首页 > 文献资料
-
连续性血液净化治疗重症心力衰竭合并肾衰竭的疗效和护理
目的:探讨在重症心力衰竭合并肾衰竭临床治疗中应用连续性血液净化疗法的应用效果.方法:2012年1月～2014年2月,共计100例重症心力衰竭合并肾衰竭患者在我院就诊,所有患者均应用连续性血液净化疗法.分析100例患者的治疗效果.结果:与治疗前相比,治疗后患者的生命体征、各项生化指标和APACHEⅡ评分以及Boston评分均有显著改善,比较差异均有显著性的统计学的意义方法选取我院2015年1月～2015年6月收治的连续性血液净化治疗的危重患者38例作为研究对象,回顾性分析对其采取的具体治疗方法及相应的护理措施,结论:为了确保连续性血液净化疗法在危重患者治疗中发挥充分的作用,需要针对此类患者的治疗情况和病情,施以有针对性的护理措施,以提高治疗效果,改善患者预后,提高患者生活质量.
-
连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症的临床应用
目的:对重度烧伤脓毒症患者应用连续性血液净化治疗的方法及效果展开观察.方法:选取我院收治的70例重度烧伤脓毒症患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组.给予对照组临床常规治疗,观察组则在此基础上展开连续性血液净化治疗,对两组患者的临床治疗效果进行统计与评价.结果:经过一段时间的治疗,观察组患者的动脉氧分压(PaO2)显著高于对照组,血钠、血肌酐、血尿素氮和白细胞计数,以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等水平均明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过采取连续性血液净化方法对重度烧伤脓毒症患者展开治疗,可有效改善患者的各项试验室指标,疗效显著,可进一步促进患者预后质量的提高,具有重要的临床应用价值.
-
连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎临床评价
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 对2005年6月至2010年6月天津医科大学第二医院ICU收治的45例SAP患者进行回顾性分析,随机(随机数字法)分为常规治疗组、综合治疗组.常规治疗组22例,采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、抑制胰酶分泌、足量广谱抗生素预防感染、早期肠道营养保护肠黏膜屏障等治疗；综合治疗组23例,在常规治疗基础上加CVVH治疗.分别观察两组患者入院时及治疗72 h后急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、多脏器功能障碍综合征(MODS)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)变化.比较两组患者呼吸机治疗时间、ICU住院时间及存活率差异.计量资料组内比较采用配对t检验,各组相关资料构成比及存活率比较采用X2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组患者入院时APACHEⅡ评分、MODS评分及BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与常规治疗组相比,治疗72 h后综合治疗组的临床症状改善明显,APACHEⅡ评分、MODS评分差异有统计学意义(P＜0.05)；BUN、Scr、TBIL、ALT、AMS、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP均下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组和常规治疗组呼吸机治疗时间[(7.6±3.4)d vs. (11.5±4.7)d]、ICU住院时间[(12.3±7.8)dvs.(17.6±9.2)d]及抢救存活率( 86.96％vs.59.09％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规综合治疗的基础上加用CVVH治疗SAP,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能,补充营养,提高抢救成功率.
-
连续性血液净化治疗脓毒血症及并发MODS后临床疗效观察
目的 观察连续性血液净化治疗(CBP)治疗脓毒血症患者的临床疗效,总结并提高脓毒血症的抢救成功率.方法 选择北京航天中心医院2009年1月～2014年12月接受CBP治疗的1000例脓毒血症患者临床资料.结果 脓毒血症无并发多器官功能不全综合征(MODS)443例(Ⅰ组),死亡79例,死亡率17.83％,并发MODS 557例(Ⅱ组),死亡251例,死亡率45.06％,Ⅰ组死亡率明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 个体化综合治疗是脓毒血症的基础,CBP能提高其抢救成功率,延长患者生存时间.在MODS前尽早行CBP治疗,可明显降低其死亡率.
