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黄芪注射液主要药效学研究
黄芪具有补气固表、益气升阳、利尿排毒、敛疮生机的作用.主要用于气虚乏力、表虚自汗、内热消渴等症[1].黄芪注射液为黄芪提取物的灭菌水溶液,本实验就该注射液的主要药效学进行了研究.
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基于小鼠游泳计算机自动控制系统的人参抗疲劳作用研究
目的:基于小鼠游泳计算机自动控制系统,考察人参的抗疲劳作用.方法:将小鼠随机分成5组,人参低、中、高剂量组每天分别灌胃给予2.5,5,10 g·kg-1的人参水煎液,空白组和气虚模型组则灌胃给予等体积的蒸馏水,连续灌胃14 d,每天1次.除空白组给足量饲料外,其余4组限制饲料(125 g·kg-1·d-1).选用已完善的小鼠游泳计算机自动控制系统,观察人参对游泳计算机自动管理系统的指标评价体系的影响及对气虚小鼠体重,运动后血乳酸(LAC)和尿素氮(BUN)的影响.结果:10 g·kg-1人参水煎液能延长气虚小鼠负重游泳的下沉时间(sT)和死亡时间(TD),增加不动时间(IT)、游泳时间(SWT)、首次下沉时间(FST)、游泳距离(SWD)及不动时间比率(ITR),减少游泳时间比率(SWR);并能明显增加气虚小鼠体重;降低运动后的血乳酸(LAC)、血清尿素氮(BUN).结论:人参能提高气虚小鼠的抗疲劳能力,且从行为学上看人参可使不动时间比率延长、游泳时间比率缩短而增加耐力.
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虚证动物模型的研究现状
目前文献报道的虚证动物模型包括气虚、血虚、阳虚和阴虚4种类型.在中医证候模型上,以扶正固本理论为指导研究中药的干预作用,对于阐述中医从整体出发、调动机体内在因素、提高机体抗病能力,以达到治疗虚证的目的具有重要意义.多年来经过学者们的积极探索,现已建立了40多类中医证候动物模型,但目前的虚证动物模型既有其特点,又存在一定的片面性.如何使动物模型更接近临床,已经成为当前虚证动物模型研制工作中的重大问题.由于反映扶正固本药物的综合干预作用多需要通过2种以上的虚证模型做出综合评价,因此为更全面了解虚证模型的制备及应用情况,就近年来虚证动物模型的制备方法、检测指标以及扶正固本药物在虚证动物模型上的应用情况进行综述,以期为虚证模型在药物研究方面的应用提供参考.
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冠心病复合高血脂状态病证结合动物模型的建立与评价
目的:从疾病和证候两个层面对冠心病复合高血脂状态的大鼠模型进行证候属性的多时间点动态评价.方法:模拟临床冠心病发病特点,采用高脂饮食联合左冠脉结扎术制备模型.术后7、14、28d,动态检测血脂、心电图、超声心动等疾病指标,旷场实验、应激状态下呼吸频率、足底RGB值、体质量、体质量增量、BMI、24h进食量等宏观体征进行证候判定.结果:冠心病复合高血脂状态模型在术后7d心电图检测呈现6-8个病理性Q波纳入研究,术后7、14、28d,TC、TG、LDL-C均显著升高(P＜0.05,P＜0.01).超声心动显示EF值、FS值均显著降低,LVID:d、LVID;s显著升高(P＜0.01),旷场3min自主运动距离显著下降(P＜0.01),应激状态下呼吸频率显著升高(P＜0.05,P＜0.01);足底RGB均值和R值显著降低(P＜0.05,P＜0.01);体质量和进食量先降后升,至术后28d体质量显著升高(P＜0.05,P＜0.01),自术后14d始出现体质量增量和BMI的显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:冠心病复合高血脂状态大鼠模型在术后7-14d属于气虚血瘀证,14-28d过渡为气虚血瘀兼有痰浊证.
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益气升提法的理论源流及临床应用探讨
益气升提法是中医的基本治法之一.文章通过文献研究探讨了益气升提法的理论源流及现代临床应用.总结认为益气升提法首倡于《黄帝内经》,发展于金元,完善于明清民国初期;在临床运用该法时,应当区分气虚证、气陷证,进而区分上气虚及中气虚,注意鉴别使用.益气升提法的代表方补中益气汤、举元煎、升陷汤等是现代中医的常用方,广泛应用于各科疾病的治疗中.这些代表方的适应证是有区别的,临床中应当根据临床症状的不同选用合适的方剂.
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试论"六虚"的概念及其相互关系
讨论了精虚、血虚、津液不足、气虚、阴虚、阳虚的概念、主症及其相互关系,提出了此"六虚"都是相对独立的概念,有相对独立的临床表现;阴虚、阳虚、阴阳两虚都属气虚范畴:阴虚实为阴气不足,而非精虚、血虚或津液不足;阳虚实为阳气亏虚,而非气虚;阴阳两虚有偏于阴虚或阳虚的不同,若阴阳两虚是对等的,即是气虚;气阴两虚和气阳两虚在理论上是悖论,不可用于临床疾病的病机和证候的表述.
