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标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效观察
目的:探讨分析标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将40侧重型颅脑外伤患者随机分成观察组和对照组,每组20例,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,对照组采用常规骨瓣开颅手术,将两组的临床治疗效果进行分析比较.结果 观察组术后脑水肿及中线结构移位情况显著低于对照组,术后GCS评分高于对照组,差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤具有显著的临床疗效,能够显著提高患者存活率,改善患者预后,提高生活质量,值得在临床广泛推广.
关键词： 标准外伤大骨瓣开颅减压术 对冲伤 颅脑损伤 手术效果 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效观察
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的临床效果.方法:对收治的52例对冲性重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组各26例,对照组采用常规骨瓣开颅手术治疗,观察组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,术后颅内压及并发症则低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗对冲性重型颅脑损伤的有效方法.
关键词： 标准外伤大骨瓣开颅减压术 对冲性重型颅脑损伤 疗效 -
大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析
目的探讨对冲性重型颅脑损伤患者进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法回顾性分析在惠东县人民医院治疗的对冲性重型颅脑损伤患者60例的临床资料，根据手术方法分为观察组和对照组，各30例。观察组进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗，对照组进行常规骨瓣开颅术。术后观察和对比两组疗效，记录并发症情况。结果观察组患者术后病死率仅16.7%，总体恢复情况较好，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后各类并发症12例，并发症发生率为24.0%，低于对照组的62.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对冲性重型颅脑损伤患者，积极进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗疗效显著，改善预后，减少并发症发生。
关键词： 对冲性重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 临床疗效 -
重型特重型颅脑损伤小脑幕切迹疝手术治疗体会
目的:探讨对重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝更合适的手术方式.方法:重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝病人300例,随机分为3组,分别用常规开颅减压术(A组),标准外伤大骨瓣开颅减压术+脑疝复位术(B组)及标准外伤大骨瓣开颅减压术+小脑幕裂孔切开术(C组)三种手术方式进行治疗,对比3组疗效.结果:预后:A组与B组、B组与C组、A组与C组分别比较均有非常显著性差异(P＜0.01).死亡率:A组与B组、A组与C组分别比较均有非常显著性差异(P＜0.01).B组与C组比较无显著性差异(P＞0.01).并发症发生率:A组与B组比较有显著性差异(P＜0.05),A组与C组比较有非常显著性差异(P＜0.01),B组与C组比较无显著性差异(P＞0.01).结论:重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝更适合行标准外伤大骨瓣开颅减压术+小脑幕裂孔切开术.
关键词： 颅脑损伤 重型特重型 标准外伤大骨瓣开颅减压术 脑疝复位术 小脑幕裂孔切开术 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效及临床分析.方法:对36例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,并分析疗效.结果:本组患者存活28例,其中,恢复良好21例,中度残疾5例,重度残疾及植物生存2例,死亡8例.结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法.
关键词： 标准外伤大骨瓣开颅减压术 颅脑损伤 对冲伤 手术效果 临床分析 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床应用
目的 探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的92例重型颅脑损伤进行分析,其中GCS评分:6～8分52例,3～5分40例.结果 本组患者存活74例(80 4%),根据ADL(日常生活能力)分级:Ⅰ级29例(31 5%),Ⅱ级25例(27 2%),Ⅲ级18例(19 6%),Ⅳ级2例(2 2%),死亡18例(19 6%).结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤救治中具有明显优越性,可降低病死率.
