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  • 永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的临床研究

    作者:李袁林

    目的 探讨永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的效果.方法 选取152例接受永久性肠造口术治疗的直肠癌患者作为研究对象,根据术后护理模式分为观察组(83例)与对照组(69例),前者接受专业小组全程化护理干预,后者接受常规护理干预,对比2组患者护理效果.结果 观察组护理服务满意率显著优于对照组(P<0.05).观察组自我护理能力量表自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平等4个维度评分以及总评分均显著高于对照组,且差异显著(P<0.05).出院时、出院1个月后,2组患者造口狭窄发生率、造口周围皮肤并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).出院3个月后,观察组造口狭窄发生率、造口周围皮肤并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 永久性肠造口患者实施专业小组全程化护理干预的效果良好,具有护理服务满意度佳、自我护理能力强、造口远期并发症发生率低等优点.

  • 4C延续性护理对永久性肠造口患者生活质量及自我护理能力的影响

    作者:胡琼丽;郑红

    文章选取行永久性肠造口患者31例为研究对象,实施4C延续性护理,观察患者护理前后生活质量、自我护理能力变化及并发症发生情况,探讨4C延续护理在永久性肠造口患者中的应用价值.结果显示,4C延续性护理能显著改善永久性肠造口患者生活质量,提高其自我护理能力,降低并发症发生风险.

  • 造口探访对永久性肠造口患者康复早期自我护理能力的影响

    作者:蔡一波;钟紫凤;谢玲女;洪小芳;陈秀云

    目的 观察造口探访对永久性肠造口患者术后6个月内自我护理能力的影响.方法 将148例行永久性肠造口的结直肠癌患者,按收治医疗组不同分为观察组(n=75)和对照组(n=73).对照组患者给予常规的围手术期护理、知识宣教和造口治疗师专业指导,观察组在对照组基础上增加造口探访干预,探访频率为2周1次,持续6个月.比较两组患者出院时及出院后1个月、3个月和6个月造口自我护理能力量表评分情况.结果 观察组患者出院后1个月和3个月造口自我护理量表得分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 造口探访在永久性肠造口术后早期能有效提高造口患者的自我护理能力.

  • 延续康复护理对直结肠癌永久性肠造口患者的生活质量影响评价

    作者:马燕君

    目的:探讨延续康复护理对直结肠癌永久性肠造口患者的生活质量的影响.方法:选择收治的60例永久性肠造口患者,按照入院顺序奇偶性,将其分为对照组30例施以常规护理,观察组30例施以延续康复护理,比较两组生存质量及并发症发生率.结果:6个月后,观察组(93.2±7.4)分VS对照组(83.4±7.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,观察组并发症发生率为10.0%,明显低于对照组20.0%(P<0.05).结论:延续康复护理可有效减少永久性肠造口患者并发症的发生,提高患者生存质量.

  • 自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响

    作者:陈敏

    目的:探讨自我效能教育对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法:选取2014年4月至2015年4月收治的经病理证实为直肠癌且行Miles术患者80例,其中2014年4-9月收治40例作为对照组,2014年10月至2015年4月收治40例作为观察组.对照组患者接受围手术期造口常规健康教育;观察组患者在常规健康教育基础上,自术前2d实行自我效能教育.2组患者均在术前1 d、术后7 d、出院当天采用自我护理能力实施量表(Exercise of Self-Care Agency,ESCA)、一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)进行测评.结果:术前1 d,2组患者ESCA和GSES评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后7 d和出院当天观察组患者ESCA和GSES评分均明显高于对照组(P<0.01).结论:自我效能健康教育可提高永久性肠造口患者自我护理能力,有助于提高患者生活质量,值得临床推广.

  • 治疗性沟通系统对永久性肠造口患者自我护理能力的影响

    作者:汪翠云;俞士卉;鲁慧兰;刘莉;苏丽华

    目的 探讨治疗性沟通系统对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将64例永久性造口患者随机分为干预组和对照组(各32例),干预组患者按照治疗性沟通系统模式进行护理干预;对照组患者采用常规健康教育方法.结果 干预前(术前)两组患者自我护理能力总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后(术后、术后1个月、术后3个月)两组患者自我护理能力总分及各维度得分除自护责任感维度外差异均有统计学意义(P<0.05).干预组自我护理能力总分及各维度得分均随着干预时间的推移而升高.结论 治疗性沟通系统有利于提高永久性肠造口患者的自我护理能力.

  • 永久性肠造口患者生活质量研究进展

    作者:汪翠云;王维利

    肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液[1].肠造口术一般包括:回肠造口、结肠造口、尿路造口[2].肠造口术虽然挽救了患者的生命,但由于改变了原有的排泄方式,使患者在生理、心理和社会各方面均承受着巨大的压力,生活质量受到很大影响.目前,国内外专家学者对永久性肠造口患者的生活质量已进行了大量的研究,现将研究综述如下.

