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低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据.方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月.根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及低血氧饱和度(LSaO2)改善情况.结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P＜0.01)及50.5%(P＜0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P＜0.05)及14.0%(P＜0.05).术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P＞0.05.所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症.结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全.在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果.该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一.
关键词： OSAHS 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 低温等离子射频消融术 疗效 -
悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析
目的：：探讨悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床效果。方法：选取某院52例均行了悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术的 OSAHS 患者，术后1年进行睡眠监测，对比患者术前与术后1年长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数 AHI 以及低血氧饱和度 LSaO 2变化情况。结果：术后1年患者的长呼吸暂停时间、AHI 以及 LSaO 2明显优于术前(P <0.05)。结论：治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用悬雍垂腭咽成形术联合低温等离子射频消融术，能够取得显著疗效。
关键词： 阻塞性 睡眠呼吸暂停通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 低温等离子射频消融术 -
内镜下低温等离子射频消融术与常规喉裂开术治疗早期声门型喉癌疗效的对比分析
目的：分析内镜下低温等离子射频消融术与常规垂直半喉切除术治疗早期声门型喉癌疗效。方法：选取本院2011年2月至2014年2月收治的100例早期声门型喉癌患者，参照抽签法分作对照组和治疗组，各50例，对照组采用常规喉裂开术治疗，治疗组采用内镜下低温等离子射频消融术治疗，比较两组的手术情况、语音变化、并发症、声带黏膜恢复情况、复发率。结果：治疗组术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)；术后1个月，治疗组语音情况(基频微扰、振幅微扰、谐噪比)[(1.15±0.12)%，(2.61±0.33)%，(22.30±3.74) dB]优于对照组[(1.27±0.16)%，(4.29±0.38)%，(20.12±3.22) dB]，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总并发症率(3/50，6.00%)低于对照组(10/50，20.00%)，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组声带黏膜光滑率(47/50，94.00%)高于对照组(30/50，60.00%；P<0.05)；两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：内镜下低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果确切，能够显著改善患者的语音情况，同时术后并发症少，复发率低，值得推广。
关键词： 低温等离子射频消融术 内镜 早期声门型喉癌 语音变化 -
手术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的护理
总结了鼻内镜联合低温等离子射频消融术治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的围手术期护理。包括制定并实施完整的术前心理护理、一般护理、术后专科护理、常规护理以及健康宣教，50例患者术后恢复良好，未出现因护理不当而导致的并发症，取得了满意效果。
关键词： 鼻内镜检查 低温等离子射频消融术 鼻中隔偏曲 鼻甲肥大 护理 -
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症的疗效及术后反应观察
目的：探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对儿童鼾症患者应激反应及通气功能的影响。方法选择2013年5月-2015年5月接受手术治疗的儿童鼾症患者104例为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各52例，实验组患者接受鼻内窥镜下低温等离子射频消融术，对照组接受腺样体刮除术以及扁桃体剥离术。比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、应激反应程度以及通气功能指标。结果①手术指标：实验组患者手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间和术中出血量均明显低于对照组（<0.05）；②疼痛程度：术后6、24、48和72 h时，实验组患者的视觉模拟疼痛评分（VAS）评分均明显低于对照组（<0.05）；③应激反应：术后24 h时，实验组患者的血清丙二醛（MDA）、8-异前列腺素（8- isoPG）和硝基酪氨酸（3- NT）含量明显低于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）含量明显高于对照组（<0.05）；④通气功能：术后6个月，实验组呼吸紊乱指数（AHI）和氧减指数（ODI）、血氧饱和度小于90%时间所占睡眠时间百分比（SLT90%）和长呼吸暂停时间（LAT）明显低于对照组，低夜间血氧饱和度（LSaO2）明显高于对照组（<0.05）。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术能够减小手术创伤、缓解术后疼痛和应激反应、改善通气功能，是治疗儿童鼾症理想的手术方法。
关键词： 内窥镜 低温等离子射频消融术 鼾症 应激反应 通气功能 -
低温等离子射频消融术与微波消融术治疗重度变应性鼻炎的疗效对比研究
目的 分析低温等离子射频消融术与微波消融术治疗重度变应性鼻炎的疗效及对鼻腔功能、血清学指标的影响.方法 选择在该院接受住院治疗的重度变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为接受微波消融术的对照组、接受低温等离子射频消融术的观察组,比较两组患者的鼻腔功能、血清相关因子水平及术后疼痛、恢复情况等差异.结果 观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗后的鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)低于对照组、鼻黏膜纤毛输送率(MTR)高于对照组(P＜0.05).观察组患者接受治疗后的血清干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,免疫球蛋白(IgE)和白细胞介素-4(IL-4)水平低于对照组(P＜0.05).观察组患者接受低温等离子射频消融术治疗后的术后疼痛评分低于对照组,水肿时间及脱痂时间明显短于对照组患者(p＜0.05).结论 低温等离子射频消融术可以改善重度变应性鼻炎患者的治疗后鼻腔功能、优化血清免疫及炎症因子水平.
