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委中刺络放血对腰椎间盘突出症术后综合征的疗效及对凝血的影响
目的:观察委中刺络放血疗法对腰椎术后综合征的治疗效果,同时探讨该法对凝血系统的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月广东省第二人民医院收治的腰椎间盘突出症术后综合征患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组接受腰腹肌功能训练、局部热敷及物理因子理疗,观察组在上述治疗方案基础上于委中穴刺络放血,1次/d,出血量控制在3～5 mL.2组均连续治疗10 d,比较治疗前后2组患者腰痛评定量表(JOA)、改良口述分级评分法(VRS)评分变化,凝血功能指标的水平变化.结果:治疗后2组JOA较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组在主观症状、体征改善方面较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前VRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组VRS评分均有所改善,其中观察观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后凝血系统均有明显改善,其中观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:委中刺络放血可明显改善腰椎术后综合征的临床症状及体征,提高患者生命质量,其作用机制可能与改善患者血液流变学状态有关.
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肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的疗效及对血液流变学的影响
目的:观察肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的临床疗效,探讨抑郁症患者血液流变学变化与疗效的相关性.方法:将30例抑郁症患者随机分为两组,其中药物组15例,仅单纯给予药物氟西汀治疗；针刺组15例,采用肝经五输穴针刺放血治疗.在治疗前、治疗后第1、2、4、6、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表(CGI-SI)来评定临床疗效；治疗前及治疗结束后对两组患者进行血液流变学指标的检测.结果:两组患者的显效率差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗第6、8周CGI-SI改善方面,针刺组优于药物组(P＜0.05)；治疗结束后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等明显低于治疗前(P＜0.05),但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肝经五输穴针刺放血治疗抑郁症的疗效确切,治疗第6周以后症状改善明显；血液流变学一定程度上反映病情变化.
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偏头痛发作期针刺镇痛方案优选研究
目的:对偏头痛发作期针刺镇痛方案进行优选,指导偏头痛针灸临床决策.方法:以76例发作期偏头痛患者为研究对象,采用正交试验设计,治疗方案根据L9(34)正交表对体穴组合(A)、毫针及电针疗法(B)、耳穴疗法(C)、放血疗法(D)4因素及其各自不同的3水平设计实施.试验过程中同时应用了随机(分层随机、中心随机)和盲法(评价者盲)的方法.采用视觉模拟评分法(VAS)测量头痛强度,根据治疗前及治疗后10 min、20 min、30 min、1h、2h、3h、4h、5h、6h、12h、24 h共计12个时点的VAS值变化情况,对不同针刺方案的镇痛效果进行分析.结果:针刺后24h内,4因素对缓解头痛强度的影响由大到小依次为:体穴组合(A)＞毫针及电针疗法(B)＞放血疗法(D)＞耳穴疗法(C).由正交推导出来的不同时点佳针刺镇痛方案中,少阳经局部加远端取穴进行毫针刺的疗效稳定,可作为基础镇痛方案；耳穴电针有助于提高即刻镇痛效果；太阳紫脉加阿是穴放血可巩固镇痛效果.结论:偏头痛发作期佳针刺镇痛方案为少阳经为主局部加远端取穴进行毫针刺,同时配合耳穴电针以及太阳紫脉和阿是穴放血.
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足三阳经井穴点刺放血对偏头痛大鼠的干预作用研究
目的:观察足三阳经井穴点刺放血对硝酸甘油诱发偏头痛模型大鼠的影响.方法:随机将SD大鼠分成空白对照组、模型组、西药组、放血组,每组10只.西药组造模成功后立即给大鼠灌对乙酰氨基酚(必理通)10mg/kg,并固定在大鼠固定器30min;放血组造模成功后,立即将其固定在大鼠固定器上,双侧厉兑、足窍阴、至阴穴点刺放血,留针30min.造模成功后4h,从各组大鼠目内眦抽取静脉血约3mL检测血清一氧化氮(N0)和5-羟色胺(5-TH).结果:足三阳经井穴点刺放血和必理通灌胃在干预后半小时内均可改善SD偏头痛模型大鼠挠头、爬笼次数,但没有显著差异.干预1h后,足三阳经井穴点刺放血对偏头痛的止痛效果开始显著优于必理通灌胃(P＜0.05).足三阳经井穴点刺放血和口服必理通均可降低大鼠血清NO含量、增高血清5-TH含量.结论:足三阳经井穴点刺放血均可硝酸甘油诱发SD大鼠偏头痛有治疗作用,其可能的机制之一是降低血清NO含量,同时升高血清5-HT含量;证明足三阳经井穴与头部存在着紧密的联系,为完善经络学说和根结理论提供实验依据.