关键词： 连续性血液净化治疗 脓毒血症 多器官功能不全综合征 -
连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒的护理研究
目的：探讨连续性血浆吸附滤过治疗对急性药物中毒患者的护理方法。方法对武警后勤学院附属医院中毒急救中心2011年5月~2014年12月期间收治的64例急性药物中毒患者进行连续性血浆吸附滤过治疗，总结临床护理经验。结果64例急性药物中毒患者共行连续性血浆滤过吸附治疗73次，患者凝血功能未出现异常现象，无临床出血并发症。结论连续性血浆吸附滤过治疗急性药物中毒患者的护理方法，可以提高急性药物中毒患者的临床安全性、降低并发症。
关键词： 连续性血液净化治疗 连续性血浆吸附滤过治疗 药物中毒 护理 -
连续性血液净化治疗多器官功能衰竭与Th1/Th2失衡的临床研究
目的研究连续性血液净化治疗(CBP)对多器官功能衰竭患者TH1/Th2失衡的影响.方法28例多器官功能障碍综合征(MODS)患者行CBP治疗.采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,采用Prisma连续性血液净化系统、以及配套的M60管路和血滤器AN69(PAN膜,2.0cm2)进行前稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF).治疗前及治疗后24h,48h,72h采血检测Th1/Th2.结果 22例患者肾功能均恢复正常.在CBP治疗开始后24h血Th1/Th2比值逐渐上升,48h下降有显著差异,72h接近正常.24h与开始前比较,72h与24h比较有统计学差异(P＜0.01.结论CBP治疗可能可平衡Th1/Th2.
-
连续性血液净化治疗对横纹肌溶解症抢救临床效果分析
目的 分析讨论连续性血液净化(CRRT)治疗对横纹肌溶解症(RM)抢救的临床效果.方法 选取2012年4月-2013年5月于本院治疗的35例横纹肌溶解症患者,收集其临床资料并做回顾性分析,35例患者均采取CRRT治疗及综合治疗,分析对比连续性血液净化治疗前后,患者的血肌红蛋白浓度变化等.结果 CRRT治疗之前患者血肌红蛋白平均为(16275.1±273.6)μg/L,CRRT治疗后患者血肌红蛋白平均为(8750.8±194.9)μg/L,治疗前后患者的血肌红蛋白具有明显差异(P＜0.05).结论 横纹肌溶解症抢救之中采取连续性血液净化治疗,可有效清除血肌红蛋白,减少多器官功能衰竭的发生,进而有效降低患者病死率.
-
颅脑外伤并发高钠血症连续性血液净化治疗效果观察
目的 分析观察颅脑外伤并发高钠血症采用连续性血液净化治疗的效果.方法 选取我院在2011年1月-2012年1月收治的50例颅脑外伤并发高钠血症患者的临床资料作为分析研究资料,并采用连续性血液净化治疗办法进行治疗,期间观察记录患者治疗前后的血清钠纠正速度以及体温和血流动力等的变化.结果 接受连续性血液净化治疗的50例患者中,在体温下降的程度以及平均动脉压和血氧升高的指数方面都有较大的差异,具有统计学意义,大多数患者在接受治疗后的20 h以后,血清钠以及温度和血流动力等都较治疗前有了较大的改善.结论 连续性血液净化治疗颅脑外伤并发高钠血症具有安全、有效的优势,是临床中值得推广的治疗办法.
-
连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理配合
目的 探讨连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果及护理配合.方法 选择2016年4月-2017年4月80例糖尿病非酮症性高渗综合征患者分组.所有患者采用连续性血液净化治疗,对照组采用常规护理方法,观察组则给予整体化护理.比较两组糖尿病非酮症性高渗综合征治疗效果;护理满意度;血糖达标时间、渗透压正常时间、住院时间,干预前后患者APACHEII评分、血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪及死亡率.结果 观察组糖尿病非酮症性高渗综合征治疗效果高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05);观察组血糖达标时间、渗透压正常时间、住院时间短于对照组(P＜0.05);干预前两组APACHEII评分、血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪相近(P＞0.05);干预后观察组APACHEH评分、血糖水平、焦虑情绪、抑郁情绪优于对照组(P＜0.05).观察组死亡率低于对照组(P＜0.05).结论 连续性血液净化治疗糖尿病非酮症性高渗综合征的效果确切,辅以整体化护理配合,可更好控制血糖,减轻患者不良情绪,加速血糖达标和渗透压恢复,降低死亡率,提升患者满意度,值得推广.