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术对治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：对我院2011年9月-2012年9月108例重型颅脑损伤患者进行治疗分析，平均分成观察组和对照组，每组各54人，对照组给予常规的骨瓣开颅手术，观察组给予标准外伤大骨瓣开颅减压术，观察两组的治疗效果。结果：观察组患者有效率达53.45%，病死率3.45%；对照组患者有效率达24.07%，病死率达22.2%。两组之间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：标准外伤大骨瓣开颅减压术能有效治疗重型颅脑损伤，降低死亡率，值得在临床上推广应用。
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 并发症 病死率 -
标准大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用及对预后的影响
目的：探讨大骨瓣开颅减压术联合颅内压监测（ICP）在重型颅脑损伤（STBI）中的应用，以及对患者预后的影响。方法根据是否行颅内压监测，将80例STBI患者分成2组。常规组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗，监测组（ n ＝40例）采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合术后ICP治疗。比较2组手术前后颅内压变化、格拉斯哥昏迷评分（ GCS）变化、预后及术后并发症发生情况。结果术后3、7 d监测组患者的颅内压较常规组下降明显（ t ＝2．17、7．34， P ＜0．05），且监测组优于常规组（ t ＝2．17、7．34， P ＜0．05）。与术前比较2组术后28 d GCS均有改善（0．60、3．84， P ＜0．05），且术后28 d监测组患者的GCS评分改善优于常规组（ t ＝3．67， P ＜0．05）；术后3个月的格拉斯哥预后评分GOS显示监测组的预后明显优于常规组（ z ＝2．00， P ＜0．05）；术后6个月监测组电解质紊乱的发生率为333．％，显著低于常规组的60．0％（χ2＝4．09， P ＜0．05）。结论标准外伤性大骨瓣开颅减压术联合ICP治疗STBI可提高救治的成功率，改善预后。
关键词： 颅脑损伤 重型 标准外伤大骨瓣开颅减压术 颅内压监测 预后 -
标准外伤大骨瓣开颅救治颅脑损伤28例分析
目的:探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法:回顾性分析2015年10月-2016年10月治疗28例重型颅脑损伤患者的临床资料.全部患者均采用大骨瓣开颅减压术治疗.结果:28例患者中恢复良好11例,中度残疾4例,重度残疾8例,死亡5例.结论:标准大骨瓣开颅术式固定,安全可靠,存活率高,基层医院临床值得推广.
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 -
标准大骨瓣减压加颞肌瓣贴覆脑表面治疗重型颅脑损伤
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅减压加颞肌瓣贴覆脑表面行硬膜囊成形治疗重型颅脑损伤的方法及疗效.方法 将收治的90例急性重型颅脑损伤患者随机分为两组:A组(n=42)采用标准外伤大骨瓣开颅减压术加颞肌瓣贴覆脑表面行硬膜囊成形;B组(n=48)采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,用自体筋膜或人工硬膜减张缝合硬膜囊成形.比较两组术后并发症、中线恢复时间、减压区脑组织低密度范围、预后.结果 A、B两组术后并发症总发生率分别为23.81％、41.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);中线恢复时间A组平均13.44 d,B组平均20.16 d,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d和30 d头颅CT比较减压区脑组织低密度范围,A组缩小率为78.57％,B组缩小率为41.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组存活率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组恢复良好率相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用标准外伤大骨瓣开颅减压加颞肌贴覆脑表面的手术方法,显露充分,减压彻底,减压区脑组织能有效建立侧支循环,能促进脑水肿消退,大程度恢复神经功能,可提高恢复良好率,降低并发症,是救治重型颅脑损伤的有效方法.
