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有的胸痛或是胃食管反流症
吴先生心脏曾出过状况,这几年来,他小心翼翼,“心绞痛”一旦发作,就服用硝酸甘油.但症状并无缓解,反而逐渐加重,有时半夜胸痛剧烈,需要上医院看急诊.一次,他到医院看了专家门诊,经专家仔细检查询问后,终发现胸痛是胃食管反流引起的.
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NOVA电解质分析仪管路堵塞故障分析
我院 1997年购进美国 NOVA12电解质分析仪, 98年升级为 16+,此机使用操作简便,速度快,在临检一线为我院急诊生化分析起到了很大作用,在使用过程中,因采血时间、离心程度、血液质量等原因,血液中的蛋白、脂类、纤维及血凝块在管路中积聚,阻塞的情况时有发生,下面就堵塞情况进行分析及介绍处理方法.
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ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪的日常维护与保养
ARCHITECT i2000SR全自动免疫分析仪是美国雅培公司研制开发,1999年上市的第三代大型全自动免疫分析仪,它利用化学发光免疫分析技术进行检测,具有随机、持续、急诊、每小时达200个测试,其测试的准确性和可靠性与日常维护和保养有着十分密切的关系.我科于2003年底装机运行至今,对其日常维护和保养作一些分析探讨,供同行参考.
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罗氏Cobas411电化学发光无报警结果异常降低的原因及维修
电化学发光免疫分析(electro-chemiluminescence immunoassay,ECLIA)是近年来推广于临床使用的新型标记免疫测定技术[1-3].罗氏Cobas411全自动电化学反光仪是一套准确度好、灵敏度高、精密度良好、检测速度快的电化学发光分析系统[4].其稳定的性能得到了实验室的一致认可,承担了大量的急诊检验工作.但在2015年此仪器连续出现了三次结果异常降低,而且无任何报警,险些酿成重大医疗事故,现将处理过程及原因分析整理如下.
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芬兰KONE全自动生化分析仪故障检修二例
芬兰KONE全自动生化分析仪一次可测定22个项目、80个标本,并可穿插急诊项目和标本,随意添加反应槽.
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TARGA BT3000全自动生化分析仪故障检修一例
BT3000型生化分析仪是由意大利生产的一类中型全自动生化分析仪.该分析仪可同时测40个常规标本、10个急诊标本以及4个质控标本,较适合一家中型医院,它具有操作简单、结果稳定、维修方便等特点.现就工作中所遇到的故障作一些简单分析介绍.
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医院急诊科的伤害监测情况分析
目的:探讨医院急诊科的伤害监测情况.方法:回顾性分析2015年1月~2018年1月期间于我院急诊就诊的3500例身体受创伤者的个人资料,统计患者的受伤情况.结果:3500例受伤者中,男性2849例、女性651例,意外伤害2831例(80.89%)、他伤572例(16.34%)、自伤97例(2.77%).按伤者职业构成比从高到底统计,依次为工人1671例(47.74%)、学生486例(13.89%)、农民404例(11.55%)、商人327例(9.34%)、干部职员296例(8.46%)、学前儿童116例(3.31%)、待业105例(3.00%)、其它95例(2.71%).结论:对医院急诊科进行伤害监测是有必要的,不仅能够获得客观的伤害事件信息,而且又能在监测中发现急诊存在的不足.当前,急诊伤害监测符合我国的基本国情与发展现状,是非常有代表性的伤害监测系统.
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护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果
目的:为急诊患者制定护理风险管理对策,探究对患者安全的影响.方法:随机自我院2017年3月至2018年2月患者资料库中选取46例急诊患者入组,根据数字表法分组,23例实验组患者行护理风险管理,23例对照组患者行常规护理管理.结果:实验组患者风险事件发生率、护理满意度65.65%(22/23)、护理质量评分均明显更佳,对比对照组患者,差异较为显著,P<0.05.结论:为急诊患者制定护理风险管理对策,可保障患者安全,可促使患者护理质量、护理满意度提升,可促使患者风险事件发生率降低.
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优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的应用
目的:研究分析护理分组管理模式优化对急诊科室得护理工作的管理作用与效果.方法:在本院2015年1月到2017年1月之间随机选取100例急诊患者进行回顾性分析,在2106年1月到2017年1月之间实施优化护理分组管理模式,护理前患者48例,设置成A组,实施分组管理后研究患者有52例,为B组.观察两组分组患者对护理技术、护理态度和护理方法的满意度、住院用药时间、静脉通道建立时间、急诊抢救总时间等.结果:B组患者对急诊科的护理工作总体满意度比A组高出22.84%,B组患者的住院用药时间、静脉通道建立时间、急诊抢救总时间均优于A组.(P<0.05)讨论:采取急诊分护理分组管理模式后,急诊科护理人员的护理技巧、护理工作态度、护理专业知识等都得到整体性的提升,大大提高了急诊急救和抢救效率,患者对护理工作的满意度也得到质的提升,因此,医院其他科室也应该借鉴护理分组管理模式,提升科室的护理质量和水平.
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OLYMPUSAU640全自动生化分析仪故障一例
故障现象:AU640全自动生化分析仪正常运行,工作人员正规操作.定标正常,测定标本中尿素测定值无数据,结果显示为"R",将此标本置于急诊台单项检测,则数据正常测出.