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健脾祛湿刺络祛瘀法治疗痤疮经验
中医认为痤疮多因肺经血热郁于肌肤,或脾胃湿热内生,上蒸头面;或日久化瘀,痰瘀互结.病机为痰瘀和湿热.针刺通过刺激穴位达到调整相应脏腑的作用,配合刺血疗法加速瘀血的清除,可加快湿热邪气的排除.这种方法在临床应用中疗效显著.
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浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎的临床研究
目的:探讨浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效.方法:选择2013年1月-2013年12月福建中医药大学附属康复医院82例急性期膝骨性关节炎患者,抽签法随机分为治疗组42例(55膝,采用浅针配合委中放血治疗);对照组40例(52膝,采用普通针刺).观察两组治疗前后临床疗效、症状积分变化;并测定治疗前后血清透明质酸(HA)、C-反应蛋白(C-RP)含量,以及关节滑液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量.结果:收集82例(107例膝),完成治疗79例(103膝),其中,治疗组脱落病例2例(2膝),对照组脱落病例1例(2膝).两组治疗后,治疗组有效率为92.45％,对照组有效率为88.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组均能改善患者临床症状积分,并有效降低血清中HA、C-RP含量,抑制关节滑液IL-1、IL-6、TNF-α及MMP-3的表达(P＜0.05),其中,治疗组在改善患者临床症状积分(P＜0.05),降低C-RP、IL-1、IL-6的表达优于对照组(P＜0.05).结论:浅针配合委中放血治疗急性期膝骨性关节炎患者有较好的临床疗效.
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贺氏三通法治疗亚急性失眠:随机对照研究
目的:观察贺氏三通法与口服艾司唑仑片对亚急性失眠患者睡眠质量及失眠严重程度的疗效差异.方法:将70例亚急性失眠症患者随机分为三通法组和药物组,每组35例.三通法组采用毫针微通、火针温通、三棱针强通法联合治疗,毫针针刺穴取百会、四神聪、神庭、神门等,隔日1次,每周3次;火针点刺肝俞、心俞、肺俞、脾俞、肾俞、膈俞,隔2d治疗1次,每周2次;三棱针点刺耳尖放血,隔日治疗1次,每周3次.药物组睡前半小时口服艾司唑仑片1 mg,隔日1次.两组均连续治疗4周.分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后及治疗结束后1个月随访时记录两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和失眠严重程度指教ISI)评分,并评定两组临床疗效.结果:两组在治疗2周、治疗4周后及随访时PSQI总分、ISI评分均较治疗前明显降低(均P＜ 0.05),且三通法组在治疗后各时点PSQI总分下降较药物组更明显(均P＜ 0.05),随访时三通法组ISI评分低于药物组(P＜ 0.05).三通法组治疗结束后及随访时总有效率分别为97.2％(34/35)和91.4％(32/35),高于药物组的85.7％(30/35)和71.4％(25/35,均P＜ 0.05).结论:贺氏三通法治疗亚急性失眠能更有效地改善患者的睡眠质量,减轻失眠严重程度,具有良好的近远期疗效.
