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基于文献共词分析的肾虚证候疾病谱研究
目的:探讨肾虚证候相关的中医和西医疾病谱.方法:通过主题词途径扩展检索1991～2010年间的肾虚专题研究文献,析出中医类和西医类疾病高频主题词,建立词篇矩阵和共现矩阵.利用SPSS和NetDraw等软件进行聚类和可视化处理,分析与肾虚证候相关的疾病分布.结果:检索获得肾虚证候相关研究文献2230篇,抽取主题词2172个,出现14128次.聚类和可视化结果显示,肾虚证候与不孕不育、阳萎、更年期综合症、腰痛、哮喘、月经失调、遗尿、痹证、崩漏、功血等中医病症关系密切；与不孕不育、骨质疏松、糖尿病、贫血、肾衰、肾炎、哮喘、高血压、前列腺炎、骨关节炎等西医疾病存在密切联系.结论:依据文献共词分析结果,显示出肾虚证候所涉及的中西医疾病谱,并从文献计量学角度探讨了肾虚证候与中医和西医疾病的联系程度.
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骨质疏松的中医病因病机分析及其中医药治疗的前景探讨
骨质疏松是一种渐进性的代谢性疾病,中医认为肝脾肾的亏虚和血瘀均可诱发骨质疏松.其主要病因是肾虚累及肝脾导致气血不足而血瘀,加上先天禀赋不足后天调养失宜致使筋脉失养骨枯髓减而致骨痿.本文详细地分析了中医对骨质疏松病因病机的认识,探索了中医药在治疗骨质疏松方面面临的机遇与挑战.中药的药食同源性和骨质疏松病程的长期性决定了中医药在治疗骨质疏松方面具有无可比拟的优势.而科学研究中医药,合理评价其安全性,是中医药发挥其临床治疗优势的关键.
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补肾益冲丸优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床研究
目的：研究基于补肾益冲丸的中西医结合优化方案治疗肾虚型排卵障碍性不孕的临床疗效及安全性。方法将360例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为补肾益冲丸组（补肾益冲丸＋电针）、克罗米酚组[克罗米酚（clomiphene citrate，CC）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gon-adotrophin，HCG）]及补肾益冲丸优化治疗组（补肾益冲丸＋CC＋电针＋HCG）。三种治疗方案均设定3个月为1个疗程。纳入患者共接受1～4个疗程治疗后评价各方案疗效。结果补肾益冲丸优化治疗组的子宫内膜厚度、周期排卵率及妊娠率均显著高于克罗米酚组，但流产率显著低于克罗米酚组（P＜0．05）。子宫内膜厚度、大卵泡直径及流产率在补肾益冲丸组与补肾益冲丸组优化治疗组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但补肾益冲丸优化治疗组的周期排卵率及妊娠率显著高于补肾益冲丸组（P＜0．05）。结论补肾益冲丸优化治疗方案可显著提高肾虚型排卵障碍性不孕患者的周期排卵率及妊娠率，并可改善子宫内膜容受性及降低流产率。
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地黄饮子传统饮片汤剂与中药免煎颗粒冲剂对快速衰老小鼠行为学影响的实验研究
目的：观察地黄饮子传统饮片汤剂与中药免煎颗粒冲剂对衰老肾虚处置小鼠学习记忆能力的影响，探讨地黄饮子免煎颗粒冲剂替代传统饮片的可能性。方法将小鼠随机分为正常组、模型组（D-半乳糖组）、地黄饮子饮片低、高剂量组（5，10 g·kg-1）、地黄饮子配方免煎颗粒低、高剂量组（5，10 g·kg-1），每日1次，连续6周。观察各组小鼠一般状态、检测其学习记忆能力。结果与正常组相比，模型组小鼠一般状态较差，地黄饮子饮片高剂量组和免煎中药颗粒高剂量组小鼠一般状态明显优于模型组；地黄饮子饮片高剂量组和免煎中药颗粒高剂量组小鼠学习记忆能力明显强于模型组（P＜0．01），且两组组间差异无统计学意义（P＜0．05）。结论地黄饮子免煎颗粒冲剂在减缓衰老肾虚处置小鼠学习记忆能力衰退方面与传统饮片汤剂相当，地黄饮子免煎颗粒可以替代其传统饮片。
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留守儿童身心健康问题与中医理论认识
我国数量不断增加的留守儿童身心健康程度堪忧，留守儿童存在负性情绪倾向、心理韧性下降，人格有压抑、自卑、内向的特征，行为表现消极退缩、冲动强迫等身心健康问题，心理生理双重机制导致身心健康问题的发生。中医理论分析认为，肾虚可能是幼年损伤持续到成年的原因，阳气受损促使留守儿童成年后诸多问题的出现，“少阳之体”可能是儿童易于损伤的根源。早年留守造成一派偏阴属性的表现，形成了留守经历者心理精神行为障碍易感性的基础。