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急性脑梗死老年病人急诊中优质护理的临床分析
目的:分析探讨在急性脑梗死老年患者急诊中实施优质护理的临床效果.方法:选择2016年1月—2018年6月间我院接收的急诊急性脑梗死老年患者86例,根据随机法分为对照组与研究组,每组43例.对照组用以常规护理,研究组在常规护理基础上,实施优质护理干预,对比两种护理方法在改善护患纠纷、护理满意度方面的应用效果.结果:研究组患者的护患纠纷发生率较对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在急性脑梗死老年患者急诊中进行优质护理服务,可改善护患间关系、降低护患矛盾,提高患者的护理满意度,值得将其推广.
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纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用体会
目的:主要是对纤维支气管镜在呼吸内科急诊中的应用疗效进行研究.方法:对2016年3月到2018年3月在我院进行治疗的呼吸内科急诊患者中选取60例,对纤维支气管镜检查操作方法和疗效进行回顾分析.结果:此次治疗有60例患者接受纤维支气管镜检查和治疗,其中59名患者经治疗疗效显著,1名患者治疗无效,即终治疗总有效率为98.3%.结论:应用纤维支气管镜治疗呼吸内科急诊患者有着较好的疗效,值得今后的呼吸内科临床工作对其进行推广和应用.
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硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果观察
目的:探究硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭效果.方法:从我院收治的冠心病合并心力衰竭患者中选取68例进行统计学数据研究分析,随机分为观察组(硝普钠)和对照组(酚妥拉明),均为34例,两组患者治疗效果展开统计学数据对比分析.结果:观察组患者治疗总缓解率为88.2%,明显优于对照组患者的64.7%,相比统计学差异显著,P<0.05;且观察组患者治疗后LVEF、LVEDD、LVESD改善状况均明显优于对照组患者,P<0.05.结论:在对急诊冠心病合并心力衰竭患者治疗时硝普钠获得良好效果.
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针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响
目的:探讨针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响.方法:选取我院2016年6月-2017年6月我院急诊科收治的酒精中毒患者60例为研究对象,将患者随机分为治疗组与对照组各30例.对照组患者采用常规的急诊科护理措施进行护理,治疗组则实施针对性的护理干预措施,比较两组患者临床治疗与护理过程中的依从性.结果:在临床治疗过程中,治疗组患者的依从性高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在临床护理过程中,治疗组患者的依从性高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理应用于急诊科酒精中毒患者能够有效提高其治疗及护理依从性,减少不良事件发生,具临床推广和应用价值.
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飞利浦Achieva 1.5T磁共振系统故障二例及处理
我院新引进投入使用的荷兰飞利浦公司生产的Achieva 1.5T磁共振系统,在投入使用3个月后出现了故障.故障一:开机后设备一切正常,但工作不长时间,机器出现不能扫描的故障.分析检查:仔细检查发现是用于冷却磁体的氦压缩机温度过高,造成设备自我保护.采用临时性的解决措施,即把冷水机的旁通阀打开,用自来水给氦压缩机冷却.这样可以解决急诊的需要,但不能长期工作.
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强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果
目的:探讨强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响效果.方法:选取我院收治的52例急诊创伤骨科患者,随机分为研究组与对照组,每组26例.对照组采用常规护理,研究组实施强化疼痛护理,比较两组患者疼痛程度以及睡眠质量.结果:护理后,两组VAS评分及PSQI评分均比护理前显著降低(P<0.01),且研究组降低程度较对照组更显著,P<0.01.结论:对急诊创伤骨科患者实施强化疼痛护理效果更佳,可减轻患者疼痛程度,有效改善其睡眠质量,值得推广.
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急诊呼吸衰竭患者抢救治疗过程中气道护理的效果分析
目的:探究气道护理应用于急诊呼吸衰竭患者抢救治疗中的效果.方法:选取2015年10月-2017年9月我院急诊科收治的呼吸衰竭患者95例,其中实施常规护理的47例患者为常规组,在常规护理基础上加用气道护理的48例患者为干预组.观察护理的效果.结果:48例患者加用气道护理后,相关指标显著改善(p<0.01),并发症发生率明显下降(p<0.05),患者护理满意度显著提高(p<0.01).结论:气道护理应用于急诊呼吸衰竭患者抢救治疗中具有较高的推广价值.
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CT参考通道故障的维修和教训
故障现象:白天CT机工作正常,晚上做急诊时发现扫描至第7层时,发生扫描不能通过的故障.CRT上报出"BAD REFRENCE CHANNEL"VIEW=5的错误信息.全部关机后重新开机再扫描故障仍然如此.当笔者用拉平片方法进行试验时,则又能正常通过,连续4、5次均能扫描.
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东芝XPRESS/GX螺旋CT机伪影故障维修
故障现象:我院1997年引进日本东芝公司Xpress/gx螺旋CT机,该机为896通道,固体检测器,配备SUN工作站;数日前急诊开机,预热(Warm up)曝光至总进程的60%左右即停止,当即未预检查及其它处理,亦未显示错误提示信息,遂为急诊病人行头部CT扫描,图像出现严重伪影,其特征表现为长短不一、分布均匀之多角度切线状伪影,交织于有效视野内外,其内夹杂少许单圆环和多圆环状伪影,有效视野内外分布密度无明显差异.
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现代医院急诊科室管理经验初探
提高急救水平必须建立一个好的急诊科,具备创伤手术室、城区转运、城外空中救护,配置救护车、直升机、街区的特殊通道等,使患者能在尽可能短的时间内送至医院.据统计,真正的急症很少是慢性病变,将好的资源投入急诊科建设,不仅可有效地救治生命,也可以取得好的效益.