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浅析健脾温肾法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用
气虚和阳虚是慢性阻塞性肺疾病发生发展的基础病机.在慢性阻塞性肺疾病的发病过程中,气虚是基础,阳虚是进展,气虚和阳虚常相兼为病.据此笔者提出补气以健脾为核心,温阳以温肾为要旨的学术观点,并确立健脾温肾法为治疗慢性阻塞性肺疾病的基本治则,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中主张全程益气健脾,根据阳虚辅以温肾.通过验案将学术观点运用于临床实践,为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供新方法.
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健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的研究
目的 观察健脾温肾中药真武加桂汤(苓桂术甘汤加真武汤)治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者的临床疗效和安全性.方法 将孕32周后符合入选条件的脾肾阳虚型羊水过多孕妇41例随机分成治疗组21例和对照组20例.2组均适当控制水盐摄入,在此基础上,治疗组给予真武加桂汤口服.观察2组治疗前和治疗2周后症状积分、宫高、体质量、腹围、羊水指数,统计2组孕妇分娩方式以及母婴并发症发生情况.结果 治疗组治愈率48％,总有效率95％;对照组治愈率10％,总有效率60％.治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组(P均＜0.01);治疗组治疗后症状积分明显低于对照组(P＜0.01),宫高、体质量、腹围下降明显优于对照组(P均＜0.05),剖宫产率、母婴并发症发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 健脾温肾中药真武加桂汤治疗孕32周后脾肾阳虚型羊水过多患者有效、安全、方便.
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健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:探讨健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性.方法:选取2014年2月～2016年5月我院收治的104例脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者,按照随机数表法分为两组,各52例.对照组给予常规西医治疗,观察组行健脾温肾法治疗.对比两组临床疗效及安全性.结果:观察组总有效率96.15％ (95％ CI=86.20％～99.50％),对照组为84.62％(95％ CI =74.81％ ～94.43％),两组综合疗效比较(u=1.254 1,P=0.209 8),差异无显著性意义,但两组均未发生严重不良反应.结论:健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效可能优于匹维溴铵片,其收益为OR =0.22(95％ CI =0.04 ～ 1.09),NNT =9(95％ CI =4.37 ～500.00).
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健脾温肾法治疗肾病综合征临床观察
肾病综合征是一种免疾反应性疾病,其基本病理缺陷是肾小球毛细血管通透性增加,临床表现以"三高一低"--高度浮肿、高蛋白尿、高脂血症和低血浆蛋白为特征.西药常用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂治疗,虽能使大多数患者病情缓解,但因其毒副作用大、复发率高,所以效果并不理想.笔者用中药健脾温肾法治疗肾病综合征25例,取得较满意疗效,现报告如下:
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健脾温肾法治疗糖尿病性腹泻56例
糖尿病性腹泻是糖尿病的常见并发症之一,为糖尿病自主神经病变之胃肠系统功能障碍,多在患糖尿病史较长或血糖控制不良者发生.笔者于2001年1月至2002年7月运用健脾温肾法,辨证治疗糖尿病性腹泻56例,疗效满意,报道如下.
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健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱
目的 观察健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.方法 选择64例糖尿病神经源性膀胱病患者,随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组给予健脾温肾法组成的基本方(附子、肉桂、熟地黄、山药等)加减治疗;对照组给予西药甲苯卡巴胆碱口服,观察2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为85.0％,高于对照组的46.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾温肾法治疗糖尿病神经源性膀胱,能提高患者的大尿流速及膀胱排空率,减少残留尿,改善排尿症状及尿潴留.
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李振华教授健脾温肾法治疗溃疡性结肠炎经验
李振华教授是著名中医脾胃学家,是全国首批500位名老中医之一.擅长脾胃病、肝病、疑难杂病治疗.广东省中医院实施名医工程,我们有幸拜李老为师,通过跟师随诊,深感李老有"国医大师"风范,中医理论深厚,临床经验丰富独特.对溃疡性结肠炎有独到的见解和经验,现总结探讨如下.
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健脾温肾法治疗胆囊切除术后综合征
胆囊切除术后综合症患者手术前都不同程度地接受了西医和中医中药治疗,如西医的抗生素消炎,中医药的疏肝利胆、清热解毒等,这些苦寒药物长期作用于机体,损伤脾肾之阳,导致患者出现脾肾阳气不足的症状,因此在立法处方上也要随之变化,即以健脾补肾阳方法治疗,方药上根据脾肾阳虚的不同程度选用大小建中汤、理中汤、参苓白术散、六君子汤等合用四神丸、乌梅丸、附子汤、金匮肾气丸、真人养脏汤等,同时也要考虑久病多瘀的特点,针对有否瘀血的具体情况加用失笑散、当归芍药散、血府逐瘀汤等.
