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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的:探讨通窍活血汤加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:选择脑卒中后抑郁患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,疗程均为6周;在常规治疗原发病的基础上,治疗组以通窍活血汤加减,对照组加西酞普兰片.结果:治疗组总有效率86.5％,对照组为62.3％,两组差异有统计学意义(P.＜0.01).两组治疗前后比较,HAMD抑郁量表评分以及神经功能缺损评分均有统计学意义(P.＜0.05);治疗后两组间AMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通窍活血汤加减治疗中风后抑郁症疗效确切,副作用少.
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西酞普兰片辅助治疗精神分裂症阴性症状效果分析
目的 探讨增强抗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 单用药58例,其中氯氮平48例,氯丙嗪5例,舒必利2例,氟哌啶醇2例,维思通1例;联合用药6例,均为氯氮平和氯丙嗪合用.结果 64例阴性症状总分均有明显下降(P均<0.05).64例均完成治疗,治疗6周后痊愈5例,显著进步8例.好转9例,总有效率35%;治疗12周后痊愈10例,显著进步14例,好转18例,总有效率65%.治疗12周时总有效率显著高于6周(P<0.05).结论 西酞普兰辅助治疗难治性精神分裂症疗效确切、安全性高,值得临床借鉴.
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西酞普兰片联合银杏叶胶囊治疗脑梗死后抑郁的疗效观察
目的：探讨西酞普兰片联合银杏叶胶囊治疗脑梗死后抑郁的临床疗效。方法48例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组(24例)和治疗组(24例)，在常规治疗的基础上，对照组给予氢溴酸西酞普兰片治疗，治疗组予氢溴酸西酞普兰片和银杏叶胶囊治疗，两组疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后8周以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定症状的严重程度，以HAMD减分率评定疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)；治疗后两组间HAMD、NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。其中1例患者出现一过性不良反应：头晕和失眠。结论西酞普兰片联合银杏叶胶囊治疗脑梗死后抑郁疗效显著，患者神经功能恢复明显，且不良反应少。
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文拉法辛缓释片与西酞普兰治疗抑郁症的研究
目的：对文拉法辛缓释片与西酞普兰治疗抑郁症疾病进行研究，对比其疗效及安全性评价。方法将80例抑郁症患者随机分为文拉法辛组与西酞普兰组进行治疗，每组各40例，疗程均为8周。治疗前后分别采用抑郁自评量表(SDS)对患者进行测试，由心理导师进行分析，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙哥马利抑郁量表(MADRS)对临床治疗效果进行评定，用副反应量表(TESS)来评定患者不良反应。结果在治疗第1周末和第2周末对比文拉法辛组与西酞普兰组汉密尔顿抑郁量表评分，发现文拉法辛组评分出现明显下降（P<0.05），表明文拉法辛缓释片起效快于西酞普兰片。两组在治疗8周后，文拉法辛组显效率约为93%，西酞普兰组显效率约为86%，表明文拉法辛缓释片在改善患者焦虑程度方面优于西酞普兰片。两组不良反应均较轻。结论文拉法辛缓释片在临床中见效快，安全性较好，能显著改善抑郁症患者焦虑躯体化症状，可作为临床中治疗抑郁症的首选药物。
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逍遥散联合草酸艾司西肽普兰片治疗抑郁症疗效观察
目的:比较逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片与单独使用草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将确诊为抑郁症的60例患者随机分为治疗组(逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片组)30例,对照组(草酸艾司西酞普兰片组)30例,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定安全性.结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6、8周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出现不良反应4例,对照组出现12例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:逍遥散加减联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症起效快,疗效好,不良反应少.
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联合西酞普兰治疗以阴性症状为主的精神分裂症56例疗效分析
1资料与方法1.1一般资料选取2008年7月-2010年6月本院门诊及住院患者共56例,男性31例,女性25例,年龄18～50岁,平均年龄(27.4士5.6)岁;病程1.5～28.0年,平均病程(12.7±9.7)年.入组标准:①符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版( CCMD-3)精神分裂症的诊断标准.②阳性与阴性症状量表(PANSS)总分＞70分,阴性因子分＞35分.汉密顿抑郁量表(HAMD,17)评分＜8分.③经过单用抗精神病药物足量足疗程治疗,阴性症状无改善或者加重者.④排除脑器质性疾病、严重躯体疾病;无药物、酒精依赖及滥用史;排除孕期及哺乳期妇女.曾服用抗精神病药物者包括:利培酮23例,氯丙嗪7例,阿立哌唑14例,奥氮平6例,舒必利2例,氯氮平4例.1.2方法 在原治疗剂量不变的基础上加服西酞普兰片,起始剂量20 mg·d-1,根据耐受程度及疗效逐渐加量,大剂量不超过60 mg·d-1,总疗程12周.在治疗前及治疗后6、12周分别进行PANSS评定.疗效以PANSS减分率≥75％为痊愈,50％～74％为显著进步,25％～49％为好转,＜25％为无效.采用副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、8和12周评估副反应.