  • 多元化团队对永久性肠造口患者生活质量的干预

    作者:章小庆;胡庆霞;马海萍

    目的 探讨多元化团队干预对直肠癌永久性肠造口患者生活质量的影响.方法 将行永久性肠造口术的60例直肠癌患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理措施;研究组在常规护理基础上由多元化团队从入院当天至出院后1、3、6个月实施分阶段综合干预及回访.采用焦虑自评量表(SAS)、直肠癌生活质量(QLQ)专用量表(QLQ-CR38)比较2组手术前后心理状况、生活质量及并发症.结果 与对照组比较:研究组手术前夜SAS评分明显降低(P<0.05);患者出院后1、3、6个月随访,研究组生活质量显著提高,并发症明显降低(均P<0.05).结论 多元化团队综合干预能有效缓解患者心理压力,减少术后并发症,提高永久性肠造口患者的生活质量.

  • 连续性护理干预对永久性肠造口患者自护能力及健康行为的影响

    作者:李文姣

    目的 探究连续性护理干预对永久性肠造口患者自护能力及健康行为的影响.方法 选取我院2015年10月~2016年11月收治的永久性肠造口患者50例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各25例.对照组给予常规护理,观察组患者实施连续性护理干预,比较两组患者护理效果.结果 术前,两组患者健康行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后1周及术后2周健康行为评分显著高于对照组,观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对永久性肠造口患者实施连续性护理干预可有效提高患者自我护理能力,改善患者健康行为,值得临床推广.

  • 造口探访提高肠造口患者自我效能的临床研究

    作者:郑莉兰;万莉玲;冷云坤;夏春妹;魏林

    目的分析造口探访对永久性肠造口患者自我效能的影响。方法选择南昌大学第一附属医院64例永久性肠造口患者行随机对照研究。按照随机数字表法分为两组:对照组(n=32)实施常规护理,探访组(n=32)加行肠造口探访。监测并比较两组患者自我效能及情绪状态情况。结果术后1个月,探访组社交效能及肠造口照顾效能得分均显著高于对照组(P<0.05)。正性情绪、负性情绪及社会适应性得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论造口探访可提高永久性肠造口患者自我效能,促进患者情绪稳定。

  • 永久性肠造口患者生活质量现状及影响因素调查分析

    作者:魏丽萍;崔丽君;李奉玲

    目的:调查结直肠癌术后行永久性肠造口患者生活质量现状,分析影响因素.方法:采用自制一般情况调查表、简明健康调查问卷(SF-36)对某三级甲等医院73例行永久性肠造口患者开展电话随访调查.结果:患者SF-36问卷8个维度总均分得分都处于中低等水平,患者婚姻状况、病程、是否有并发症、是否复发都在一定程度上影响了患者的生活质量.结论:护理人员应重视患者生理、心理、生活、躯体疼痛、疾病本身等方面的状况,并根据患者个体情况开展护理干预,从而提高其生活质量.

  • 永久性肠造口患者健康内外控和生活质量的相关研究

    作者:郑美花;赵惠芬;陈飞燕

    目的:探讨永久性肠造口患者健康内外控和生活质量的相关性。方法:采用方便取样的方法,利用自制的一般情况调查表、多面向健康控制核心量表及欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(QLQ - C30)对我院门诊随访的98例永久性肠造口患者进行问卷调查。结果:永久性肠造口患者健康内控评价得分(18.5±8.9)分,权利在他人得分(27.0±7.8)分,机运得分(21.8±9.8)分。永久性肠造口患者总生活质量得分(47.23±18.55)分,社会功能(33.50±15.68)分,角色功能(35.33±25.78)分,躯体功能(52.30±26.20)分,情绪功能(64.67±18.21)分,认知功能(65.30±19.12)分;健康内控与总生活质量呈正相关,并同时与社会功能、角色功能、躯体功能、情绪功能及认知功能呈正相关;权利在他人与生活质量 Pearson 相关系数为-0.51;机运与生活质量 Pearson 相关系数为0.65。结论:健康内外控与永久性肠造口患者的生活质量密切相关,受患者的教育程度、接受相关知识渠道及经济状况和性格影响,通过影响患者的健康内外控信念可进一步影响患者的生活质量。

  • 社会支持对永久性结肠造口患者生活质量的影响

    作者:谈文霞;刘伟;李慧;朱小丽

    目的:探讨社会支持对永久性结肠造口患者生活质量的影响。方法:采用直肠癌生活质量调查表( EORTC QLQ-C30)和领悟社会支持量表( PSSS)对61例永久性肠造口患者进行调查,分析其生活质量和社会支持现状。结果:本组患者生活质量评分为(61.07±21.61)分,各功能维度评分均低于参考值,其中认知功能评分比较差异有统计学意义( P<0.01);社会支持总分为(64.18±7.91)分,其中家庭支持得分高为(22.15±2.86)分;生活质量中情绪功能与社会支持呈正相关(P<0.01),社会功能与朋友支持、其他支持及社会支持均呈正相关(P<0.05)。结论:社会支持是影响永久性结肠造口患者生活质量的重要因素,在临床护理工作中,应重视并充分利用其社会支持来源,采取各种干预措施,以提高患者生活质量。

  • 造口周围皮肤损伤100例临床调查分析

    作者:刘淑兰

    2008年1月~2009年1月,我们对100例永久性肠造口患者进行皮肤损伤认知情况调查,并采取相应措施,效果满意.现报告如下.