关键词： 变应性鼻炎 低温等离子射频消融术 微波消融术 -
低温等离子射频消融术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的应用
目的 观察低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 将48例患者慢性肥厚性鼻炎随机分为观察组和对照组,每组各24例,观察组予低温等离子射频消融术治疗,对照组行下鼻甲部分切除术,观察两组患者手术时间、手术出血量、黏膜修复时间及鼻腔填塞情况,术后2、6个月用VAS评分法评价鼻塞程度.结果 观察组手术时间、手术出血量、黏膜修复时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2、6个月两组组内鼻堵程度VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎优于下鼻甲部分切除术,具有微创、保护黏膜功能、术腔恢复快等特点,值得临床推广应用.
关键词： 低温等离子射频消融术 下鼻甲 慢性肥厚性鼻炎 -
慢性肥厚性鼻炎临床治疗效果观察
目的：探究慢性肥厚性鼻炎的临床治疗效果。方法：90例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为A、B及C组各30例，A组采取低温等离子射频消融术治疗，B组予微波治疗，C组行下鼻甲粘膜部分切除术，观察三组患者的临床疗效。结果：A组总有效率为90.00%，B组总有效率为93.33%，C组总有效率为96.67%，三组总有效率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：低温等离子射频消融术、下鼻甲粘膜部分切除术、微波治疗慢性肥厚性鼻炎均有较好疗效，临床医师可根据患者个体情况选择合适的治疗方法。
关键词： 慢性肥厚性鼻炎 低温等离子射频消融术 微波 下鼻甲粘膜部分切除术 疗效 -
低温等离子射频消融术对儿童鼾症通气功能的影响
目的:探讨对儿童鼾症采取低温等离子射频消融术进行治疗的临床效果.方法:抽取河源市人民医院2015年11月至2017年11月收治的66例儿童鼾症进行随机分组研究, 根据治疗手段不同将其分为观察组和对照组, 各组分别为33例.观察组采取低温等离子射频消融术, 对照组采取腺样体切除术+扁桃体剥离术, 对比各组治疗效果、手术指标以及通气功能的改善情况.结果:观察组的治疗有效率, 各项手术指标以及术前、术后通气功能的改善情况均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:对儿童鼾症采取低温等离子射频消融术进行治疗, 能够有效缓解患儿的临床症状、疼痛反应以及通气功能.
关键词： 低温等离子射频消融术 儿童鼾症 手术指标 通气功能 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综征手术治疗的临床研究
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)住院患者的手术方式和疗效,探讨如何根据患者病情选择合适的手术治疗方案.方法 选择OSAHS患者共40例,根据手术方式不同将患者分为3组,单纯用低温等离子射频消融术辅助下悬雍垂腭咽成形术24例(1组),同时行鼻内镜手术和低温等离子射频消融术辅助下悬雍垂腭咽成形术8例(2组),鼻腔和咽腔分期手术8例(3组).分别在患者术前和术后3个月行多导睡眠呼吸监测.统计患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI)和低血氧饱和度指标.结果 1组患者中治愈3例,显效15例,,有效6例.2组患者中治愈6例,显效2例.3组分期手术患者首次手术显效2例,有效4例,无效2例.二次手术后治愈6例,显效2例.结论 对单纯软腭平面阻塞的患者,低温等离子射频消融术辅助下悬雍垂腭咽成形术疗效显著,同时合并有鼻腔平面阻塞的患者,仅行悬雍垂腭咽成形术手术疗效欠佳,需二期行鼻内镜手术或同时进行两个部位手术.