关键词： 连续性血液净化治疗 糖尿病非酮症性高渗综合征 效果 护理配合 -
连续性血液净化术后急性左心衰竭患者的护理
目的：探讨连续性血液净化术后急性左心衰患者的护理方法。方法选取本院于2012年2月～2013年4月收治的心血管术后急性左心衰患者100例作为临床研究对象，给予连续性血液净化治疗，并总结临床护理经验。结果行连续性血液净化治疗的患者取得了良好的疗效，100例患者中有1例抢救无效死亡，其他患者的心功能均得到恢复。结论连续性血液净化对治疗心血管术后急性左心衰有良好的效果，实施有效的护理措施能够提高治疗成功率。
-
连续性血液净化治疗危重患者的护理体会
目的 总结连续性血液净化治疗危重患者的护理体会.方法 选取我院2015年1月~2015年6月收治的连续性血液净化治疗的危重患者38例作为研究对象,回顾性分析对其采取的具体治疗方法及相应的护理措施,评价治疗和护理效果.结果 获得治愈且出院5例,病情得到显著性改善26例,因原发病及其并发症死亡4例,家属放弃治疗3例.结论 为了确保连续性血液净化疗法在危重患者治疗中发挥充分的作用,需要针对此类患者的治疗情况和病情,施以有针对性的护理措施,以提高治疗效果,改善患者预后,提高患者生活质量.
-
血液净化治疗多器官功能障碍综合征引起Th1/Th2漂移的研究
目的 研究连续性血液净化治疗(CBP)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者循环Th1/Th2的影响及其引起Th1/Th2漂移的机制.方法 18例多器官功能障碍综合征患者行CBP治疗.采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路,采用连续性血液净化系统进行前稀释连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF).治疗前及治疗后24、48、72 h采血检测Th1/Th2,同时检测血液中IL-4和IFN-γ浓度.结果 MODS患者经CBP治疗后,Th1表达逐渐增加,而Th2表达逐渐下降,IFN-γ和IL-4的浓度均下降;Th1/Th2和IFN-γ/IL-4比值随治疗时间的增加升高;Th1/Th2和IFN-γ/IL-4比值呈正相关.结论 CBP治疗可能可改善MODS患者的Th1/Th2平衡漂移,可能与改善机体内IFN-γ/IL-4比值有很大的相关性.
-
连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征新进展
连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征正成为临床治疗和研究的热点,近年来其技术不断发展完善.本文就其方式、方法和可能的机理及其临床应用的前景做一综述.
关键词： 连续性血液净化治疗 多器官功能障碍综合征 -
连续性血液净化治疗在重症监护病房的临床应用
目的 研究连续性血液净化治疗的各种方式对多器官功能障碍综合征患者炎症因子的清除作用及对预后的影响.方法 对112例多器官功能障碍综合征患者根据病因分为3组,分别进行连续静脉-静脉血液滤过/连续静-静脉血液透析、血液灌洗+连续静脉-静脉血液滤过/连续静-静脉血液透析、持续高容量血液滤过治疗,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ等,并分别于治疗开始时(0 h)和治疗后3、24 h取血检测肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白.结果 治疗前、后3组间在生命体征变化、生化指标检测比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24 h后,连续静脉-静脉血液滤过/连续静-静脉血液透析和血液灌洗+连续静脉-静脉血液滤过/连续静-静脉血液透析组的肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白浓度比较无差异无统计学意义(P＞0.05);而持续高容量血液滤过组的患者炎症因子在治疗后3 h及治疗结束分别呈不同程度的下降.3组间APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗转归和病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在清除炎症因子方面,持续高容量血液滤过模式明显优于连续静脉-静脉血液滤过/连续静-静脉血液透析和血液灌洗+连续静脉-静脉血液滤过/连续静-静脉血液透析.