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醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效观察
[目的]观察醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。[方法]将60例脑卒中后抑郁患者随机分为针刺组和西药组，每组30例。针刺组以百会、四神聪、神庭、足三里、三阴交、太冲为主穴，予针刺配合电针；西药组口服西酞普兰片20mg，每日早餐后顿服，两组均治疗30天。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表（BI），于治疗前、治疗后各进行一次疗效评定，并进行统计学分析。[结果]两组HAMD评分治疗后均较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P＜0.01)，但组间抗抑郁疗效未见明显差异(P>0.05)，两组抗抑郁总有效率分别为93.33%和90%，临床总体疗效相当(P>0.05)；两组BI评分均较治疗前显著升高(P＜0.05)，针刺组比西药组增高更为明显，差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]醒神解郁针法治疗脑卒中后抑郁疗效肯定，可明显提高脑卒中后抑郁患者的日常生活能力。
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血浆溶血磷脂酸与抑郁症的相关性研究
目的 探讨血浆溶血磷脂酸浓度与抑郁症的关系.方法 对对照组和抑郁症组进行基线比较；用抗抑郁药物西酞普兰片治疗抑郁症患者,同时采用抽提法测量血浆溶血磷脂酸浓度；并于治疗前后做脑诱发电位P300、抑郁量表、焦虑量表及认知量表抑郁评定与临床疗效观察.结果 治疗前抑郁症组抑郁量表总分和脑诱发电位P300异常率均比对照组高(均P＜0.01)；抑郁症患者治疗4、8周后抑郁相关量表及脑诱发电位P300检查证明病情显著改善,血浆溶血磷脂酸浓度比治疗前明显降低(均P＜ 0.01).结论 血浆溶血磷脂酸浓度与抑郁症的有着密切的关系,为抑郁症的疗效监测提供理论指导.
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文拉法辛缓释片与西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的疗效对比
目的 对比文拉法辛缓释片与西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 选取96例脑卒中抑郁患者,随机分成2组,对照组48例予西酞普兰片治疗,观察组48例予文拉法辛缓释片治疗,观察相关指标变化.结果 对照组临床控制率25.58％,总有效率79.17％;观察组临床控制率39.53％,总有效率93.02％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后5 HT、NE、HAMD、SSS、ADL、HAMA比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),治疗后2组间5-HT、NE、HAMD、SSS、ADL、HAMA比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 文拉法辛缓释片与西酞普兰片能改善脑卒中后抑郁症状,提高临床效果.
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2种西酞普兰制剂的人体生物等效性研究
目的:比较西酞普兰胶囊与片剂在健康人体内的生物等效性.方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服西酞普兰胶囊(受试制剂)与西酞普兰片(参比制剂)各40 mg,以高效液相色谱法测定其西酞普兰血药浓度,药-时数据经3p97软件处理,计算主要药动学参数,并进行2种制剂的生物等效性评价.结果:西酞普兰胶囊与片剂的主要药动学参数分别为tmax(36.9±9.1)、(39.3±6.8)h,cmax(68.7±5.6)、(71.8±6.9)μg·L-1,t1/2(4.3±1.1)、(4.6±1.0)h,AUC0～144h(2 418±636)、(2 483±342)μg·h·L-1,AUC0～∞(2 576±561)、(2 742±371)μg·h·L-1.西酞普兰胶囊的相对生物利用度为(98.8±11.4)％.结论:西酞普兰胶囊与片剂具有生物等效性.
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西酞普兰片致癫痫1例
1 病例资料患者,女,18岁,未婚.既往无脑外伤、高热、抽搐、昏迷史,无癫痫家族史.半年前无原因出现不可控制的怕脏,反复洗手,开门用脚或用纸垫着手开,诊断为强迫症,给予西酞普兰片治疗.起始剂量20mg/d,2周增至40mg/d,强迫症状逐渐消失.40余天后突然出现四肢抽搐、口吐白沫、口唇紫绀,呼之不应,推之不醒,但无大、小便失禁情况,2分钟后自行缓解,醒后对发作情况不能回忆.脑电图示散在S波,考虑癫痫发作,给丙戊酸钠治疗,剂量0.6g/d,观察1.5个月未再出现癫痫发作,脑电图检查亦趋正常.
