比对照组更显著（P＜0．05）。治疗组总有效率95．56％，高于对照组的77．78％（P＜0．05）。结论通窍活血汤加减治疗椎动脉型颈椎病可以增加椎基底动脉血流量，降低血管阻力；改善血流动力学，降低血液黏稠度；缓解患者症状体征，特别是眩晕症状。
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通窍活血汤加减联合益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中神经功能恢复及血管内皮功能的影响
目的:探讨通窍活血汤加减联合益气祛瘀丸治疗缺血性脑卒中(IS)神经功能恢复及血管内皮功能的影响.方法:选取2014年10月～2017年2月济源市中医院98例IS患者,按照随机数字表法分组,各49例.对照组给予益气祛瘀丸治疗,在此基础上观察组给予通窍活血汤加减治疗.对比两组治疗前后神经功能(NIHSS)评分、血管内皮功能指标[血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)]水平、日常生活活动能力(ADL)评分,分析两组安全性.结果:治疗前,两组NIHSS评分、ADL评分、血清VE-cadherin、TM及vWF水平等相关指标无显著差异(P>0.05),观察组治疗后NIHSS、ADL评分改善优于对照组,观察组各指标水平低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗期间,仅观察组出现2例轻微便秘,未对治疗产生影响.结论:给予IS通窍活血汤加减与益气祛瘀丸联合治疗,疗效高,血管内皮功能改善效果好,促进日常生活活动能力的提高.
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通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪治疗颅脑额叶损伤后精神躁狂发作的临床研究
目的:通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪对于改善颅脑创伤后狂躁症状的临床疗效及安全性.方法:将80例额叶受损后狂躁症状患者随机分配到两组,各自给予长45 d的治疗.结果:在第45天末,大剂量单独给予氯丙嗪组患者的临床总有效率为92.5％;通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪治疗组患者临床总有效率97.5％;单用氯丙嗪和通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪组的不良反应发生率分别为70.0％和40.0％,有显著性差异.结论:通窍活血汤联合小剂量氯丙嗪治疗因额叶损伤引起的精神躁狂发作治疗效果优于单纯大剂量氯丙嗪治疗组且不良反应相对减少.
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通窍活血汤加减治疗经期偏头痛患者58例
经期偏头痛即月经期间发作的偏头痛,为妇科常见病.本文对58例经期头痛患者采用通窍活血汤加减进行治疗,收效显著,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2011-06～2012-10本院妇科门诊收治的经期偏头痛患者102例,分为治疗组58例,年龄28～49岁,平均年龄(34.2±5.8)岁;月经周期25 ～31天,平均(26.8±1.9)d;病程6～24月,平均(11.8±2.8)月;发作频率1～5次/月,平均(2.44±1.1)次/月.对照组44例,年龄27 ～ 50岁,平均年龄(35.1±5.9)岁;月经周期25 ～31天,平均(27.1±1.9)d;病程7～26月,平均(11.9±2.9月;发作频率1～5次/月,平均(2.4±1.2)次/月.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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通窍活血汤加减联合尼麦角林治疗淤血阻窍型中风后认知障碍45例
目的:评价通窍活血汤加减联合尼麦角林治疗卒中后认知功能障碍效果.方法:以2015年2月-2016年10月笔者所在医院脑病科收治的90例卒中后认知功能障碍对象入组,根据患者及其家属的意愿、入院顺序分组.对照组45例,常规基础治疗,尼麦角林对症治疗.观察组45例,联合通窍活血汤加减治疗.治疗前、后,分别采用简易智能状态检查量表(Minni-Mental State Examination,MMSE)量表评价疗效,同时进行威斯康星卡片分类测试(WCST)评分.结果:观察组退出5例,对照组退出3例.观察组总有效率(80.0%)高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组MMSE、记忆能力数字序列、视觉记忆评分治疗后较治疗前差值分别为(1.7±0.8)、(5.5±1.6)、(8.0±2.5)分高于对照组(1.1±0.6)、(4.1±2.0)、(4.9±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤加减联合尼麦角林治疗卒中后认知功能障碍可增进疗效,特别是在改善数字记忆能力、视觉记忆方面优势明显.
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通窍活血汤治疗瘀血性头痛
临床资料 38例瘀血性头痛患者,年龄小35岁,大50岁,平均45岁;病程短15 d,长30 d;外伤性头痛28例,外感性头痛10例. 临床表现痛有定处,有针刺状感,呕吐不能自止,头痛经久不愈,舌质紫,苔薄白,脉沉细或细涩. 治疗方法通窍活血汤加减.药物组成:桃仁15 g,红花15 g,川芎10 g,赤芍10 g,当归15 g,生地黄15 g,黄芪25 g,甘草15 g,老葱、生姜、麝香、黄酒适量.水煎服,日1剂,早晚服用.治疗结果痊愈:症状体征消失,26例:有效:症状体征减轻,10例;无效2例.总有效率90% 讨论瘀血性头痛是由跌打损伤、外感六淫等造成血行涩滞,经脉壅阻,清窍不利所致.故治以活血祛瘀、行气开窍.通窍活血汤具有温通脉络、活血通窍止痛之功效.方中桃仁、红花、川芎、赤芍、当归活血化瘀,麝香、生姜、葱白通阳开窍.
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通窍活血汤加减治疗三叉神经痛40例疗效观察
目的:观察通窍活血汤加减治疗三叉神经痛的临床效果.方法:选取2014年1月到-2017年1月收治的三叉神经痛患者80例,采用随机数字表法进行分组,对照组40例予以西医治疗,实验组40例用通窍活血汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效以及疼痛程度.结果:实验组的总有效率为97.5 ％(39/40),优于对照组的72.5 ％(29/40),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的疼痛分值优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤加减治疗三叉神经痛疗效肯定.
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王群德辨治阿尔茨海默病经验
王群德老中医诊治阿尔茨海默病共分肾精亏虚;气虚血瘀;肝阳上亢;疼阻脑窍;痰浊蒙蔽等五型辨治.但无论哪一证型.不管有无肾虚症状,均应酌加滋补肾精之品,以求固其本.
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通窍活血汤加减治疗丛集性头痛52例
目的:观察通窍活血汤加减治疗丛集性头痛的临床疗效.方法:将确诊病例52例采用通窍活血汤加减治疗,日1剂,早中晚3次分服,以15 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:治愈38例,好转11例,未愈3例,有效率为94.23%.结论:通窍活血汤加减治疗丛集性头痛疗效显著.
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激光联合通窍活血汤加减治疗视网膜静脉阻塞临床观察
视网膜静脉阻塞(RVO)属中医"暴盲"、"视瞻昏渺"范畴,是仅次于糖尿病性视网膜病变的常见的视网膜血管病[1].目前,临床治疗尚无特效疗法,多数患者难以恢复视力,故预后较差.2009年9月-2010年8月,笔者在导师指导下,采用激光联合通窍活血汤加减治疗RVO患者66例75只眼,取得较好疗效,现报告如下.
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通窍活血汤加减配合手法治疗椎动脉型颈椎病64例
椎动脉型颈椎病是中老年常见病.笔者于2003年3月～2006年11月采用通窍活血汤加减配合手法治疗椎动脉型颈椎病64例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组64例,男31例,女33例;年龄20～71岁,平均40.9岁;病程1个月～10年,平均3.4年.