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复发性流产的中医治疗进展
复发性流产是临床上育龄妇女的一种常见病，其病因比较复杂，排除遗传、解剖、内分泌、感染等因素后，仍有40%~80%原因不明，其疗效也不理想。但在中医中药领域，使用中药，或配合西药，或配合针灸等治疗方法，取得了显著成效，文章就近年来中医治疗复发性流产方法及疗效综述如下。
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中西医互参论肾虚口咸
中医很早就意识到口咸与肾虚之间的关联,认为口咸的病机乃肾中精气亏虚,摄纳失司,以致寒水上泛,并在此基础上建立了以补肾为法的方案来治疗此症.虽然治疗肾虚口咸的方药临床验之有效,但时至今日,仍对此症现代医学发病机制及治疗原理不甚明了.通过挖掘中医理论对口咸的认识,查阅现代医学对肾虚实质的研究及口咸的病理生理机制,明确肾虚口咸是由于肾上腺皮质功能减退引起的口腔病理改变,以此建立肾虚口咸与肾上腺皮质功能减退之间的关联,实现中西医理论上的汇通.
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郑伟达治疗消渴病经验探析
郑伟达教授论治消渴病以肾为重中之重,辨证时强调辨体质、辨年龄、辨标本、辨证与辨病相结合、辨本证与并发症,治疗以清热生津、益气养阴为基本大法.针对病情,因人制宜,经常选用清热泻火、健脾益气、滋阴补肾、补肾涩精、活血祛瘀等治法,总以调整机体阴阳气血、燮理气血阴液升降出入为纲.另外,郑教授认为三消临床表现虽异,但其基本病机则一,临证时将三消截然分开无益于治疗.用药处方时应直捣黄龙,病急则药急,病缓则药缓,但消渴病多以养为要.
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龙江韩氏妇科诊治不孕症的思路及学术经验
以韩百灵先生为代表的龙江韩氏妇科创立了"肝肾学说",在中医妇科学界产生了极大的影响,得到同行学者的认可.韩氏在治疗不孕症方面独树一帜,将女子不孕之故归之肝肾失调、肝郁肾虚、肝郁脾虚三个方面,治疗多从肝肾入手,重在调理冲任.创立"百灵育阴汤""百灵调肝汤"等有效方药.其学术继承人韩延华教授,提出了中医中药治疗免疫性不孕的理论创新与实验研究,推出"消抗灵Ⅰ号""消抗灵Ⅱ号",临床应用,疗效显著.
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针药结合对卵泡发育不良者卵泡发育情况及子宫内膜超声评分的作用研究
目的：通过针药结合治疗卵泡发育不良的临床研究，探索针药结合促进卵泡发育、提高子宫内膜容受性的优势。方法将150例卵泡发育不良者随机分为针药结合组、中药组及西药组，每组50例。针药结合组采用中药补肾调周疗法及针刺治疗，中药组单纯采用中药补肾调周疗法，西药组口服克罗米芬。连续治疗3个疗程后，比较三组患者肾气虚证候改善情况、卵泡发育情况、子宫内膜超声评分等。结果治疗后针药结合组和中药组肾气虚证候改善情况明显与西药组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。三组优势卵泡大直径治疗前后比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。针药结合组和中药组可显著提高子宫内膜超声评分，两组治疗前后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；且针药结合组疗效优于中药组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。西药组对子宫内膜超声评分无改善。结论针灸配合补肾调周方药可促进卵泡发育，并改善患者肾气虚证候，提高子宫内膜容受性。针药结合治疗卵泡发育不良，疗效佳、副作用少，可在临床中推广应用。
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多囊卵巢综合征的中医辨证思路浅析
多囊卵巢综合征的临床诊断率逐年升高,而在中医古籍中,历代医家对其并无明确论述.现代中医在治疗此病时多参考相关疾病如月经后期、崩漏、癥瘕、闭经、不孕等进行诊治.对此病的特有证候群及其转归还缺乏系统性、整体性的认知.鉴于此,中医应将本病作为一个有独立病因病机及辨证分型的妇科常见病、多发病进行辨证治疗.