  • 综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响

    作者:任维花

    将56例永久性肠造口患者随机分为干预组和对照组各28例,对照组按常规进行出院指导及复查,干预组在此基础上以电话访问及上门家访的形式进行综合护理干预.干预后采用综合生活质量评定问卷(GQOLJ)测评两组患者的生活质量.结果示干预后干预组GQOLI中躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均高于对照组(JP<0.05).认为综合护理干预能有效提高永久性肠造口患者的生活质量.

  • 肠造口患者心理问题及护理措施研究进展

    作者:袁幸

    "造口术"一词来源于希腊词汇"ostomy",在肠道外科中"ostomy"指的是将肠从开放的腹壁中取出,外科开放形成的开口,包括结肠造口、回肠造口和尿路造口.我国每年新增的永久性肠造口者约10万人[1];刘丽萍等[2]调查表明,我国每年新增造口患者约2万人.肠造口由于将粪便的正常出口从隐蔽的会阴部移至腹部,且粪便不能随意控制,对患者的生理和心理造成了极大的影响,加上后期的化疗,易使患者产生强烈的心理、生理反应,出现焦虑、厌恶、恐惧、紧张等情绪[3].

  • 永久性肠造口患者病耻感现状及其影响因素研究

    作者:赵欣辉;王彦;段红玉

    目的 探讨永久性肠造口患者病耻感现状及其相关影响因素.方法 对170例永久性肠造口患者应用社会影响量表和自制永久性肠造口病耻感影响因素调查问卷进行测评分析.结果 本组患者社会影响量表总分高达(69.89±7.53)分,社会隔离、经济歧视、社会排斥、内在耻辱感维度分及其条目均分相对较高,其中>90% 的患者社会隔离、社会排斥、内在耻辱感处于中等和高水平,而经济歧视方面的病耻感处于中等水平和高水平的比率则相对较低.不同性别、年龄段、文化程度、婚姻状况、工作情况患者社会影响量表总分比较差异有统计学意义(P<0.01),发生排气声响、漏味、粪便泄漏、自觉身形改变的患者社会影响量表总分显著高于未发生者(P<0.01).结论 永久性肠造口患者病耻感水平较高,集中表现在社会隔离、社会排斥、内在耻辱感3个方面,其主要影响因素涉及人口社会学因素和疾病特征因素,应及时采取有针对性的干预措施以减轻或消除患者的病耻感.

  • 中医结合连续护理对永久性肠造口患者生活质量的研究

    作者:徐明芳

    大肠癌术后永久性肠造口改变了患者正常的排便方式,从而严重影响了患者的生命质量.有学者对肠造口术后患者的总体适应的等级分布进行研究,大部分患者的适应水平处于低至中度,导致患者生活质量低下,其适应水平需要进一步改善与提高[1].目前,国内外文献中多采用现代医学护理干预,中医护理干预的研究鲜有报道.本研究旨在通过中药配合穴位按摩的连续护理干预,分析该护理模式对患者术后排便功能及生活质量的影响.

  • 永久性肠造口患者的精准护理

    作者:杜娴;李龙倜;杨燕;谭彬彬;黄静;毛昱钧

    目的 探讨精准护理对肠造口患者自我效能、自护能力、生活质量的影响.方法 将78例低位直肠癌行永久性肠造口患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组采用常规护理;观察组实施精准护理,在术前、术后、出院后3个阶段进行精确化、固定化、规范化护理.结果 观察组出院后3个月、6个月的自我效能,出院后1个月的自护能力,出院后1个月、6个月的生活质量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 实施精准护理有利于提高肠造口患者的自我效能、自护能力,改善患者生活质量,帮助其尽早回归社会.

  • 应对方式在永久性肠造口患者伤残接受度与生活质量间的中介效应

    作者:袁玉艳;杨富国;王淑云;曹立楠;王艳;梁瑶

    目的 探讨永久性肠造口患者伤残接受度与生活质量的关系以及应对方式的中介效应.方法 采用伤残接受度量表、医学应对方式问卷和中文版造口患者生活质量问卷对212例永久性肠造口患者进行问卷调查.结果 永久性肠造口患者的伤残接受度、应对方式均对其生活质量有直接影响,伤残接受度以应对方式为中介变量,对生活质量有间接影响.结论 医护人员在提高永久性肠造口患者生活质量的实践工作中,应重视伤残接受度对生活质量的影响.在总结不同作用路径的基础上,开展以路径为依托的干预,提高患者的生活质量.

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