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鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎临床疗效分析
目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 本研究抽取于2012年3月-2016年3月到我院耳鼻喉科诊治的慢性肥厚性鼻炎患者53例,所选患者均进行了低温等离子射频消融手术.术前和术后6个月进行下鼻甲病变评分、VAS评分和糖精试验.结果 术后下鼻甲病变评分(1.09±0.29)明显低于术前(2.83±0.38),术后VAS评分(3.09±0.68)明显低于术前(8.04±0.55),两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05);鼻腔粘膜纤毛运动速率术前为(7.07±0.64)mm/min,术后为(6.99±0.74)mm/min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎安全、出血少、创面恢复快、能较好地保护鼻腔粘膜的生理功能、疗效显著,值得临床推广应用.
关键词： 鼻内镜 低温等离子射频消融术 慢性肥厚性鼻炎 临床疗效 -
等离子射频消融术治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响
目的：探讨低温等离子射频消融系统治疗腺样体肥大对儿童免疫功能的影响。方法30例腺样体肥大且行等离子射频消融术治疗的儿童作为观察组，同期来我院进行体检的25例正常儿童作为对照组，检测两组患儿血清 IgM、IgG、IgA、C3、C4水平，并在鼻内镜下比较腺样体治疗前后的大小变化。结果随访半年以上，全部患者腺样体恢复正常大小，黏膜完整，临床症状消失或减轻，无术后严重并发症出现。小于6岁患儿术前血清IgM、IgG、IgA 水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），术后1周血清 IgM、IgG、IgA 水平低于术前1周水平，术后1个月恢复正常。大于6岁患儿血清指标与对照组比较差异无统计学意义（P >0.05），手术前后补体水平变化差异无统计学意义（P >0.05）。结论等离子低温射频消融治疗腺样体肥大具有微创、安全、便捷、出血少、痛苦小等优点，在有效改善患儿症状的情况下，对儿童免疫功能影响较小。
关键词： 腺样体肥大 免疫功能 低温等离子射频消融术 -
鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS的价值探讨
目的 观察鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS的临床效果.方法 选择80例OSAHS患儿,按入院时间顺序编号,奇数号为观察组、偶数号为对照组,每组各40例,对照组予传统扁桃体剥离术与鼻内镜下腺样体切除术,观察组实施鼻内镜下低温等离子射频消融术.观察2组患儿手术时间、术中出血量、伪膜脱落时间及术后24、48、72 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,对比手术前后通气功能指标变化,包括氧减饱和指数(ODI)、呼吸紊乱指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LAT)、低夜间血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度<90％时间所占睡眠时间百分比(SLT90％),并比较2组患儿术后出血发生率.结果 与对照组比较,观察组手术时间较短、术中出血量较少(P均<0.05),2组伪膜脱落时间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患儿术后VAS评分均随时间延长而降低(P均<0.017),其中观察组的术后24、48、72 h VAS评分均低于对照组(P均<0.05).术后2组患儿的ODI、AHI、LAT、SLT90％均低于术前(P均<0.05)、LSaO2高于术前(P<0.05);术后观察组患儿的ODI、AHI、LAT、SLT90％均低于对照组,LSaO2高于对照组(P均<0.05).2组患儿术后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童OSAHS临床疗效良好,能有效缩短手术时间,减少术中出血,缓解术后疼痛,改善患儿通气功能.
关键词： 鼻内镜 低温等离子射频消融术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 -
低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例的围术期护理
目的 探讨低温等离子射频消融术(RFTVR)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)围术期的护理要点.方法 回顾分析68例OSAHS患者行RFTVR治疗和护理的临床资料.结果 68例术程顺利,无一例发生并发症,随访6～12个月,总有效率为91.2%,术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(SaO2)与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 规范的围术期护理有利于RFTVR治疗OSAHS患者手术的顺利进行和术后康复.
关键词： 低温等离子射频消融术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 护理 -
低温等离子射频消融咽部手术的围术期护理
目的 总结低温等离子射频消融咽部手术的围术期护理配合经验.方法 60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均行低温等离子射频消融咽部手术,并给予全方位的优质护理.结果 60例患者均顺利完成手术,术后无严重并发症发生.术后临床症状消失或明显缓解59例,临床症状缓解不明显,经再次手术后症状消失1例;术后6个月、12个月Epworth嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数低于术前,低动脉血氧饱和度高于术前(P<0.05).结论 对低温等离子射频消融咽部手术患者进行全方位的优质护理,可有效提高手术疗效,改善患者预后.