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循经刺血加电针治疗腰椎间盘突出症
目的:观察循经刺血结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组采用循经刺血加电针疗法,刺血部位以患侧委中附近瘀络为主,其他部位辨证属足少阳、太阳、阳明经者分别取患侧小腿该经循行处瘀络;电针主穴为病变神经节段脊椎棘间隙旁开1寸之阿是穴以及大肠俞、关元俞、秩边、环跳.对照组不予循经刺血,其他治疗与观察组相同.观察两组疗效和视觉疼痛模拟评分(VAS).结果:观察组治愈率68.0%(34/50)优于对照组的46.0%(23/50),观察组愈显率92.0%(46/50)优于对照组的74.0%(37/50,均P<0.05);两组均能明显降低VAS积分(均P<0.01),观察组较对照组降低VAS积分更明显(P<0.01).结论:循经刺血加电针治疗腰椎间盘突出症疗效较显著.
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线香灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹急性期的疗效评价及其镇痛机制探讨
目的:观察线香灸配合刺络拔罐与常规西药治疗带状疱疹急性期的临床疗效差异,并初步探讨其镇痛机制.方法:选取带状疱疹急性期患者70例,随机分为观察组和对照组,观察组脱落2例,对照组脱落1例,终观察组33例、对照组34例纳入统计.观察组穴取疱疹局部阿是穴,采用线香灸配合刺络拔罐治疗,隔日1次,7次为一疗程,治疗1个疗程;对照组采用口服阿昔洛韦、维生素B1、甲钴胺片,连续治疗14 d,并配合注射干扰素,连续6 d.观察两组患者治疗前、治疗后疱疹评价指标(止疱时间、结痂时间、脱痂时间)及疼痛强度变化,检测外周疱疹局部血清P物质(SP)含量的变化情况,并评定两组综合疗效情况.结果:治疗中观察组的止疱时间、结痂时间及脱痂时间均明显早于对照组(均P<0.05);两组患者治疗后疼痛缓解程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间均较对照组改善(均P<0.05);两组患者治疗后外周血SP含量与治疗前比较均有不同程度下降(均P<0.01),且观察组的下降程度较对照组明显(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为87.9%(29/33),与对照组的总有效率85.3%(29/34)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组痊愈率比较,观察组优于对照组[66.7%(22/33)vs 58.8%(20/34),P<0.05].结论:线香灸配合刺络拔罐可有效治疗带状疱疹,与常规西药处理比较,具有起效快、镇痛效果好等优点,其机制可能与较大程度地降低外周血清中的SP含量有关.
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扬刺大椎穴拔罐放血为主治疗感冒102例
笔者自2000年以来采用扬刺大椎穴拔罐放血为主治疗感冒102例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组患者102例,均为普通型感冒,男43例,女59例;年龄小16岁,大63岁;病程短1天,长14天.
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辨证针刺配合颊黏膜放血治疗Hunt面瘫56例
笔者于2000年5月-2011年3月采用辨证针刺取穴配合颊黏膜放血治疗H unt面瘫56例,现报道如下.1 临床资料1.1一般资料56例Hunt面瘫患者均来自我院康复科门诊和住院部,其中男26例,女30例;年龄小16岁,大79岁,平均40.2岁;病程2天～6个月,平均21天;热毒壅盛型23例,湿热郁阻型18例,气滞血瘀型15例.
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金津、玉液放血配合针刺四神聪治疗脑震荡后遗症32例
笔者自2007年以来,采用金津、玉液放血配合针刺四神聪治疗脑震荡后遗症32例,现报道如下.1 临床资料全部病例均来自佛山市第五人民医院康复科住院及门诊患者,共32例,其中男25例,女7例;年龄19～45岁,平均30岁;病程2周～1年,平均1月.参照<黄家驯外科学>[1]相关诊断标准:①有头部外伤史,短暂性不省人事,近事遗忘,有头痛、头晕等症状;②神经系统检查正常;③头颅CT或MRI 未见外伤性影像学异常;④正规治疗2周后仍遗留有头晕、头痛、食欲不振、失眠、记忆力减退等症状.