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治未病在防治多囊卵巢综合征中的应用
多囊卵巢综合征患者早在青春期即开始发病,故应用中医治未病思想对防治本病有着非常重要的指导意义.未病先防:调经成为防治本病的重中之重,而调经又重在补肾,肾精肾气充足,则经水自来.同时,尽量调整患者的作息时间及饮食规律,保持适度的活动,避免熬夜,暴饮暴食等不良生活习惯的发生;已病早治,防其传变:本病若未得到及时、恰当的治疗,因其长期无排卵及胰岛素抵抗至中老年时期可能出现子宫内膜癌及糖尿病、心血管疾病等代谢综合征,而影响妇女的身体健康.因此,早期诊断早期治疗不仅可防止远期并发症的发生,也是中医治未病的理念所在.
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肝郁在绝经后骨代谢异常中的发病机制探讨
绝经妇女由于气、血开始衰退，身体机能下降，适应能力减低，精神压力增大等生理和社会环境原因而容易导致肝郁。肝郁后一方面通过影响肝的疏泄、藏血、主筋功能使骨失去气血的濡养；另一方面肝郁通过影响肾和脾胃，使精血互化机制失调，肾不藏精，脾胃升清降浊功能失司，气血生化无源，进而造成骨痿。这是肝郁在绝经后骨代谢异常中的发病机制所在。肾虚是绝经后妇女身体的普遍状态，是绝经后骨代谢异常的发病基础，而肝郁是该病发生的关键。
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实验性肾虚血瘀动物模型的建立和评价
目的:寻找有助于评价补肾化瘀促卵泡发育及排卵药效的动物模型.方法:对单纯孕激素避孕药LNG、癸息汤所致排卵抑制模型的血液流变学、血清E2、P、卵巢、子宫指数、卵巢生长卵泡、成熟卵泡、闭锁卵泡、黄体数等指标进行考察,与正常对照组相比较.结果:孕激素LNG及癸息汤所致的动物模型出现不同程度的血黏滞度升高,生长卵泡、闭锁卵泡数增多,黄体数明显减少,孕激素水平低下.其中,血液流变学的改变以癸息汤组明显,排卵抑制以孕激素组较为明显.结论:孕激素LNG及癸息汤所致排卵抑制动物模型可初步用于补肾活血促排卵方药的药效研究及疗效判定.
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从肾虚血瘀论治绝经后骨质疏松症的研究进展
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)是严重影响中老年妇女生活质量的常见病、多发病,其特征是全身性的骨量减少,骨组织微结构破坏,以致骨脆性增高,极容易发生脊椎骨折和腕部骨折[1].中医文献典籍中"骨痿""骨枯""骨痹""骨蚀""骨极"的描述与现代医学中骨质疏松症的病因病机及临床症状极其相似,认为本病属"本虚标实",肝虚、脾虚、肾虚为本,痰浊、血瘀为标.本病在治疗上,以"虚则补之、实则泻之"为治疗的根本法则,具体可分为补益肝肾、益气健脾、化痰泻浊、活血化瘀等治疗方法.由于绝经期妇女"多虚多瘀"的特点,在临床中使用补肾活血法得到重视并广泛应用.为此,我们对相关研究文献进行综述研究.