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动态血氧饱和度对气虚的量化辨识
文章探讨量化中医气虚的方法,采用无创NIRS技术检测SaO2,实现对气虚的量化评价.常规SaO2检测无法实现对气虚的辨识,采用为实验专门设计的屏息测试法可以实现对气虚的量化评估.初步实验结论表明诸如SaO2min(％)、CIO2(mL/min)可以在实时检测的血氧饱和度曲线中得出.该屏息测试法会使得被测者产生较强烈的窒息感,应用层面上的普遍推广会有困难.替代方案是采用多信息同步分析策略,文章阐述了ECG、PPG等信号的合参方法,同步检测方法可以更好地量化气虚的程度,在临床应用中实现精确的诊断评估与疗效评价.
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心肌缺血再灌注损伤的中医病机浅识
心肌缺血再灌注损伤中医病机包括气虚、血瘀、痰饮不同的病理过程.气虚导致血瘀和痰饮的形成,血瘀和痰饮导致气虚程度进一步加重.急性心肌梗死时血液供应骤然停止,失去了血液的濡养和运载;急性心肌梗死时,血栓堵塞血液的正常运行,邪正交争,正气损伤;再灌注时突然过多的血液等待运送到组织远端,增加心脏的负担,均导致气虚的形成.心气虚无力推动血液运行,造成微血管栓塞,形成“血瘀”.气虚血瘀可以导致水液代谢受到影响,水液留聚,形成“痰饮”.
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五脏精气阴阳的虚性病机及几个相关问题
文章讨论了五脏精气阴阳的虚性病机及其相关问题,提出了各脏之精虚、气虚、阴虚、阳虚可用以阐释其不同生理机能失常的病证,当属于类证病机的范畴;五脏之阴虚、阳虚不能与其气虚同时并存,但与其精虚、血虚、津液不足可同时发生;肾之精气阴阳的不足在五脏精气阴阳虚性病机中起着重要作用.
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益气固表法治疗肺气虚型变应性鼻炎的研究
目的:通过建立肺气虚型变应性鼻炎(AR)动物模型,观察益气固表的代表方剂玉屏风散对该模型的影响,探讨肺气虚与AR的相关性,为临床益气固表法治疗肺气虚型AR提供实验室依据.方法:采用烟熏法及卵清蛋白为过敏原对大鼠致敏,建立大鼠肺气虚-AR病证复合模型,观察肺气虚对Th1/Th2细胞因子平衡的影响,运用玉屏风散治疗后观察其对Th1/Th2细胞因子平衡的调节作用.结果:肺气虚状态下,大鼠对致敏原的应答反应较健康空白对照组强烈,运用玉屏风散后益气固表组症状减轻,鼻腔分泌物、鼻黏膜的组织形态学改变较AR组、AR+肺气虚组均有显著改善(P＜0.01);运用玉屏风散治疗后,大鼠血清Th1类细胞因子IFN-γ值明显提高(P＜0.001),Th2类细胞因子IL-4值明显下降(P＜0.001).结论:在同样的致敏原作用下,肺气虚型动物较正常动物更容易发生变应性鼻炎,而益气固表法能通过调节Th1/Th2细胞因子平衡作用而对肺气虚型变应性鼻炎大鼠发挥治疗作用.
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太子健冲剂对气虚小鼠免疫功能的影响
目的:探讨太子健冲剂对气虚小鼠免疫功能的影响.方法:按照中医"饥则损气"理论,通过控制动物饲料量造成"气虚证"模型.将小鼠随机分为对照组、气虚组、左旋咪唑组、玉屏风组和太子健冲剂高、低剂量组(30、20g生药·kg<'-1>·d<'-1>)6组,分别灌服生理盐水、左旋咪唑、玉屏风和太子健冲剂高低剂量,连续7d.结果:气虚组小鼠NKC活性、IL-2活性、IFN-γ均明显低于对照组小鼠(P<0.001).太子健冲剂高剂量组可明显提高气虚小鼠NKC活性(P<0.05),并可使之恢复至接近正常水平;太子健冲剂高剂量组对ConA诱导气虚小鼠产生IFN-γ有明显促进作用(P<0.05);玉屏风组具有协同ConA促进气虚小鼠产生IL-2的效应(P<0.01).结论:太子健冲剂高剂量能明显提高气虚小鼠NKC-IFN-γ活性.调节机体免疫功能,使其免疫功能失衡状态得到恢复是太子健冲剂的重要作用机制之一.