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低温等离子射频消融术与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较
目的 比较低温等离子射频消融与微波治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效.方法 选取在该院诊治的76例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分成等离子组40例和微波组36例,等离子组采取等离子治疗仪进行低温等离子射频消融治疗,微波组采用微波综合治疗仪进行治疗,观察患者术后6个月临床疗效、鼻腔主观通气情况及鼻腔黏膜纤毛输送率(MTR).结果 等离子组术后6个月总有效率为95%,微波组为77.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);等离子组术后1个月VAS评分明显低于微波组(P＜0.05),但术后3个月、6个月两组差异无统计学意义(P＞0.05);微波组术后6个月MTR值明显低于等离子组(P＜0.05);等离子组并发症发生率为12.5%,微波组为41.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的方法优于微波治疗,值得临床推广应用.
关键词： 慢性肥厚性鼻炎 低温等离子射频消融术 微波 -
低温等离子射频消融术辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察
目的:探讨低温等离子射频消融术(RFTVR)辅助治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法:收集在本院接受手术治疗的CRS患者112例,回顾治疗方案并将其分为接受单纯鼻内镜手术的对照组58例、接受鼻内镜联合RFT V R治疗的观察组54例.评估两组患者的术后疗效,对比手术前后鼻阻力及血清炎症介质含量差异.结果:术前,两组患者的鼻腔通气状态,血清炎症介质含量差异无统计学意义(P>0.05).术后1周,观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的左鼻腔阻力、右鼻腔阻力、总阻力值水平低于对照组患者,血清中炎症介质白介素-5(IL-5)、白介素-17 (IL-17)、白介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子 α(T N F-α)的含量低于对照组患者(P< 0.05).结论:RFTVR辅助治疗有助于CRS患者疗效的提升,可有效优化其鼻通气状态并减轻全身炎症反应.
关键词： 慢性鼻-鼻窦炎 低温等离子射频消融术 鼻阻力 炎症介质 -
颏成形术联合低温等离子射频消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征12例
目的：观察颏成形术联合低温等离子射频消融术(PRA)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法12例重度OSAS患者均接受颏成形术联合PRA，分别于术前1周、术后3个月进行头影测量和多导睡眠监测，将所得数据采用配对t检验进行对比分析。结果11例患者术后软腭长度较术前明显缩短，差异有统计学意义(P<0.05)；腭后气道小矢径、舌后气道小矢径、会厌上端下咽气道矢径均较术前明显增加，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后醒觉时间、呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)较术前均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后快速动眼睡眠(REM%)、血氧饱和度(SaO2%)较术前明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。1例失访已排除。结论颏成形术联合低温等离子射频消融术可短期内有效改善重度OSAS患者的上气道阻塞，提高患者睡眠质量。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 颏成形术 低温等离子射频消融术 头影测量 多导睡眠检测 -
不同治疗方案在喉接触性肉芽肿患者中的应用效果对比
目的 目的分析对比不同治疗方案在喉接触性肉芽肿患者中的应用效果.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间本院诊治的56例喉接触性肉芽肿患者的临床资料,按其治疗方案的不同分为A组10例、B组22例、C组24例.A组给予低温等离子射频消融术治疗,B组采取单纯抑酸疗法,C组给予嗓音矫正结合抑酸疗法.所有患者随访6个月,比较三组患者的治疗有效率,平均治愈时间以及不良反应的发生情况.结果 A组患者的治疗有效率显著低于B、C两组,差异具有统计学意义;B、C两组之间治疗有效率比较无显著差异.C组患者的平均治愈时间短,A组次之,B组长,三组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05).三组患者经不同方法治疗后均有少数患者出现不良反应,主要以胃肠道不适、声带血肿、说话无力为主,但是三组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过嗓音矫正结合抑酸疗法,能够提高临床治疗的效果.值得临床推广.
关键词： 喉接触性肉芽肿 抑酸疗法 嗓音矫正 低温等离子射频消融术 治疗效果 -
不同术式对慢性肥厚性鼻炎治疗的临床观察
目的 观察3种不同的手术方式对慢性肥厚性鼻炎的治疗效果.方法 根据下鼻甲不同病变特点,将223例慢性肥厚性鼻炎患者分为骨质不增生型、骨质高拱型、骨质增生型,分别采用低温等离子射频打孔减容术治疗79例;低温等离子射频打孔减容术加下鼻甲骨折外移术治疗76例;低温等离子射频打孔减容术加下鼻甲骨微创切除术治疗68例.结果 3种术式总有效率依次为93.7%、93.4%和94.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3种术式对3种不同类型的慢性肥厚性鼻炎疗效满意,不仅通气功能改善,而且下鼻甲功能得到保护,值得推广.
关键词： 慢性肥厚性鼻炎 低温等离子射频消融术 下鼻甲