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四缝穴点刺放血治疗寻常型银屑病49例
银屑病是一种以红色丘疹或斑块上覆盖多层银白色鳞屑为特征的慢性易复发的炎性皮肤病,多发于四肢外侧、头皮和背部.其发生与遗传、感染、内分泌、代谢障碍、自身免疫等因素有关[1],属于中医“白疕”“牛皮癣”“干癣”等范畴[2].我国发病率约为0.123％,以青壮年为多,冬季发作或加重,夏季缓解,对患者的身心健康影响颇大.笔者采用四缝穴点刺放血疗法治疗49例寻常型银屑病患者,现报道如下.
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刺骨法结合放血治疗腰腿痛56例
笔者采用刺骨法结合放血治疗腰腿痛56例,现报道如下.1 临床资料56例腰腿痛患者均来自2011年7月至2012年10月我院针灸科门诊,其中男26例,女30例;年龄小40岁,大69岁,平均(55±10)岁;病程短1个月,长3年,平均(7.9±6.2)个月;腰椎间盘突出症37例,腰椎骨质增生19例.主要临床表现为腰局部或腰骶部疼痛、压痛、活动受限,或腰臀部疼痛,或伴下肢疼痛等.
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大肠俞挑治治疗痔疮疼痛
痔疮是临床常见病、多发病,给患者带来很大的痛苦.笔者自1991年以来,采用挑刺放血的方法,独取大肠俞治疗痔疮急性发作时疼痛,止痛效果极佳.现报告如下.
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十宣放血为主治疗高热
治法:穴取十宣、大椎、曲池、合谷.神昏加水沟;烦躁加印堂、神门.治疗时双侧取穴.
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三棱针放血、按摩加针刺治疗慢性踝关节扭伤25例
踝关节位居人体下位,经常处于负重下活动,因而受损的机会比其他关节多.很多踝关节扭伤的患者,由于在急性期(通常2周以内)没有得到较好的治疗或休息,局部往往在较长时间内留有肿胀和疼痛不适症状而成为慢性损伤.特别是感受寒冷、潮湿或行走、站立时间过久时上述症状加重.笔者采用三棱针放血、按摩加针刺治疗慢性踝关节扭伤患者25例,均收到较满意的效果,现总结如下.
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线结扎Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ指配合放血拔罐治疗麦粒肿
麦粒肿又称睑腺炎,中医称麦粒肿为"土疳""土疡"等.笔者在临床上根据民间线结扎Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ指(即拇指、中指、小指)治疗麦粒肿120例,收到较好疗效,现报告如下.
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沙特式拔罐放血疗法及其在临床上的应用
沙特式拔罐放血疗法:病人取坐位或卧位,充分暴露放血的部位,主要在背部及颈项部(相当于中医针灸的膈俞、风池、大椎穴及阿是穴)放血.剃除局部的毛发后在相关腧穴上拔罐5~10分钟,起罐后用75%酒精消毒放血局部、罐口及其内壁.术者戴上无菌手套及口罩,用一次性手术刀片在充血的罐印内划破表皮10刀左右,即刻在局部再次拔罐,此时血液便涌出流入罐内,5~10分钟罐内血液凝固后起罐,再用75%酒精清洁刀口以外的血迹,2%碘酊消毒刀口局部,覆盖消毒纱布并用胶布固定24小时.适应范围:保健、预防疾病,治疗由实热、瘀血及气滞引起的病症.
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国外放血疗法历史探讨
介绍国外放血疗法的起源、发展及理论渊源等.希波克拉底提出的四体液学说,成为了放血疗法的主要理论依据,此方法治疗了多种疾病,并且流传开采.很多人认为放血是对身体有益的,并且定期放出身体中的血液.欧洲中世纪理发师兼任了这一职责并使放血疗法发展到了鼎盛时期,放血疗法传播到美洲后遭到了质疑.此后随着治疗手段的进步,放血疗法的弊端也显露出来,经过几次误治,它逐渐淡出了历史舞台.近年来研究已经证实规范放血是可以治疗疾病的.