关键词： 绝经后骨质疏松症/中医药疗法 肾虚 血瘀 -
肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析
目的：探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法：收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息，建立中医证候数据库，对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计，删除指标构成比＜10％的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果：肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调；证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风；肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为多，其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚，兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论：肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外，同时兼夹痰、瘀、火等致病要素，反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。
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论支气管哮喘"发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺"
哮喘是临床常见的气道炎症性疾病,中医称为"哮病".中医认为哮病"在肺为实,在肾为虚",强调"急则治其标,缓则治其本""发时治肺""平时治肾".但研究发现,哮喘发作期不仅存在气管炎症过度、气道痉挛和痰液高分泌等肺实的表现,还存在以HPA轴和免疫功能紊乱等为代表的机体内在抗炎能力低下之类肾虚的表现;缓解期不仅存在机体内在抗炎能力低下等肾虚的表现,还存在气道慢性炎症、气道高反应、气道重塑等肺实的表现.结合上述关于"肺气实"和"肾气虚"内涵的研究,我们认为肾虚为哮喘患者的基本体质,哮喘患者无论临床上有无肾虚见症,皆存在"隐匿性肾虚"证.哮喘发作期不仅存在"肺实",还伴有一定程度的"肾虚";哮喘缓解期不仅存在"肾虚",还伴有一定程度的"肺实".在哮喘发作期采用清肺平喘结合补肾益气法治疗,疗效优于单纯的清肺平喘法;而在哮喘缓解期采用补肾益气法结合清肺平喘等治法,可使气道反应性进一步降低,气道重塑等得以减轻.哮喘的治则不能单纯地"发时治肺""平时治肾",而应推行"发时治肺兼顾肾"、"平时治肾兼顾肺"的治则治法.
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经典骨质疏松症模型大鼠的肾虚证研究
目的:观察采用双侧卵巢切除术制备的骨质疏松症模型大鼠的一般情况、生理状态,脏器湿重及血清学指标,以验证绝经后骨质疏松模型大鼠的肾虚证表现,为中医药临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供一定的理论基础.方法:24只雌性SD大鼠分为3组:模型组、假手术组和正常组.模型组麻醉后行双侧卵巢切除术,假手术组麻醉后行假手术处理,正常组进行麻醉处理.饲养3个月进行股骨的病理组织观察及骨密度检测,确认造模成功后进行大鼠的一般情况观察及生理状态的量化检测.麻醉下处死大鼠,用电子天平称垂体、肾、肾上腺和子宫的湿重,采用ELISA法进行ACTH、E2、T3、T4的血清学检测.结果:骨质疏松模型组大鼠出现体毛稀疏无光泽、畏寒倦卧、群聚角落、精神萎靡、眼睛黯淡、眼球运动慢、反应迟钝、活动迟缓、食欲下降、身体肥胖、嗜睡、大便略稀、小便清长等一系列肾虚证的表现；活动度、肛温及进食量均低于假手术组与正常组；血清ACTH、E2、T3、T4水平均低于假手术组与正常组；肾上腺、肾、子宫的湿重均低于假手术组与正常组.结论:采用经典的骨质疏松症造模方法即双侧卵巢切除术制备的骨质疏松症模型大鼠具有肾虚的器质性及功能性变化表现,骨质疏松症模型大鼠存在肾虚病机,具有肾虚的临床表现.
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肾虚与老年性骨质疏松症
骨质疏松(Osteoporosis,简称OP),临床上以局限性疼痛、畸形和骨折为主要表现形式,其病因病理与肾虚有关,下面就肾虚与老年性OP症的关系探讨如下.
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中药接骨丸促进肾虚骨折愈合的生物化学研究
目的研究中药接骨丸对肾虚骨折愈合的治疗作用.方法 24只种兔造成桡骨中段0.7cm缺损并分成三组,对照组和用药组用强的松造成家兔肾虚模型,空白组不用激素.用药组口服中药接骨丸,另两组自然饮食,术后第3、6周取材,观察中药接骨丸对肾虚模型动物骨折修复的影响.结果对照组动物骨痂修复指标均低于空白组和用药组,中药接骨丸有拮抗强的松、抑制骨折修复的作用,表现在实验组动物的修复骨痂的骨矿含量、骨密度、骨痂钙、磷含量和碱性磷酸酶活性均高于对照组(P＜0.05),血液粘度低于对照组(P＜0.05).结论中药接骨丸对肾虚性骨折的愈合修复有明显的促进作用.