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健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的系统评价
目的:以国内生物医学期刊在2015年9月前发表的有关中医药健脾温肾法治疗肠易激综合征的文献为基础,系统评价健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性,对比健脾温肾法与西药或其他中成药在治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚型方面的优势,为临床提供用药依据.方法:计算机辅以手工检索1997年至今在EM-base、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库(VIP)、美国医学文摘数据库(PubMed)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)发表的以健脾温肾法治疗IBS-D的随机对照试验,按循证医学系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用Review Manager(RevMan 5.2)进行Meta分析.结果:终纳入12个文献共1078例;Meta分析结果提示P<0.00001,I2=8%,OR=5.32,95%CI(3.69.7.68).结论:中医药健脾温肾法治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征的有效率优于西医药治疗或其他方式,具有明显的治疗优势,且副作用少;但还需质量更高的RCT进行证实.
关键词： 健脾温肾法 腹泻型-肠易激综合征 脾肾阳虚型 Meta分析 -
干祖望教授运用健脾法治疗慢性咽炎经验
目的:总结健脾法治疗慢性咽炎的临床经验.方法:通过跟师学习,分析干祖望教授对慢性咽炎病因病机的认识,并提出慢性咽炎应从脾虚论治的观点.结果:干祖望教授对该病的治疗以键脾法为核心,根据具体情况参以辨证对慢性咽炎采用健脾益气法、健脾渗湿法、健脾润燥法、健脾消痰法、健脾升清法、健脾和胃法、健脾温肾法治疗.结论:干祖望运用健脾法治疗慢性咽炎疗效显著.
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健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征有效性的Meta分析
目的:系统评价健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效,为腹泻型肠易激综合征的治疗提供临床依据.方法:采用循证医学的方法,选取国内外多个权威数据库为资料源,并辅以手工检索.使用Jadad量表记分法进行质量评估,通过RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入符合纳入标准的随机对照文献6篇,共计442例患者,其中治疗组221例,对照组221例.森林图显示OR值5.38,95％ CI[3.09,9.34],P＜0.01,治疗组与对照组的总有效率差异有统计学意义.结论:中药健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征较其他疗法(西药、中医其他内科治法、安慰剂)有更好的疗效.
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蔡炳勤治疗胃肠肿瘤手术后腹泻经验介绍
岭南疡科流派名老中医蔡炳勤教授从事岭南中西医结合外科临床50余年,对消化道肿瘤术后腹泻的中医药治疗有着丰富的临床经验.蔡教授认为,胃肠肿瘤手术时间较长,且围手术期患者需要经过较长饮食控制,正气耗损极大,因此,治疗此类腹泻,应紧紧抓住“正虚”这一根本病机,从肝、脾、肾三脏人手治疗.现将蔡教授的宝贵经验总结如下.
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健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床观察
目的 观察健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 选取2017年6月～2018年6月在我院治疗的70例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和观察组,各35例,观察组给予中药健脾温肾治疗,对照组给予通便灵口服治疗,观察两组临床治疗总有效率、症状(粪便干结、排便时间、排便间隔)评分情况.结果 对照组总有效率为82.80％,低于观察组的91.40％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组粪便干结(0.46±0.31)分、排便时间(0.88±0.39)分、排便间隔(0.45±0.19)分和对照组粪便干结(0.71±0.31)分、排便时间(0.72±0.35)分、排便间隔(1.46±0.29)分评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾温肾法治疗老年功能性便秘安全有效,能够有效的缓解老年脾肾阳虚型功能性便秘患者的排便困难症状.
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李炯弘健脾温肾法治疗结直肠癌的经验总结
本文从脾肾亏虚型结直肠癌病因及病机入手,阐述李炯弘健脾温肾法治疗结直肠癌的组方及加减治疗方法,并简要分析一例脾肾亏虚型结直肠癌治疗案例.旨在采用中药组方温肾健脾之功效,改善患者临床症状.
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健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的疗效观察
目的:研究、观察健脾温肾法治疗脾肾阳虚型羊水过多的临床疗效.方法:将在我院治疗的脾肾阳虚型羊水过多的60例患者(孕32周后)作为本次研究对象.按随机分组的方法将其随机分为观察组和对照组,每组患者各30例.两组患者均适当控制水盐摄入,在此基础上观察组给予健脾温肾中药真武加桂汤口服治疗,治疗两周.观察两组患者治疗后总有效率和治愈率、治疗前后症状积分(SS)、腹围(AC)、体重(BW)、宫高(UH)、羊水指数(AFI)以及孕妇分娩方式和母婴并发症发生率.结果:观察组总有效率和治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组症状积分(SS)、剖宫产率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);腹围(AC)、体重(BW)、宫高(UH)观察组下降明显优于对照组(P<0.05).结论:对于脾肾阳虚型羊水过多患者给予健脾温肾中药真武加桂汤口服治疗效果显著且安全性高,值得临床进一步推广应用.