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 颞肌贴覆脑表面 预后 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的有效性探究
目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术在临床救治重型颅脑损伤患者中的应用价值。方法将2008年6月-2013年6月我院收治的89例重型颅脑损伤患者按不同手术治疗方案随机分为对照组（42例，行常规骨瓣开颅减压术）和观察组（47例，行标准大骨瓣开颅减压术），对两组患者预后效果、术后 GCS 评分及并发症情况进行综合比较。结果①观察组患者预后良好率（63.83%）高于对照组（35.71%）（P ﹤0.01）；②术后7d，观察组患者GCS 评分为（9.76±1.14）分，高于对照组的（7.54±1.07）分（P ﹤0.01）；③观察组术后并发症发生率（14.89%）明显低于对照组（35.71%）（P ﹤0.05）。结论采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切，能够明显改善患者预后。
关键词： 标准外伤大骨瓣开颅减压术 重型颅脑损伤 预后 -
不同手术方式治疗重型、特重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝效果比较
目的：对比分析不同手术方式治疗重型、特重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝的效果。方法选取2013年1月至2015年9月龙川县人民医院收治的102例重型、特重型颅脑损伤患者，随机分为 A、B、C 3组，各34例，A 组采用常规开颅减压术治疗，B 组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合脑疝复位术治疗，C 组采用标准外伤大骨瓣开颅减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗，比较3组患者的治疗效果。结果A、B、C 组治疗总有效率分别为61.76％、79.41％、88.23％，C组治疗总有效率明显高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组大脑后动脉梗死和应激性溃疡并发症发生率明显高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论重型、特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者更适合选择标准外伤大骨瓣开颅减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗。
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重型颅脑损伤手术治疗分析
目的:对重型颅脑损伤患者实施手术治疗的术前、术中及术后进行临床分析与研究.方法:选择56例重型颅脑手术的患者,将其分为三组,分别为A组:采用标准外伤大骨瓣开颅减压的手术方法进行治疗,共23例；B组:采用常规骨瓣开颅的手术方法进行治疗,共22例；C组:采用骨髓减压手术方法进行治疗,共11例.术后通过对患者进行术后回访,对患者的术后恢复情况、治愈情况、死亡情况进行了对比分析.结果:三种手术方式的疗效各有不同,其中采用标准外伤大骨瓣开颅减压的手术方法与常规骨瓣开颅的手术和骨髓减压手术方法相比,能有效将患者颅内的肿块及损坏的脑组织彻底进行清除,使颅内实现充分的减压,具有更高的存活率和治愈率.结论:标准大骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤病症中具有成活率高、危险性小、治愈率高的优点,值得医院广泛推广应用.
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 常规骨瓣开颅术 骨髓减压术 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤100例临床体会
目的:探讨应用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效.方法:通过对我科2003年4月-2010年5月采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的100例重型颅脑损伤患者进行分析研究,其中GCS评分:6～8分54例,3～5分46例.结果:选取的本组患者中存活共82例,存活率为82%,根据日常生活能力(ADL)分级:一级(Ⅰ)36例(43.9%)二级(Ⅱ)31例(37.8%),三级(Ⅲ)11例(13.4%),四级(Ⅳ)4例(4.9%),死亡12例(12%).结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑损伤治疗中较其他治疗方法有明显的优越性,大大减低死亡率,在临床治疗中值得推广.
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 临床体会 -
标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤临床分析
对冲性额颞顶脑挫裂伤发生率高,损伤范围广,病情重,变化快,病死率高,要取得良好的疗效除需要正确的伤情判断和合理的治疗外,术中充分的减压也至关重要.2007～2011年我科采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗该类患者55例,取得了满意疗效,报道如下.
关键词： 颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 颅内高压 -
亚低温对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的影响
目的：探讨亚低温对重型颅脑损伤标准外伤去骨瓣减压术中急性脑膨出的影响。方法96例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为亚低温组47例和常温组49例，亚低温组术中采用亚低温，监测肛温于33℃～34℃后，行标准外伤大骨瓣开颅减压术及颅内血肿清除术；常温组49例术中未进行亚低温处理，监测肛温36．5℃～38．5℃，行标准外伤大骨瓣开颅减压术及颅内血肿清除术。结果亚低温组术中轻度脑膨出24例，中度脑膨出15例，重度脑膨出8例，常温组分别为9例、24例、16例，亚低温组术中脑膨出程度较低（ P＜0．01）。术后90 d，亚低温组死亡17例（36．2％）、良好15例（31．9％）、中残8例（17．0％）、重残4例（8．5％）、植物生存3例（6．4％），常温组分别为29例（59．2％）、8例（16．3％）、6例（12．2％）、3例（6．1％）、3例（6．1％），亚低温组预后好于常温组（P＜0．05）。结论重型颅脑损伤施行标准外伤大骨瓣开颅减压术中采用亚低温，可降低急性脑膨出的严重程度，改善患者预后。
关键词： 重型颅脑损伤 标准外伤大骨瓣开颅减压术 亚低温 脑膨出