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气虚鼻咽癌特征性微小RNA表达研究
目的:分别检测气虚和鼻咽癌都有差异表达的微小RNA(miR),筛选出气虚鼻咽癌特征性miR.方法:在鼻咽癌高发区广东中山市,选择气虚鼻咽癌作为研究对象,分别以正常质及慢性鼻咽炎作为对照,采用芯片技术及实时荧光定量PCR检测鼻咽组织miR表达,并进行统计分析,探索气虚鼻咽癌变的特异性miR.结果:miR在气虚以上调表达为主,上调2倍以上且具有统计学差异的有34个,下调2倍以上且具有统计学差异的有19个.在鼻咽癌及气虚同时上调表达的且存在着统计学差异的miR有12个,主要包括miR-106-363基因族(miR-18b、miR-19a及miR-106)和miR-30基因族,在气虚和鼻咽癌均明显下调的且存在着统计学差异的miR有9个,PCR检测11个miR表达结果与芯片检测结果基本一致.结论:中医气虚存在着特定的miR表达特征且以上调表达为主, miR-106-363及miR-30两基因族可能是鼻咽癌气虚癌变的特征性miR.
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浅析健脾温肾法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用
气虚和阳虚是慢性阻塞性肺疾病发生发展的基础病机.在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,气虚是基础,阳虚是进展,气虚和阳虚常相兼为病.据此笔者提出补气以健脾为核心,温阳以温肾为要旨的学术观点,并确立健脾温肾法为治疗慢性阻塞性肺疾病的基本治则,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中主张全程益气健脾,根据阳虚辅以温肾.通过验案将学术观点运用于临床实践,为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供新方法.
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王平从培元固本论治畏寒症诊疗经验
畏寒症多是由于气血不足,内伤阳气,卫阳不固,肢体肌肤失于温煦,故出现手脚发凉、怕冷、面色(白光)白、倦怠喜卧、寒颤等一系列阳虚而寒的症状.其主要病因病机为素体阳虚,寒从内生,阳气不足而体表肌肤失于温煦.王平教授认为畏寒症虽表现为阳虚失煦的症状,但其本质为气虚,阳虚是在气虚之“极”的基础上形成的,尤其是元气亏虚,温煦功能低下,故在临床治疗中主要是在培元固本的基础上,兼温阳祛寒.
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阴火证诊疗思想探讨
阴火证起源于《黄帝内经》,到李东垣才正式提出证名和较为详细的论述,但后世关于“阴火”的实质以及阴火证的诊疗方法仍存在争论,是中医理论和临床的难点之一.王彦晖教授从事中医临床30余年,对阴火证的治疗颇具心得,在前人基础上加上自己的经验,将阴火证分为气虚并心肝火旺、气虚并湿热两大证型,并提出了现代生活方式下阴火证的常见病因,重视舌脉在阴火证诊疗中的权重.文章还分享了一些用药经验.
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从气、血、水关系探析心水之病机与治疗
郭维琴教授为著名中医心血管专家,在治疗心血管疾病方面已形成自己完整而独特的辨证治疗体系,尤其在治疗慢性心力衰竭(简称心衰)方面疗效显著,在心衰病机诊断、治疗中重视“气”、“血”与“水”关系,认为心衰的基本病机是本虚标实之证,心之阳气(或兼心阴、心血)亏虚为本,瘀血、水停、痰饮为标,心气虚是病理基础,血瘀是中心病理环节,痰饮和水湿是主要病理产物,气、血、水相关同病等病理变化在心衰病证中具有重要地位.郭维琴教授在心衰药物治疗方面重视“气”、“血”、“水”的关系,首先重用益气药,同时应用理气药,注重应用活血化瘀药,利水药改善症状,并分析验案加以说明.
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阳和汤治疗内科疑难病举隅
阳和汤系王洪绪<外科全生集>所载之方剂,由熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、甘草组成,具有温阳补血、散寒通滞之功,为治疗外科阴疽的代表方剂.但考其组方配伍,凡阳气虚衰、营血不足、寒凝痰滞引起的病证均可加减应用.笔者移用此方治疗为科某些疑难病,亦颇效验,现举数例介绍如下.
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徐珊教授调畅气机法治疗慢性胃炎经验
总结徐珊教授调畅气机法治疗慢性胃炎学术思想和临证经验.气机失于通降是慢性胃炎的重要病因病机,治疗慢性胃炎从气滞、气逆、气虚、气陷4个方面着手,所选方药多用辛开苦降配伍,调畅气机,化浊和胃.
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补心饮拆方对44例冠脉支架术病人气阴两虚、气虚和血瘀证的影响
目前国内对冠心病介入治疗后复发冠脉事件的中医药预防所用方法以活血化瘀为主,使用益气养阴法进行研究的资料尚少.本研究目的就是观察补心饮拆方(具有益气养阴、活血补心作用)对支架术后病人属气阴两虚、气虚、血瘀证的干预作用,并随访6个月观察补心饮拆方能否减少术后冠脉事件的发生.
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益气扶正祛邪法治疗皮肤病经验举隅
<景岳全书>云:"正气之为用,无所不至,一有不调,则无所不病",许多慢性皮肤病由于邪蕴日久,伤及正气,或缘于正虚之人感受诸邪为虚实夹杂,邪盛正伤之候,必治以扶正祛邪,本人在多年临床中以益气祛邪法治疗慢性皮肤病气虚邪实证疗效较好,现介绍如下,以飨同道.