关键词： 连续性血液净化治疗 炎症因子 多器官功能障碍综合征 -
不同血液净化方式在急性肾衰竭患者中应用的疗效分析
目的：探讨不同血液净化方式在重症监护室(ICU)病房急性肾衰竭患者中应用的临床疗效。方法急性肾衰竭(ARF)患者70例，其中间歇性血液透析(IHD)的患者占34例，为对照组，连续性血液净化治疗(CBP)的患者36例为观察组，观察两组患者的疗效，记录其相关不良反应。结果 IHD组治疗可以迅速地纠正患者的电解质紊乱情况，改善患者的氮质血症，但是血流动力学的稳定性较差。而CBP组患者在治疗过程中血流动力学相对稳定，各项指标均稳步下降。两组患者的并发症发生率分别为55.88%和22.22%，两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP的血流动力学更加稳定，对于ICU中ARF患者更加科学有效。
-
急性呼吸窘迫综合征的新探索-连续性血液净化技术(CBP)
目的 探讨连续性血液净化(CBP)对ARDS治疗机制及临床意义.方法 将36例ARDS患者分成常规治疗组与对照组(常规治疗+CBP组),CBP组(采取CRRT治疗行24 h),各18例,对照组在确诊ARDS初期即给予CBP治疗,观察ARDS治疗前后血清中IL-6、IL-8的水平,比较两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、ICU病死率、机械通气时间和入住ICU的时间.结果 CRRT组IL-6、8水平较治疗前明显下降(P＜0.01),停止CRRT治疗后上述因子均有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平.两组患者通气时间、VAP发生率、ICU入住时间有统计学意义,ICU病死率无统计学意义.结论 CBP能有效改善ARDS急性期病情,是一种积极有效的干预措施.
-
连续性血液净化治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征200例疗效观察
目的 探讨连续性血液净化治疗(CRRT) 治疗肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征的疗效.方法 对200例肾功能衰竭伴多器官功能障碍综合征患者进行CRRT治疗.结果 200例中,死亡94例(47%),存活106例(53%).治疗后血氧饱和度和氧分压以及电解质均有所改善,且发病4h内开始CRRT者存活率显著高于发病4h后开始CRRT者,置换量>42.8mL/(kg·h) 者存活率显著高于置换量为20～35mL/(kg·h) 者.结论 CRRT治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效优于普通血液透析治疗.降低了肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征患者死亡率.
-
连续性血液净化在ICU多脏器功能障碍综合征患者中的应用
连续性血液净化治疗在危重患者中的应用日趋广泛;本文就其方式、作用机制及在重症监护室多器官功能障碍综合征患者中的应用进行综述;连续性血液净化治疗用于多器官功能障碍综合征的救治,可有效缓解患者病情,降低病死率,改善预后.
关键词： 连续性血液净化治疗 多器官功能障碍综合征 重症监护室 -
基于Diapact连续性肾脏替代治疗装置实现连续性血浆吸附滤过功能的临床安全性研究
目的 探讨基于Diapact连续性肾脏替代治疗(CRRT)装置实现连续性血浆吸附滤过(CPFA)功能的临床可行性、安全性及连续性的研究.方法 收集2010年1月至2013年12月武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科收治的中毒患者行CPFA(A组)及连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH,B组)患者的临床资料,每组62例次.对比分析两组患者治疗开始后5、10、20、30 min收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)变化,以及治疗开始后30 min和3、6、12h患者的凝血功能,血流速、动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降幅.结果 两组患者治疗开始后各时间点SBP、HR、CVP、凝血功能、血流速、动脉压、跨膜压比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);而A组治疗开始后30 min和3、6、12 h滤前压、滤压降幅明显高于B组,差异有统计学意义[滤前压(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分别为:189.0±6.6比170.0±6.4,189.0±7.3比169.0±7.8,189.0±6.8比171.0±6.4,190.0±6.2比173.0±6.4;滤压降幅(mmHg)分别为:160.0±4.7比138.0±4.6,159.0±4.7比137.0±4.8,166.0±3.8比138.0±4.3,161.0±4.3比139.0±3.8,均P＜0.01].结论 CPFA治疗对患者凝血功能影响不明显,无临床出血并发症,临床使用是安全的.
关键词： 连续性血液净化治疗 连续性血浆吸附滤过治疗 血液净化装置 可行性 安全性 -
连续性血液净化治疗重症脓毒症合并应激性心肌病的临床效果观察
目的：观察重症脓毒症合并应激性心肌病患者采用连续性血液净化治疗的临床疗效。方法选取医院确诊治疗的重症脓毒症合并应激性心肌病患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采取连续性血液净化治疗，比较2组临床治疗总有效率和不良反应发生情况。结果经治疗，观察组总有效率为90．0％，高于对照组的65．0％（P ＜0．05）；观察组不良反应发生率为23.3％，低于对照组的50．0％（P＜0．05）。结论重症脓毒症合并应激性心肌病患者采取常规治疗联合连续性血液净化治疗，效果显著，安全性高，值得在临床推广应用。
